Артрит у детей причины | Суставы

Артрит у детей причины

Артрит у детей – разнородная этиологическая категория ревматических патологий, протекающих на фоне воспалительных поражений суставных элементов.

Классификация

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие формы такого детского заболевания:

  • Ревматоидный тип;
  • Ювенильный вид;
  • Реактивное состояние;
  • Инфекционная патология.

Первую разновидность относят к своеобразным проявлениям детского ревматизма. Такой тип артрита развивается под влиянием стрептококковой инфекции, поразившей ребенка при перенесенном ранее фарингите либо ангине. Именно такая разновидность патологии симметрично поражает сочленения. Сопровождается болезнь значительным ограничением двигательной активности и острыми болями.

Причины развития

Детский артрит развивается по различным причинам. Поэтому недуг характеризуют несколько его видов, появляющихся при определенных обстоятельствах.

Иными причинами возникновения болезни становятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Эта причина редко выявляется у подростков.
  2. Переохлаждение. При таком состоянии дает сбой метаболизм, происходит воспаление сочленения.
  3. Вирусные либо бактериальные патологии инфекционного течения. При болезни кровь разносит микроорганизмы по телу, они проникают внутрь сочленения, провоцируя начало воспалительного процесса.
  4. Травмы. Повреждения сочленений нарушают выделение суставной жидкости, она накапливается, твердеет, вызывая истирание хрящевой ткани.
  5. Ухудшение иммунитета из-за авитаминоза. Когда ткани перестают получать требуемое количество питательных микроэлементов вместе с витаминами, хрящ постепенно деформируется, его пластичность ухудшается.
  6. Недостаток солнца. При нехватке получаемого на солнце витамина Д в костях происходят необратимые процессы, поскольку нарушен метаболизм. Также недостаточность пребывания на солнце способствует развитию гепатита В, вирусного типа артрита либо краснухи.
  7. Ревматоидную патологию часто провоцирует генетический дефект детского иммунитета.
  8. Болезни инфекционной природы кишечника, а также мочеполовой системы, способны осложниться реактивным артритом сочленения.
  9. Ювенильный вариант заболевания не изучен досконально специалистами, однако эта патология часто развивается при наследственной предрасположенности.

Описывать признаки патологии удобнее, классифицировав их по типу заболевания.

Инфекционный артрит

Такая форма артрита развивается при инфицировании сочленения патогенными микроорганизмами. Чаще возбудителями инфекции становятся стафилококки либо стрептококки. Недуг более характерен для детей, не достигших шестилетнего возраста, поражая наиболее часто тазобедренное сочленение. Септический либо инфекционный артрит вызывает у новорожденных особую гонококковую инфекцию, которой заражает ребенка больная мама.

Также малыши способны заразиться при больничных манипуляциях, вводимого им катетера. Подобная форма патологии начинается обычно внезапно. Чрезвычайно редко случается, что признаки нарастают постепенно – несколько месяцев. Симптомы сопровождаются значительной болезненностью сочленения.

Характерные признаки заболевания:

  • Озноб;
  • Нарастающая припухлость;
  • Болит область паха;
  • Растет температура;
  • Рвота либо просто тошнота;
  • Контуры сочленения теряют естественную форму;
  • Движения провоцируют резкую болезненность.

Реактивный артрит

Спустя 3 недели, прошедшие после перенесенной мочеполовой либо кишечной инфекции, способна развиться такая детская патология, как реактивный артрит. Пораженные сочленения отекают, меняет цвет кожа вокруг них, она становится натянутой. Мучительные боли мешают совершать опорную либо двигательную функцию пораженными суставами. Своевременное лечение такого вида детского артрита дает положительный результат.

Недуг чаще всего рецидивирует, развиваясь по новому кругу.

Общие проявления подобной формы патологии включают анемию, спазмы мышц, лихорадочное состояние, периферическую лимфаденопатию. Характерные признаки заболевания:

  • Изменение цвета и формы сочленений, хромота;
  • Резкая болезненность, провоцируемая движениями;
  • Эрозии ротовой слизистой;
  • Способен появиться конъюнктивит, провоцирующий светобоязнь, покраснение глаз, обильную слезоточивость;
  • Начинается воспалительный процесс высокой температурой, слишком частым мочеиспусканием, поносами.

Ювенильный вариант

Такая патология поражает чаще сочленения конечностей, гораздо реже суставы таза, ребер либо грудины. Болезнь начинается чрезвычайно остро. Показания температуры поддерживаются на уровне субфебрильных, иногда даже фебрильных значений, налицо признаки интоксикации. Заболевание характеризует развитие ригидности столба позвоночника. Главные симптомы:

  • Появление отеков сочленений;
  • Утренняя скованность суставов;
  • Движения ограничены;
  • Осанка изменена;
  • Развивается нефропатия.

Диагностика

Невероятно сложно диагностировать детский артрит, когда ребенку еще не исполнилось 16 лет. Проблема заключается в различных проявлениях патологии. Основное требование к родителям – при любых признаках развития заболевания требуется незамедлительно приводить к врачу ребенка, поскольку чем раньше будет поставлен диагноз, тем более успешной окажется назначенная терапия и повысятся шансы на благоприятный прогноз лечения.

Основные диагностические методики:

  • Лабораторное исследование биологических жидкостей;
  • Артроскопия;
  • УЗИ и рентгенография;
  • Магниторезонансная томография.

Воспалительный процесс в сочленении требует продолжительной комплексной терапии.

От патологии назначают антибиотики вместе с иными медикаментозными препаратами. Выполняет эту процедуру только доктор, поскольку каждый конкретный случай заболевания требует своего особенного курса приема средств для исцеления.

Комплексный подход к лечению состоит в назначении таких процедур:

  • Физиотерапия;
  • Назначение комплекса лекарственных противовоспалительных препаратов;
  • Массаж;
  • Особое питание, включающее употребление таких продуктов, в которых максимально содержится кальций с витамином D;
  • Рекомендуют наложение шины;
  • Помогают инъекции глюкокортикостероидов;
  • При тяжелых ситуациях выполнение хирургической операции;
  • Лечебная физкультура;
  • Рецепты от народных целителей.

Медикаментозные средства

Детский артрит требует особого подхода к вопросу лечения, при котором непременно выполняется этиотропная терапия, устранение симптомов, а также патогенетическое лечение. К таким вариантам лечения привлекают специально подобранные лекарства. При симптоматическом лечении традиционно используют:

  1. Индометацин. Это нестероидный препарат, оказывающий анальгезирующее и жаропонижающее действие. Средство рекомендуют в качестве препарата от воспаления и отеков. Его применение улучшает подвижность сочленения. При продолжительном использовании появляется вероятность развития побочных проявлений – гиперемии кожи, ее зуд, жжение и покраснение.
  2. Напроксен. Весьма эффективный препарат от воспалений, он показан при терапии ревматоидного либо ювенильного типа артрита. Когда начинают применять лекарство, заметно снижение скованности сочленения после пробуждения, устраняется болевой синдром, исчезает припухлость суставов. Рекомендуют пить Напроксен дважды за сутки по 5 мг/кг. Недостаток препарата – его запрещено принимать детям, не достигшим десятилетнего возраста.
  3. Ацетилсалициловая кислота. Медикаментозный препарат с выраженным эффектом снижения жара, устранения воспалительной реакции, купирования боли. При консервативном применении кислота входит в перечень обязательных препаратов. К ее достоинствам следует отнести эффективность, а вот недостатком является противопоказание к употреблению при низкой свертываемости крови.

Рецепты народных целителей

Нетрадиционная методика терапии позволяет эффективно лечить детский артрит. Организовывать такие мероприятия допускают лишь с одобрения доктора. Чтобы устранить отеки рекомендуют использовать в виде накладываемых на пораженный сустав теплых глиняных компрессов.

Детям после шестилетнего возраста рекомендуют выполнять обертывания сочленения повязками, пропитанными отваром чертополоха. Чтобы приготовить зелье, в стакане кипятка разведите 1 ст. л. целебной травы. Смесь еще полчаса нагревайте на огне, потом 15 минут выдержки и далее – процеживание. Готовым отваром смочите отрезок ткани, обернув ею больное сочленение.

Еще несколько рекомендаций:

  • Известное изделие – горчичники. Их рекомендуют для исцеления детей от патологии. Накладывают изделие перед сном на пораженный сустав, благодаря чему он прекрасно прогреется.
  • Помогут при недуге хвойные ванны. Соберите свежие еловые ветки, заварите их кипятком, выдержите 25 минут, затем разбавьте зелье горячей водой. Такую ванну требуется принимать примерно полчаса, затем полежать под теплым шерстяным пледом в кровати.
Читать также:  Ревматоидный артрит у детей лечение

Физиотерапевтические методы

При частом употреблении медикаментозных препаратов возникают различные побочные эффекты. Для снижения дозировки назначенных лекарств и увеличения результативности терапии рекомендуют выполнять физиологические процедуры. В их числе при детском артрите рекомендованы такие методики:

  1. Магнитные поля. Воздействие на пораженное сочленение силового поля улучшает метаболизм, повышает сосудистый тонус, снижает воспалительную реакцию.
  2. Электрофорез. Лечение патологии часто начинают именно с электрофореза. Проходя вглубь кожи, электрический ток доставляет лекарство непосредственно к месту патологии, где оно оказывает максимальное воздействие. Функционировать препарат начинает моментально.
  3. Ультразвук. Высокочастотные волны быстро доставляют лекарственное средство в пораженные ткани. Такая процедура способствует улучшению метаболизма в суставе, помогая сохранить хрящ, который еще не подвергся разрушительному воздействию.

Возможные осложнения

Наиболее серьезные последствия характерны для ревматоидного и ювенильного типа заболевания. Именно такие разновидности патологии провоцируют развитие коксартроза вторичного типа, который вызывает полное разрушение сочленения между бедром и тазом. При этих видах болезни способен также развиться инфекционно-токсический шок либо сепсис.

Профилактические меры

Предупредить развитие детской патологии помогают определенные меры профилактики:

  • Своевременное обнаружение и терапия инфекционных болезней;
  • Сбалансированное питание малыша продуктами с полиненасыщенными жирными кислотами и кальцием;
  • Выполнение массажных процедур, уделяя особенное внимание сочленениям;
  • Подростков следует обеспечить возможностью совершать полезные для сочленений физические нагрузки – катанием на велосипеде, плаванием.

Сейчас детским артритом сложно удивить профессионального доктора. Эта патология стала распространенной. Ей подвержен один из тысячи детей. Родителям следует внимательно контролировать здоровье ребенка, чтобы первые же симптомы патологии не застали их врасплох.

Артрит суставов у детей

Печально сознавать, что такое страшное заболевание, как артрит, не обходит стороной даже самых маленьких обитателей нашей планеты. Но суровая статистика гласит, что жертвой этого недуга становится каждый тысячный ребёнок в возрасте до 3 лет. Пиком заболеваемости считается возраст от года до трёх, но это сугубо индивидуально. Какова симптоматика и методы лечения артрита у детей, вы узнаете из нашего материала далее.

Симптомы артрита у детей

Если ребёнок совсем маленький и ещё не способен чётко излагать свои жалобы, то определить у него артрит бывает достаточно сложно.

Родители должны быть внимательны к поведению своего ребёнка. Следует настороженно относиться к следующим признакам:

Беспричинные капризы ребёнка с возможным отказом от еды;

Хромота во время прогулки или игры (малыш старается меньше ходить и не разрешает прикасаться к больному месту);

Жалобы на боль безо всякой на то объективной причины (не было ни падения, ни ушиба);

Отёчность и покраснение в области сустава;

Затруднённое поднятие ручки или ножки;

Изменения в походке ребёнка.

Если был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

К общей симптоматике артрита у детей также можно отнести следующий ряд признаков:

Появление зудящих пятен и высыпаний на коже вокруг больного сустава;

Увеличение регионарных лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Причины артрита у детей

Правильно лечение артрита у детей возможно только после установления истинной причины его возникновения.

К причинам детского артрита можно отнести:

Нарушение обменных процессов в организме;

Заболевания нервной системы;

Воздействие низких температур.

Диагностировать артрит у детей зачастую удаётся с трудом. К примеру, ребёнок переболел инфекционным заболеванием, которому родители не придали особого значения, а осложнением явилось воспаление суставов.

Виды артритов у детей

Среди всех разновидностей детского артрита можно выделить следующие основные его формы:

Реактивная форма артрита. Это асептическое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы нижних конечностей. Причиной возникновения является ранее перенесенная бактериальная инфекция. К реактивным формам артрита можно отнести урогенитальный и постэнтероколитический артриты. К примеру, урогенитальная форма возникает на почве имеющегося инфекционного процесса в органах мочеполовой системы;

Инфекционная форма артрита. Возникновению этой формы заболевания способствуют бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Местом локализации возбудителей является непосредственно полость сустава, в который они попадают с током крови или лимфы. Риск возникновения инфекционного артрита повышается после травматизации сустава. Инфекционный артрит наиболее характерен для детей до трёх лет;

Ювенильная форма ревматоидного артрита. Этиология этого заболевания по сей день до конца не изучена. Считается, что определяющим фактором является отягощённая наследственность. В группу риска по заболеваемости ювенильным артритом попадают дети до 16 лет. Ювенильный артрит поражает преимущественно крупные суставы, вызывая их увеличение и деформацию. Опасность заболевания заключается в его быстром и неуклонном прогрессировании, а в тяжёлых случаях возможно даже поражение внутренних органов. Ювенильная форма ревматоидного артрита может протекать с воспалением только суставного аппарата, а может вовлекать в процесс лёгкие или сердце;

Болезнь Бехтерева. Чаще всего, это заболевание дебютирует в раннем возрасте и проявляется хроническим воспалительным процессом в периферических суставах и позвоночном столбе;

Ревматическая форма артрита. Является патогномоничным проявлением детского ревматизма. В группе риска по заболеваемости находятся дети в возрасте до 16 лет. Для таких болезней, как малая хорея, кольцевая эритема и ревматизм, объединяющей чертой является их инфекционное происхождение. Чаще всего, причиной их возникновения является стрептококковая инфекция (тонзиллит, ангина, фарингит).

Лечение артрита у детей

Лечение артрита у детей может продолжаться длительное время, и подход к нему должен быть комплексным. Наряду с медикаментозной терапией применяются специальный лечебный массаж и физиотерапия. Если заболевание находится в фазе обострения, амбулаторное лечение окажется неэффективным. Ребёнок должен находиться в стационаре, где ему смогут наложить специальную шину для иммобилизации больного сустава.

Оперативное вмешательство при артрите в детском возрасте показано только при наличии серьёзной деформации суставов, которая корригируется при помощи протезирования.

Медикаментозная терапия состоит из двух последовательных этапов:

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненных симптомов заболевания;

Приём препаратов, угнетающих иммунную систему, если речь идёт о ревматоидном артрите (иммуносупрессоры);

Проведение детоксикационной терапии;

Усиление дренажной функции организма.

Применение первой группы препаратов помогает снять выраженный болевой синдром, уменьшить воспалительную реакцию и улучшить подвижность сустава.

Для симптоматического лечения артрита у детей применяют следующие препараты:

Ацетилсалициловая кислота. Является обязательным атрибутом консервативной медикаментозной терапии артрита. К плюсам этого препарата можно отнести его эффективность, но он категорически противопоказан при имеющихся нарушениях свёртываемости крови;

Диклофенак .В настоящее время специалисты пришли к выводу, что на фоне применения диклофенака детьми возможно появление эрозивных изменений в верхних отделах пищеварительного тракта. К тому же, он категорически противопоказан детям до 6 лет;

Индометацин зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и противоотёчное средство. Специалисты обозначили его препаратом выбора при лечении артрита у детей;

Напроксен – ещё один противовоспалительный препарат. Он показан для лечения ревматоидного и ювенильного артрита у детей. Единственным его недостатком являются возрастные ограничения. Напроксен показан только детям старше 10 лет.

Читать также:  Периартрит плечевого сустава симптомы

Детоксикационная терапия направлена на активацию местного и общего иммунитета, гармонизацию обменных процессов и нормализацию кровообращения в суставном аппарате.

Стимуляция дренажной функции является залогом полного выведения токсинов из очага заболевания и стимуляции питания области сустава.

Специфика лечения реактивной формы артрита у детей заключается в следующих последовательных действиях:

Снятие выраженного болевого синдрома;

Нейтрализация инфекционного очага.

Устранение последствий заболевания.

Для снятия болевого синдрома применяются вышеописанные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если ребёнка беспокоит мучительная боль, не поддающаяся купированию НПВП, приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям с использованием гормональных противовоспалительных средств из группы глюкокортикоидов (метилпреднизолон). Прежде чем назначать кортикостероиды, необходимо быть уверенными в отсутствии патогенных микроорганизмов во внутрисуставной жидкости.

Чтобы устранить инфекционный очаг, в практике лечения детских артритов врачами широко используются препараты из группы макролидов. Благодаря их щадящему воздействию, удаётся избежать серьёзных побочных эффектов. Препаратами выбора считаются кларитромицин, рокситромицин и джозамицин.

Если говорить о кишечной этиологии реактивной формы артрита, то, по большому счёту, борьба с кишечной инфекцией будет бесполезна по причине её отсутствия на момент постановки диагноза. Всё дело в том, что когда развивается артрит, в кишечнике уже нет никакого инфекционного очага. Только перед потенциально возможной иммуносупрессивной терапией стоит провести антибактериальную терапию с применением аминогликозидов.

Если болезнь приобрела хронический характер, появляется необходимость проведения патогенетического лечения. Основными составляющими такой терапии являются иммуномодулирующие препараты, обеспечивающие стабильную работу иммунной системы. К этим препаратам можно отнести таквитин, ликопид и полиоксидоний.

При ревматоидной форме артрита ни одно лечение не принесёт ожидаемого результата, если не применять иммуносупрессоры. Только эти средства способны остановить процесс разрушения пораженных суставов ребёнка. Широко применяются такие препараты, как циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид.

Лечение ювенильной формы артрита проводится с использованием противовоспалительных препаратов в комплексе со специальной диетой. В ежедневном рационе ребёнка должны присутствовать продукты, богатые кальцием. Чтобы лечение проходило с максимальной пользой, следует правильно организовать режим физических нагрузок и отдыха.

Нетрадиционные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения артрита у детей могут послужить отличным дополнением к консервативной терапии.

Одним из универсальных и очень эффективных средств является белая, голубая и розовая глина. Она обладает выраженным противоотёчным и противовоспалительным действием. Глина пригодна для наружного применения при лечении артрита у детей старше 3 лет. Использовать её необходимо в виде компресса, который накладывается на больной сустав, прикрывается целлофаном и укутывается шерстяной тканью.

Для лечения детей старше 6 лет можно использовать отвар травы чертополоха в виде компрессов и примочек. Это является хорошим вспомогательным средством в терапии ревматоидного артрита. Для приготовления отвара необходимо взять 1 столовую ложку травы чертополоха и залить стаканом кипятка. Варить отвар нужно в течение получаса, после чего охладить и процедить. Небольшой отрезок марли смачивается в полученном отваре и накладывается на больной сустав, сверху следует прикрыть компресс полиэтиленом и шерстяной тканью.

Для детей постарше хорошим вспомогательным лечебным средством могут оказаться походы в баню. Кратковременное воздействие тепла на суставы поможет снять боль. Однако баня недопустима в острый период заболевания.

Важно помнить, что к подобного рода процедурам можно прибегать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Прогнозы относительно выздоровления

К большому сожалению, артрит относится к заболеваниям, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. При условии своевременно назначенного правильного лечения, ребёнок сможет вести полноценный образ жизни, не вспоминая о своей болезни. Разумеется, физическую активность придётся ограничить до уровня ежедневных упражнений, а вот профессиональный спорт для этих детей находится под строгим запретом.

Чтобы частые рецидивы артрита не довели ребёнка до инвалидизации, следует незамедлительно обратится за помощью к медицинскому специалисту сразу после появления первых признаков заболевания.

Пара советов родителям

Чтобы облегчить течение артрита и не провоцировать новые рецидивы, родителям следует соблюдать следующие правила:

Исключить из рациона ребёнка жирную пищу и продукты, способствующие развитию аллергической реакции;

Ребёнок всегда должен быть одет по погоде, чтобы избежать переохлаждения;

В разгар эпидемии вирусного заболевания родителям следует позаботиться о проведении адекватных профилактических мероприятий;

Если ребёнок заболел простудой, необходимо пройти полный курс лечения с применением физиотерапевтических методов.

Проведение любого вида терапии и назначение лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно врачом. Только специалист может совершить подбор лечения согласно индивидуальным особенностям организма ребёнка.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
  • урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.
Читать также:  Реактивный полиартрит

Инфекционные артриты , или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Местные признаки воспаления сустава:

  • отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
  • выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
  • покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
  • нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

  • плач и беспокойство ребенка при движениях;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
  • нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
  • слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

  • нарушение общего состояния ребенка;
  • поражение крупных суставов конечностей;
  • воспаление несимметрическое;
  • в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
  • четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

  • консультация педиатра, ревматолога;
  • тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
  • ультразвуковое обследование суставов;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
  • пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
  • обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Источники:

http://sustavi.guru/artrit-u-detej.html

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_deti.php

http://moyaspina.ru/diagnostika/artrit-detey-raznovidnosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector