Артрит суставов | Суставы

Артрит суставов

Что такое артрит суставов и как его лечить

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами, на фоне которых развивается воспаление суставных структур, признаны следующие патологии:

  • гормональные сбои, нарушения обменных процессов в организме;
  • аутоиммунные реакции;
  • инфекции, в том числе вирусные, грибковые, бактериальные;
  • патологии ЦНС;
  • неблагоприятная наследственность;
  • систематическое переохлаждение организма;
  • травмирование суставов.

В зависимости от индивидуальных особенностей, заболевание может протекать легко или сложно, с короткими обострениями и продолжительными ремиссиями, или наоборот.

Симптомы воспаления состоят в болезненности суставных соединений, их отечности, деформации (при отсутствии лечения артрита). Кроме того, больного могут беспокоить лихорадка и повышение температуры, если болезнь вызвана инфекциями, и блокирование (ограничение подвижности) пораженных конечностей.

Основы терапии при артрите

При заболевании артрит суставов симптомы и лечение представляют собой прочную связку, особенно в патогенетическом плане. Клинические и симптоматические проявления подлежат устранению следующим комплексом мер:

  • корректировка иммунологической и общей реактивности организма больного;
  • физио- и медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов;
  • устранение основной болезни;
  • реабилитационные мероприятия, предназначенные для восстановления двигательных функций.

Помимо этого, проводится комплексная терапия симптоматики заболевания артрит, лечение которого только обезболивающими средствами невозможно. Для этого применяются антиоксиданты, хондропротекторы, миорелаксанты и седативные средства.

Параллельно ведется работа по профилактике обострений, которые состоят в нормализации питания, снижении веса, стимуляции работы внутренних органов и систем. К тому же, назначаются прием иммуностимуляторов и гастропротекторов, регулярные физические нагрузки.

Применяя перечисленные методы и средства для лечения артрита, вероятность полного выздоровления повышается многократно. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство с целью замены отдельных суставных элементов на имплантаты.

Что такое артрит суставов: фото, симптомы и лечение заболевания

Артрит суставов – это заболевание, которое может быть вызвано инфекциями, аутоиммунной реакцией организма, травмами, изменениями структуры суставных тканей, чрезмерными физическими нагрузками.

Симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Но замечено, что с возрастом люди страдают от артрита чаще, при этом женщины больше, чем мужчины. Объясняется это генетической предрасположенностью – по наследству артрит суставов передается только особям женского пола.

В группу риска всегда попадают те, чьи родственники страдают от артрита, а также профессиональные спортсмены.

Почему развивается болезнь

Изменение суставных тканей и воспаление при артрите чаще всего происходит по причине нарушения обменных процессов. Это неизбежное явление, которое отмечается у всех пожилых людей, у тех, кто неправильно питается и имеет вредные привычки. Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

  • Переохлаждение, влажная среда;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Чрезмерная активность;
  • Инфекционные заболевания других органов.

Если причина в аутоиммунной реакции организма, то в этом случае механизм развития артрита таков: под воздействием каких-либо внешних или внутренних факторов иммунная система организма дает сбой, происходит выброс лейкоцитов, которые начинают уничтожать клетки суставных тканей, принимая их за враждебные.

Стресс не менее распространенный фактор, влияющий на формирование болезни. Долго сдерживаемая злость, затаенная обида, зависть, сильное эмоциональное потрясение – все это может спровоцировать сбой обменных процессов и стать причиной артрита.

Если рассматривать под микроскопом сустав на каждой стадии заболевания, то можно легко заметить, как постепенно происходят изменения в его тканях, как они начинают разрушаться, рубцеваться и преобразовываться в костные наросты.

Симптомы артрита суставов

Основные и первые симптомы развивающегося артрита – это боли. Вначале они возникают лишь время от времени, как правило, после физического труда. Затем боли появляются внезапно, уже независимо от нагрузок. Иногда они могут разбудить человека среди ночи.

По характеру боли можно дифференцировать артрит от других суставных патологий. Так, если болевой синдром возникает только после физического труда, занятий спортом, подъема тяжестей, то это не связано с воспалением суставов и артритом. Скорее всего, это симптомы артроза или растяжения сухожилий и связок. Лечение в этом случае требуется несколько другое.

При подагрическом артрите симптомы тоже отличаются. При такой форме болезни боли возникают периодически, но они очень сильны. Подагра обычно поражает суставы ног – когда начинается приступ, они болят очень сильно, от нескольких часов до нескольких дней. Затем неприятные симптомы стихают, но через какое-то время возвращаются вновь.

Промежутки между приступами подагры равные, пациент может без труда просчитать, когда симптомы проявятся вновь. Но не стоит забывать, что новый приступ может ускорить переедание, употребление алкоголя, нагрузки и травмы. Лечение подагры длительное, направленное преимущественно на то, чтобы максимально растянуть периоды «затишья».

Другие отличительные симптомы артрита – боли стихают, если суставы разработать, дать им нагрузку. При артрозе реакция обратная – интенсивные движения способствуют возникновению болевого синдрома.

Если симптомы быстро исчезают после приема нестероидных противовоспалительных средств, то можно предположить развитие болезни Бехтерева. Препараты этой группы при отсутствии воспаления менее эффективны, помогают не на 100% и их действие быстро прекращается.

Также на артрит указывают такие симптомы, как покраснение кожных покровов в области пораженного сустава и гипертермия – повышение температуры на этом участке. Если опухают и краснеют пальцы от кончиков до самого основания, буквально раздуваясь и напоминая сосиски, то это характерные симптомы ревматического или псориатического артрита.

Если такие симптомы сопровождаются еще и острой болью, то речь идет о подагре. На эти заболевания указывают также такие симптомы, как отечность и припухлость суставов. Но в этом случае важно исключить отечность после травмы.

Читать также:  Какой врач занимается суставами

Следующие симптомы – это утренняя скованность суставов и ограничение подвижности. Скованность обычно проходит в течение часа после пробуждения, в запущенной форме болезни – к обеду. Такие симптомы, как ощущение тесных перчаток на кистях рук, невозможность разогнуть или согнуть пальцы – типичный признак ревматоидного артрита.

При некоторых формах артрита отмечаются такие симптомы, как деформация суставов, увеличение их размеров, образование под кожей уплотнений, узелков и тофусов. Симптомы артрита могут проявляться то в одних суставах, то в других, иногда исчезать полностью и затем снова беспокоить.

Внесуставные симптомы артрита:

  1. Головные боли;
  2. Лихорадка и озноб;
  3. Бессонница;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Вялость;
  6. Резкое снижение веса;
  7. Жар.

Если более четырех недель удерживается температура выше 37 градусов, то следует предполагать развитие болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, реактивного артрита или суставного ревматизма.

Реактивный артрит часто является следствием инфекционных заболеваний мочеполовых путей или кишечника. Поэтому нередко при этом заболевании вначале бывают нетипичные выделения из половых органов или же диарея.

Часто воспаляется кожа на стопах, образуются волдыри. Но зуд отсутствует, и это помогает отличить артрит от грибковых поражений.

Как проводится диагностика

Чтобы начать адекватное лечение, врач в первую очередь должен определить, какая же именно патология развивается – артроз или артрит. Лечение назначается всегда индивидуально, поэтому важно не упустить ни одного симптома и особенности течения болезни.

Проводятся такие исследования и анализы:

  • Анализ крови клинический – с его помощью нельзя точно диагностировать то или иное заболевание, но можно исключить некоторые из них. Поскольку при артрите всегда идет воспаление, в крови повышается СОЭ. При артрозе же значительных изменений этого показателя нет. Если повышены лейкоциты, то это говорит о воспалении в организме в целом, которое отражается и на суставах.
  • Биохимический анализ крови и ревматоидные пробы. Для этих анализов натощак берется кровь из вены. Если развивается именно артрит, то в крови обнаруживается С-реактивный белок, серомукоид, иммуноглобулины, глобулины и другие маркеры, указывающие на воспаление в суставах и организме. На подагру будет указывать высокое содержание мочевой кислоты в крови. А на ревматоидный артрит – положительный ревматоидный фактор.
  • Рентген позвоночника и пораженных суставов.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Радиоизотопное сканирование.

Если к воспалению суставов присоединяется инфекция, то развивается гнойный артрит. Помимо боли и отеков пациенты жалуются на ощущение распирания в суставе. Если своевременно не провести лечение, возможны такие осложнения, как паротит, флегмоны, остеомиелит, сепсис, вывих, анкилоз.

Лечение будет зависеть от многочисленных факторов, прежде всего, от причины возникновения артрита, его формы и стадии развития, особенностей динамики болезни.

Если вовлечены другие внутренние органы, то лечение проводится с учетом сопутствующих патологий.

Особенности артрита у детей

В большинстве случаев в детском возрасте артрит возникает как осложнение после тяжелых инфекционных заболеваний (корь, краснуха), протекает остро и болезненно. Начало артрита всегда сопровождается ярко выраженными типичными симптомами – болями, отеками, температурой.

Поражаются преимущественно крупные суставы, часто воспаление распространяется и на другие органы. У девочек может страдать зрение. Еще один характерный для детского возраста симптом – синдром Рейтера.

Предшествует ему обычно расстройство кишечника, затем резко повышается температура, появляется боль в суставах, отеки, прибавляются такие симптомы:

  • Воспаления мочевыводящих путей;
  • Конъюнктивиты;
  • Поражения кожных покровов и слизистой.

Воспаление может охватывать любые суставы верхних и нижних конечностей, как крупные, так и мелкие. Если органы зрения страдают чаще у девочек, то у мальчиков чаще развиваются уретрит, баланит, баланопостит, к артриту может присоединиться тендинит – воспаление суставных сухожилий.

Лечение детского артрита не всегда имеет благоприятный прогноз. Иногда болезнь угасает сама собой. Но в отдельных случаях приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Нередко хирургическое лечение является единственной возможностью дать ребенку шанс жить полноценной жизнью.

Лечение артрита суставов

Лечение артрита определяют сразу несколько специалистов, поскольку это заболевание очень редко затрагивает только суставы. Вначале нужны обследования и консультации травматолога, невропатолога, ревматолога, хирурга, инфекциониста, а затем уже подбирается оптимальное лечение, направленное не только на устранение симптомов болезни, но и ее причины.

Лечение артрита может проводиться как с помощью медикаментов, так и не медикаментозных методов. Не медикаментозное лечение включает такие процедуры и мероприятия:

  1. Максимальное снижение нагрузок на сустав – избавление от лишних килограммов, опора при движении на трость, костыли или специальные ходунки, ношение ортезов и бандажей, обувь с супинатором и ортопедическим стельками, временное ограничение физической активности и занятий спортом.
  2. Лечебная физкультура – суставы нужно постоянно разрабатывать и укреплять, но при этом упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняются они в положении сидя или лежа, или же в воде.
  3. Физиотерапевтические процедуры – различные прогревания, магнитная, лазерная, ультразвуковая терапия, массаж, грязе- и водолечение, электроимпульсная стимуляция мышц.
  4. отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, кофеиносодержащих напитков.

Лечение медикаментами предполагает курс приема хондропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных средств. Часто используются комбинированные нестероидные препараты комплексного воздействия.

Местное лечение – это нанесение лечебных мазей и гелей, также снимающих боль и воспаление, внутрисуставные инъекции антибиотиков или гормонов при сильных болях. Если эти методы не дали результата, проводится хирургическое лечение.

Читать также:  Артрит стопы симптомы

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

Читать также:  Артрит большого пальца ноги симптомы

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источники:

http://zdorovue-systavi.ru/artrit/

Что такое артрит суставов: фото, симптомы и лечение заболевания

http://www.neboleem.net/artrit.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector