Суставная жидкость | Суставы

Суставная жидкость

Синовиальная, или суставная жидкость вырабатывается внутри суставов их собственной хрящевой оболочкой. Она представляет собой эластичную биологическую смазку, благодаря которой соединенные в сустав кости движутся друг относительно друга безопасно и бесшумно.

Смазывающая жидкость в суставах выполняет следующие функции.

  • Обеспечивает нормальную подвижность костей внутри сустава.
  • Защищает суставные поверхности от преждевременного изнашивания.
  • Служит естественным амортизатором.
  • Смазывает суставную полость изнутри.
  • Питает хрящевую ткань.

Синовиальная жидкость продуцируется в организме как взрослого человека, так и ребенка из следующих составляющих:

  • воды, содержащейся в крови;
  • белков с эластичными коллагеновыми свойствами;
  • полисахарида гиалуронана, отвечающего за столь необходимую суставной смазке вязкость.

По составу жидкость в суставах напоминает плазму крови. Однако в плазме содержится гораздо больше протеинов и нет гиалуроновой кислоты.

По внешнему виду жидкость в суставах – это довольно густая, прозрачная, слегка желтоватая масса вязкой консистенции. Она выделяется из хрящевой ткани внутрь сустава ровно в том количестве, которое нужно для обеспечения его нормальной подвижности. При ослаблении нагрузки на сустав излишняя синовиальная смазка всасывается хрящевыми лимфатическими сосудами. Благодаря такой сбалансированности трение в суставе практически отсутствует даже при весьма значительных нагрузках. Нарушение равновесия приводит в образованию избытка или недостатка суставной смазки. Здоровью взрослого или ребенка вредит и то, и другое.

Причины нарушения баланса жидкости в суставной капсуле

При нехватке в суставе смазки поверхности костей начинают соприкасаться друг с другом, возникает патологическое трение, которое приводит к преждевременному износу либо необратимому разрушению сочлененных поверхностей. Такое состояние сопровождается неприятными для пациента ощущениями, вплоть до сильной боли и может привести к серьезным затруднениям во время движения.

Причинами уменьшения объема суставной смазки чаще всего являются:

  • обезвоживание организма в результате жары, инфекции, недостаточного потребления воды;
  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание, при котором ткани недополучают нужные витамины и микроэлементы, особенно это касается кальция и витамина А;
  • изменение состава и количества суставной смазки из-за нарушения выработки всех либо отдельных ее компонентов;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • развитие в организме гельминтов;
  • замедление синтеза гиалуронана и, как следствие, синовиальной жидкости у людей пожилого возраста;
  • частые физические перегрузки, при которых баланс суставной жидкости не успевает восстановиться.

Обделенные смазкой суставы начинают скрипеть или хрустеть, сигнализируя своему хозяину о ее дефиците. Наиболее опасным для здоровья является отсутствие смазки в тазобедренном, коленном, локтевом суставах.

При нехватке в организме суставной смазки требуется грамотное лечение под обязательным врачебным контролем!

Для выработки правильного направления лечения важно установить причину малого объема жидкости в тазобедренном либо другом суставе. Этому помогут назначенные врачом обследования и анализы.

В ряде случаев лечение может ограничиться изменением питательного рациона, снятием чрезмерных физических нагрузок, удовлетворением потребностей организма в питьевой воде и препаратах кальция.

К сожалению, пациенты чаще всего обращаются за помощью не на ранних стадиях заболевания, а когда требуется уже терапевтическое лечение или оперативное вмешательство.

Опасные последствия нехватки суставной смазки

Нарушение баланса смазки в тазобедренном суставе способствует дегенерации хрящевой ткани и развитию различных форм артроза – заболевания, разрушающего суставы. Наиболее часто встречается артроз в тазобедренном суставе, который называется также коксартрозом. В процессе заболевания происходит разрушение хрящей, покрывающих костные поверхности.

Дистрофия хрящевой ткани влияет на синтез и регуляцию уровня синовиальной жидкости внутри сустава — образуется ее катастрофическая нехватка. Изменение состава жидкости не позволяет ей в полной мере смазывать, как прежде, гиалиновый хрящ, и он начинает трескаться и крошиться. Отмирающие частицы хрящевой ткани попадают в суставную жидкость и травмируют кости, причиняют пациенту сильную боль при движении. Своевременно начатое лечение артроза поможет избежать необратимых последствий заболевания.

Излишнее количество синовиальной жидкости накапливается в суставах при воспалениях различной этиологии. В частности, заболевание, при котором образуется лишняя жидкость в локтевом суставе, носит название «бурсит». При этом суставная сумка из-за избытка смазки растягивается, в суставе возникает чрезмерное давление и патологическое натяжение суставной капсулы. Это приводит к невозможности любого движения. Воспаление сопровождается сильным болевым синдромом, подъемом температуры тела, общей слабостью. Снаружи в области локтя появляется припухлость, отечность. При бурсите проводится консервативное либо хирургическое лечение, в зависимости от формы и степени заболевания. Чтобы сохранить подвижность сустава, рекомендуется начать лечение на ранней стадии болезни.

Синовит, или воспаление внутренней суставной оболочки, также относится к весьма частым патологиям, возникающим в тазобедренном суставе. Воспалительный процесс сопровождается скоплением внутри сустава излишков жидкости, смешанной с частицами крови и гноя. Синовит в тазобедренном суставе нередко наблюдается у детей и носит переходящий, или транзиторный характер.

Читать также:  Сумки коленного сустава

Синовит может развиться после травмы либо перенесенного инфекционного или вирусного заболевания. Он проявляется болью, отечностью с области сустава, спазмированием мышц, ограниченностью в движениях и хромотой. В коленном суставе синовит также иногда возникает, но гораздо реже, чем в тазобедренном. Наиболее эффективно комплексное лечение заболевания на ранних стадиях.

Как восстановить синовиальную жидкость?

Движение организма напрямую зависит от суставов, определяющих его способность передвигаться. Различают пару видов суставов: из синовиальной или хрящевой ткани. Суставной экссудат — это такое подвижное соединение, где суставные окончания кости окутаны в особую фибринозную суставную капсулу, усиленную связками. Хрящевые и костные образования в суставах окутаны синовиальной оболочкой, синтезированной из соединительной ткани. Клетки данной оболочки продуцируют в суставную полость особую жидкость, которая называется синовиальной.

Что это такое?

Суставная оболочка на поверхности покрыта гиалиновым хрящом и, в совокупности с суставами, создает синовиальную полость. Синовиальная жидкость представляет собой транссудат крови, состав которой напоминает строение плазмы и весьма с ней схожа. Однако имеет меньшее количество белка и отличается наличием гиалуроновой кислоты, специфическим протеогликаном. Разница в количестве белка между плазмой крови и синовиальной жидкостью объясняется синовиальной оболочкой, барьерные функции которой непроницаемы для белковых структур с большой молярной массой.

Ряд исследований определил, что синовия не является инертной системой без собственной структуры, а образует динамическое образование, имеющее свою подвижность и динамику. Синовиальная жидкость синтезируется организмом из трех составляющих: протеинов, электролитов и транссудата крови, в состав которого входит вода. Они образуют секреты покровного слоя синовиальных оболочек – гиалуроновую кислоту и ферменты, которые являются элементами износа и ротации клеток.

Синовиальная жидкость обладает прозрачным, желтоватым цветом и густой консистенцией. Во внутренней поверхности ткани синтез ее количества равно пропорционален необходимому количеству для осуществления полноценного функционального сочленения сустава. Кроме того, при отсутствии нагрузок на опорно-двигательный аппарат, количество избыточной синтезируемой жидкости поглощается лимфатическими сосудами хрящей. Это позволяет суставу выдерживать даже высокие нагрузки и преждевременно не изнашиваться. Однако нарушение баланса синтеза приводит к тому, что жидкость начинает вырабатываться в повышенном или пониженном количестве, что вредно для суставов.

Роль и функции в организме

Суставный экссудат или синовиальная жидкость определяет морфофункциональное значение для организма, без которого невозможно совершать механические движения. Синовит образует особую биологическую среду, которая обладает богатыми физико-химическими и биологическими свойствами. Синовиальная жидкость является многофункциональной для организма, играет существенную роль в осуществлении метаболистических и локомоторных функций. Также защищает сам сустав и реализует его функции:

  1. Осуществляет смазывание суставной поверхности изнутри.
  2. Является естественным амортизатором.
  3. Позволяет костям внутри сустава двигаться.
  4. Подпитывает хрящевую ткань.
  5. Образует защиту от стирания суставов.

Суставной экссудат отображает процессы, протекающие в синовиальной оболочке и хрящевой ткани, обладает быстрой реакцией на воспалительные процессы в суставах.

Консервативные способы восстановления

Популярным методом восстановления суставных функций является применение нефармакологических методов, что позволяет вылечить заболевания на начальных стадиях и улучшить состояние организма. Нефармакологические методы способствуют предотвращению прогрессирования заболевания и уменьшают болевые ощущения. Это своего рода ряд мероприятий, направленных на реабилитацию функций и возможностей регенеративных способностей организма.

К нефармакологическим методам относят:

  • снижение массы тела до рекомендуемой, что позволяет снизить излишнее давление на суставы и приостановить их дегенерацию;
  • нормализация питания и обмена веществ, что улучшает общие физические процессы в организме и способствует стабильному синтезу синовиальной жидкости;
  • проведение общеукрепляющих физических упражнений и лечебных массажей, направленных на улучшение состояния;
  • способ ортопедической коррекции, приостанавливающий преждевременный износ и снимающий нагрузку с суставов. Например, использование трости для ходьбы или установка супинаторов на обувь.

Внутрисуставные протезы

Современная медицина предлагает широкий ассортимент лечения проблем с суставами. Широкую популярность приобрело жидкостное внутрисуставное протезирование, когда восстановление поврежденного сустава осуществляется путем введения имплантата сустава или жидкого протеза. Готовый имплантат является препаратом, состоящим из основы гиалуроновой кислоты или ее аналога, гиалурона натрия. Введение происходит в суставную полость к пораженному суставу.

Данные имплантаты замещают собственную синовиальную жидкость, обеспечивая сустав надлежащей смазкой и защитой. Замедляют преждевременное истирание и повышают способность сустава переносить высокие нагрузки. Абсолютно все виды жидкостных имплантатов вводятся внутрисуставно и являются наиболее эффективным методом лечения. Основная составляющая всех протезов – гиалуроновая кислота – полностью повторяет свойства природной синовиальной жидкости и имеет массу полезных свойств:

  • образует защитную пленку на поверхности поврежденного сустава, что препятствует его дальнейшему разрушению;
  • улучшает скользящие свойства и смазывает соприкасающиеся хрящевые поверхности;
  • проникает вглубь сустава и обеспечивает более высокие амортизирующие свойства;
  • повышают эластичность и упругость костной ткани.
Читать также:  Суставы ноги человека

Применяя жидкостные имплантаты можно продлить жизнь истощенному и поврежденному суставу, восстановить его первоначальные функции. Это позволяет уменьшить боль, восстанавливая его подвижность.

Медикаментозная терапия

Препараты, восстанавливающие изношенные суставы, одинаково подходят для лечения любых его типов: локтя, колена, тазобедренного и т.д. Главная цель медикаментозного лечения основывается на приостановлении или полном предотвращении прогрессирования процессов, разрушающих суставную или субхондральную ткань. Также уменьшение болевых ощущений и повышение синтеза синовита, что позволит восстановить первостепенную функциональность.

Лечение медикаментозной терапией сугубо индивидуально и проводится только с учетом особенностей каждого пациента. Терапия будет эффективна на ранних стадиях заболеваний, когда изношенность суставной сумки невелико и синовиальную жидкость можно восстановить, увеличив выработку естественным путем. В запущенных случаях необходимо применять протезирование для излечения заболевания. Медикаментозное лечение будет лишь способствовать улучшению состояния и дополнять пользу от протезирования.

Для качественной терапии рекомендуется использовать анальгетики и противовоспалительные препараты для улучшения общего состояния больного. Также используют хондропротекторы: Хондросульф или Глюкозаминсульфат, которые препятствуют течению процессов разрушения тканей.

Хондросульф (1210 руб.)

Специалисты рекомендуют дифференцировать методы лечения, дабы улучшить получаемый эффект. Однако стоит помнить, что самолечение может усугубить ситуацию.

Народное лечение

Теперь следует выяснить, как восстановить суставы и синовиальную жидкость народными средствами. Лечение болезней народными средствами заключается в употреблении пищи, способствующей синтезу синовиальной жидкости и регенерации хрящевой и костной ткани, а также профилактики заболеваний.

  1. Один из лучших способов улучшить состояние суставов является употребление студней и холодцов, основанных на мясных и рыбных продуктах. Высокое количество белка и коллагена, входящего в состав хрящей, позволит восстанавливаться и улучшать состояние хрящевой ткани. Все благодаря поступлению в организм большого количества строительного материала.
  2. Полезным будет применение в пищу подсолнечных корешков, что позволит избавить суставы от накопившийся солей. Настоянный отвар из корешков выведет излишние соли безболезненно, но медленно. Однако данное лечение благотворно скажется лишь на начальных стадиях разрушения хрящей. При серьезной деструкции суставной ткани солями, отвар из подсолнуха окажется бесполезным.

Восстанавливающий рецепт отвара прост: 100 грамм сушеных корешков перекрутить, залить водой (1-1,5 л) и прокипятить на протяжении 15 минут. Пить следует охлажденным при жажде в течение 3-4 месяцев, отвар не имеет побочных эффектов.

Видео «Суставная жидкость»

Из этого видео Вы узнаете как восстановить синовиальную жидкость.

Искусственная синовиальная жидкость или жидкие протезы – препараты, их разновидности и цена

Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах.

Нормальная и патологическая синовиальная жидкость

Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид — это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.

Универсальная гиалуроновая кислота

Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.

В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.

Функции синовиальной жидкости

В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие — меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.

Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.

Читать также:  Болезни голеностопного сустава

Функции суставной жидкости

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.

Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.

Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.

Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.

Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.

Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.

Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

  • Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
  • Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
  • Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

  • Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
  • Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
  • Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
  • Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
  • Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

  • Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
  • Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
  • Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
  • Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
  • Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:

  • Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
  • Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие — 1 раз в год.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Правила введения

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Для каких суставов предназначены препараты?

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

Синвиск — гидратированный гель. Не вводят при выпотах.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.

Источники:

http://moisustav.ru/anatomiya/sustavnaya-zhidkost-loktevom-tazobedrennom-sustave-lechenie.html

http://prospinu.com/bolezni/sinovialnaja-zhidkost.html

http://artritu.net/sinovialnaya-zhidkost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector