Инфекционный полиартрит | Суставы

Инфекционный полиартрит

Инфекционный полиартрит — патология, сопровождающаяся множественным воспалением суставов. Заболевание поражает одно сочленение, а затем может распространиться на здоровые структуры. Причиной развития артрита становится проникновение в суставную полость патогенных микроорганизмов. Инфекционный полиартрит клинически проявляется болью в суставах, отечностью, повышением температуры тела в области поражения. Для диагностирования патологии используется ряд лабораторных и инструментальных исследований: цитология синовиальной жидкости, рентгенография, МРТ. Терапия проводится только с помощью консервативных методов.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Полиартрит возникает в результате поражения суставных структур инфекционными агентами, проникающими в полость сочленения в результате травмирования кожи — глубокого пореза, ранения, обширного ожога. Но чаще всего болезнетворные бактерии переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов. Они могут быть локализованы в органах различных систем жизнедеятельности: мочевыделительной, репродуктивной, желудочно-кишечном тракте. У человека с низким иммунитетом заболевание развивается на фоне перенесенной инфекции верхних или нижних дыхательных путей. По видовой принадлежности возбудителей патология классифицируется так:

  • специфический полиартрит. Возникает после проникновения в полость суставов бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей дизентерии, бруцеллеза;
  • неспецифический полиартрит. Развивается в результате инфицирования сочленения энтерококками, стафилококками, стрептококками.

Попав в суставную полость, бактерии начинают активно расти и размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты. Это запускает воспалительный процесс, постепенно распространяющийся на соседние ткани и здоровые участки.

Для неспецифического полиартрита характерно инфекционно-аллергическое происхождение. Он поражает соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы, в том числе связки и сухожилия. Диагностируются глубокие нарушения трофики: замедляются процессы, обеспечивающие питание клеток, отвечающие за сохранение функциональной активности сустава.

Клиническая картина

Симптоматика специфического и неспецифического инфекционного полиартрита имеет много общего. Заболевания отличаются длительностью инфекционного периода. Неспецифическая патология развивается после ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции на стадии выздоровления. Воспаление, спровоцированное гонококками или трепонемами, возникает в самой острой стадии. Например, полиартрит сифилитического происхождения клинически проявляется на третичном периоде. Патология поражает самые крупные сочленения в организме человека. Она диагностируется в коленях, голеностопе, локтях, плечах. Для инфекционного полиартрита характерны следующие признаки:

  • длительный инкубационный период и острое начало;
  • болевой синдром, усиливающийся в ночные часы;
  • болезненность при прощупывании сустава;
  • формирование отека, локализованного в области поражения;
  • покраснение кожных покровов.

Полиартрит, спровоцированный возбудителями гонореи, клинически проявляется через 3-4 недели после заражения. Заболевание сопровождается сильными, резкими болезненными ощущениями. В полости сочленения накапливается гнойный экссудат, развивается анкилоз. Нарастает неподвижность сустава в результате формирования костного, хрящевого или фиброзного сращения костей. Симптомы дизентерийного полиартрита возникают на этапе выздоровления человека. Поражается одно или несколько сочленений. Заболевание хорошо поддается лечению и практически не провоцирует осложнений. Как и все инфекционные патологии, полиартрит может сопровождаться признаками общей интоксикации организма:

  • повышением температуры выше субфебрильных значений;
  • неврологическими расстройствами в виде головокружений и головных болей;
  • тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита.

Тяжелее всего протекает бруцеллезный полиартрит. Он нередко принимает хроническую форму, опасную частыми болезненными рецидивами. В фазу обострения возникает лихорадочное состояние, сильно увеличиваются лимфатические узлы, ограничивается объем движений в суставах.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи при сифилитическом полиартрите быстро образуются гуммы — хронические инфильтраты в виде узлов, склонных к распаду и изъязвлению. Это становится причиной необратимой деформации воспаленного сустава.

Диагностика

Начальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза и особенностей клинических признаков. На инфекционный полиартрит указывает наличие венерического заболевания или недавно перенесенные респираторные, кишечные патологии. Визуально заболевание определяется по отечности и припухлости пораженного сустава. Дифференцировать его от ревматоидного полиартрита помогает проведение лабораторных исследований. Биологический образец помещается в питательную среду, где происходит формирование колоний. При анализе выявляется:

  • видовая принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным и противомикробным препаратам.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для установления степени поражения сустава, количества развившихся осложнений больному назначается рентгенография. При ее малой информативности проводятся ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, сцинтиграфия.

Читать также:  Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно

При подозрении развития у пациента сифилитического, гонорейного, туберкулезного, дизентерийного полиартрита к диагностике подключаются специалисты узкой квалификации — венеролог, фтизиатр, инфекционист. Проводится тестирование, в том числе реакция Вассермана, бактериоскопия, микрореакция преципитации, полимеразная цепная реакция.

Методы лечения

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита взаимосвязаны. Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, то пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства в таблетированной форме. Курсовой прием Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена поможет снять боль, купировать воспаление и устранить припухлость сустава. Вместе с НПВП рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: Ультоп, Омез, Омепразол. Они помогают предупредить изъязвление слизистой желудка — опасного побочного проявления НПВП.

Препаратами первого выбора в терапии инфекционного полиартрита становятся антибиотики. Лабораторные исследования занимают несколько суток, поэтому лечение начинается с приема препаратов широкого спектра действия:

  • макролидов — Кларитромицина, Эритромицина, Азитромицина;
  • цефалоспоринов 2, 3, 4 поколения — Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефазолина в инъекционных растворах;
  • защищенных полусинтетических пенициллинов — Аугментина, Амоксиклава, Панклава.

В терапии специфических полиартритов часто используются противомикробные средства — Метронидазол и Бисептол. Для туберкулезной патологии проводится специфическое лечение в противотуберкулезных диспансерах. После курсового приема антибиотиков в течение 1-2 недель используются эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте) для восстановления кишечной микрофлоры.

Если НПВП не справляются с болью и воспалением, то пациентам назначаются глюкокортикостероиды на протяжении 3-10 дней. Применение Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Глюкокортикостероиды настолько же эффективны, насколько и токсичны для организма человека. Они противопоказаны при серьезных заболеваниях почек, печени, ЖКТ.

При диагностировании тяжелой степени полиартрита в терапевтическую схему включаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости суставов и предупреждают дальнейшее разрушения тканей. Длительный прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев способствует постепенной регенерации пораженного сустава.

Независимо от этиологии полиартрита для ускорения выздоровления пациентов используются физиотерапевтические процедуры. Они проводятся только после купирования острого воспалительного процесс на стадии реабилитации. Ревматологи назначают курсовое лечение ультразвуком, магнитными волнами, фонофорезом, электрофорезом.

Что такое инфекционный полиартрит

Содержание

Патология опорно-двигательного аппарата является очень распространенной на сегодняшний день. Во всем мире от болезней суставов страдают сотни тысяч людей. Особое внимание заслуживает такая патология, как полиартрит. Он характеризуется воспалением сразу нескольких суставов. Нередко в медицинской практике встречается инфекционный полиартрит. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии инфекционной природы, например, сепсиса.

Полиартрит инфекционного генеза встречается в большинстве случаев у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин. В роли инфекционного агента могут выступать бактерии, вирусы. Наиболее часто это стрептококки или стафилококки. При появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться к врачу, потому что данная патология может прогрессировать, в значительной степени ограничивая движения в суставах. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение полиартрита.

Характеристика инфекционного полиартрита

Артрит может поражать любые суставы. Чаще всего страдают симметричные суставы, такие как локтевой, коленный, лучезапястный. В том случае, если имеется полиартрит ног, то воспаляться способны все крупные суставы. Наиболее частая причина воспаления — патология различных органов и систем. Инфекционный агент способен попадать в полость сустава несколькими путями: из внешней среды через поврежденные кожные покровы в результате травм и изнутри. В последнем случае микроорганизмы проникают в суставную полость через кровеносные и лимфатические сосуды.

Выделяют несколько разновидностей инфекционного полиартрита:

  • аллергической природы;
  • ревматоидный;
  • специфический;
  • неспецифический.

Специфическое воспаление суставов наблюдается на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, ангины, бруцеллеза. Неспецифическое воспаление возникает вследствие реакции на ту или иную соматическую патологию независимо от типа и свойств микроорганизмов. Отдельно необходимо выделить инфекционный ревматоидный полиартрит. Он возникает как осложнение инфекционных заболеваний органов ЖКТ, легких или мочеполовых органов. Нередко он диагностируется у детей.

Поражение суставов при разных инфекционных заболеваниях

Воспаление сразу нескольких суставов может наблюдаться при некоторых кожных заболеваниях, например, сифилисе. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Воспаление суставов происходит в третичном периоде заболевания. Основными проявлениями при этом являются:

  • боли в области суставов;
  • деформация пораженного сустава;
  • незначительное нарушение функции;
  • припухлость.
Читать также:  Симптомы полиартрита

При сифилисе часто имеет место двустороннее воспаление. В одном случае поражается синовиальная оболочка, а в другом хрящи и костная ткань. Практически всегда воспаляются наиболее крупные суставы (коленные, локтевые). Причиной инфекционного полиартрита может стать дизентерия. Полиартрит возникает в период выздоровления больного, реже через 1-2 месяца после излечения. Дополнительные симптомы включают высокую температуру тела. Анализ крови позволяет выявить высокую СОЭ и небольшой лейкоцитоз. Диагностика не представляет больших затруднений, если в анамнезе имеется указание на дизентерию.

Бруцеллез также способен вызвать воспаление суставов. Симптомы при этом ярко выражены. К ним относится боль, припухлость, ограничение подвижности. Одновременно на фоне болезни может увеличиваться селезенка, лимфатические узлы, повышаться температура тела. Нередко поражается нервная система. Это проявляется в виде невритов и невралгий. В ряде случаев воспаление локализуется в поясничном сочленении.

Полиартрит гонорейной природы отличается внезапным началом, острым болевым синдромом. Иногда может возникать нагноение с последующим развитием анкилоза. Внесуставные симптомы включают в себя слабость, повышение температуры тела, увеличение скорости оседания эритроцитов, похудение больного человека.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика предполагает опрос больного, внешний осмотр, проведение лабораторных исследований (анализ крови), инструментальные методы исследования (рентгенографию, КТ или МРТ). При полиартрите специфической природы могут потребоваться специальные лабораторные тесты. Например, для подтверждения сифилитической природы заболевания проводится реакция Вассермана, а при бруцеллезе — реакция Райта.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Врач может назначить антибактериальные препараты в зависимости от типа возбудителя, обезболивающие из группы НПВС, антигистаминные лекарства. Кроме того, лечение включает физиотерапию, компрессы. Иногда лечение предполагает пункцию пораженного сустава. Таким образом, полиартрит инфекционного генеза развивается на фоне другой соматической патологии и является одним из ее проявлений или осложнений.

Инфекционный полиартрит

Полиартрит – это хроническое течение воспалительного процесса в суставных соединениях. Воспаление может затрагивать как один из суставов, либо распространяться на несколько соединений, локализируясь в большей степени в синовиальной оболочке и близлежащих тканях.

Развитие заболевания может иметь под собой различные факторы:

  • ревматоидный – системные нарушения в организме или генетическая предрасположенность;
  • обменный – накопление солей и сбой в процессе обмена веществ;
  • псориатический – связан с дерматологическими заболеваниями кожных покровов;
  • посттравматический – возникает после перенесенного поражения суставов механического характера;
  • реактивный – связан с болезнями внутренних органов – легкие, ЖКТ, мочеполовая и нервная системы.

Инфекция – как причина возникновения болезни

Еще одним из распространенных факторов развития болезни является инфекционная среда. Инфекционный полиартрит может наблюдаться при дизентерии, гонорее, туберкулезе, бруцеллезе, а также в некоторых случаях при других инфекционных заболеваниях.

Специфический туберкулезный артрит чаще наблюдается в позвоночнике, а также тазобедренном суставе с наклонностью к появлению натечников. Для гонореи свойствен моноартрит, который поражает коленный и локтевой суставы с вовлечением в процесс кости, хряща, а также сухожилий. Диагноз можно подтвердить, обнаружив гонококк в суставном выпоте, либо в случае положительной реакции Борде — Жангу.

Во время дизентерии полиартрит возникает зачастую уже после прекращения диареи с поражением в основном коленных суставов. Протекает сравнительно не тяжело и заканчивается полным выздоровлением.

В случае сифилиса поражение суставов может возникнуть вторичный и поздний период. Свойственны резкие боли, которые усиливаются по ночам в локтевых, коленных, а также других, только реже.

  • В суставные ткани проникли инфекции через кровь.
  • Более серьезные заболевания инфекционные.

Инфекционный полиартрит чаще всего проявляется у людей возрастом от 20 до 40 лет, зачастую у женщин, однако встречается и у мужчин.

На первом этапе данному виду артрита свойственно повышение температуры до 39, а в некоторых случаях и 40 градусов. Затем появляется резкая боль в суставах, они начинают увеличиваться, деформироваться и становится горячими на ощупь.

Чаще всего инфекционный полиартрит можно встретить в лучезапястном,, голеностопном и коленном суставах.

Читать также:  Артрит коленного сустава

Мышцы в области пораженных суставов начинают достаточно быстро атрофироваться, терять чувствительность и даже становиться меньше.

В некоторых случаях на разгибательной поверхности предплечья, а также на передней наружной поверхности голени начинают проявляться подкожные узелки, размером с горошину, либо фасоль. Они плотные на ощупь, малоподвижные и малочувствительные.

Если инфекционный полиартрит не лечить долго, то поврежденные суставы могут остаться деформированными – увеличенными и припухшими по сравнению с другими. Более того, они постоянно будут скованными, а также болезненными во время движения.

Приступы инфекционного полиартрита, если его не вылечить, как следует, могут проявляться каждый раз, когда человек подцепляет простуду. Каждый такой приступ будет влияет все сильней на функции поврежденного сустава, вплоть до полной его неподвижности.

Так как патогенез заболевания характеризуется сложными процессами своего течения, то и лечение инфекционного полиартрита должно быть комплексным. Для того, чтобы добиться эффективной клинической картины, следует учитывать:

  • возраст пациента;
  • общее состояние организма;
  • особенности протекания болезни (вид инфекции, его локализация, проявление аллергических форм);
  • стадию полиартрита;
  • наличие других заболеваний у больного.

Лечение инфекционного полиартрита направлено на ликвидацию хронического течения инфекций в первую очередь. Далее необходимо воздействовать в целом на состояние иммунной системы, а также санировать непосредственные воспалительные очаги в суставах.

В качестве дополнительных манипуляций применяются физические упражнения лечебного характера и массажные процедуры, чтобы восстановить имеющиеся патологии двигательной функции пациента.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы снять выраженный болевой синдром в назначениях присутствуют противовоспалительные и обезболивающие средства. Выявив очаг инфекционного воспаления, применяют антибиотики:

  • Пенициллин;
  • Стрептомицин;
  • Террамицин;
  • Биомицин и другие.

Дозировку и курс приема назначает доктор, в зависимости от стадии распространения и активности заболевания. Обычно, терапия с применением антибиотиков длится до 10 дней.

Дополнительные препараты

При легкой начальной стадии заболевания может быть назначена ряд препаратов из группы салицилатов и пиразолонов, которые помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и направленны на снижение экспрессии активных маркеров.

Пиразолоновая группа препаратов назначается также при наличии заболеваний печени, почек, ЖКТ или при плохом кровообращении.

Более тяжелые стадии инфекционного полиартрита требуют в комплексе с другими средствами приема гормональных средств:

  • Кортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон и другие.

Гимнастика и диета

Активный процесс инфекционного полиартрита и высокая температура у пациента – это обязательное предписание к постельному режиму, но для исключения возникновения контрактур, необходимо следить за изменением положения конечностей с пораженными суставами.

Как только заболевание переходит в ремиссионный период, больному назначают лечебно-профилактическую гимнастику, для зарабатывания суставов.

Не менее важным составляющим в лечении инфекционного полиартрита является соблюдение диетического питания. В первую очередь, это снижение потребления соли (не более 6 г за один день) и необходимость в жидкости – чем больше, тем лучше (но не менее 1,2 л за день).

Пища должна быть наполнена витаминами, среди которых преобладает группа С. А рацион больного инфекционным полиартритом должен включать в себе;

Народные средства

Народные методы лечения можно применять только в совокупности с консервативным медикаментозным. В основном народные средства направлены на уменьшение болей, когда принятие таблеток осложняется многими противопоказаниями, а синдром в суставах не дает человеку полноценно жить.

Еловые ветки

Одним из средств, которые применяет народная медицина, является ветки ели. Необходимо взять свежих иголок и залить их крутым кипятком, накрыв и укутав емкость, дать настоятся отвару.

После получасового настаивания, выливаем отвар в таз с теплой водой и туда опускаем пораженную конечность. Закончить процедуру рекомендуют после того, как вода станет холодной, а сустав необходимо обернуть шарфом или мягкой тканью. Курс такого лечения состоит из 10 процедур, с перерывом в два дня, через один.

Можно также воспользоваться наложение компрессов на ночь. Из народных средств при инфекционном полиартрите в данном случае подойдут капустный лист, листья лопуха или мать-и-мачехи. Если нет аллергии, то хорошим средством является эвкалиптовое масло.

Источники:

http://sustavlive.ru/artrit/infekcionnyj-poliartrit.html

Что такое инфекционный полиартрит

http://sustav.guru/15-infekcionnyy-poliartrit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector