Артрит бедра | Суставы

Артрит бедра

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Симптомы коксита

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в организме, поэтому его воспаление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, недомоганием, головной болью, потерей аппетита.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Чаще всего процесс протекает тяжело и сопровождается нарушением общего состояния организма. После стихания острых явлений артрит переходит в хроническую форму.

Хронический процесс отличается постоянным течением с периодами обострений и ремиссий (затухания болезни) и развитием необратимых изменений со временем (вплоть до полной неподвижности сустава).

Причины тазобедренного артрита

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины заболевания

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Бехтерева, болезни Крона (заболевание кишечника).

При других воспалительных патологиях суставов поражение ТБС возникает значительно реже, как правило, на поздних стадиях болезни.

На фото здоровый ТБС и пораженный артритом. Нажмите на картинку для увеличения.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

У детей коксит встречается гораздо чаще, чем у взрослых

Несколько важных моментов

  • Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
  • Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
  • Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или «разрабатывать» больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Читать также:  Нагрузочный артрит коленного сустава

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — представляет собой воспалительные процессы в соединительной ткани поверхности бедренного сустава и тазового пояса. Современная медицина различает несколько наименований данного воспаления.

Формирование болезни провоцируется более чем двумястами инфекций, в их числе туберкулез, подагра, ревматизм и т. д. Назначение лечения при артрите основывается на причинах, которые его породили. Весьма часто медики используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Аспирин или Индометацин (всего более 45 различных препаратов).

Зачастую недуг развивается у людей, достигших 40-45 летнего возраста. По статистике, женщины предрасположены к заболеванию чаще, чем мужчины. Жертвой может стать как один, так и оба тазобедренных сустава. Однако даже в случае появления двустороннего очага инфекции, болезнь накинется сперва на один сустав, а затем перейдет на второй.

Что за причины его вызывают?

В течение долгого времени считалось, что артрит костей бедра и тазового пояса является следствием разрушительного воздействия инфекционных микроорганизмов. Однако исследования доказали, что подобный сценарий развития присущ только определенным видам артрита, например, сифилитического или туберкулезного.

В данных случаях опасные микроорганизмы обитают прямо в суставной жидкости. Истинная причина в подавляющем случае скрыта в несколько другом направлении.

Многолетние изучения причин и следствий артрита тазобедренного сустава открыли перед учеными особое значение генетического фактора. Были проведены эксперименты и наблюдения, которые доказали возможность возникновения болезни из поколения в поколение.

Это объясняется тем, что любой человек наследует от родителей набор определенных качеств и свойств организма, которые либо проявляются с момента рождения, либо никак не раскрывают себя в течение всей жизни.

Например, определенные нарушения иммунитета могут быть обусловлены простой генетикой, в результате чего инфекционные болезни, вызывающие поражения конечностей, суставов, костей, соединительных тканей, перетекают в хроническое состояние, поскольку в организме изначально была заложена невозможность в полной мере справится с воспалительными процессами.

Развитие и течение заболеваний, перечисленных выше областей организма, могут прогрессировать за счет влияния аутоимунных реакций. Суть этого явления в том, что оно представляет собой определенный вид аллергической реакции, когда организм в ускоренном темпе генерирует антитела, по ошибке принимая собственные клетки органов и тканей за вредные антигены. Такой сбой работы организма приводит к повреждению и гибели компонентов, чьи клетки были атакованы антителами.

Симптомы заболевания

Для того, что разобрать симптоматику артрита, следует рассмотреть несколько видов заболевания. Традиционно и несколько условно выделяют пять таких групп. Стоит отметить, что симптомы могут быть схожими для разных видов, так и абсолютно уникальными.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава в 75% случаев протекает, практически не проявляя никаких симптомов. Эпизодически у больного появляются признаки лихорадки с сопутствующей головной болью, может напасть кашель, кожные покровы могут покрыться сыпью. Поражение хрящей отмечено в 15% случаев. У детей остеоартрит нередко протекает на фоне расстройства пищеварительной системы, болей в кишечнике, тошноты и рвоты. У взрослых пациентов при пиогенном артрите высыпания на кожу происходят редко, зато суставы воспаляются в 60-70% случаев.

Развитию ревматоидного артрита в большинстве эпизодов предшествуют разного рода инфекционные болезни — простуда, ангина, ОРВИ, грипп. Недуг проявляется в поражении поверхностей тазобедренного сустава на фоне хронического заболевания соединительных тканей.

Отмечают некоторые специфические признаки. Длящиеся пульсирующие боли в суставах, усиливающиеся обычно под утро и стихающие ближе к вечеру. Некоторую скованность и неприятные ощущения при движении ощущают пациенты, у которых развитие болезни распространилось на кисти таза.

Первые месяцы после начала артрита характеризуются наличием отеков в области суставов, происходит атрофия мышц.

Реактивный артрит возникает параллельно с инфекционным процессом. Этот тип заболевания суставов имеет иммуновоспалительный характер. В зону риска входят молодые люди от 18 до 40 лет. Мужчин среди пациентов по данной форме артрита намного больше, чем женщин. Возникновение симптомов отличается своей быстротой, воспаление касается не только суставов, но и сухожилий, ногтей и кожи, лимфоузлов, которые увеличиваются в размере. Инфекция может поразить слизистые оболочки, почки, а также сердечно-сосудистую систему.

Артрозо-артрит тазобедренных суставов развивается в тех случаях, когда воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям костей и суставов. Пациенты могут ощущать острую боль в паховой области, ягодицах, или на внешней стороне бедра. Из-за резвившейся патологии появляется хромота, «неповоротливость» бедра, ограничение диапазона мобильности сустава.

Читать также:  Артрит артроз лечение народными средствами

Острый артрит тазобедренного сустава характеризуется сильной болью в пораженных суставах, которая возникает резко и периодически. Область сустава припухает, повышается температура. Возможны редкие высыпания синюшных и бордовых оттенков. Ухудшается общее состояние организма ввиду появления лихорадок, ознобов, мигрени, бессонницы.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?

Описание консервативных методов

К консервативным методам прибегают в основном на ранних стадиях развития болезни, в период ремиссии и восстановления.

Методы можно разделить на следующие группы:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры

На начальной стадии заболевания необходимо купировать главный симптом — сильную острую боль. Поэтому именно на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса направлены первые действия врача.

Основополагающим инструментом медикаментозной терапии при тазобедренном артрите, особенно при острой и инфекционной форме, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они весьма эффективно справляются с отеками и воспалением, способствуют уменьшению болевых ощущений.

Однако не стоит забывать, что нестероидные препараты приносят только временное облегчение, снижая прогресс инфекционного воспаления, но сам артрит они не лечат. В некоторых случаях, когда боль возникает в результате спазмов в мышцах, пациент выписывают миорелаксанты. Они борются со спазмами и способствуют улучшению кровотока.

Лечение реактивного артрита состоит в ликвидации очага воспаления. Пациенту назначается курс антибиотиков, которые он будет принимать наряду с противовоспалительными средствами. нетрудоспособность больного в этом случае растягивается на полтора два месяца.

Терапевтические мероприятия при ревматоидном артрите сопряжены с излечением органов, которые были повреждены инфекцией. Используются лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса. После курса терапии наблюдается восстановление подвижности пораженного сустава.

Наиболее полезной группой при лечении артрита являются хондропротекторы.

Они имеют одно неоспоримое достоинство перед нестероидными средствами: хондропротекторы не только и не столько снимают симптомы заболевания, но бьют по его «основанию». Благодаря подобным средствам восстанавливается хрящевая ткань и поверхности тазового пояса, повышается выработка суставной жидкости.

Целесообразно применять хондропротекторы на первых порах течения болезни. Однако переоценивать их важность не стоит. Применение препаратов на более поздних стадиях лишено смысла – сустав к этому времени будет практически разрушен. Максимальный результат достигается после прохождения минимум двух курсов лечения. Прием препаратов, таким образом, растянется на срок до полутора лет.

Еще одно преимущество хондропротекторов перед НПВП: практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Физиотерапия при артрите в основном применяется для послеоперационного восстановления. Часто применяется магнитотерапия, ультразвуковое лечение, применение лазеров и света. Физиопроцедуры часто проводят параллельно с наложением кремов и мазей. Основная цель физиотерапии — улучшить кровоток и облегчить мышечные спазмы. На сам ход болезни особого влияния не оказывается.

Массаж особенно эффективен при артрозо-артрите тазобедренного сустава. Результатом станет улучшение кровообращения, снятие болевых ощущений, отеков мышц. Массаж допускается проводить мануально либо с использованием специальных массажных приспособлений.

В современной медицине в качестве хирургического метода предпочитают использовать эндопротезирование. Оно состоит в полной замене тазобедренного сустава, подвергшегося деформации, искусственным аналогом.

Особенно часто протезы применяют при артрозо-артрите, когда произошло патологическое изменение костей таза. Единственный минус эндопротезов в их недолговечности — через 18-20 лет они разбалтываются и требуют замены. Сигналом к повторной операции станут вернувшиеся мучительные боли и дискомфорт при ходьбе.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита, особенно, на начальной стадии.

Например, приготовление отвара из листьев брусники. Прокипяченный и процеженный напиток употреблять в течение дня. Это поможет облегчить артритные боли.

Хорошо себя зарекомендовали Березовые и Хвойные ванны.

Для их приготовления 0,5 кг березовых листьев оборачивают в хлопчатобумажную ткань и кипятят в воде в течение получаса. Получившуюся воду и саму наполненную ткань поместить в ванну. Курс проходить ежедневно в течение месяца. Листья березы можно заменить хвойными иголками.

Для лечения подойдет рецепт старинной Уральской мази.

Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению. Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой. Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.

Стоит прибегнуть также к лечению различными травами, например, бузиной, крапивой, плодами вишни и т. д. Полезным будет прикладывание спиртовых настоек в сочетании с перцем, скипидаром, корнем борца или гусиным салом. Вместо спирта можно использовать водочные настойки.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение, вернее выбор метода тесно взаимосвязаны между собой. Дело в том, что определенный симптом свидетельствует о степени тяжести заболевания. Чем меньше стадия, тем проще терапия. Артрит возникает на фоне ослабления иммунной системы или по причине проникновения вирусов (бактерий) в ткани. Это не дегенеративная патология, так как воспалительные процессы образуются в выстилающей синовиальной полости оболочки. Поражает хрящи и костную систему на поздних стадиях.

Читать также:  Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Основные формы артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава и он же коксит классифицируется на несколько видов, которые имеют различную этиологию и симптомы:

  1. Ревматоидная форма характеризуется симметричностью, то есть поражаются одновременно два тазобедренных зеркальных сустава. Симптоматика проявляется чаще всего в утреннее время или после длительного отдыха. Среди признаков можно отметить отёчность и скованность движений. Как это не странно, но боль проходит сразу же после того, как человек начинает двигаться.
  2. Гнойная форма считается самой опасной, так как заболевание развивается стремительно. Симптомы: повышение температуры тела, покраснение кожного покрова, сильная отёчность. Болевой синдром усиливается при нагрузках. Далее отмечается тошнота и рвота. Одним словом, симптомы интоксикации. Это происходит из-за чрезмерного выделения синовиальной жидкости.
  3. Реактивная форма возникает на фоне перенесенных заболеваний инфекционного характера. Довольно тяжело поддается диагностике, так как трудно точно определить реагент. Симптомы артрита тазобедренного сустава в реактивной форме: сильное опухание пораженного участка, болевой синдром, развитие конъюнктивита и даже нарушения в мочеполовой сфере.
  4. Подагрическая форма отличается длительными болями, не проходящими до 8-10 суток. Наблюдается отёчность и припухлость, высокая температура, боль.
  5. Псориартическая форма возникает на фоне кожного псориаза. Изменяется цвет кожи (становится синюшным), боль распространяется на всю область позвоночника.
  6. Туберкулезная форма. Симптомы чаще всего проявляются при движении и физической активности.

Степени тяжести заболевания

  1. Степень №1 характеризуется истончением тканей, уменьшением толщины хрящей. Как правило, симптоматика не ярко выражена, из-за чего больные обращаются в больницу не сразу. Однако болевые ощущения возникают только ночью, но они быстро проходят.
  2. Степень №2 предполагает сильно выраженную боль в месте поражения. Боль может возникнуть внезапно, в результате чего сковывается движение. По мере развития патологии появляются отёки. Довольно часто болевой синдром передается в коленные суставы, в связи с чем, трудно поставить точный диагноз сразу.
  3. Степень №3 проявляется мощными спазмами в мышечной системе, которые приводят к атрофии мышц в ягодицах и бедрах. Сустав начинает стремительно деформироваться.

Основные симптомы

  1. Болевой синдром в суставе, паху и ягодицах.
  2. Хромота и ослабление мышечной системы.
  3. Быстрая утомляемость и усталость.
  4. Ограничение подвижности, отёчность, припухлость.
  5. Повышение температуры тела, озноб и лихорадка.
  6. Слабость и недомогание.
  7. Изменение цвета кожного покрова.
  8. Головные боли и деформация сустава.

Артрит тазобедренных суставов у детей

Артрит тазобедренного сустава у ребенка появляется гораздо чаще, чем у взрослого населения. При этом течение болезни отмечается остро, симптоматика ярко выраженная. Как и для взрослых людей, так и для детей, самой опасной формой является гнойная. Особенно, если ребенок не достиг школьного возраста. В этом случае был зафиксирован даже летальный исход. Почему же дети подвержены заболеванию чаще взрослых? Оказывается, дело в том, что именно дети более подвержены инфицированию в силу не до конца сформированного иммунитета. Это может быть обычная простуда, кишечное инфицирование и так далее. Кроме того, коксит может возникнуть в форме реакции на различные прививки. У маленьких детей артрит тазобедренного сустава проявляется отказом наступать на ножки, невозможностью передвигаться, спотыканием. При наличии таких признаков необходимо сразу же отправляться к доктору.

Диагностирование и методы лечения

Артроз и артрит тазобедренного сустава, как и другие заболевания суставной системы, диагностируются при помощи аппаратного исследования. В первую очередь назначается рентгенография. Обязательно проводится ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография. Лабораторное исследование включает забор крови и мочи. Лечение включает в себя следующее:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная физкультура применяется при любой степени тяжести патологии. При помощи специальных упражнений укрепляется мышечный корсет, снижается атрофическое действие и восстанавливается тонус.
  3. Физиотерапевтические мероприятия проводятся только в период ремиссии. Когда болезнь в стадии обострения, категорически запрещено применять физиотерапию. Данные процедуры улучшают подвижность сустава в области таза и бедра, ускоряется процесс питания.
  4. Многие врачи рекомендуют применять мануальную терапию, иглоукалывание и прочие нетрадиционные методы лечения.

Лечение артрита тазобедренного сустава – препараты:

  1. Для устранения воспалительных процессов и болевых синдромов назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Благодаря таким препаратам приостанавливается процесс развития патологии. Среди самых популярных препаратов можно отметить «Диклофенак», «Нимесил», «Индометацин», «Нимулид», «Нимид», «Целебрекс», «Мовалис» и прочее. Производятся препараты в форме таблеток, мазей, гелей и инъекций. Обладают рядом противопоказаний. Их нельзя принимать длительное время. Поэтому лечение нестероидными противовоспалительными средствами должно осуществляться под наблюдением лечащего специалиста.
  2. Хондропротекторы не менее популярны, так как они практически безвредны для организма. Дело в том, что они изготавливаются на основе хондроитина и глюкозамина, а это важнейшие составляющие для суставов. Данная группа не устраняет воспалительные процессы и боль, но они способны восстановить пораженный сустав. Кроме этого активные вещества способствуют синтезу синовиальной жидкости, благодаря которой суставы не истираются. Лечение можно проводить очень длительный период – от полугода и выше. Используются при 1 и 2 степени тяжести. Известные эффективные препараты: «Артра», «Терафлекс», «Хондролон», «Хондроитин», «Дона».
  3. Миорелаксанты так же применяются для активного лечения. Данная группа лекарств предназначается для воздействия на мышцы. Дело в том, что при артрите тазобедренного сустава всегда поражается мышечная система. Врач может назначить «Мидокалм», «Сирдалуд» и прочее.
  4. Внутрисуставные инъекции позволяют улучшить состояние сустава. Это могут быть хондропротекторы – «Алфлутоп», «Хондролон». Среди кортикостероидов наиболее популярны «Кеналог», «Гидрокортизон». Довольно часто внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, которая содержится в «Ферматроне» и «Гиастате».

Источники:

http://sustavzdorov.ru/artrit/tazobedrennogo.html

http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/artrit-tazobedrennogo-sustava.html

http://infosustav.ru/artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector