Артрит нижних конечностей | Суставы

Артрит нижних конечностей

Среди всех пациентов зрелого и пожилого возраста с ревматологической патологией заболевания суставов нижних конечностей встречаются почти у каждого третьего. Примерно с одинаковой частотой имеют проблемы с суставами ног как мужчины, так и женщины. На сегодняшний день единой классификации не существует. Тем не менее большинство клиницистов условно разделяют заболевания суставов нижних конечностей на следующие виды:

  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Аномалии развития суставов (например, дисплазия).
  • Повреждение суставов, менисков, сухожилий.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Наибольший интерес представляют клинические симптомы и лечение артритов и артрозов нижних конечностей, поскольку они на порядок чаще диагностируются, чем другие заболевания.

Заболевание, при котором наблюдается острый или хронический воспалительный процесс в суставах, называется артритом. В настоящее время выделяют несколько разновидностей этой патологии. Согласно общепринятой классификации, артрит бывает:

Несмотря на существование нескольких видов артритов нижних конечностей, клинические симптомы и лечение имеют много общего.

Клиническая картина

Воспалительный процесс в суставах отличает специфическая клиническая картина, свойственная только этой патологии. В большинстве случаев спутать с какой-либо другой ревматологической болезнью достаточно трудно. Симптомы и признаки, характерные для артрита нижних конечностей:

  • Боли возникают в любое время суток как в покое, так и при движении.
  • Достаточно часто боли в суставах ног усиливаются ночью. Боли могут быть настолько сильными, что пациент просыпается и не может больше уснуть, если не примет какое-нибудь обезболивающее.
  • Отмечается скованность не только в поражённых отделах ног, но и во всём теле.
  • Нередко боли при артритах тазобедренного или коленного суставов отдают в нижнюю часть ноги.
  • «Летучий» характер боли и воспаления. Так объясняется переход патологического процесса с одного сустава на другой. Сначала поражается один сустав, через время он полностью проходит. Но сразу же наблюдается воспаление другого сустава.
  • Как правило, воспалённые суставы ног увеличены в размере, выглядят опухшими и ярко-красными.
  • Нередко наблюдается уменьшение болей при выполнении активных физических движений.
  • Боли достаточно быстро проходят после приёма нестероидных противовоспалительных средств.
  • Воспаление практически всегда сопровождается повышением температуры.

Ревматоидный артрит нижних конечностей (суставов ног) считается одной из наиболее тяжёлой форм заболевания, существенно отражающей на качестве жизни пациента и нередко приводящей к ранней инвалидности.

Диагностика

Зачастую клиническая картина даёт весомые основания заподозрить воспалительный процесс в суставах. Для выяснения причины заболевания необходимо проводить специфические тесты (например, определение ревматоидного фактора или инфекционного возбудителя в синовиальной жидкости). В то же время чтобы оценить характер и тяжесть воспалительного процесса и сопутствующих внутрисуставных повреждений, следует проводить дополнительные диагностические методы:

  1. Рентгенографическое исследование
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
  4. Пункция.
  5. Артроскопия.

В обязанности врача входит определить объём необходимых диагностических мероприятий для постановки правильного диагноза.

Основная задача лечения артрита нижних конечностей заключается в том, чтобы побороть болевой синдром, ликвидировать воспалительный процесс и восстановить функциональность сустава. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь, а начинать лечить как можно раньше. Консервативное лечение артрита состоит из базисной, симптоматической и восстановительной терапии.

Базисная терапия

Не устранив причину воспаления, окончательно справиться с заболеванием невозможно. Базисная терапия направлена именно на ликвидацию причины, которая для каждого вида артрита своя. Например, при ревматоидном артрите лечение начинают с базисных лекарств, которые способствуют уменьшению клинических проявлений заболевания, замедлению разрушения суставов и сохранению длительной ремиссии. В эту терапию входят лекарственные препараты из различных фармакологических групп:

  • Делагил.
  • Сульфасалазин.
  • Тауредон.
  • Метотрексат.
  • Циклофосфан.

При инфекционном артрите базисная терапия заключается в применении антибактериальных средств. Пока не идентифицирован возбудитель начинают с препаратов широкого действия. Стоит заметить, что антибиотики стараются не вводить внутрь сустава из-за риска развития хронического воспаления синовиальной оболочки. Как правило, основные пути введения – это приём внутрь или уколы.

Симптоматическая терапия

Чтобы избавиться от симптомов боли и воспаления в суставах нижних конечностей, активно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин). При их назначении учитывают наличие противопоказаний и возможные побочные реакции. Больше всего врача волнует состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать появления эрозий и язв.

Если отсутствует эффект от НПВС или наблюдается тяжёлое воспаление с развитием осложнений, переходят на глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан). В качестве местной терапии можно применять компрессы с димексидоми и мази или гели, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Долгит, Ибупрофен, Фастум гель, Кетонал).

Восстановительная терапия

Реабилитационная программа начинается сразу, как прошла острая стадия артрита. В восстановительный период назначают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Терапевтический курс определяется индивидуально с учётом характера и тяжести патологии. Продолжительность реабилитации зависит от эффективности основного лечения.

Читать также:  Плечевой артрит симптомы и лечение

Согласно статистическим данным, артроз считается одним из наиболее часто встречаемых ревматологических заболеваний. Отмечено, что женщины страдают этой патологией на порядок чаще, чем мужчины. Для артроза характерно хроническое прогрессирующее течение с преобладанием дегенеративно-дистрофических изменений в поражённых суставах.

Клиническая картина

Артроз развивается постепенно. Чаще всего наблюдается поражение тех групп сочленений, которые испытывают наибольшую нагрузку (бёдра, колени, голеностоп). Ведущим клиническим симптомом считается боль, как правило, возникающая при физической нагрузке и отсутствующая в покое. Как может проявляться болевой синдром:

  • Отмечается усиление боли ближе к вечеру и значительное её уменьшение после отдыха.
  • Если наблюдается воспаление синовиальной оболочки, то болезненные ощущения возникают именно в процессе физической нагрузки.
  • Боли могут появляться вследствие рефлекторного спазма мышц ног.
  • Если страдает микроциркуляция в суставных элементах, боли будут носить ноющий характер.

Иногда возникает некоторая отёчность поражённой части ноги. В процессе прогрессирования заболевания будет отмечаться ограничения подвижности и нарастающая деформация сустава. Пациенты могут жаловаться на появлении характерного щелчка при движении, что связано с серьёзными внутрисуставными изменениями.

Диагностика

Как правило, типичная клиническая картина позволяет заподозрить развитие артроза. Для полноценной оценки состояния суставных элементов и тяжести дегенеративно-дистрофических изменений применяют аналогичные методы диагностики, что и при артрите. Объём необходимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач.

Как необходимо лечить артроз нижних конечностей? Оказывается, довольно-таки часто лечение артроза и артрита имеет много общих черт, особенно когда речь идёт о борьбе с болевым синдромом и восстановлением функциональности поражённых суставов ног. Какие могут быть задействованы методы терапии:

  1. Приём обезболивающих лекарств.
  2. Местное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Сеансы массажа.
  6. Оперативное лечение.

Каждый вид терапии применяется исключительно по показаниям с учётом тяжести клинических проявлений и дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Отличительные симптомы артрита и артроза

Сразу стоит отметить, что разница между артритом и артрозом существенная. Как показывает клиническая статистика, артроз чаще всего наблюдается в более зрелом возрасте. В то время как артрит чаще поражает молодых людей. Кроме того, различными формами воспаления суставов страдает примерно 2% мирового населения. Что касается артрозов, то этот показатель достигает 10%.

Также воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и весь организм в целом. При дегенеративно-дистрофическом поражении патологический процесс ограничивается только сочленениями. В большинстве случаев для артрита будет характерно появление болей как в покое, таки при движении, усиление их в ночное время суток, отёчность и покраснение суставов. Для артроза, как правило, подобные симптомы отсутствуют. Отличительные особенности болевого синдрома при этих двух патологиях детально были описаны в предыдущих разделах.

При артрите ног поражаются различные суставы и пальцы

Ноги играют огромную роль в процессе жизнедеятельности — с их помощью человек может передвигаться и удерживать свое тело в вертикальном положении. Неудивительно, что порой суставам нижних конечностей не удается справляться с такими огромными ежедневными нагрузками. Механические повреждения и различные заболевания могут стать причиной ограничения подвижности и доставить серьезный дискомфорт.

Одним из достаточно распространенных системных заболеваний можно назвать — артрит ног. Болезнь представляет собой острый воспалительный процесс в полости суставов нижних конечностей, а также в прилегающих тканях. Патология носит прогрессирующий характер и может протекать в сопровождении целого ряда деструктивных явлений соединительных и костно-хрящевых тканей. Симптомы могут быть достаточно ярко выраженными, что доставляет больному множество неприятных моментов.

Если отсутствует квалифицированное лечение, то патология неизбежно приведет к образованию различного типа эрозий и деформации суставов.

Виды артрита нижних конечностей

По степени распространенности, заболевание классифицируют на:

  1. Моноартрит — поражает 1 сустав
  2. Олигоартрит — поражает 2-3 сустава
  3. Полиартрит — поражает более 3 суставов.

Местом локализации артрита ног может стать: коленный, голеностопный, тазобедренный сустав, суставы стопы или пальцев нижних конечностей.

В зависимости от остроты симптомов, артрит нижних конечностей может протекать в виде острой или хронической формы. Если в первом случае не заметить симптомы очень трудно, то хроническая форма является более опасной, так как протекает с малозаметной симптоматикой, лишь изредка давая незначительные болевые ощущения. Это во многих случаях является причиной отсутствия лечения и выявления проблемы на более запущенных и тяжелых стадиях, когда суставы разрушены практически полностью.

На практике различают около 100 видов артритов. Наиболее часто в нижних конечностях развиваются такие виды заболевания:

  • остеоартрит, который может возникать в результате значительных физических нагрузок в коленном, тазобедренном суставе и мелких суставах пальцев ног;
  • ревматоидный артрит, который чаще всего развивается в коленном суставе, суставах стоп и пальцев на фоне разрушающего действия собственной иммунной системы;
  • инфекционный артрит, развивающийся в крупных и мелких суставах ног на фоне бактериологических и инфекционных заболеваний;
  • подагрический артрит, развивающийся у лиц с нарушениями пуринового обмена;
  • реактивный артрит, который поражает суставы нижних конечностей в результате присутствующих инфекционных заболеваний других органов.
Читать также:  Артрит ступни

Из-за чего возникает патология?

Спровоцировать артрит нижних конечностей может ряд причин, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Инфекционная природа, когда артрит развивается на фоне перенесенных вирусных инфекций и прочих заболеваний, например, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея), при которых происходит повреждение суставов. В данном случае заражение тканей суставов ног происходит через кровь, и артрит может расцениваться, как осложнение после перенесенного основного заболевания.
  • Аутоиммунные механизмы, когда собственный иммунитет человека начинает атаковать соединительные ткани, воспринимая их как чужеродные. При этом вырабатываются антитела, которые способны еще больше поражать ткани суставов.
  • Механическая причина, когда острый воспалительный процесс является следствием ударов, падений или длительных нагрузок на нижние конечности.
  • Специфические заболевания, например, подагра, при которой происходит отложение в полости суставов кристаллических частиц уратов, псориаз, при котором вглубь хрящей и костей проникают псориатические бляшки и другие.

Отличительные симптомы

Артрит ног имеет определенный набор специфических симптомов, которыми себя и позволяет обнаружить.

Наиболее характерные симптомы данного заболевания следующие:

  • образование отечности в местах поражения;
  • возникновение покраснения кожных покровов над пораженным суставом;
  • нарушение привычной подвижности воспаленного сустава;
  • болевые ощущения, которые могут усугубляться во время подвижности, особенно в утреннее время, после длительного неподвижного состояния во время ночного отдыха;
  • местное повышение температуры в области воспалительного процесса;
  • озноб, лихорадка, повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита.

Диагностика и борьба с проблемой

Симптомы артрита суставов ног, позволяют опытному специалисту поставить диагноз на основании одного лишь осмотра пациента и собранного анамнеза. В некоторых случаях при достаточно вариативной клинике заболевания, пациенту требуется обширная диагностика. Для подтверждения диагноза существуют такие информативные диагностические методы, как лабораторные и инструментальные исследования крови и мочи, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и т.д.

После окончательной постановки диагноза начинается лечение заболевания. На ранних стадиях, используя методы комплексного лечения, можно устранить патологические процессы, которые могут стать угрозой срастания суставов ног и их деформации, а также добиться устойчивой ремиссии.

Как правило, лечение начинается с противовоспалительной терапии. Для этого используются противовоспалительные лекарства нестероидной группы. С их помощью эффективно снимается болевой синдром и устраняется воспаление. Кроме того, могут использоваться глюкокортикостероиды и базисные противовоспалительные средства, которые более щадящие для организма человека и не имеют такого большого количества побочных эффектов по сравнению с нестероидными препаратами.

Лечение должно проводиться комплексно, поэтому не стоит забывать и о других эффективных и актуальных при данном заболевании методах. Речь идет о лечебной физкультуре, лечебном массаже, антиоксидантной диетотерапии, акупунктурном воздействии, парафинолечении, санаторно-курортной реабилитации, кинезитерапии, грязелечении, использовании специальных ортопедических приспособлений и обуви, гирудотерапии, средств на основе пчелиного яда.

Кроме того, пациентам, перенесшим лечение артрита, показано следование определенным правилам в дальнейшей жизни. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут на длительное время забыть о болезни.

Артрит нижних конечностей — симптомы и лечение

Артрит ног – заболевание, поражающее большую часть населения, старше 40 лет. Воспалительный процесс развивается под воздействием разных причин. Соответственно, различаются и клинические проявления. Страдают все суставы ног – от мелких на пальцах стоп до тазобедренных.

Классификация

В ногах человека находится большое количество суставов. В любом из них может начаться воспалительный процесс – артрит. Выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от локализации, причины, характера течения.

Артрит на ногах может возникнуть в любом месте. По локализации выделяют следующие типы поражения суставов:

  • Тазобедренных;
  • Коленных;
  • Голеностопных;
  • Межфаланговых.

При поражении одного сочленения говорят о моноартрите, воспаление нескольких называют полиартритом.

По происхождению различают следующие виды болезни:

Каждый вид патологии встречается приблизительно с одинаковой частотой. Разница заключается в том, что при каждом заболевании поражение суставов ног развивается на разных стадиях.

По степени активности воспалительного процесса различают стадию ремиссии и стадию обострения. Такая классификация применима для хронических форм, которыми являются ревматоидный, псориатический, подагрический. Реактивный артрит в большинстве случаев протекает остро, хроническое течение он приобретает крайне редко.

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Псориатический артрит – это поражение суставов на фоне псориаза. Крупные суставы ног поражаются через 5-7 лет после начала кожных проявлений.

Ревматоидный. Заболевание имеет аутоимунное происхождение – воспаление вызвано выработкой антител к собственным тканям организма. Сначала страдают пальцы ног, затем процесс переходит на крупные суставы.

Реактивный. Развитие этого артрита происходит на фоне системной инфекции – хламидийной или микоплазменной. Поражается обычно один крупный сустав ноги, чаще коленный.

Читать также:  Медикаментозное лечение артрита

Подагрический. Развивается из-за нарушения обмена мочевой кислоты в организме и накоплении её солей в суставных тканях. В начале заболевания воспаляется фаланга первого пальца ноги. Через несколько лет поражаются колени.

Провоцировать развитие воспаления могут переохлаждения, травмы, физические и эмоциональные стрессы.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от конкретного заболевания. Общими проявлениями становятся боль в ногах и нарушение функции движения.

Ревматоидный

Этот вид артрита нижних конечностей начинается с поражения мелких суставов на пальцах. Сначала появляется боль при движениях. На этом этапе суставы ещё не изменены внешне. При дальнейшем развитии заболевания человек жалуется на боли уже в покое. Суставы пальцев опухают, кожа над ними краснеет. Длительно текущий артрит пальцев ног приводит к их деформации (фото).

Поражение крупных суставов ног развивается через несколько лет от начала болезни. У некоторых пациентов артрит останавливается только на стопах и дальнейшего распространения не происходит.

Характерным диагностическим признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность. Это состояние полной дисфункции сустава, возникающее по утрам и длящееся более получаса.

Реактивный

Этот вид патологии развивается через 2-3 недели после заражения мочеполовой инфекцией. Заболевание проявляется интенсивными болями в суставе. Чаще поражается только одно колено. Оно быстро опухает и становится заметно больше здорового. Кожа красная и горячая. Движения в больном колене ограничены.

Псориатический

Поражение крупных суставов ног при псориазе начинается через несколько лет после появления кожных высыпаний. Гораздо реже артрит предшествует сыпи. Воспаление сустава характеризуется умеренной болью, отеком, ограничением движений. Активность воспалительного процесса зависит от выраженности кожных проявлений.

Подагрический

Болезнь развивается вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в околосуставных тканях. В течение длительного времени какая-либо симптоматика отсутствует. Первый приступ болезни возникает внезапно, на фоне полного здоровья. Чаще это происходит в ночное время. Человек просыпается от сильнейшей боли в пальце ноги.

Сустав настолько воспаляется, палец отекает. Боли достигают такой интенсивности, что человек не позволяет притронуться к ноге. Кожа над суставом красная, горячая и блестящая. Приступ продолжается от 12 до 24 часов, затем прекращается так же внезапно, как начался.

Провоцируют возникновение приступов нарушения в диете, переохлаждения.

Часто патологический процесс поражает только один сустав и в дальнейшем человека будут беспокоить только такие приступы. Но иногда поражаются колени. Симптомы здесь менее выражены, наблюдаются только умеренные боли и хруст при движениях.

Диагностика

Для диагностики того или иного вида артрита используют данные осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

При ревматоидном артрите у 70% пациентов в крови обнаруживается ревматоидный фактор. Во время обострения определяются воспалительные показатели. Наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Выделяют несколько стадий артрита:

  • Начальная – определяется отек околосуставных тканей;
  • Вторая – образуются костные эрозии;
  • Третья – эрозий становится больше, заметно сужение суставной щели;
  • Четвёртая – образуются неподвижные костные соединения.

Реактивный и псориатический артрит не имеют специфических рентгенологических признаков. При подагре на снимке определяются отложения солей мочевой кислоты.

Принципы лечения

Как лечить артрит ног – терапия каждого заболевания должна быть комплексной, направленной на устранение причины и симптомов, предотвращение развития осложнений. Выделяют следующие методы лечения артрита суставов ног:

  • Диета и режим;
  • Медикаментозные препараты;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры;
  • Оперативное лечение.

При любом виде болезни рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Важно отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом.

Медикаментозное лечение зависит от типа болезни. Для лечения ревматоидного артрита применяют кортикостероиды, цитостатики, препараты золота, моноклональные антитела. При реактивном воспалении назначают антибактериальные средства. Для лечения подагры используют аллопуринол.

При любой патологии показано лечение препаратами из группы НПВС для приёма внутрь и местного использования. Для защиты и восстановления хрящевой ткани показаны хондропротекторы. Лечение длительное, продолжается в течение 6-12 месяцев.

Из физиопроцедур применяют:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение разрешается только в период ремиссии, за исключением подагры. В этом случае назначение УВЧ на больной палец способно прекратить приступ.

Оперативное лечение применяется редко, в основном при развитии осложнений и тяжёлых суставных деформаций.

Лечение артрита ног народными средствами допустимо только с разрешения лечащего врача. Оно оказывается эффективным далеко не во всех случаях, а иногда может даже ухудшить течение заболевания. Такое лечение может включать применение различных компрессов и растираний.

Артрит на ногах – целая группа заболеваний, характеризующаяся болевым синдромом и нарушением функции конечностей. Лечение проводится с учётом происхождения заболевания и активности воспалительного процесса. Полностью вылечить возможно только реактивный тип воспаления, остальные патологии являются хроническими.

Источники:

http://moyskelet.ru/nogi/artroz-i-artrit-nizhnix-konechnostej-simptomy-i-lechenie-otlichiya.html

http://sustavko.ru/artrit/artrit-nog.html

http://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/artrit-nog.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector