Артрит нижнечелюстного сустава симптомы | Суставы

Артрит нижнечелюстного сустава симптомы

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.

Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:

  • отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
  • повышением общей температуры тела больного;
  • ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.

Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.

Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

  • травматические артриты;
  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
  • ревматоидный артрит;
  • другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.

Причины артрита ВНЧС

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Симптомы артрита ВНЧС

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита ВНЧС

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.

Симптомы хронического артрита ВНЧС

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

  • скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
  • шум в ушах;
  • глоссалгия;
  • щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Диагностика артрита ВНЧС

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Читать также:  Плечевой полиартрит симптомы лечение

Лечение артрита ВНЧС

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава

Воспалившиеся ткани височно-нижнечелюстного сустава, скорее всего, говорят о таком недуге, как артрит ВНЧС. Заболевание сопровождается нарушением функциональной активности нижней челюсти. Как показывает статистика, челюстным артритам в основном подвержены люди средней возрастной категории. В зависимости от причины артрита челюстного сустава и характера его развития, лечение заболевания находится в зоне ответственности стоматолога, ревматолога или травматолога.

Височно-нижнечелюстной сустав являет собой парное сочленение. Его образует височная и нижнечелюстная кость. Подобное физиологическое строение гарантирует подвижность нижней челюсти. Первичная воспалительная реакция распространяется на окружающие сустав мышцы и нижнечелюстную капсулу. На следующих этапах воспалению подвергается синовиальная оболочка. Потом поражается суставная поверхность и костная ткань. Начинается процесс разволокнения и расплавления хрящевой структуры, а полость сустава заполняется соединительной тканью. На завершающей стадии артрита ВНЧС, возможно появление мышечных контрактур, деформирующего артроза, фиброзного или костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.

Классификация артрита височно-нижнечелюстного сустава

Учитывая факторы, лежащие в основе челюстного воспаления, выделяют артрит ВНЧС инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционный артрит ВНЧС может быть неспецифическими и специфическими. Последний классифицируют по его этиологии: туберкулёзной, сифилитической, гонорейной или актиномикотической.

Артрит челюстного сустава неинфекционной природы бывает ревматоидного, травматического или реактивного характера.

Любой из перечисленных артритов ВНЧС может иметь острое или хроническое течение. При острой стадии зачастую возникает гнойно-серозное воспаление.

Причины появления артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • Нарушение целостности челюсти в результаты механической травмы.
  • Врождённый дефект челюстно-лицевой пропорции.
  • Продолжительные и регулярные артриты, осложнённые воспалением челюстного сустава.
  • Неправильный прикус.
  • Зубные протезы низкого качества.
  • Полная или частичная утрата жевательных элементов.
  • Осложнения после челюстно-лицевых хирургических вмешательств.
  • Гормональный дисбаланс в результате менопаузы.
  • Наследственный фактор.
  • Артроз иной локации.
  • Длительное нахождение ротовой полости в открытом виде (частое посещение стоматологического кабинета, установка протезов).
  • Некачественно установленные пломбы, приводящие к асимметричному движению сустава.
  • Ночное неконтролируемое скрежетание зубами (бруксизм), которое приводит к медленному разрушению эмали.

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

Ведущий симптом в клинической картине острой формы артрита ВНЧС — это внезапная режущая боль в суставной области, усиливающаяся при открывании рта и движении нижней челюстью. Преимущественно, боль концентрируется на небольшом участке. Однако, болевые ощущения пульсирующего характера нередко иррадиируют в область языка, уха, затылка или виска. Все попытки открыть рот более чем на 20 мм оказываются тщетными. Малейшее открывание рта смещает нижнюю челюсть в поражённую сторону. Кожные покровы в районе ВНЧС гиперемированы. Также в проекции больного артритом ВНЧС наблюдается сильная отёчность мягких тканей.

Пальпирование челюстного сустава вызывает у пациента болезненные ощущения. Если в суставной полости скапливается серозный экссудат, то больной ощущает некое распирание в челюсти, не удаётся плотно сомкнуть верхний и нижний зубной ряд.

Воспаление челюстного сустава, осложнённое гнойной инфекцией, вызывает сильную лихорадку. Такой артрит челюсти протекает с образованием суставного инфильтрата плотной консистенции. Отмечается сильное покраснение кожи и её повышенная чувствительность. Человек испытывает сильную местную боль, у него кружится голова. У некоторых снижается слух из-за того, что значительно сузился наружный слуховой проход. Не исключены абсцессы, которые могут вскрываться в околоушной области или в наружном слуховом проходе.

При хронической форме артрита челюстного сустава симптомы, как правило, выражены не настолько ярко. Основные жалобы, которые предъявляют больные, это плохая подвижность сустава, скованность, чувство жжения в языке, гул и шипение в ушах. Рот безболезненно может открываться с амплитудой до 3 см. Незначительное движение челюсти сопровождается хрустом и щёлканьем в суставе. Деформационные изменения, затрагивающие суставную головку и кортикальную пластинку впадины зачастую оборачиваются подвывихом и вывихом нижней челюсти.

Артрит ВНЧС ревматического генеза осложняется множеством артралгий. Возможен полиартрит. При обследовании у больного могут обнаружить приобретённые сердечные пороки. Лабораторная диагностика выявляет положительную сиаловую и дефениламиновую ревматическую пробу.

Травматическая форма артрита ВНЧС отличается тем, что резкая боль в суставе возникает сразу же после полученной травмы. Моментально развивается тонический спазм жевательной мускулатуры, сопровождающийся блокированием пассивного и активного движения челюстного аппарата. Бывают сложные случаи, когда при травматическом повреждении разрываются связки, и происходит кровоизлияние в тело сустава, что заканчивается анкилозированием в височно-нижнечелюстном сочленении.

Специфические артриты ВНЧС имеют хронический вялотекущий характер. Так, туберкулёзный артрит ВНЧС вызывает разветвлённые свищевые ходы, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Гонорейный артрит ВНЧС протекает остро, сопровождается болью и наличием инфильтратов в суставной полости. Температура тела повышается до субфебрильной отметки. Больного мучает сильная интоксикация.

Течение сифилитического артрита челюсти характеризуется образованием гуммы в околосуставной ткани. Формируется контрактура нижней челюсти.

Для хронического актиномикотического челюстного артрита присущи частые обострения, ведущие к постепенному ограничению движения жевательных мышечных волокон.

Диагностика заболевания

Вследствие того, что причина воспаления ВНЧС может скрываться во множестве болезней, перед выбором грамотного лечебного курса необходимо определить источник патологии. Для этого потребуется провести ряд диагностических процедур:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентген челюстного сустава.
  • Магнитно-резонансная томография челюсти.
  • Компьютерная томография.

Ко всему прочему, показана консультация травматолога, невролога, терапевта, ревматолога, стоматолога и лор-врача.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Как лечить артрит нижнечелюстного сустава? Методы лечения для челюстно-лицевого артрита подбираются в соответствии с формой и запущенностью патологического процесса. Вне зависимости от того, какой характер у недуга, первым делом следует позаботиться об обеспечении максимального покоя поражённому суставному элементу. Для этой цели используют тугие повязки плащевидной формы и межзубные пластинки, разобщающие прикус на определённое время.

В этот период больным должна соблюдаться особая диета, состоящая из жидкой пищи. Последующий алгоритм лечения заболевания определяют, отталкиваясь от формы недуга.

Читать также:  Заболевание артрит

Травма, как первопричина, артрита ВНЧС, подразумевает приём анальгетиков для снятия болевого синдрома. Следующим шагом должен быть комплекс мер, направленных на ликвидацию отёков мягких тканей и восстановление первоначального функционала челюстного аппарата. Одновременно с приёмом обезболивающих средств пациент проходит курс УВЧ и электрофореза. Проводится местная гипотермия. Будут весьма полезно грязелечение и накладывание на больную область компрессов. В запущенных случаях, когда элементарные лечебные методы не приносят результата, больного отправляют на диадинамотерапевтические процедуры.

Для лечения заболеваний челюстных суставов хронического течения используют ультразвук, парафинотерапию, электрофорез с медицинской жёлчью или прополисом, массаж жевательных мышц. Хорошие результаты дают миогимнастические упражнения. Миогимнастика тренирует способность открывать рот без полноценного участия в этом нижней челюсти. Её обездвиживают с помощью кулака, надавливая на подбородок. Упражнение выполняется несколько раз в сутки по две — три минуты.

Ревматоидная форма лечится консервативным способом. В лечение включают курс противовоспалительных препаратов. Для эффективного лечения заболевания требуется санация полости рта. В редких случаях, для формирования нормального прикуса, возникает потребность в установке протезов.

Лечения гнойного артрита ВНЧС — хирургическое. В амбулаторных условиях хирург вскрывает абсцесс и проводит его дренаж. После этого назначается курс физиотерапии: прогревание, магнитотерапия, парафиновые аппликации.

Народная медицина в лечении артрита ВНЧС

  • Травяные сборы. Для купирования симптомов воспаления челюстно-лицевого сустава используют травяную смесь из сабельника, девясила и калгана. Чтобы приготовить лекарственный отвар потребуется две столовые ложки сабельника и по четыре чайной ложки остальных компонентов. Смесь заливают литром кипятка и помещают на мелкий огонь. Через тридцать минут отвар должен быть готов. Процеженный напиток употребляют по половине стакана. Принимают его внутрь при воспалении нижнечелюстного сустава и верхнечелюстного сустава. Хранится отвар в холодильнике, не больше двух дней. При заболеваниях ВНЧС хорошо помогает сбор, которой включает в себя крушину, фенхель, одуванчик и мяту. Травы берут в равных пропорциях, после чего кипятят в литре воды около десяти минут. Принимают смесь по столовой ложке утром на голодный желудок.
  • Растирки. Лечение челюстных артритов будет проходить эффективней, если к основному курсу добавить различные растирки. Одна из них делается на основе яичного желтка, чайной ложки скипидара и небольшого количества столового уксуса. Тщательно смешивают ингредиенты, после чего обрабатывают область проблемного сустава. Втирать смесь до тех пор, пока болезнь не отступит. При воспалении нижнечелюстного сустава отлично помогает растирка, содержащая сок редьки. Для приготовления растирки будет достаточного одного небольшого корнеплода. Редьку измельчают на мелкой тёрке, добавляют столовую ложку мёда, такое же количество водки и поваренной соли. Смесью растирают суставную область до того момента, как почувствуется тепло. После этого челюсть оборачивают шерстяным платком.
  • Мази. Артрит ВНЧС неплохо поддаётся лечению мазями. Дома можно приготовить мазь из парафина, соли и горчичного порошка. Соли потребуется около 150г, остальных компонентов по 100г. Перемешанные ингредиенты помещают в тёплое место на 9 часов. Мазь наносят на височно-лицевую область и ждут пока она полностью впитается. Смывать нужно через несколько часов. Несколько таких процедур позволят в короткие сроки устранить болезненные симптомы.

Профилактика заболевания

Важная роль в предотвращении артрита ВНЧС отведена профилактическим мерам. Врачи рекомендуют:

  • Проводить санацию очагов хронической инфекции (вовремя лечить ангину, отит, различные кожные воспалительные заболевания).
  • Следить за состоянием полости рта.
  • Лечить кариозные зубы.
  • Не переохлаждаться.
  • Всеми доступными способами поддерживать иммунитет (закаливаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек). Заниматься специальной гимнастикой, нормализующей подвижность сустава челюсти.

Когда болит височно-нижнечелюстной сустав

Что это за артрит такой?

Артрит внчс – воспаление главного сустава, используемого при жевании, то есть открывании и закрытии рта. Стоит ли говорить, что заболевание крайне неприятное, ведь оно значительно усложняет процесс поглощения пищи и говорения.

Длительно протекающая болезнь может приводить к артрозу и повреждать одноимённый сустав на противоположной стороне. Ведь височно-нижнечелюстной сустав – комбинированный, а это значит, что работает совместно со своим «братом-близнецом» с противоположной стороны. Поэтому если длительно страдает один (например левый), это со временем будет повреждать другой (соответственно, правый) сустав.
Чтобы этого не произошло, нужно знать причины и вовремя предупредить болезнь. Если всё же артрит возник, нужно его правильно определить и назначить продуктивное лечение. Чтобы лучше понять основные принципы диагностики и последующего лечения внчс, нужно примерно знать его анатомию и принципы работы.

Строение внчс

Описываемый сустав в своём роде уникален, причём по нескольким критериям. Не зря его определить бывает так сложно.

Образуют его две кости:

Головка нижней челюсти входит в ямку височной кости. Данное соединение покрыто суставной капсулой и дополнительно укреплено множеством связок.

Особенность в том, что образуемая в результате этого суставная полость делиться на две части внутрисуставным хрящом – диском. Этот диск значительно увеличивает подвижность сустава. Повреждаясь же во время артрита, он полностью не исполняет своей функции, что ведёт к резкому ограничению движений в суставе. Это свойство делает сустав комплексным.

Кроме того, особенность функционирования нижней челюсти такова, что при её движении обязательно задействовано оба височно-нижнечелюстных сустава: левый и правый. Это тоже очень важно учитывать, так как осложнением поражения одного из них является последующее повреждение противоположного.

Чтобы не допустить ни резкого ограничения движений, ни последующего повреждения противоположного сустава, нужно знать причины болезни и по возможности сводить их выраженность к минимуму.

Причины болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (не путать с верхнечелюстным – такого вообще нет!) – достаточно редкая болезнь. В силу сложившихся обстоятельств данная болезнь изучена не очень хорошо, в особенности много пробелов в знаниях о причинах болезни.

Сегодня выделяют несколько типов артритов височно-нижнечелюстного сустава по их причине:

  1. Инфекционный. Когда воспаление вызывают микроорганизмы, попавшие в ткани височно-нижнечелюстного сустава. Инфекционные артриты в свою очередь подразделяются на:
    • гематогенный. Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава, при котором инфекционный агент попадает в ткани сустава через кровоток из других очагов.
    • контактный. В этом случае инфекция попадает в сустав из окружающих сустав тканей контактным путём.
    • прямой. Для данного вида характерно непосредственное проникновение инфекционного агента в полость внчс. Чаще это бывает при внутрисуставных переломах нижней челюсти, пункциях суставной полости.
  2. Неинфекционный. Включает в себя воспаления, происходящие асептически, то есть без участия микроорганизмов.

Причин у неинфекционных артритов огромное множество. Например, воспаление в височно-нижнечелюстном суставе нередко возникает при травме. В отличие от прямого инфекционного типа воспаление возникает не из-за микробов, попавших в суставную полость извне, а из-за собственных же тканей, повреждённых и отторгаемых организмом.

Рассматриваемый артрит может возникнуть и спустя некоторое время (не менее месяца) после перенесённой инфекции. Согласно современной гипотезе, во время инфекционного заболевания происходит перекрёстное реагирование иммунитета на белки микроорганизмов и белки организма, входящие в состав, в том числе суставов. В результате организм «ополчается» против самого себя и спустя некоторое время начинает атаковать свои же суставы (в частности и височно-нижнечелюстные).

Читать также:  Артрит челюсти

Нередко височно-нижнечелюстной сустав воспаляется при ревматоидном артрите. Тогда повреждение суставов будет обширным, с так называемым полиартритом. Особо часто вовлекаются в процесс мелкие суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Более редкой причиной артрита внчс считается ревматизм. Для него характерен «летучий» характер воспаления суставов и сопутствующие пороки сердца.

Данное поистине огромное разнообразие причин применительно к артриту височно-нижнечелюстного сустава проявляется довольно типичными симптомами. Хотя, конечно, есть свои нюансы для каждой из них (как в случае симптоматики, так и лечения).

Симптоматика артрита внчс не очень сложна в определении. Особенно, если дело касается острого артрита или обострения болезни. Выделяют следующие симптомы, описанные ниже.

Первое, на что жалуется пациент с артритом височно-нижнечелюстного сустава, – это, конечно, боль. Боль эта резкая, возникает внезапно и сразу же интенсивно. При возникновении такого симптома следует немедленно начать диагностику и лечение.

Для неё характерно усиление при попытке открыть или закрыть рот, выдвинуть подбородок вперёд и при прочих движениях нижней челюстью. Боль хорошо локализована – сустав «болит» чётко в проекции самого себя, не распространяясь на большую область.

В тоже время возможна иррадиация болей в соседние части организма. Наиболее частые мишени такой иррадиации:

  • язык;
  • затылок;
  • висок на стороне поражения;
  • ухо на стороне поражения.

Однако возможны и другие направления иррадиации боли.

Ограничение движений

Во время обострения хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава, а также при острой форме болезни наблюдается резкое ограничение движения нижней челюсти. Нередки случаи, когда пациент не может открыть рот шире, чем на полсантиметра!

Любые движения в суставе, пусть и скудные, сопровождаются усилением боли, что ещё больше ограничивает подвижность сустава, но уже не физически, а психологически – далеко не каждый человек лишний раз захочет терпеть такую высокоинтенсивную боль.

Когда пациент с артритом приоткрывает рот, его нижняя челюсть «сдвигается» к поражённому суставу. Это происходит потому, что противоположный сустав не повреждён, и объём движения в нём остался прежним, то есть большим.

Другие признаки артрита

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава даёт типичные проявления воспаления. А именно:

  1. Гиперемия. В проекции сустава часто происходит покраснение кожных покровов.
  2. Отёк. Ткани сустава отекают и увеличиваются в объёме. В результате в районе поражённого сустава может возникать некоторая припухлость.
  3. Усиление (или появление) боль при прощупывании. При надавливании на сустав боль в нём должна усиливаться.
  4. Чувство распирания. Когда в внчс скапливается много воспалительной жидкости, пациент ощущает это самое чувство распирания изнутри сустава.

Все эти признаки патогномоничны для типичного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Однако при определённых его формах возможны нюансы.

Если артрит стал гнойным, то возникают и соответствующие гнойному воспалению симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • наличие уплотнения в области поражённого сустава;
  • нарушение слуха на стороне поражённого сустава;
  • головокружение.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь промедление в данном случае чревато серьёзными осложнениями.

Когда имеет место ревматоидный артрит, то, помимо собственно височно-нижнечелюстного сустава, поражаются и многие другие: мелкие суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные суставы. Для артрита, вызванного этим недугом, характерна так называемая «утренняя скованность» – невозможность движения сустава в утренние часы, постепенно проходящая к обеду. В биохимическом анализе крови обнаруживается ревматоидный фактор.

Чем-то похожи проявления при ревматизме. При нём также поражаются другие суставы, что в отличие от ревматоидного артрита сопровождается лихорадкой и пороками сердца. При биохимическом исследовании определяются маркеры острого воспаления, например, СРБ. Необходимо упомянуть, что данные симптомы больше характерны во время обострения – т. н. ревматической лихорадки.

В случае артрита травматической природы главная роль отводится анамнезу. Пациент должен отчётливо помнить момент повреждения в районе нижней челюсти или области под ухом. Нередко возникает тризм, из-за чего артрит можно спутать с проявлениями менингита, поражениями головного мозга или синдромом тройничного нерва. Травматический артрит требует немедленного обращения к специалисту, так как нередко без медицинской помощи переходит в анкилоз сустава – не проходящую абсолютную неподвижность нижней челюсти с невозможностью открыть рот.

Обнаружение большого количества описанных выше симптомов говорит в пользу артрита внчс. Однако для более точной диагностики рекомендуется пользоваться современными инструментальными методами.

Диагностика

Для диагностики артрита внчс сегодня применяется разнообразный арсенал средств. Однако далеко не все из них сверхэффективны в диагностике болезни. Вот самые распространенные методы:

Рентгенография

Достаточно старый и далеко не самый эффективный метод диагностики артритов. На рентгенограмме плохо видно мягкие ткани, а ведь именно они ответственны за проявления артрита. Поэтому рентген не очень хорош в диагностике данной болезни, о которой можно судить лишь по косвенным и не очень надёжным признакам типа увеличения суставной щели или отёка окружающих тканей.

Компьютерная томография

Метод также неидеально визуализирует повреждённые мягкие ткани, однако обладает более высокой разрешающей способностью и лучшей дифференцировкой тканей. Это даёт больше информации и с большей долей уверенности позволяет определить артрит.

Однако и этот метод всё же больше подходит для артрозов – отдалённых осложнений хронических артритов, чем для самих артритов, тем более на ранней стадии.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ отлично «видит» жидкость в суставе. Это как раз то, что нужно. Ведь для артритов характерен отёк сустава, что означает излишнее скопление жидкости. Однако метод не очень хорошо визуализирует структуру мягких тканей. А в случае с височно-нижнечелюстным суставом зачастую трудно поместить датчик так, чтобы рассмотреть некоторые интересующие детали.

Магнитно-резонансная томография

Самый дорогой, самый медленный, самый высокотехнологичный метод. Он позволяет хорошо изучить как мягкие ткани, так и количество жидкости в суставной полости. Это позволяет определить артрит на самых ранних стадиях с высокой степенью надёжности.

Лечение должно быть направлено как на симптомы болезни, так и на её основную причину.

В самом начале лечения иммобилизируют нижнюю челюсть. Делается сие при помощи специальной пращевидной повязки. Рекомендуемая продолжительность – три дня. Если артрит имеет травматический характер, то параллельно с этим необходимо прикладывание холодных компрессов.

На следующем этапе нужно убрать болевой симптом. Чаще всего делается это приёмом НПВС, которые помимо снятия боли снижают выраженность воспаления.

Если выявлена инфекционная природа артрита, то в качестве лечения показан приём антибиотиков. В случае же гнойной формы требуется дренирование сустава с целью удалению гноя из его полости.

Далее рекомендуется проведение курса физиотерапии. Это также снимает боль, уменьшает выраженность воспаления и увеличивает регенераторный потенциал тканей. В дополнение к этому советуют принимать специальные препараты, способствующие лучшей регенерации и восстановлению повреждённых тканей, – хондропротекторы.

Когда речь идёт о таких заболеваниях, как ревматизм, ревматоидная лихорадка, подагра и прочие, необходимо помимо описанных выше процедур проводить мероприятия по лечению основной болезни.

Пожалуй, самое главное в лечении артритов внчс то, что его должен составлять специалист. Безответственный подход в данном случае чреват серьёзными осложнениями: анкилозом внчс, потерей слуха и т. д.

Источники:

http://www.medcentrservis.ru/disease/artrit-vnchs/

http://rodinkam.com/diagnostika/simptomyi-i-lechenie-artrita-chelyustno-litsevogo-sustava

http://sustavlife.ru/bolezni/artrit/artrit-vnchs.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector