Что такое артрит коленного сустава | Суставы

Что такое артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – один из наиболее распространенных видов суставной патологии ног. При нем происходит развитие воспаления в суставных и околосуставных тканях колена. Причина лидирующих позиций болезни в том, что колено чаще травмируется, на него приходится наибольшая нагрузка при движении и многих видах физического труда. В силу большей степени изношенности данный сустав легче подвергается воздействию различных патогенных факторов. Другое название заболевания – гонит или гонартроз – происходит от греческого слова «gony», в переводе означающего «колено». По статистике, недуг поражает людей в возрасте от 30 лет и старше. Мужчины и женщины страдают им в равной степени. Своевременное начатое комплексное медикаментозное лечение артрита коленного сустава позволяет добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев.

Причины и виды артрита коленного сустава

Благодаря суставным сочленениям костного аппарата человек, как и многие другие живые существа, обладает способностью передвигаться. Здоровый сустав устроен так, что может выдержать значительные нагрузки, но по мере его износа динамическая способность постепенно снижается, и начинается развитие различных патологий, приводящих к деформации сустава. Одним из таких заболеваний является артрит, чаще всего поражающий колено. Что такое артрит коленного сустава – это серьезное заболевание, следствием которого становится развитие воспалительного процесса в суставных и околосуставных тканях. Подобное поражение сустава способно привести к его деформации и даже полному разрушению, в результате чего человек может стать инвалидом.

Среди причин артрита коленного сустава специалисты-ревматологи ставят на первое место генетическую предрасположенность. Если заболеванием страдает или страдал кто-то из близких родственников человека – родители, родные братья и сестры, вероятность его возникновения у данного пациента увеличивается в разы. Это можно объяснить пониженным иммунным статусом, врожденной слабостью суставных тканей, их склонностью к быстрому износу. Но даже при наличии плохой наследственности все зависит от условий и образа жизни.

Другими распространенными причинами артрита колена становятся:

  • Механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, растяжения связок, и даже просто стабильная перегрузка коленного сустава (в результате тяжелой физической работы или значительного превышения показателей веса тела) вызывают разрушение хрящевой и суставной ткани, приводя к развитию воспалительного процесса и способствуя возникновению отечности, хруста и болевого синдрома при движении;
  • Острый артрит возникает из-за проникновения в костную ткань сустава патогенных микроорганизмов из внешней среды либо из имеющегося в организме близлежащего очага хронического воспалительного процесса. Характеризуется режущей болью при попытке движения. Без лечения артрит коленного сустава этой формы переходит в гнойную разновидность патологии;
  • Для гнойного вида артрита характерны значительный отек и покраснение кожного покрова в области сустава, повышение температуры, а также сильная ноющая и колющая боль в колене, усиливающаяся при шевелении ногой, и присутствие гноя в синовиальной (околосуставной) жидкости;
  • Ревматоидный артрит возникает в результате сбоя в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные, стремясь к их разрушению. Данная форма относится к группе аутоиммунных заболеваний, причиной которых становится перенесенное инфекционное заболевание либо острая аллергическая реакция, вызвавшая чрезмерно мощный ответ иммунной системы, приведший к ее перенапряжению;
  • Еще одной аутоиммунной формой артрита коленного сустава является псориатический артрит. Он возникает только у больных псориазом, сочетая в себе одновременное поражение кожных и суставных тканей;
  • Причиной деформирующего артрита становится развитие дистрофического процесса, к которому приводит нарушение нормального снабжения костной и хрящевой ткани питательными веществами. Патология может привести к абсолютному истончению и стиранию хрящевой прослойки, вплоть до полного обнажения костной части головки коленного сустава.

Код по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) артрита коленного сустава варьируется в зависимости от разновидности – от М00 до М25.

Определить форму и установить причины развития артрита коленного сустава, а также назначить правильную терапию может только специалист после тщательной дифференциальной диагностики. Поэтому при первых признаках недуга пациентам следует обратиться к врачу, не допуская прогрессирования заболевания.

Симптоматика и диагностика артрита коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава имеют общие признаки: боль и ограниченная подвижность в области колена, отек и покраснение кожного покрова сустава. Но они не всегда заметны с первых дней развития болезни. Симптомы зависят от степени развития заболевания:

  • При первой стадии возникает быстрая усталость в ногах, которая появляется вследствие физических усилий и проходит через пару часов отдыха. После сна возможен небольшой отек и ограничение подвижности сустава, но спустя 30-40 минут двигательные функции полностью восстанавливаются. Периодически возникает ощущение слабости в колене и подвихивание ноги – она неожиданно сгибается с хрустом и болью. В этой стадии рентгеноскопия показывает костные разрастания по краям сустава, начальный этап дистрофии хряща, вызванный нарушением его кровоснабжения;
  • Для второй стадии характерен четко выраженный болевой синдром – как после активности, так и в покое. Боль усиливается при пальпации (ощупывании) сустава. Отек увеличивается и становится постоянным, вне зависимости от времени суток. Появляется покраснение кожных покровов и повышается их температура. Рентгеноскопия фиксирует явный износ хрящевой прослойки, края костной части сустава становятся неровными;
  • Третья стадия болезни приводит к деформации и постепенному разрушению хрящевой прослойки и костной головки. Суставы приобретают деформированный и гипертрофированный (увеличенный) вид, что хорошо заметно на фото коленного артрита. В этой степени на рентгене фиксируется сужение или полное исчезновение межсуставной щели, что говорит о резком ограничении двигательной функции колена.

Диагностику артрита коленного сустава можно разделить на четыре этапа:

  • Первый состоит из внешнего осмотра и опроса пациента;
  • Второй – сбор и лабораторное исследование анализов крови (отмечается увеличение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, маркер СРБ – С-реактивного белка: все это свидетельствует о развитии воспалительного процесса);
  • На третьем этапе проводится рентгенологическое исследование;
  • Четвертый этап включает ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Указанные диагностические методы позволяют врачу получить представление о происходящих в суставных тканях изменениях. На этом же этапе проводится взятие проб (пункция или биопсия) синовиальной жидкости и исследование ее состава, а также бактериологический посев, позволяющий выявить реакцию содержащихся в ней болезнетворных микроорганизмов на воздействие различных фармацевтических препаратов.

Еще одним видом исследования, используемом при артрите коленного сустава, является диагностическая артроскопия. При ее проведении врач под местной анестезией делает небольшой разрез в области сустава, через который вводятся артроскоп – миниатюрный зонд с видеокамерой на конце, позволяющий врачу подробно рассмотреть сустав в мельчайших деталях. Через другой разрез вводится полая трубка, по которой подается физиологический раствор – наполняя суставную полость, он улучшает видимость и позволяет проводить манипуляции более тщательно и аккуратно. Артрография дает возможность обнаружить патологический процесс в самом начале развития, когда даже рентгенологическое обследование, которому всегда отводилась ведущая роль в диагностике всех видов суставных патологий, еще не способно его зафиксировать.

Читать также:  Полиартрит что это за болезнь

Иногда для установки окончательного диагноза требуется консультация врачей сразу нескольких специальностей, что зависит от формы заболевания. При ревматоидном варианте артрита это ревматолог, при подагре – диетолог и нефролог, при псориатической разновидности – дерматолог. Но последнее слово всегда принадлежит артрологу – специалисту по лечению данной патологии в любом ее виде.

Рассматриваемый недуг – очень непростое явление, имеющее различные причины и развивающееся по-разному. Поэтому симптомы и лечение артрита коленного сустава тесно взаимосвязаны. Окончательное решение о том, чем и как лечить артрит коленного сустава, принимается врачами только после прохождения пациентом всех необходимых обследований и рассмотрения их результатов.

Лечение артрита коленного сустава

Терапевтические методики, применяемые при лечении артрита коленного сустава, включают комплексное применение целого ряда мероприятий:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Лечебную физкультуру и массаж;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Народные способы борьбы с суставными патологиями.

На первом этапе лечения, когда необходимо снять остроту воспалительного процесса и болевой синдром, ведущая роль в лечении принадлежит лекарствам для лечения артрита коленного сустава, обозначаемым аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Парацетамол, Олфен, Ортофен, Ревмоксикам, Алмирал. Некоторые из них выпускаются только в виде таблеток, другие – в форме мази, крема, геля или инъекционного раствора для уколов. Одновременно с ними при медикаментозном лечении применяются хондропротекторы, восстанавливающие и укрепляющие суставные ткани (Румалон), согревающие мази, улучшающие кровоснабжение пораженной зоны (Финалгон), гормональные препараты (Гидрокортизон) и общеукрепляющие средства – Метилурацил, витамины В и С.

По мере затухания острого воспалительного процесса упор в лечении переносится с медикаментозной составляющей на физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Парафинолечение;
  • Магнитотерапия;
  • Упражнения ЛФК и массаж.

Перечисленные процедуры удобнее проводить в условиях санаторно-курортного лечения. Пациентам с суставными патологиями рекомендуется пребывание в сухом и жарком климате – к таким зонам можно отнести черноморское побережье Кавказа, Минеральные Воды, Краснодар, Крым. Бальнеологические курорты, рекомендуемые для таких больных, имеются также на территории центральной России (Липецк), Алтая (Белокуриха).

Многие больные, наряду с фармакологическими, используют при лечении артрита коленного сустава методы нетрадиционной народной медицины. Травники-целители рекомендуют в борьбе с недугом следующие рецепты:

  • Обертывания больных колен свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;
  • Этими же свойствами обладает жидкая мазь, которую можно приготовить из желтка сырого куриного яйца (желательно домашнего), добавив к нему по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и тщательно перемешав. Смазывать ею суставы лучше вечером, перед тем как лечь в постель;
  • Еще один рецепт целительного бальзама включает два стакана свежевыжатого сока черной редьки, полстакана водки и неполный стакан меда (ингредиенты добавлять по очереди, тщательно смешивая). В полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли и также перемешать до полного растворения. Средство необходимо хранить в холодильнике, по мере необходимости отливая небольшими порциями и подогревая на водяной бане. После втирания бальзама в суставы их необходимо тепло укрыть.

Народные средства применяются в качестве дополнения к традиционной лекарственной терапии, но не могут полностью заменить ее. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Полностью вылечить артрит коленного сустава невозможно, цель лечения заключается в достижении максимально длительного периода ремиссии. Современная медицина способна позволить больному вести привычный образ жизни.

Артрит коленного сустава — лечение, симптомы, причины

Любые воспалительные процессы, происходящие в суставе, не только вызывают неприятные симптомы, но и могут быть привести к опасным осложнениям, которые влекут за собой неподвижность сочленения и инвалидность. Может произойти заражение крови, при несвоевременной помощи врачей приводящее к деформации сустава. Если произошло воспаление коленного сустава, лечение требуется производить незамедлительно, в противном случае произойдет летальный исход.

Что такое артрит коленного сустава и причины его возникновения

Артрит колена — это воспаление, затрагивающее внутренние или околосуставные части сустава. По-другому его называют гонартритом (гонитом). Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей, при этом у женщин оно развивается чаще.

Если сначала поражается только синовиальная сумка суставов колена, то со временем воспалительный процесс распространяется на хрящевые и костные ткани. Поражаться могут оба сочленения или только одно.

Чаще всего встречаются дегенеративные изменения хряща сустава вследствие травмы, патологического поражения или возрастных процессов старения организма, но могут быть и другие причины воспаления коленного сустава:

  • аутоиммунная реакция;
  • накопление солей мочевой кислоты в суставе;
  • инфекционное поражение коленей;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • новообразование внутри или на поверхности сустава (причем как злокачественное, так и доброкачественное);
  • склеродермия и псориаз;
  • обморожение или переохлаждение.

В список причин возникновения артрита коленного сустава можно включить эмоциональные переживания, стрессы и нервные потрясения. Нередко воспаляются сочленения у тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность к этому.

Виды и формы артрита

Прежде чем лечить артрит коленного сустава, необходимо рассмотреть его виды и формы. От них во многом зависит тактика лечения. Существуют такие типы патологии:

Следует также рассмотреть разновидности коленного артрита в зависимости от причины его возникновения. По происхождению заболевание бывает:

  • Подагрическое. Этот вид заболевания возникает вследствие отложения солей мочевой кислоты в суставе. Так как причины возникновения артрита коленного сустава в этом случае кроются в нарушении метаболических процессов, то полностью излечить его не получится. Лечение и соблюдение диеты поможет держать болезнь под контролем.
  • Деформирующее. Происходит физическое изменение суставного хряща левого или правого сочленения. Деформирующий артрит коленного сустава приводит к дистрофии мышц.
  • Ревматоидное. Такой вид гонита может развиваться в организме не один год. При этом в большинстве случаев пациент становится инвалидом, даже если лечение проводится.
  • Септическое. Развивается гонартрит такого типа вследствие попадания в коленный сустав болезнетворных микроорганизмов. Характеризуется он острым течением.
  • Ювенильное. Поражает он детей и подростков, которые имеют наследственную предрасположенность.
  • Реактивное. Такое воспаление сустава возникает вследствие попадания в его полость патогенной микрофлоры из пищеварительного тракта или мочевыводящей системы.
  • Посттравматическое. Такой гонит развивается после разрыва связок или повреждения мениска колена.
  • Возрастное. Сочленение может воспалиться вследствие физического износа хрящевой ткани.

Все эти виды гонита нуждаются в правильном диагностировании и тщательном продолжительном лечении. В противном случае человек лишится возможности передвигаться.

Признаки и симптомы артрита коленного сустава

Прежде чем начнется лечение, нужно рассмотреть симптомы болезни коленного сустава. Каждый тип гонита характеризуется своими проявлениями, однако, есть такие, которые фиксируются во всех случаях. Можно выделить общие признаки артрита коленного сустава.

К ним можно отнести скованность сочленения в утреннее время или после длительного нахождения в состоянии покоя, ноющую или режущую боль в колене (периодически она становится очень острой). Также появляется покраснение кожи в области воспаленного сочленения, утрата чувствительности и деформация тканей (на запущенных стадиях артрита коленного сустава).

Читать также:  Артрит левого коленного сустава

Кроме того, каждый тип заболевания имеет специфические проявления:

При артрите коленного сустава, если д определены точно и лечение начато вовремя, человек может жить полноценной жизнью, так как развитие патологии можно задержать.

Диагностика

При воспалении коленного сустава симптомы проявляются по-разному. Иногда они настолько незначительны, что диагноз поставить без проведения инструментального обследования невозможно. Для определения патологии используются такие методики:

  • рентгенография,
  • исследование крови,
  • МРТ или КТ,
  • исследование мочи,
  • изучение биологических жидкостей на наличие антител к вирусам.

Также необходима проба Манту, соскобы кожи, радиоизотопное обследование костей, УЗИ.

Рентген дает возможность рассмотреть степень разрушения костной ткани, суставных щелей. Анализы крови определяют, есть ли воспалительный процесс. Соскоб кожи делается при подозрении на грибковую природу артрозов. МРТ необходимо при травме коленного сустава, переломе менисков, трещинах в костной ткани. Это исследование позволяет определить состояние мягких тканей.

Как лечить воспаление сустава колена?

Если у пациента выявлен артрит коленного сустава и ясны причины возникновения этого заболевания, можно начинать терапию. Если патологию запустить, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится гораздо труднее, существенно снижает качество жизни человека, ведь суставы будут периодически воспаляться и разрушаться.

Терапия направляется прежде всего на устранение воспалительного процесса. Важна также поддержка сочленений и восстановление их нормальной функциональности. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

Вылечить артрит коленного сустава без медикаментозных препаратов не получится. В зависимости от стадии заболевания могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные, укрепляющие иммунитет (в некоторых случаях необходимы медикаменты для его угнетения) лекарства. Также понадобятся препараты для восстановления метаболизма в тканях сустава, нормализации их питания.

Врач может назначить такие лекарства:

  • НПВС: Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Найз. Они помогают устранить симптомы, возникающие при воспалении, а также снизить интенсивность самого патологического процесса. Особенно важно применять представленные средства, если у пациента острый артрит коленного сустава. Но ни одно противовоспалительное лекарство не устранит болезнь.
  • Хондропротекторы: Артра, Дона, Хондроитин. Они поддерживают состояние хрящевой ткани. При последней степени развития патологии они бессильны. Кроме того, лечение будет продолжительным и периодически его придется повторять.
  • Антибактериальные средства: Азитромицин, Доксициллин. Антибиотики при артрите применяются в случае его инфекционной природы.
  • Противогрибковые: Миконорм.
  • Иммуносупрессоры: Циклоспорин.
  • Местные средства: Вирапин, Меновазин.
  • Гормональные противовоспалительные лекарства: Метипреднизолон, Дипроспан. Они применяются, если при лечении артрита коленного сустава нестероидные лекарства не помогли.
  • Витаминные комплексы: Центрум, Компливит.
  • Мочегонные препараты (если необходимо лечение воспаления коленного сустава подагрического характера): Колхицин.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава дополняется физиотерапевтическими процедурами. Их помощь заключается в усилении эффекта от лекарств. Очень хорошие результаты дает криотерапия (уменьшает болевые проявления, улучшает обмен веществ), плазмаферез (ТАП), лазерная, инфракрасная и ультразвуковая терапия. В лечебных целях применяется массаж.

Когда нужна операция?

При артрите коленных суставов лечение таблетками не всегда дает положительный эффект. Иногда требуется оперативное вмешательство. Чаще всего проводится установка дренажа и удаление экссудата из полости сочленения. Если ткани в большинстве своем поражены некрозом, то эти участки необходимо устранить. Пациенту проводится некрэктомия.

Если требуется удалить синовиальную сумку, то проводится синовэктомия. Она используется только в том случае, когда препаратов для лечения артрита коленного сустава оказалось недостаточно, а другие хирургические манипуляции не имеют смысла.

Если заболевание вызвано скоплением солей, крупных конкрементов, то проводится артроскопия для их удаления. В самом крайнем случае пациенту показано эндопротезирование — полная замена сустава. Также возможна артропластика и артродез (полное обездвиживание сочленения).

Так как лечить воспаление коленного сустава необходимо комплексно, то следует обратить внимание на рацион питания пациента. Правильное меню должно содержать максимальное количество продуктов с витамином С, В, А, Е. Необходимо употреблять зелень, желтые и красные фрукты (овощи), хлеб из отрубей. Также полезны пивные дрожжи.

В рацион включается печень, кисломолочные продукты, растительное масло (желательно холодного отжима). Лучше уменьшить потребление или вовсе отказаться от кофе, крепкого чая, консервов и рафинированных продуктов. Вредна копченая пища. Под строгим запретом алкоголь и продукты быстрого питания.

Гимнастика и ЛФК

Так как снять воспаление в коленных суставах можно при помощи упражнений, медики всегда будут рекомендовать разумную двигательную активность. Но нужно быть осторожным, если у пациента нагрузочный артрит (возникший вследствие чрезмерного веса, слишком интенсивных спортивных тренировок, тяжелого физического труда).

Гимнастика предусматривает выполнение покачиваний конечностями, сидя на стуле. Из этого же положения следует поочередно поднимать ноги параллельно полу и удерживать их в течение 5-10 секунд. Полезными будут упражнения, имитирующие велосипедную езду. Также выполняются наклоны туловища вперед и касание к носкам при вытянутых ногах.

Если что это такое артрит уже понятно, то почему для его лечения используются местные средства, знают не все. Одними только мазями справиться с патологией невозможно, но в комплексное лечение они должны быть включены.

Местное применение кремов и мазей, непосредственно на пораженную область усиливает лечебный эффект таблеток, снижает риск развития побочных эффектов. Мазь быстрее снимает симптоматику.

Чаще всего используются такие средства от артрита коленного сустава, как Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Фастум-гель. Все эти препараты противопоказаны для применения беременным женщинам и детям. Однако они производят обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Мази удобны в применении. Для стойкого улучшения состояния пациента следует использовать лекарства ровно столько времени, сколько пропишет врач. Не стоит применять их самостоятельно, ведь некоторые из них имеют внушительный список побочных эффектов.

Народные средства

Можно ли вылечить артрит коленных суставов отварами трав? Безусловно, нет, но нетрадиционные рецепты способны помочь, если их использовать в комплексе с другими видами терапии. Для примера, приведем несколько наиболее популярных рецептов народной медицины, которые можно использовать в домашних условиях:

  1. Благоприятно действуют на суставы травяные ванны на основе шалфея, спорыша, можжевельника, сосновой или еловой хвои, ромашки. Нужно просто залить 300 грамм травяного сбора 4 литрами кипятка. После настаивания средство просто добавляется в воду для ванны. Ванну нужно принимать не горячую — максимально допустимая температура — 37 градусов.
  2. Хорошими разогревающими свойствами обладает компресс из хрена и редьки. Нужно просто завернуть кашицу из овоща в ткань, нагреть ее и зафиксировать на коленном суставе. Но разогревающие компрессы разрешены не при всех формах артрита.
  3. Можно растирать колени смесью из оливкового и растительного масел, взятых в равных пропорциях.

При артрите коленного сустава фиксирует симптомы и назначает лечение только опытный специалист. Он способен подобрать эффективную схему терапии, основываясь на результатах диагностических исследований. Самостоятельно можно сделать только хуже.

Читать также:  Базисная терапия ревматоидного артрита

Симптомы и лечение артрита коленного сустава — полное описание и особенности заболевания

Артрит коленного сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися во время ходьбы, ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.

Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.

Характерные особенности воспалительной патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Воспаление коленного сустава могут спровоцировать различные внешние и внутренние негативные факторы. Это не только оказывает влияние на течение и прогноз патологии, но и на ее клинические проявления. Причинами развития артрита коленного сустава становятся:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • банальное переохлаждение;
  • урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции;
  • системные воспалительные и дегенеративные патологии.

Первые симптомы не отличаются специфичностью, возникают постепенно, часто расцениваются как переутомление после тяжелого рабочего дня. Человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к усугублению ситуации. Воспалительный процесс распространяется, снижая функциональную активность сустава. При прогрессировании заболевания ткани синовиальной оболочки замещаются грубыми фиброзными структурами, что приводит к развитию контрактуры, возникновению частых подвывихов. На конечной стадии артрита возможно полное сращение суставной щели, что становится причиной анкилоза, или полного обездвиживания колена.

Клиническая картина

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

  • для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
  • при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

  • резкая пальпаторная болезненность;
  • двигательные ограничения;
  • локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

  • при нажатии на сустав ощущается болезненность;
  • площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
  • изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу. Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы.

Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит. Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

Тактика лечения

При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия.

Фармакологические препараты

Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон.

Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

Источники:

http://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/artrit-kolennogo-sustava.html

http://moyortoped.ru/bolezni/artrit-kolennogo-sustava-lechenie-simptomy-prichiny

http://sustavlive.ru/artrit/kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector