Инфекционно аллергический артрит | Суставы

Инфекционно аллергический артрит

Аллергический артрит – воспалительное аллергическое доброкачественное поражение суставов, возникающее как реакция организма на различные антигены, и имеющее полностью обратимый характер поражения. Таким образом, это артрит, возникающий как проявление общей аллергической реакции.

Заболеванию в большей степени подвержены дети. Обычно возникает у людей, имеющих склонность к проявлению аллергии.

Артрит может развиваться под действием самых разнообразных аллергенов: лекарственных, пищевых, пыльцевых, шерсти животных и других.

Он протекает по типу острого или подострого воспаления сустава.

Этот вида артрита легко обратим, но часто могут возникать рецидивы заболевания (при повторном попадании аллергена в организм или при «недолеченном» аллергическом артрите).

Не следует путать аллергический артрит с инфекционно-аллергическим. Инфекционно-аллергический артрит – одно из названий реактивного артрита. При реактивных артритах не находят никакого субстрата воспаления, в то время как аллергической артрит возникает в результате накопления в тканях сустава иммунных комплексов, антител и других агентов.

Артриты, возникающие в результате некоторых инфекционных и вирусных заболеваний (гепатита В, краснухи и других), также имеют аллергический механизм возникновения, о них подробно рассказано в разделе об инфекционном артрите.

Патогенез аллергического артрита

В его основе – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (лекарствам, сыворотке, пищевым продуктам и др.).

В результате попадания аллергенов в организм против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом. Из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе в суставной. Затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются симптомы артрита. Такой механизм работает, например, после введения некоторых лекарственных сывороток (например, противостолбнячной).

Еще одним механизмом возникновения аллергических артритов является попадание в организм гаптенов. Гаптены – это вещества, которые самостоятельно не вызывают никаких патологических реакций, но, попадая в организм, они могут соединяться с другими агентами (например, белки плазмы крови или тканевые), а полученные таким образом вещества имеют свойства аллергенов. Такой механизм развития артритов характерен, например, для некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время активно изучаются реакции с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE) и их роль в формировании аллергических артритов.

Симптомы аллергического артрита

  • начало заболевания обычно острое – практически сразу же после попадания аллергена в организм, реже – постепенное (до 4-12 дней);
  • обычно развивается после повторного попадания аллергена в организм (т.к. после первого попадания должен был сформироваться иммунный ответ против данного вещества);
  • характерно поражение крупных суставов;
  • боль при движении, пальпации, усиливающаяся после отдыха;
  • резкий отек сустава, мягкие ткани над ним гиперемированы, теплые на ощупь;
  • могут быть зуд, крапивница или аллергическая сыпь на коже;
  • часто возникает риноконъюнктивальный синдром (слезотечение, зуд и другие проявления конъюнктивита);
  • другие проявления аллергии (отек Квинке, бронхоспазм, ангионевротический отек) или обострение хронической аллергической патологии (атопический дерматит, бронхиальная астма);
  • часто – неспецифические симптомы (повышение температуры тела, тахикардия, тошнота, рвота, диарея и другие).

Диагностика аллергического артрита

В первую очередь аллергический артрит дифференцируют с реактивным или инфекционным артритами, так как он имеет сходное острое течение.

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений, т.к. прослеживается четкая связь между попаданием аллергена в организм и развитием артрита.

Помогает поставить диагноз также аллергический анамнез пациента: наличие или отсутствие лекарственной, пищевой аллергии, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний.

В общих анализах крови может отмечаться повышение уровня эозинофилов (чего обычно не бывает при других видах артрита), лейкоцитов, небольшое ускорение СОЭ (до 20-25 мм/ч, в то время как при других видах артритов СОЭ ускоряется до 35-40 мм/ч и выше).

По результатам рентгенографии сустава обычно не находят патологических изменений, так как это вид артрита не вызывает деструкцию костной ткани.

Так как изменения при аллергических артритах представлены отеком мягких тканей и наличием выпота в полость сустава, то основным методом диагностики в данном случае является ультразвуковое исследование сустава. Отмечают отечность мягких тканей сустава, явления бурсита и синовита. Характерно расширение суставной полости, наличие выпота и осадка (взвеси) в суставной жидкости (т.е. она становится неоднородной, мутной).

В сложных случаях может понадобиться диагностическая пункция сустава, при этом в пунктате находят эозинофилы, специфические иммунные комплексы, антитела.

Острая форма аллергического артрита

Для нее характерен более резко выраженный болевой синдром, сопровождающийся резким отеком и гиперемией суставных тканей, выпотом в полость сустава. Обычно поражаются сразу несколько суставов.

Читать также:  Как лечить спондилоартроз

Этой форме сопутствуют другие выраженные явления аллергических реакций (отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и другие).

По результатам УЗИ определяется значительный отек суставных тканей, выпот в полости сустава, часто – явления бурсита и синовита.

Все проявления острого аллергического артрита быстро купируются при правильно назначенной терапии.

Подострый (затяжной) аллергический артрит

Эта форма встречается реже, развивается исподволь и протекает более тяжело.

Чаще возникает под воздействием лекарственного аллергена.

Боли резко выражены, обычно требуют назначения обезболивающих и гормональных препаратов. В наиболее тяжелых формах возможно даже развитие необратимых изменений в суставе – появления очагов некроза суставных концов, деформация поверхностей сустава.

Принципы лечения аллергического артрита

  • исключение действия аллергена;
  • покой пораженного сустава;
  • антигистаминные лекарственные препараты;
  • гормональные препараты (при резко выраженных симптомах аллергии, неэффективности антигистаминных средств);
  • нестероидные противовоспалительные средства (с целью обезболивания).

Так как симптомы артрита обычно быстро и без следа купируются сразу же после начала терапии, в дополнительных методах лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и другие) необходимости не возникает.

Аллергический артрит – прогноз

Благоприятный. В основном заболевание протекает остро, симптомы артрита быстро купируются после начала лечения. Редко – течение подострое, но и в этом случае воспаление обычно легко обратимо сразу после начала терапии.

Профилактика

Профилактика аллергического артрита – предотвращение повторного попадания аллергена в организм. При наличии аллергических заболеваний показано наблюдение у аллерголога-иммунолога. Если человеку, страдающему аллергией, все-таки необходимо ввести какое-то лекарство (например, антибиотик), его обычно принимают вместе с антигистаминными препаратами.

Если на какой-либо антиген ранее уже отмечалась аллергическая реакция в виде артрита, то на последующее введение она, как правило, возникает в более тяжелой форме!

Заболевение инфекционно аллергический артрит у детей

Инфекционно-аллергический артрит у детей встречается довольно часто. Это заболевание носит воспалительный характер и поражает систему суставов человека. Эта болезнь развивается как следствие инфекционных заболеваний, которые прежде были перенесены пациентом. Причиной поражения является повышенная чувствительность к инфекционному возбудителю, на который человеческий организм отвечает крайне агрессивно. В связи с этим и возникло название заболевания.

В более частых случаях аллергены представлены возбудителями, которые вызывают острые респираторные инфекции, такими как стрептококки и стафилококки. Болезнь может начать развиваться непосредственно после попадания инфекции в организм или же по истечении 7-14 дней. Это зависит от уровня чувствительности организма к аллергену.
Зачастую попадание инфекции в детский организм происходит через носоглотку и в дальнейшем начинается поражение мелких суставов.

Причины возникновения заболевания

Основа заболевания представлена вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями, которые по кровотоку попадают в область суставов. Но иногда проникновение возбудителя происходит и после хирургического вмешательства. Детей довольно часто поражает инфекционно-аллергический артрит, спровоцированный гонококковой инфекцией, которая передалась от матери.
Существует определенная группа людей, которые независимо от возраста находятся в зоне повышенного риска. К ним относятся:

  • пациенты, которым недавно вводили внутрь суставов инъекции или производили хирургическую операцию на суставах;
  • больные с признаками хронического артрита, некоторых видов онкологических болезней, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, гонореи;
  • люди, отличающиеся нетрадиционной сексуальной ориентацией или находящиеся в зависимости от спиртных напитков или наркотиков.

Симптомы инфекционно-аллергического артрита

Для симптоматики этого заболевание характерно внезапное появление. Постепенное назревание признаков наблюдается в довольно редких случаях. Происходит опухание сустава, что сопровождается повышенной болезненностью. Как правило, отмечается поражение нескольких суставов одновременно, и затронуты могут быть различные группы, представленные голеностопными, коленными, лучезапястными или мелкими суставами.
Процесс развития болезни сопровождается умеренными или слабыми болями, которые сильнее всего ощущаются во время движения; повышением температуры, как местной, так и общей; ознобом; появлением сыпи аллергического характера; функциональными нарушениями или изменением контуров суставов, что встречается нечасто. Если же под поражение попадает тазобедренный сустав, то локализацией боли является паховая область.
В случае инфекционно-аллергического артрита у детей вышеизложенная симптоматика дополняется рвотой и тошнотой, возбужденным, нервозным состоянием, которое сопровождается частыми капризами ребенка и его нежеланием кушать. Часто маленький пациент жалуется на боль в руках и ногах, или же его хромота становится явной.
Могут наблюдаться и изменения в работе дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы, что объясняется нарушениями в обменных процессах, происходящих в мышце сердца.
Симптомы во многом зависят и от формы протекания болезни. Так, при острой форме артрита ярко выраженная симптоматика может наблюдаться в течение 2-3 недель. В случае подострого артрита симптомы проявляются вяло, а продолжительность атаки может достигать 1,5 месяца.

Читать также:  Реактивный артрит коленного сустава у детей

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза при этом заболевании во многом осложняется тем, что аллергический артрит симптомы которого схожие с некоторыми болезнями. Здесь довольно легко запутаться даже опытному специалисту. Так, признаки подагры, ревматической лихорадки, боррелиоза очень похожи на артрит аллергический.
Поэтому для постановки правильного диагноза специалисту необходимо провести тщательный осмотр больного, детально изучить информацию с его медкарты и направить на сдачу необходимых анализов, результаты которых подтвердили бы ту или иную болезнь. При этом все специалисты обращают внимание на то, что симптомы артрита развиваются на фоне инфекционных заболеваний, что и указывает на присутствие серьезного недуга в организме. Дополнительные исследования состоят из:

  • биопсии;
  • посева синовиальной мочи и крови, слизи из области шейки матки и ткани, находящейся вокруг суставов.

Диагностика заболевания у детей во многом зависит от течения атак. Так, при остром инфекционно-аллергическом артрите данные показателя СОЭ увеличиваются до 40-50 мм/ч. Также исследование крови указывает на изменения в сторону увеличения нормы нейтрофильных гранулоцитов и эозинофилов, что является первым признаком нагноительных процессов. У многих детей были отмечены и титры стрептококковых антител в количестве больше установленной нормы.

Но в условиях подострого течения болезни у ребенка все вышеизложенные показатели остаются в пределах нормы, либо же их изменения незначительны.

Лечение заболевания

Необходимость своевременного лечения этого заболевания объясняется возможными осложнениями, которые могут возникнуть. Так, запущенные формы аллергического артрита чреваты разрушениями хрящей и развитием септического шока, результатом чего может стать смерть больного. В частых случаях наблюдается и распространение инфекции на близлежащие ткани, что грозит развитием абсцессов и заражением крови.

Первым действием при лечении инфекционно-аллергического артрита является устранение беспокоящей и неприятной симптоматики аллергии, состоящей из зуда и болевых ощущений.

Для достижения этих результатов можно воспользоваться антигистаминными препаратами, нестероидными противовоспалительными и антибактериальными средствами. При остром течении болезни возможно применение гормональных средств.
Если же развитие заболевания сопровождается постоянной тошнотой и рвотой, то пациенту могут быть назначены препараты для устранения этих симптомов.

Регулярный прием препаратов должен сопровождаться нахождением в постоянном покое и следованием условий строгой диеты, что блокировало бы повторное попадание возбудителя в организм. Должен быть назначен и прием витаминов, что в значительной мере поспособствует улучшению иммунитета и его способности противостоять возможным рецидивам болезни в будущем.
Пациенты не всегда вовремя обращаются за помощью к специалистам, стараясь не придавать значения вялотекущей симптоматике, которую у детей к тому же довольно непросто определить. Но лечение запущенной формы артрита происходит значительно сложнее, а общая методика дополняется внутривенными инъекциями антибиотиков на протяжении двух недель. И только по истечении этого срока пациент может переходить на лечение пероральными препаратами. Сам же курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Более тяжелые случаи нуждаются в наложении шины с целью предотвращения повреждений суставов во время выполнения резких движений.
Эффективность выбранной лечебной методики проверяется анализами синовиальной жидкости, которые проводятся ежедневно. Но если лечение не дает положительного результата, то может быть назначено и хирургическое вмешательство в виде реконструкционных операций, проводимых на пораженных суставах и хрящах.

Профилактика инфекционно-аллергического артрита

Профилактика болезни состоит из мероприятий по предотвращению развития заболеваний, носящих инфекционный характер, которые и провоцируют появление инфекционно-аллергического артрита.

Поэтому крайне важно поддержание иммунитета и своевременное обращение к специалисту, который сможет вовремя определить любую болезнь и назначить нужное лечение.

Инфекционно-аллергический артрит: этиология, классификация, клиника и терапия

Аллергический артрит — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением суставов. Патология наблюдается как в детском, так и взрослом возрасте. Наиболее чувствительны к недугу — дети и молодые девушки. Аллергический артрит относится к полиэтиологичным заболеваниям.

Содержание

Аллергический артрит — тяжелая инфекционная патология суставов, характеризующаяся выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком пораженного органа. Чаще всего заболевание регистрируется у молодых девушек. Дети сталкиваются с проблемой инфекционно-аллергического артрита в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Эта болезнь развивается вследствие травм, воздействия инфекционных агентов, а также дисфункции иммунной системы.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает сильную боль в области суставов

Основная причина развития аллергического артрита — наличие аутоиммунных заболеваний. Сбои в работе иммунной системы могут быть вызваны антигенами разной этиологии:

  • клещи;
  • бытовая пыль;
  • пыльца растений;
  • вирусные и грибковые заболевания;
  • инфекции стафилококковой и стрептококковой природы;
  • бытовая химия;
  • сахарный диабет;
  • наличие стресс-факторов;
  • травмы суставов;
  • онкологические заболевания;
  • гиперчувствительность организма к вакцинам, сывороткам;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • прием некоторых медикаментов;
  • гипо-, гипер- и авитаминозы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • шерсть и выделения домашних животных.
Читать также:  Плечевой периартрит лечение

Гиперчувствительность организма пациента к аллергенам разной этиологии способна спровоцировать развитие аллергического артрита

Попадание антигена (чужеродного тела) в организм человека активирует работу иммунной системы, она начинает синтезировать защитные антитела. При сбоях в работе иммунитета биологические комплексы аниген+антитело откладываются в суставах, тем самым провоцируя развитие воспалительных реакций.

Важно! Признаки заболевания аллергическим артритом могут проявляться сразу после воздействия аллергена на организм либо спустя 8–12 дней, если патоген воздействовал повторно.

Классификация

Инфекционно-аллергическое воспаление суставов подразделяется на следующие типы:

  1. Бактериально-метастатический артрит.
  2. Токсико-аллергический артрит. В данном случае в патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому его часто называют полиартритом.

Классификация инфекционно-аллергического артрита у детей и взрослых с учетом этиологии:

  1. Септический. Патология проявляется на фоне пиогенной микрофлоры (к примеру, заражение крови). Основная причина развития сепсиса — кокковая микрофлора (энтерококки, менингококки, клебсиелла, стрептококки, пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка) или грибы (рода Candida, Aspergillus).
  2. Бруцеллезный. Развивается вследствие попадания бруцелл (B. Melitensis, B. Abortus, B. Sui) в организм человека. Как правило, эта инфекция проявляется в токсико-аллергической форме.
  3. Шигеллезный. Заболевание протекает в форме аллергического серозного полиартрита после перенесенной дизентерии.
  4. Вирусный. Основной причиной развития патологии являются вирусные заболевания (паротит, корь, краснуха). Инфекционно-аллергический артрит на фоне гриппа диагностируется крайне редко. Однако вирус гриппа способен активировать в организме микробную, микозную либо вирусную инфекцию.
  5. Микозный. Этот тип аллергического артрита развивается на фоне микозного поражения (бластомикоз, лучистогрибковая болезнь, кокцидиоз, мадуромикоз).
  6. Гонорейный. Развивается при острой и хронической гонорее. Как правило, гонорейный аллергический артрит диагностируют у молодых пациентов.
  7. Паразитарный. Этиология этого недуга связана с эхинококком. Этот паразит локализируется в области позвоночного столба. Кости таза и длинные трубчатые кости поражаются достаточно редко.
  8. Сифилитический. Диагностируется очень редко, однако проявляться может и при врожденном сифилисе. Течение аллергического артрита у детей зависит от тяжести основной патологии.
  9. Туберкулезный. Этот недуг может проявляться как в бактериально-метастатической, так и токсико-аллергической форме. Возбудитель туберкулеза, как правило, в сустав попадает гематогенным путем из первичного очага. Заболевание чаще всего осложняется возникновением абсцессов и свищей.
  10. Пневмококковый. Развивается на фоне крупозной пневмонии у детей. Пиогенный бактериально-метастатический артрит локализируется в одном суставе. При токсико-аллергической форме артрита поражаются несколько суставов.

Важно! Четкий механизм развития аллергического артрита учеными еще не расшифрован. Клиницисты утверждают, что болезнь развивается при наличии гиперчувствительности организма к чужеродным агентам (пищевые продукты, поверхностно-активные вещества, медикаменты, сыворотка, вакцина и т. д.). При попадании аллергенов в организм вырабатываются антитела («защитники»), которые в последующем соединяются с аллергенами, формируя при этом комплекс.

Сбой в работе иммунной системы приводит к депонированию указных комплексов в различных тканях организма. Вокруг биокомлексов возникает неспецифический воспалительный процесс, вследствие чего появляются симптомы аллергического артрита. Причиной возникновения заболевания также могут быть гестагены и даже собственные иммуноглобулины класса Е.

Головная боль, повышенная температура, плохое самочувствие — ключевые признаки развития патологии

К основным симптомам аллергического артрита относят следующие признаки:

  • зуд, крапивница, аллергические высыпания;
  • тошнота, рвота;
  • низкая физическая активность;
  • отек Квинке, бронхоспазм;
  • мигрень;
  • гипертермия;
  • диарея;
  • ограничение в движении;
  • миалгия;
  • тахикардия;
  • локальное повышение температуры;
  • вынужденное положение сустава;
  • сильная боль в конечностях;
  • общая слабость;
  • деформация суставов.

Важно! Лечение аллергического артрита зависит от тяжести и этиологии основной патологии. Для обеспечения максимально результативной терапии для начала нужно определить причину возникновения болезни, и лишь потом приступать к проблеме симптомов патологии. Лечение аллергического артрита у детей и взрослых должно быть комплексным.

Лечебная гимнастика — это один из ключевых методов физиотерапии

Патогенетическая терапия основана на применении физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения:

  • антибактериальные средства;
  • гормоны;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • седативные медикаменты;
  • бальнеотерапия;
  • антивоспалительные негормональные препараты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • лечебная гимнастика;
  • гидромассаж;
  • аквааэробика;
  • курортно-санаторное лечение.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Причины и лечение вирусного артрита».

Релаксирующий гидромассаж восстанавливает силы и улучшает общее самочувствие пациента

Заключение

При ранней диагностике прогноз благоприятный. Терапевтический результат зависит в основном от этиологии и стадии развития болезни. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Следите за своим здоровьем.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Источники:

http://artritu.net/allergicheskij-artrit

http://1posustavam.ru/artrit/infekcionno-allergicheskij-artrit-u-detej.html

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/lechenie-infekcionno-allergicheskogo-artrita/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector