Артрит инфекционный лечение | Суставы

Артрит инфекционный лечение

Под инфекционным или септическим артритом врачи подразумевают инфекцию в суставе, вызывающую симптомы артрита. Это один из типов воспалительного артрита, который проявляется в особенно острой форме.

Инфекционный артрит развивается, когда бактерии проникают в сустав и начинают там размножаться. Данное состояние приводит к болезненным симптомам внутри поражённого сустава и рядом с ним.

Инфекционный артрит нужно диагностировать и лечить быстро, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.

Инфекционный артрит обычно затрагивает только один сустав, но он может распространяться и в другие суставы.

Несмотря на название, инфекционный артрит не способен передаваться от больного человека к здоровому.

В текущей статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение инфекционного артрита. Мы также объясним, чем данное состояние отличается от реактивного артрита.

Причины инфекционного артрита

Бактерии рода стафилококки часто становятся причиной инфекционного артрита

Инфекционный артрит — тип артрита, который развивается, когда бактерии, вирусы или другие микроорганизмы проникают в жидкость между суставами и начинают размножаться.

В каждый момент своей жизни человек подвержен воздействию бактерий, однако иммунная система обычно не позволяет им проникать в организм. Если бактериям всё же удаётся попасть во внутренние участки тела, например в суставы, то они вызывают инфекцию, которая проявляется воспалением и отёчностью.

Воспаление может разрушать ткани сустава, вызывая необратимые повреждения хрящей и костей.

За инфекционный артрит обычно ответственны бактерии рода стафилококки. Эти микроорганизмы также являются возбудителями многих состояний кожи.

Инфекционный артрит могут обуславливать и другие бактерии, например:

  • стрептококк, вызывающий стрептококковую инфекцию;
  • гонококк, вызывающий гонорею.

Бактерии обычно проникают в суставы через кровоток.

В большинстве случаев инфекционный артрит становится следствием деятельности бактерий, но иногда к данному состоянию приводят вирусы или грибки.

Симптомы инфекционного артрита

Как и при других формах артрита, главными симптомами инфекционного артрита являются отёчность, боль и скованность в поражённых суставах. К числу других симптомов данного состояния относится следующее:

  • боль, которая по своей интенсивности значительно превосходит боль, возникающую при неинфекционном воспалительном артрите;
  • ограничение подвижности затронутых суставов;
  • покраснение или эритема;
  • лихорадка (температура тела может быть выше, чем при воспалительном артрите);
  • утомляемость;
  • слабость;
  • изменение аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • сыпь на коже.

К числу суставов, которые чаще всего затрагивает инфекционный артрит, относится следующее:

Симптомы могут появиться и становиться всё более интенсивными уже вскоре после проникновения инфекции в организм. Иногда для этого бывает достаточно всего нескольких часов. Люди могут сталкиваться и с другими симптомами, в зависимости от типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

Лечение септического артрита

В большинстве случаев симптомы начинают отступать через один или два дня после начала лечения. Для полного восстановления людям обычно требуется несколько недель, но следует помнить, что инфекция должна исчезнуть полностью.

Наиболее подходящее лечение септического артрита зависит от причины проблемы.

Антибиотики

Для лечения инфекционного артрита врачи могут выписывать антибиотики

Если возбудителем инфекции являются бактерии, врачи обычно выписывают антибиотики. Пациентам следует начинать приём антибиотиков как можно скорее, чтобы свести к минимуму риск развития необратимых повреждений.

Люди могут принимать антибиотики в оральной форме на протяжении нескольких недель. Полный курс лечения в таких случаях обычно занимает от полутора до двух месяцев.

Некоторые пациенты при септическом артрите нуждаются в госпитализации, поскольку в больничных условиях проще обеспечить непрерывное введение антибиотиков и других лекарственных препаратов. Такое лечение может занять несколько дней или несколько недель, в зависимости от степени тяжести инфекции. Иногда врачи разрешают пациентам ставить капельницы в домашних условиях.

Врач может назначить увеличенные дозы антибиотиков, чтобы ускорить лечебный эффект, который они оказывают на сустав.

Противогрибковые препараты

Если причиной инфицирования стали грибки, врач будет лечить их противогрибковыми препаратами, а не антибиотиками.

Противовирусные препараты

Вирусные инфекции обычно не реагируют ни на какие терапевтические подходы и исчезают самостоятельно. Однако в некоторых случаях врачи могут выписывать противовирусные препараты, например при инфекции, вызванной гепатитом B.

Дренирование суставов

Иногда врачи усматривают целесообразность в дренировании жидкости из суставов, поскольку она содержит вредные микроорганизмы. Специалисты делают это при помощи шприца или посредством процедуры, которая имеет название артроскопия. Во время артроскопии врач через небольшой разрез вводит в поражённый сустав тонкую трубку, которая служит каналом для слива жидкости.

Физическая активность

При инфекционном артрите люди могут предпринимать меры, направленные на ослабление симптомов и предотвращение долгосрочных повреждений. В таких ситуациях часто приходит в помощь физиотерапия или специальные бандажи, которые позволяют поддерживать поражённые суставы.

Очень важно, чтобы люди, страдающие артритом, возлагали на свои суставы определённую степень нагрузки для профилактики ослабления самих суставов и окружающих их мышц. Это значит, что не следует использовать бандажи постоянно.

Осложнения

Если люди не подвергаются своевременному и правильному лечению, инфекционный артрит может вызывать необратимые повреждения тканей и костей сустава.

Без лечения у человека может развиться опасная инфекция крови, которая имеет название сепсис. Сепсис может нести угрозу здоровью и жизни.

Инфекционный артрит также способен приводить к инфекции костной ткани, то есть остеомиелиту.

Степень влияния перечисленных медицинских проблем на качество жизни в большей мере зависит того, какой сустав затронут. Например, повреждение коленного сустава может вызывать проблемы при ходьбе и стоянии. Однако подобные разрушения обычно удаётся компенсировать при помощи операции.

Факторы риска

Злоупотребление алкоголем может повышать риск развития инфекционного артрита

Инфекционный артрит может затронуть любого человека, но определённые факторы повышают риск развития данного состояния. К числу таких факторов относится следующее:

  • существующие проблемы с суставами, например другие формы артрита;
  • открытые раны;
  • внутривенный ввод лекарственных препаратов;
  • диабет;
  • злоупотребление алкоголем, который подавляет иммунную систему;
  • ослабленный иммунитет;
  • контакт с нестерилизованными иглами;
  • инфекции в любых частях организма.

Диагностика

При диагностике врач сначала выполнит физикальное обследование. Специалист узнает у пациента о наблюдаемых симптомах и обсудит с ним медицинскую историю. Если возникнут подозрения на инфекционный артрит, пациенту могут быть рекомендованы дальнейшие диагностические процедуры.

Читать также:  Ревматоидный артрит кистей рук

К числу таких процедур, в частности, относятся анализы крови или забор жидкости из поражённого сустава. Лаборант обследует полученные образцы на признаки инфекции и воспаления, а также выполнит бактериологический посев крови. Это позволит убедиться в том, что инфекция не распространилась в другие части организма.

Наличие вредных микроорганизмов в суставной жидкости или повышенный уровень лейкоцитов в крови — это те факторы, которые могут указывать на инфекционный артрит. Хотя иногда даже при наличии инфекции в организме эти анализы не показывают отклонений. Именно поэтому врачи часто выполняют несколько бактериологических посевов крови.

Для оценки повреждений, к которым уже привела инфекция, врач может порекомендовать визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Следует помнить, что ранняя диагностика имеет важно значение для профилактики необратимых повреждений в суставах.

Инфекционный артрит или реактивный артрит?

Инфекционный артрит иногда путают с другой формой заболевания суставов, которая имеет название реактивный артрит.

При реактивном артрите у людей возникают симптомы, которые характерны для инфекционного артрита. Однако инфекционный артрит становится следствием активной инфекции в суставе, а реактивный — обычно развивается после инфицирования других частей тела.

У некоторых людей реактивный артрит возникает в результате инфекций, передающихся половым путём (ИППП), или инфекций пищеварительной системы, вызванных пищевыми отравлениями.

Однако реактивный артрит в большинстве случаев не вызван деятельностью бактерий в суставах. Обычно он начинает тревожить людей, когда иммунная система организма слишком активно реагирует на инфекцию, что приводит к развитию воспалений по всему телу.

В отдельных случаях инфекции, которые имели место в суставах, но были успешно вылечены некоторое время назад, могут провоцировать аутоиммунный процесс и приводить к реактивному артриту, симптомы которого проявляются во всём теле.

Заключение

Инфекционный артрит — серьёзное медицинское состояние, которое может вызывать необратимые повреждения костей и тканей, входящих в сустав.

Раннее и агрессивное лечение значительно улучшает перспективы пациентов.

В большинстве случаев после септического артрита людям удаётся полностью восстановиться и избежать долгосрочных последствий.

Инфекционный артрит

Артрит инфекционный (он же гнойный или септический) – это воспаление суставов, возникающее вследствие проникновения в них вредных микроорганизмов. Инфекция попадает в организм разными путями, быстро разносится с кровью и проникает в полость сустава, где становится причиной развития патологического процесса. Чаще всего такой артрит развивается остро, в связи с чем распознать его бывает очень легко.

Гонит – воспаление коленного сустава.

При артрите патогенные микроорганизмы скапливаются в синовиальной (внутрисуставной) жидкости, вызывая воспалительный процесс. Это, в свою очередь, приводит к воспалению суставной сумки и постепенному разрушению суставного хряща. Все эти явления вызывают массу болезненных ощущений и влекут за собой нарушение функционирования сустава.

Классификация

Все артриты инфекционного характера можно разделить на две большие группы: специфические и неспецифические. К первым относятся гонорейные, туберкулезные, сифилитические, дизентерийные артриты. Их вызывают микроорганизмы, являющиеся возбудителем какого-то конкретного заболевания. Неспецифическое воспаление чаще всего возникает из-за проникновение в полость суставов стрепто- или стафилококков.

Воспаление суставов может развиваться очень быстро и сопровождаться ярко выраженной клинической картиной. Реже болезнь прогрессирует постепенно и проявляется малозаметными симптомами, не доставляющими поначалу особого дискомфорта.

Классификация артритов по возбудителю, вызвавшему воспаление:

  • артрит вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

По количеству пораженных суставов:

  • инфекционный моноартрит – воспаление тазобедренного, локтевого, плечевого, коленного, голеностопного или любого другого сустава;
  • инфекционный полиартрит – в патологический процесс вовлекается сразу несколько суставов.

Отдельно следует выделить артрит инфекционно-аллергического генеза. Он развивается вследствие повышенной чувствительности организма к веществам, которые принято называть аллергенами. Развитию патологии способствуют нарушения в работе иммунной системы и недавно перенесенные воспалительные процессы. Чаще всего болезнь протекает в форме инфекционно-аллергического полиартрита.

Воспаление сустава возникает из-за проникновения в его полость различных инфекционных агентов. Обычно оно развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний, вследствие различных хирургических вмешательств или медицинских манипуляций. У новорожденных болезнь является следствием внутриутробного или интранатального инфицирования. Как правило, развитию артрита способствует ослабленный иммунитет.

Наиболее частые возбудители септических артритов:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • гонококк;
  • пиогенный стрептококк;
  • сальмонелла;
  • псевдомонады;
  • зеленящий стрептококк;
  • вирусы краснухи, гепатита В, ВИЧ.

В ответ на проникновение инфекции активируются защитные механизмы, приводящие к развитию воспалительного процесса. В полости сустава скапливаются не только патогенные микроорганизмы, но и лейкоциты, преимущественно нейтрофилы. Именно благодаря этим клеткам синовиальная жидкость выглядит беловатой и внешне напоминает гной.

Различия септического и асептического артрита

Причиной инфекционно-аллергического артрита является повторное проникновение аллергена в организм человека. В первый раз воспаление не развивается, однако формируются специальные иммунные клетки. При повторном попадании чужеродного вещества они взаимодействуют с ним и вызывают аллергическую реакцию. Проникновение иммунных комплексов в полость суставов и их оседание там приводит к развитию воспалительного процесса.

Септический артрит не стоит путать с реактивным. Последний также развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (например, хламидиоза), однако возбудителя внутри суставов обнаружить не удается.

Группы риска

Артрит или полиартрит суставов развивается у лиц любого возраста и пола – ими страдают как взрослые мужчины и женщины, так и новорожденные дети и люди пожилого возраста. Однако есть лица, особенно сильно подвержены этому заболеванию.

К группе риска относятся:

  • недоношенные дети и люди пожилого возраста;
  • больные ревматоидным артритом;
  • лица с аутоиммунными заболеваниями;
  • наркоманы и алкоголики;
  • онкологические больные;
  • люди с иммунодефицитом;
  • больные с системными инфекциями;
  • лица, получавшие внутрисуставные инъекции;
  • люди, перенесшие оперативное вмешательство на суставах;
  • пациенты, принимающие иммунодепрессанты или кортикостероиды.

Наиболее характерным симптомом заболевания является его стремительное развитие. Болезнь начинается резко, с сильной боли, покраснения и опухания пораженного сустава. Как правило, у людей повышается температура (до 38-39°С), появляется озноб, потливость и признаки интоксикации.

Читать также:  Артрит пальцев

Отек и покраснение кожи при артрите.

Человеку больно двигаться, а его движения становятся скованными и ограниченными.

Также наблюдается локальное повышение температуры – кожа становится красной и горячей. Иногда возникает дерматит или появляются различные высыпания (чаще всего везикулы, папулы или пустулы). Для инфекционно-аллергического артрита характерна выраженная отечность в области пораженных суставов.

Диагностика

Конечно, типичная клиническая картина позволяет заподозрить наличие инфекционного или инфекционно-аллергического артрита. Однако поставить окончательный диагноз и, тем более, назначить лечение можно лишь на основании данных лабораторных методов исследования. Для этого делают бактериологический посев внутрисуставной жидкости. Биологический материал набирают посредством пункции. Выявление возбудителя позволяет установить этиологию заболевания и поставить окончательный диагноз.

Рентгенологическая картина при длительно текущем артрите.

В общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов – клеток, указывающих на воспалительный процесс. Около 90% лейкоцитов в этом случае составляют нейтрофилы. При инфекционно-аллергическом артрите в крови будет повышен уровень эозинофилов.

На поздних стадиях болезни довольно информативным является рентгенологическое исследование. На нем заметно деструкцию (разрушение) хрящей или костей суставов. На ранних стадиях рентгенологическая картина будет без изменений. При подозрении на гонорейный артрит больного направляют на консультацию к дерматовенерологу.

Лечение инфекционного артрита должно быть комплексным, то есть включать этиологическую и симптоматическую терапию. При бактериальной инфекции врачи назначают антибактериальные средства, при грибковой – противогрибковые, при вирусной – противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Подбор антибиотиков осуществляется индивидуально, учитывая результаты бактериологического исследования синовиальной жидкости, особенности организма и наличие противопоказаний. Принимать антибактериальные средства самостоятельно, без разрешения врача, категорически запрещено. Это может привести к неожиданным осложнениям или формированию антибиотикорезистентности и, как следствие, неэффективности лечения.

Антибиотики чаще всего назначают внутримышечно, реже – перорально (в таблетках). Действие препаратов направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Этиологическое лечение позволяет убить возбудителя инфекции, благодаря чему наступает быстрое выздоровление.

Для облегчения самочувствия человеку назначаются препараты из группы НПВС. Их можно принимать внутрь в виде таблеток или использовать наружно. Эти средства снимают воспаление, снижают температуру и купируют болевой синдром. При тяжелом артрите могут применяться мази с кортикостероидами (преднизолон, гидрокортизон). Для восстановления структуры хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Инфекционный артрит: симптомы и лечение заболевания

В ортопедии встречаются состояния, которые сложно выявить на начальном этапе их развития. К их числу относится инфекционный артрит. Процесс представляет собой быстропрогрессирующее поражение суставов, в 80% случаев вызывающее их деструкцию. При первом ухудшении самочувствия важно обратиться к ортопеду и ликвидировать инфекционный артрит – симптомы и лечение относятся к спектру деятельности именно этого специалиста. Высокий риск развития осложнений и возможная инвалидность – аргументы, которые должны послужить основанием для диагностики и терапии болезни.

Патогенез инфекционного артрита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь синовиальной оболочки приводит к активации воспалительного ответа клеток. Естественная реакция в этом случае – выделение организмом веществ, формирующих воспаление. Происходит эта реакция внутри суставной полости.

Под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов стимулируется ответ иммунитета человека. Различные медиаторы высвобождаются. Патология развивается вследствие скопления противовоспалительных соединений – цитокинов. К ним присоединяется продукт самопереваривания (аутолиза) фагоцитов — протеиназа. В итоге происходит торможение синтеза хряща с его последующей деградацией и нарушением структуры не только хрящевой, но и костной ткани. Перечисленные процессы приводят к образованию костного анкилоза.

Патогенная микрофлора проникает внутрь сустава следующими путями:

  • посредством гематогенного распределения из первичного очага в период временной или стойкой бактериемии (этот путь попадания признан преимущественным);
  • лимфогенным (возбудители перемещаются в ткани сустава из близлежащего очага инфекции);
  • вследствие прямого попадания. Чаще инфицирование таким путем происходит после неудачного проведения медицинских манипуляций (артроцентеза, артроскопии) и повреждений проникающего вида, обусловленных воздействием шипов растений или других контаминированных предметов.

Заболевание классифицируется по виду возбудителя. Поэтому инфекционное воспаление суставов бывает бактериальным (септическим) и вирусным. Если произошла непосредственная инвазия синовиальной оболочки гноеродной микрофлорой, развивается септический артрит.

Клиническая картина

Рассматриваемой патологии свойственно острое начало. Симптомы инфекционного артрита предполагают следующие проявления:

  1. Выраженный болевой синдром. Интенсивный дискомфорт побуждает пациента обратиться за медицинской помощью. С появления боли в суставах начинается клиническое течение артрита инфекционного происхождения. В 90-95% случаев на фоне инфекции происходит поражение только одного сустава (чаще это физиологически крупные суставы – коленный, тазобедренный).
  2. Повышение температуры тела. Локальная гипертермия наблюдается на начальных стадиях развития патологии, общая – при 2, 3 и 4 степени поражения суставной ткани.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся трясущим ознобом. Наблюдается у 60-80% больных. При активном противовоспалительном лечении основного заболевания температура остается нормальной,особенно у людей пожилого возраста. Чем старше пациент – тем меньше вероятность гипертермии (температура может соответствовать норме или подниматься до уровня субфебрилитета). Явление не считается объективным и рассматривается в общем комплексе на этапе осмотра и опроса, когда врач выясняет все симптомы инфекционного артрита.

Дополнительно участок кожи над суставом, пораженным инфекцией, заметно отекает. Выпячивание на теле хорошо визуализируется, гиперемировано, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

Симптоматика вирусного артрита

Вирусный артрит – один из видов воспаления суставов. Заболевание возникает чаще всего на фоне вирусного гепатита. При остром развитии инфекции прогрессирование истинного артрита происходит редко, обусловливает так называемые внепеченочные проявления. Среди них:

  • болевой синдром. Болезненность отмечается в крупных суставах, костях, мышцах преимущественно ночью;
  • кожные высыпания. Папулы, пальпируемые пурпуры также относятся к симптомам вирусного артрита;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов.

Продолжительность артрита — от 3 до 6 недель. При своевременном выявлении патологии суставной синдром удается купировать быстро. Что характерно, на раннем этапе не всегда отображаются клинические проявления гепатита, не выявляются существенные изменения лабораторных показателей. Особенно это касается анализов, отражающих функциональную способность печени.

Читать также:  Серопозитивный артрит

Основные диагностические мероприятия

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса, пациенту нужно пройти несколько важных исследований. К ним относятся:

  • лабораторная диагностика. Биохимическое и клиническое исследование крови позволяет выявить воспалительный процесс на начальной, латентной стадии его развития. Лабораторно определяется лейкоцитоз (характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево), одновременно с ним отмечается существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Однако исследование образца крови, взятого из периферической вены пациента, в половине случаев отражает число лейкоцитов, соответствующее норме. Чаще это происходит тогда, когда больные системно получают лечение от основного заболевания;
  • рентгенологическое исследование пораженного сустава относится к первостепенным диагностическим процедурам. Надежный и быстрый метод направлен на исключение сопутствующего развития остеомиелита. Исследование позволяет спланировать вид терапии и объем вмешательства. Рентгенологическая диагностика показывает, что инфекционный артрит вызвал развитие остеопороза, эрозии краевых поверхностей суставов. В 25% случаев дополнительно выявляется сужение суставной щели. Перечисленные патологические изменения удается визуализировать на снимке уже на 14-16 день прогрессирующего воспалительно-деструктивного процесса суставов;
  • при необходимости диагностики патологии суставов, которые по анатомическим особенностям организма пролегают глубоко, применяют методы радиоизотопного сканирования. Для манипуляции используют вещества, относящиеся к группе легких металлов (технеций, галлий или индий). Чаще рассматриваемый метод реализуют в отношении исследования тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Они труднодоступны для осуществления диагностического прощупывания и объективного осмотра;
  • посев крови на гемокультуру обеспечивает положительный результат только в 40% клинических случаев;
  • пункция и аспирация синовиальной жидкости с последующим проведением исследования в микробиологической лаборатории. Так называемый развернутый анализ синовии, предварительно взятой из воспаленного сустава непосредственно перед анализом, относится к базисной диагностике. Врачу важно дифференцировать инфекционный артрит с подагрическим воспалением, чтобы назначить лечение. Когда число лейкоцитов синовиальной жидкости составляет >25 • 109/л, >50 • 109/л и >100 • 109/л, вероятность наличия инфекционного артрита увеличивается в 2,9; 7,7 и 28 раз соответственно.

Посев синовиальной жидкости осуществляют тотчас после ее взятия (непосредственно в палате, около постели пациента).

Дополнительно окрашивают мазки по Граму. Метод позволяет определить патогенную флору артрита инфекционного происхождения – аэробную и анаэробную. С этой целью образец синовиальной жидкости сначала обрабатывают в центрифуге. Целесообразность методики с точки зрения её эффективности приравнивается к 75% при инфицировании грамположительными возбудителями и 50% — при заражении грамотрицательными.

Лечение инфекционного артрита

Учитывая бурное течение инфекционного воспаления суставов и высокий риск осложнений, подход к устранению патологии должен быть комплексным. Стандартная терапия рассматриваемой болезни включает антимикробное, симптоматическое воздействие, дренаж инфицированной синовии.

Видео клинического случая лечения инфекционного артрита, докладчик — доктор Глаз:

Консервативное

Медикаментозное лечение инфекционного артрита включает назначение нескольких групп эффективных препаратов. Проводится:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора признаны представители группы цефалоспоринов III поколения. Их назначают минимальным курсом в 8-12 дней. Далее проводят пероральную терапию Ципрофлоксацином или Офлоксацином (600 мг в сутки). Широко применяемые антибиотики: Гентамицин 2,5 мг/кг 3 р. в сутки; Цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч, Цефуроксим 150 мг/кг/сутки в 3 введения. Если спустя 2 суток нет положительной динамики, необходимо сменить антибиотик. В 97% случаев этого достаточно для улучшения самочувствия пациента и продолжения терапевтического процесса. Стабильно повышенный показатель СОЭ – основание для пролонгации срока лечения. Учитывая, что средняя длительность терапии инфекционного артрита составляет 3-4 недели (в 95%), ликвидация воспаления у больных с завышенной скоростью оседания эритроцитов превышает 6 недель (только спустя этот срок удается ликвидировать всю симптоматику артрита). Если подтверждено, что воспаление суставов обусловлено хламидийной инфекцией, рассматриваемую схему лечения дополняют назначением Азитромицина (1 г внутрь однократно) или Доксициклина (200 мг/сутки перорально, в 2 приема, курсом в 7 дней).
  2. Противовоспалительная терапия. Ею целесообразно дополнить назначение не только анальгетиков, но и антимикробных средств. К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относится Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам.
  3. Витаминотерапия. Витамины необходимы для укрепления иммунных свойств организма.
  4. Малые дозы глюкокортикоидов также применяются в лечении больных инфекционным артритом.
  5. Жаропонижающая терапия. Из соображения сохранности печени назначают Парацетамол малыми дозами в сочетании с введением аскорбиновой кислоты и инфузионной терапией.

Использование классических противовоспалительных препаратов создает серьезные проблемы по причине потенциальной гепатотоксичности. У пациентов с вирусным артритом наблюдают благотворное влияние нестероидных противовоспалительных средств, гидроксихлорохина, сульфасалазина.

Хирургическое

Дренирование пораженного сустава осуществляют так называемой «закрытой» аспирацией, манипулируя иглой. В отягощенных клинических случаях требуется выполнение дренажа дважды в сутки. Оценить эффективность действия и терапии в целом позволит подсчет числа лейкоцитов, окрашивание по Граму, посев синовиальной жидкости. Дополнительная сложность манипуляции – проводить контроль перечисленными лабораторными методами приходится после каждого выполнения дренажа, даже если в течение дня их было более двух.

При условии отсутствия у пациента серьезных сопутствующих патологий и осуществления грамотной антибактериальной терапии прогноз относительно выздоровления благоприятный. Наличие множественных нарушений состояния и функциональной способности органов в 25-50% клинических случаев приводит к необратимой потере двигательной активности сустава. Летальность при рассматриваемом заболевании зависит одновременно от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия у него сопутствующих патологий;
  • степени выраженности иммуносупрессии;
  • своевременности начатого лечения.

Согласно сведениям статистики, частота летальных исходов среди больных инфекционным артритом с 1990 по 2017 год существенно не изменилась. Показатель составляет 5-15% клинических случаев.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Источники:

http://medmaniac.ru/infekcionnyi-artrit/

http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/sustavov-infekcionnyj.html

http://sustavlive.ru/artrit/infekcionnyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector