Артрит тазобедренного сустава у ребенка | Суставы

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Принято считать, что заболеванию суставов подвержены люди преклонного возраста. Но от суставных заболеваний иногда страдают и дети.

Артрит тазобедренного сустава у детей возникает в результате перенесенной травмы, инфекций или сбоев иммунной системы. Болезнь никак не зависит от возраста ребенка, но ее течение у детей происходит более стремительно. Лечение осуществляется поэтапно, имеет комплексный характер и зависит от сложности заболевания.

Виды артрита у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей (коксит) может проявляться в разных формах, что зависит от причин развития заболевания.

Коксартрит гнойного характера

Для данного вида артрита характерны симптомы в виде слабости и лихорадки. В тканях начинается воспалительный процесс, собирается гной. При ненадлежащем лечении возможна интоксикация организма.

  • сильные головные боли;
  • кожные покровы с желтым оттенком;
  • повышенное потоотделение.

При надавливании на тазобедренный сустав возникает резкая боль.

Ревматический артрит

Эта форма артрита наиболее распространена, для нее характерно появление отечности в тканях и снижение двигательной активности в результате тугоподвижности.

Возникает заболевание в результате перенесенного стрептококкового заболевания — ангины, скарлатины, фарингита. Причиной развития артрита может стать острый ревматизм. Нередко ревматический артрит охватывает оба сустава.

Псориатический

Возникает у больных псориазом. Проявляется посинением кожного покрова, боль от пораженного сустава отдает в позвоночник. Характеризуется несимметричным поражением суставов.

Подагрический

Первый признак — сильная боль в области таза. Возникает воспалительный процесс, появляется покраснение. Подвижность тазобедренного сустава снижается.

Спондилоартрит

При заболевании появляется сильная боль, возникает отечность околосуставных тканей. После сна ощущается некоторая скованность сустава, которая быстро проходит.

При данной форме артрита сопровождающим заболеванием может быть увеит, воспаление оболочки глаза, повышенная слезоточивость и другие поражения зрительного органа.

Главный признак заболевания у детей — острая боль в области сустава. Поверхность сустава краснеет, появляется припухлость. У маленьких детей замечается беспокойное поведение. При движении ощущается болезненность, на которую дети младшего возраста реагируют плачем. Ребенок меньше двигается, не набирает в нужном количестве вес, пропадает аппетит, появляется лихорадка.

У детей старшего возраста признаки подобные. Ребенок отказывается участвовать в активных играх, старается больше отдыхать. Симптоматика схожа с проявлением артрита у взрослых. При несвоевременном лечении может возникнуть деформация сустава. Проявляется контрактура, возникает характерный хруст при движении. Эти факторы влияют на двигательную активность ребенка.

При таких проявлениях заболевания возможны атрофия мышц, нарушение обменных процессов, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ в ткани. Возникает воспалительный процесс.

Важно! Детский артрит развивается очень быстро. С каждым днем появляются новые симптомы, уже имеющиеся становятся более выраженными.

Особенности детского артрита

Детский коксартрит проявляется снижением боли во время движения, потом она снова появляется. Если ребенок на протяжении дня мало двигается, то к вечеру боль и вовсе проходит. Многие родители не спешат проходить обследование, рассчитывая, что это явление временное.

В первые часы после сна появляется скованность, в области таза появляются отечность и гиперемия. Учитывая, что тазобедренный сустав крупнейший в теле человека, патогенные процессы охватывают весь организм. Возникает общая интоксикация, больного беспокоят головная боль, лихорадка, слабость и потеря аппетита.

Возникает коксартрит по различным причинам:

  • перенесенные стрессы;
  • восприимчивость к аллергенам;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • перегрузка сустава;
  • перенесенные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение работы нервной системы;
  • неблагоприятная экология и пр.

Распространен у детей артрит, возникающий в результате гнойных процессов туберкулезного характера.

Методы диагностики

В первую очередь следует пройти лабораторные исследования, сдать кровь и мочу. Дополнительно исследуется кровь на наличие антител. Если в крови выявлены антитела к хламидии, это свидетельствует о реактивном артрите. Антитела к стрептококкам говорят о ревматическом воспалении суставов.

Читать также:  Подагрический артрит

Для диагностики используются следующие методы:

Терапевтические методы лечения базируются на данных этиологических исследований. При ревматическом воспалении назначают препараты для снятия воспаления. Больному рекомендован постельный режим на весь период лечения и после на месяц.

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Ибупрофен;
  • Амидопирин.

Если вышеперечисленные средства не дают нужного результата, дополнительно назначают гормональные препараты. При стрептококковой инфекции выписывают Пенициллин, Эритромицин и пр. Реактивное воспаление снимается при помощи противовоспалительных средств и лечения инфекционного заболевания, которое стало причиной развития артрита.

Для лечения активно применяют хондропротекторы, препараты способствующие восстановлению хрящевой ткани. Медикаменты содержат хрящевые компоненты, которые останавливают патогенный процесс.

Если имеет место инфекционный артрит, приступать к лечению нужно незамедлительно. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Спондилоартрит лечится при помощи противовоспалительных средств, препаратами для лечения ревматических процессов и биопрепаратами. При гнойном артрите проводят промывание от гноя полости тазобедренного сустава. Процедура предполагает пункцию внутрь сустава и введение специального средства, через сутки ее повторяют. Для дальнейшего лечения используют физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру.

Для успешного лечения артрита у детей следует пересмотреть питание. Стоит отказаться от жирной и слишком соленой пищи, продуктов с повышенным содержанием холестерина. Надо дополнить рацион свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка. При избыточном весе следует придерживаться диеты и бороться с лишними килограммами для снижения нагрузки на больной сустав.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Читать также:  Периартрит плечевого сустава как лечить

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.


В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Читать также:  Ювенильный артрит у детей

Дренирование тазобедренного сустава

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Самым большим и самым нагруженным суставом в скелете человека является тазобедренный. Когда он начинает болеть, этому могут сигнализировать разные причины. В основном это признак воспаления, которое называется артрит тазобедренного сустава (коксит).

Коксит – это очень серьезная болезнь, которая считается самой распространенной среди артритов, а тазобедренный сустав чаще поражается в теле человека. Данная болезнь может тянуться до нескольких лет, но все-таки поддается лечению, при помощи лекарственных препаратов, смене деятельности или с помощью операции.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы:

  • Болевые ощущения в тазобедренной кости могут быть признаком различных видов артрита. Ноющая боль в паху, суставе и ягодицах в основном беспокоит по утрам.
  • При гнойном артрите повышается температура и ярко выраженные симптомы: больное место опухает, краснеет и становится горячим. Из-за очень сильных болевых ощущений двигаться невозможно. Гной, который скопился, может привести к абсцессу, а если его прорвет, то образуется свищ. Можно проводить пункцию полости сустава, а именно содержимое полости в лабораторных условиях проверяют на возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
  • Особенный вид заболевания, вызванный туберкулезом – это артрит тазобедренного сустава у детей. Заболевание идет последовательно, боль появляется вначале при нагрузках, а потом при отдыхе. Особенных симптомов поражения не замечено, но над больным местом кожная складка визуально толще, чем над здоровым. У ребенка может возникнуть хромота.
  • Если раздражителем заболевания стала гонорея, то болезнь будет быстро и резко развиваться. Основные симптомы – разрушение слизистых сумок, сухожилий и связок.
  • Реактивный артрит тазобедренного сустава прогрессирует быстро и разрушает не только суставы, но и слизистую оболочку, лимфоузлы, ногти и кожу, а также нарушается сердечный ритм.
  • Ревматоидный артрит разрушает 2 сустава совместно, они опухают, движения затруднены. Редко сопровождается воспалением органов, которые находятся рядом.
  • При заболевании Бехтерева болевые ощущения ощущаются в паху и тазобедренных суставах, а в анализе крови наблюдается ускоренное СОЭ.
  • Транзиторный артрит тазобедренного сустава у детей начинается с острой боли в паховой области, а также боли при движении и хромота.

Артрит может поражать другие органы. Симптомы у ребенка выражены ярче, чем у взрослого человека.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, назначают лечение. Если воспаление возникло из-за другой болезни, то лечение будет назначено на устранение причины. Правильно подобранное лечение и медицинские препараты не будет достаточным, без желания больного.
Лечение состоит:

Источники:

Признаки и методы лечения артрита тазобедренного сустава у детей

http://lechsustavov.ru/taz/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detejj-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

http://lechuspinu.ru/artrit/artrit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector