Дугоотростчатый сустав | Суставы

Дугоотростчатый сустав

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов — достаточно распространенное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Его развитию способствуют дегенеративные и воспалительные процессы в костных, хрящевых и мышечных тканях. Болезнь может поражать как один, так и несколько отделов позвоночника. В процесс вовлекаются реберно-поперечные и дугоотросчатые суставы.

Спондилоартроз нарушает подвижность позвоночного столба, делая человека неспособным к выполнению привычных действий. В настоящее время это заболевание все чаще обнаруживается у молодых людей. Оно может сочетаться с другими патологическими процессами, имеющими те же причины возникновения.

Что способствует развитию спондилоартроза?

Патологические изменения в дугоотросчатых суставах формируются под воздействием множества факторов. На первом месте находятся возрастные изменения, возникающие на фоне снижения способности клеток к восстановлению. В некоторых случаях определить фактор, приведший к развитию спондилоартроза, бывает невозможно. Такие формы заболевания называются идиопатическими. Другими причинами возникновения спондилоартроза считаются травмы, нестабильность позвонков и высокие нагрузки. У людей молодого возраста это заболевание может возникать на фоне врожденных и приобретенных аномалий позвоночного столба — дисплазии, искривления.

Встречаются и неспецифические формы спондилоартроза — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Воспалительные заболевания позвоночника развиваются на фоне инфекций:

Поражению дугоотросчатых костей могут способствовать нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства — подагра, недостаток эстрогенов, хондрокальциноз. Выяснить причину возникновения спондилоартроза у конкретного человека можно путем проведения детального обследования.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания.

Дугоотросчатые суставы состоят из костных поверхностей близлежащих позвонков. Воздействие провоцирующих факторов снижает эластичность хряща, способствует его истощению и разрушению. На фоне постоянного трения кости и синовиальная оболочка воспаляются, что приводит к росту остеофитов.

Клиническая картина заболевания

Симптомы спондилоартроза зависят от того, какой именно отдел позвоночника был вовлечен в патологический процесс. Наиболее часто диагностируется поражение суставов шеи и поясницы. Выраженность проявлений заболевания определяется стадией заболевания, его распространенностью и наличием сопутствующих патологий.

При спондилоартрозе шейного отдела 1 степени пациент испытывает ноющие боли в данной области, которые усиливаются к концу дня. После ночного сна неприятные ощущения исчезают. В утреннее время подвижность шеи может незначительно ограничиваться.

2 степень спондилоартроза характеризуется появлением хруста, существенным снижением объема движений позвоночника. Шея пациента часто находится в неестественном положении. Боль приобретает выраженный постоянный характер.

При развитии дегенеративных изменений в l1 s1 неприятные ощущения локализуются в нижней части спины; возникают они при длительном пребывании в сидячем положении и физических нагрузках. Подвижность поясничной области постепенно снижается, в основном это отражается на сгибательной способности, реже пациент становится неспособным совершать повороты туловища.

При поражении дугоотросчатых сочленений грудного отдела человека беспокоят слабо выраженные боли в средней части спины, интенсивность которых увеличивается при движениях и пребывании в неудобном положении.

3 степень заболевания характеризуется наличием постоянной сильной боли, полной неподвижностью пораженного отдела позвоночника, потерей трудоспособности.

Спондилоартроз дугоотросчатых суставов специфических проявлений не имеет. Необходимо уметь отличать его от других заболеваний опорно-двигательного аппарата и патологий внутренних органов.

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения ряда лабораторных и аппаратных процедур.

Начинать обследование необходимо:

  • с посещения невролога и травматолога;
  • прохождения рентгенографии;
  • КТ.

Если в патологический процесс вовлекаются реберные суставы, все проявления спондилоартроза будут касаться грудного отдела позвоночника. В течение длительного времени заболевание может развиваться бессимптомно. Первыми признаками становятся боли в спине и ребрах, ограничение подвижности позвоночника в утреннее время. На ранних стадиях неприятные симптомы исчезают после непродолжительного отдыха; на поздних же они приобретают постоянный характер. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника является основной причиной потери трудоспособности.

При спондилоартрозе любой локализации общие диагностические процедуры должны дополняться специфическими методами обследования. Признаки поражения грудного отдела позвоночника могут быть схожими с симптомами язвы желудка, инфаркта миокарда, панкреатита, межреберной невралгии и холецистита.

Способы лечения заболевания

Существует множество методик, позволяющих значительно улучшить состояние пациента при спондилоартрозе дугоотросчатых суставов. Лечение подразумевает комплексный подход: оно должно быть направлено на устранение всех патологических изменений, возникающих при данном заболевании.

Терапевтическая схема составляется с учетом результатов обследования и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего сочетают несколько способов лечения, например, прием лекарственных препаратов и специальную гимнастику. Любая терапевтическая методика может применяться только с разрешения врача.

Симптоматическое лечение основывается на приеме лекарственных препаратов, снимающих боли и признаки воспаления. Хондропротекторы воздействуют на причину возникновения заболевания — истончение и разрушение хряща. При длительном применении этих средств питание тканей восстанавливается, запускаются процессы их регенерации. При наличии сильных болей используются глюкокортикостероиды. Длительность курса лечения и дозировка препаратов зависят от стадии патологического процесса и общего состояния организма.

Важную роль в лечении спондилоартроза играют физиотерапевтические процедуры. Они избавляют от боли и признаков воспаления, нормализуют кровообращение и питание тканей, восстанавливают подвижность суставов. Наиболее эффективными считаются:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • УВТ;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

Они оказываются эффективными только при отсутствии противопоказаний.

Разработано большое количество специальных упражнений, восстанавливающих подвижность позвоночника при спондилоартрозе. Их выполнение существенно ускоряет процесс выздоровления. Укрепление мышц спины особенно важно при травматических формах заболевания, вызванных нестабильностью позвонков.

Массаж считается неотъемлемой частью терапевтического курса. Он показан при подвывихах позвонков и спазмах мышц. Процедура позволяет вернуть суставам нормальное положение и восстановить питание хрящевых тканей.

Читать также:  Артрит височно нижнечелюстного сустава

Альтернативная медицина предлагает использование средств наружного применения на основе натуральных компонентов. Полезными являются грязевые и хвойные ванны.

Дугоотростчатый сустав простой или сложный

Возможные причины и лечение бурсита вертельной сумки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Вертельный бурсит или трохантерит – раздражение суставной сумки, с последующем воспалением.

Симптомы заболевания

Вы внезапно почувствовали острую боль в верхней части бедра и ночью она усилилась. Вы не можете спать на той стороне, где почувствовали болезненные ощущения и пытаетесь принять обезболивающие препараты, чтобы выспаться. Вы испытываете боль при ходьбе и некоторых движениях ноги, постоянно потирая больное место. Боль может перетекать на внешнюю сторону бедра, усиливая дискомфорт, при этом несколько затихая после таблетки или даже инъекции, через некоторое время возвращается вновь.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие симптомы могут означать начало вертельного бурсита – воспаления суставной сумки большого вертела бедренной кости.

Большой и малый вертелы (от латинского trochanter) – это шероховатые бугры на бедренной кости, к которым крепятся ягодичные мышцы. Вертелы, как и все суставы в нашем организме, окружены специальными суставными сумками с биологической смазкой. Именно эта деталь нашего уникального механизма могла «дать сбой» и начала воспаляться, принеся с собой резкую боль и рефлекторное желание срочно изменить положение тела.

Причины возникновения

Наш опорно-двигательный аппарат – это сложный биологический механизм движения, который требует регулярной и дозированной нагрузки. Возникновение бурсита большого вертела бедренной кости часто может означать тот факт, что мы либо значительно превысили нагрузку на ноги, либо наоборот «запустили» его, держа слишком долго без движения и нарушая кровообращение наших сосудов.

Ниже описаны основными причины возникновения бурсита большого вертела.

Травмы, которые делятся на две условные категории:

  • механические травмы, такие как ушиб, перелом или удар. Спровоцировать травму может не только автомобильная авария, либо удар по верней части бедра, но и например частые «офисные» удары об угол стола или другой мебели, которые при регулярном повторении создают микротравмы бурситной сумки;
  • «монотонные травмы», связанные с длительным повторением резких движений бедром с широкой амплитудой.

Наиболее частые случаи фиксируются в профессиональном спорте, например велоспорт и легкая атлетика. Практически такой же высокий риск присутствует в профессиональном балете – при выполнении балериной элементов танца, когда нога очень быстро совершает огромную амплитуду, либо необходимо отвести бедро более, чем на 150 градусов.

С похожими проблемами сталкиваются артисты народных танцев, выполняющие в быстром темпе резкие движения бедрами (например, всем известное исполнение «присядки»), а также цирковые акробаты, часто исполняющие огромные амплитудные движения ногами, которые по сложности не уступают балетному искусству. Однако вертельный бурсит способны «заработать» не только профессионалы, но и многие люди, которые проявили излишнее усердие, либо нарушили правильную позу при занятиях фитнесом.

В первую очередь это касается женщин, которые стремятся любой ценой в короткие сроки подкачать мышцы бедер.

В результате вместо красоты получают болезненную проблему, которую приходится не только лечить, но и поддерживать в дальнейшем. Таким образом, любые резкие и быстрые движения ногами, которые ведут к частому натяжению ягодичных мышц, могут привести к травме бурситной сумки и ее воспалению

Переохлаждение

В отличие от травм, эта причина в наше время встречается достаточно редко, так как переохладить бурситную сумку и привести ее к воспалительному процессу, необходимо достаточно долгое время провести на холоде. Например переночевать на холодной земле в лесу или в горах. Или длительное время держать нижнюю часть тела в холодной воде.

Если в прежние времена путешественники и странники могли часто сталкиваться с такой проблемой при отсутствии теплого ночлега, то сейчас мы как правило обеспечиваем себе комфорт и тепло при помощи походного снаряжения.

Искривление позвоночника

Длительное искривление позвоночника, влияющее на общую структуру скелета или различная длина ног. Любой дисбаланс в скелетной структуре человека негативно влияет на работу опорно- двигательного аппарата. Отклонения этого создает дополнительную и постоянную нагрузку на сустав более длинной ноги, или левую/правую часть тела в зависимости от искривления позвоночника.

Дополнительная нагрузка увеличивает трение суставов и приводит к воспалению бурсита. Такую же проблему могут принести и патологии, такие как ДЦП. Однако при наличии патологий, как правило, присутствует постоянный медицинский контроль, а сколиоз может получить любой сотрудник офиса, за пару лет работы в неправильной позе за столом. Поэтому, мы должны помнить о взаимосвязи всех наших органов и не относиться беспечно к заболеванию суставов.

Другие причины

Другие заболевания суставов, не связанные с разбалансировкой скелета. Например артрит, развитие которого осложнено менопаузой у женщин. Существует неприятная для женщин статистика – они подвержены заболеванию вертильным бурситом на 10-20% чаще, чем мужчины.

Читать также:  Нагрузочный артрит коленного сустава

Большой процент заболевания приходится на людей старше 50 лет, так как осложняется процессом изменения костной ткани суставов и отложением солей (кристаллы гидроксиапатита), при которых резкие движения с большой амплитудой могут вызвать вертельный бурсит гораздо чаще, чем в молодом возрасте.

Более подробно про бурсит можете посмотреть в видео ниже.

Диагностика

Внешних признаков бурсита вертельной сумки практически нет, так как воспаление находится под слоем мышц ягодицы и жировой клетчатки. Врач (травматолог, ревматолог) как правило проводит пальпацию большой берцовой кости и тесты на движение ноги. При вертельном бурсите будут обнаружены боли в области большого вертела и позади него.

Тесты на движение покажут усиление болей в положении лежа на боку, при движении «приведение бедра» (отведение бедра в сторону, при котором начинают работать следующие группы мышц – гребенчатая, тонкая, длинная приводящая, короткая приводящая, большая приводящая), при положении «нога на ногу».

Возможно назначение дополнительных обследований:

  • рентгенография – для определения состояния сустава и возможных отклонений (кальцинирование околосуставных областей, либо образования остеофитов, так называемые костные шипы);
  • МРТ или УЗИ – для определения присутствия излишка синовиальной жидкости. При этом МРТ необходимо делать в обязательном порядке в случае подозрения на необходимость хирургического вмешательство, так как это исследование даст максимально полную картину состояния суставов, мягких тканей и возможных патологий;
  • введение обезболивающей инъекции в бурситную сумку.

Тактика лечения вертельного бурсита всегда зависит от стадии и установленных причин возникновения заболевания. В большинстве случаев лечение достаточно консервативное. При возникновении болей или получении травмы необходимо прикладывать к больному месту холодный компресс и не откладывать визит к врачу. Если заболевание имеет первичный характер и не требует оперативного вмешательства, могут применяться обезболивающие инъекции, либо назначение широко распространенных нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, вольтарен).

Рекомендуется покой и прекращение нагрузок на область бедра, при положении лежа рекомендуется подкладывать подушку в области ягодицы. Также для снятия отека и болевых ощущений может быть назначена физиотерапия (электрофорез и УВЧ). При посещении врача всегда просите рекомендации по восстановлению функции бедренного сустава, после снятия болевого синдрома. Самой лучшей возможностью будет прохождение курса лечебной физкультуры, которая позволит не только восстановить активность сустава, но и снизит риск повторного заболевания.

При необходимости хирургического вмешательства план лечения всегда индивидуальный, однако стадии восстановления и реабилитации практически всегда должны включать ЛФК.

Народный методы лечения

Народные методы лечения всегда должны являться дополнением к основному курсу, назначенному врачом. Более того, самым правильным шагом является консультация с доктором по применению дополнительных народных средств. Самыми традиционными и проверенными являются компрессы из меда и листьев капусты, однако существенного прогресса они не дадут, так как место воспаления находится достаточно глубоко под слоем жировой ткани ягодицы.

Поэтому вы можете помочь своему организму изнутри. В период острого воспаления разумным шагом будет увеличение дозы витамина С (в первую очередь шиповник, кориандр, барбарис, цитрусовые и распространенные — петрушка и укроп), также можете принимать отвары из ромашки вместо чая и кофе. Хорошим дополнение может стать прием маточного молочка, особенно полезным это будет для женщин, если в этот период они уже вступили в стадию менопаузы.

Профилактика

Здоровое питание и регулярные сбалансированные нагрузки – это факторы, которые обеспечат вам базовую сохранность организма и его способность бороться с любыми болезнями. Если у вас нет времени или не хватает самоорганизации для того чтобы следить за калориями и качеством своего питания, возьмите за правило простой принцип – съедать в день по одному салату, не важно будет он овощным или фруктовым.

Для особенно ленивых и не любящих кулинарию есть простой рецепт – ешьте каждый день хотя бы пучок листового салата. Можете завернуть в него кусочек вареного мяса или курицы, или макайте в нежирный соус. В результате витамины будут поступать в ваш организм и давать ему силы бороться. Такой же не мудреный совет по физическим нагрузкам.

Если вы регулярно занимаетесь фитнесом или простой гимнастикой дома, то вы однозначно благодарный владелец своей биологической машины. Но если нет времени, сил или денег, то просто гуляйте на свежем воздухе. Вы можете купить себе простой «шагомер» (если вы не владелец ipfone, который может считать ваши шаги) и проходите не меньше 5 км в день. Помните – эти шаги помогут вашему здоровью.

Артроз дугоотросчатых суставов

09.08.2015 Синдром фасеточных суставов (спондилоартроз) — заболевание связанное с дегенерацией и поражением фасеточных суставов, проявляющееся болью в спине как правило без неврологических нарушений. Строение
Дугоотросчатые суставы имеют типичное строение и состоят из суставного хряща, синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и капсулы.

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы формируются при соединении нижнего суставного отростка вышележащего позвонка с верхним суставным отростком нижележащего позвонка. Каждый суставной отросток покрыт слоем гиалинового хряща толщиной 2-4 мм. Такая толщина необходима для противостояния большим нагрузкам .Осуществлению движений в нескольких плоскостях помогает способность суставного хряща деформироваться и возвращать выпукло – вогнутую форму суставной поверхности. Основная функция фасеточных суставов – поддержка и стабилизация позвоночника при всех возможных движениях.

Читать также:  Мази от артрита пальцев рук

При этом межпозвоночный диск и фасеточные суставы на одном уровне составляют единый позвоночно – двигательный сегмент или «трехсуставной комплекс». При этом на диск приходится 60-70% нагрузки, а на суставы 15-40%. Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске приводят к возрастанию нагрузки на фасеточные суставы, и наоборот, поражение дугоотростчатых суставов может ускорять дегенерацию диска.

Патофизиология развития боли при поражении фасеточных суставов

В подавляющем большинстве случаев поражение фасеточных суставов – результат многолетней повторяющейся травматизации связанной с неоптимальным объемом движений в них и повышением нагрузки на эти суставы изза дегенерации межпозвонковых дисков.

В отдельных случаях поражение фасеточных суставов может развиться остро например при хлыстовой травме шеи или при спортивных травмах, но в основном процесс имеет хроническую природу.При поражении дисков, с которых чаще всего начинаются дегенеративные изменения в позвоночнике, весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы, достигая от 47 до 70%.

Такая перегрузка суставов ведет к последовательным изменениям в них: синовииту с накоплением синовиальной жидкости между фасетками; дегенерации суставного хряща; растягиванию капсулы суставов и подвывихам в них. Развивается асептическое воспаление в зоне поражения с выбросом большого количества воспалительных медиаторов таких как интерлейкин -1, интерлейкин – 6 , субстанция з и другие. Которые усиливают воспалительные и дегенеративные изменения. Продолжающаяся дегенерация ведет к развитию околосуставного фиброза и формированию костных выростов на поверхности сустава — остеофитов, увеличивающих размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают грушевидную форму. В конце концов, суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Довольно часто этот процесс дегенерации проходит асимметрично, что проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Сочетание изменений в диске и фасеточных суставах приводит к резкому ограничению движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.

Прежде чем переходить к рассмотрению клинической картины синдрома фасеточных суставов необходимо остановиться на особенностях иннервации дугоотросчатых суставов (межпозвонковых суставов). Фасеточные суставы имеют большое количество инкапсулированных и неинкапсулированных нервных окончаний обладающих проприоцептивной (чувство положения в пространстве) и ноцицептивной (болевой) чувствительностью.
Каждый фасеточный сустав и околосуставное пространство иннервируется из двух или трех прилежащих друг к другу уровней — обеспечивает взаимное перекрытие распространения боли от соседних поясничных фасеточных суставов. Боль от сустава L5-S1 отражается в область копчика, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, иногда — в паховую область. Раздражение сустава L4-L5 характеризуется болью, иррадиирующей от места раздражения в ягодицу, заднюю поверхность бедра и тазобедренного сустава и, лишь изредка, в копчик. От сустава L3-L4 боль распространяется в грудную область, боковую поверхность живота, пах, достигает передней поверхности бедра и очень редко – копчика и промежности. Раздражение фасеточных суставов более высокого уровня (Th12–L1, L1-L2, L2-L3) ограничивается появлением болезненных ощущений в верхних отделах спины и живота, грудном и даже в шейном отделах. Отдельно выделяют синдром Мейжна – разновидность фасеточного синдрома при поражении межпозвоночного сустава Th12-L1. Дисфункция этого сустава ведет к появлению отраженной боли в области подвздошного гребня на больной стороне.

При синдроме фасеточных суставов боль усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Боль может иррадироватьпаравертебрально(околопозвоночно), в ягодицу. Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит боковой, диффузный, трудно локализуемый характер распространения, иногда она иррадиирует по задней поверхности бедра, но никогда не распространяется ниже подколенной ямки. Она ограничивается пояснично-крестцовой областью над пораженным суставом, иррадиирует в ягодичную область и верхнюю часть бедра. Фасеточная боль может быть более или менее схваткообразной. Характерно появление кратковременной утренней скованности и нарастание боли к концу дня. Боль усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону, при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Разгрузка позвоночника – легкое его сгибание, принятие сидячего положения, использование опоры (стойка, перила) – уменьшает боль.

Характерные признаки болевого синдрома, обусловленного «фасет-синдромом» (спондилоартрозом):

• НАЧАЛО БОЛИ СВЯЗАНО С РОТАЦИЕЙ И РАЗГИБАНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА
• БОЛЬ ИМЕЕТ БОКОВОЙ ДИФФУЗНЫЙ ХАРАКТЕР
• ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ НЕ ИДЕТ НИЖЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
• ХАРАКТЕРНА УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ
• НАЧАЛО БОЛИ СВЯЗАНО С РОТАЦИЕЙ И РАЗГИБАНИЕМ
• БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ В СТАТИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ
• РАЗМИНКА, РАЗГРУЗКА ПОЗВОНОЧНИКА УМЕНЬШАЮТ БОЛЬ

Возможные варианты локализации боли при патологии фасеточных суставов шейного отдела позвоночника.

Возможные варианты локализации боли при патологии фасеточных суставов грудного отдела позвоночника.

Возможные варианты локализации боли при патологии фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника.

Лечение синдрома фасеточных суставов

При лечении фасеточного синдрома наиболее эффективен многоуровневый подход. Тепловые процедуры и расслабляющий массаж в сочетании с НПВС (например, нимесулид, лорноксикам) и миорелаксантами (например, мидокалм) являются обоснованным началом лечения. Следующим логическим шагом является инъекция стероидных противовоспалительных препаратов в смеси с местным анестетиком внутрисуставно или парафасеточно. Что обеспечивает стойкое купирование воспаления в зоне поражения и тем самым оказывает длительный лечебный эффект.
При прогрессировании заболевания и неэффективности данных методик проводится радиочастотная денервация суставов.

Источники:

Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Дугоотростчатый сустав простой или сложный

http://npclinic.ru/patients/articles/test/artroz-dugootroschatykh-sustavov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector