Периартрит коленного сустава | Суставы

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – это воспаление тканей вокруг коленного сочленения. При этом сам сустав воспалительный процесс не затрагивает. Возможен вторичный характер заболевания, когда патологические изменения вначале поражают сустав, а потом распространяются на околосуставные ткани.

При появлении симптомов периартрита необходимо обратиться за медицинской помощью. Именно быстрая диагностика и адекватно подобранное лечение позволят достичь оптимального результата в течение нескольких недель от начала заболевания. В противном случае существует угроза перехода патологии в хроническую форму и нарушения подвижности сустава.

Принципы терапии

Тактика лечения данного заболевания зависит от остроты протекания патологического процесса. В стадию разгара периартрита коленного сустава назначают консервативное лечение, которое включает в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, точечный массаж, гирудотерапия).
  • Лечебную физкультуру в подострый период.

Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса, рекомендуется ограничить подвижность коленного сустава. Для этого применяется ношение фиксирующих бандажей, снижается общая физическая нагрузка.

При переходе процесса в хроническую форму, кроме вышеуказанных методов, возможно применение оперативного лечения (иссечение спаек, контрактур, других образований, которые ограничивают движения в суставе).

Медикаментозное лечения

В медикаментозной терапии периартрита коленного сустава используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снижают выраженность воспаления, тем самым уменьшая болевой симптом. Принимать эти препараты необходимо по рекомендации врача, строго следуя инструкции, потому что существует ряд противопоказаний к их назначению.

Например, у людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, язвенный гастрит и другие) при приеме НПВС может возникнуть кровотечение.

К медикаментам группы НПВС относятся:

  • Производные диклофенака (Ортофен, Диклоберл, Наклофен).
  • Производные нимесулида (Нимесил, Найз, Нимулид).
  • Производные ибупрофена (Нурофен, Бруфен, Ибупром).
  • Производные мелоксикама (Мовалис, Мелбек).
  • Производные кетопрофена (Кетонал, Флексен) и другие препараты.

Если боль не купируется с помощью НПВС — назначаются гормональные препараты (глюкокортикоиды), например, преднизолон или гидрокортизон. Их принимают внутрь либо вводят в околосуставные ткани. Эффективность купирования болевого симптома этими медикаментами достигает 80%.

Для местного воздействия на область пораженного сустава наносятся противовоспалительные гели и мази (Долобене, Вольтарен, Фастум, Диклак).

Физиотерапевтические процедуры

Для максимальной эффективности лечения в острый период периартрита коленного сустава используют физиотерапевтические процедуры. Импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазеротерапию, электрофорез новокаина, йодистого калия, лития назначают курсами, которые подбираются индивидуально по состоянию пациента.

В подострый период заболевания разрешаются:

  • Парафиново-озокеритовые и нафталановые аппликации.
  • Ультрофонофорез гидрокортизона.
  • Криотерапия.

Это лечение подразумевает под собой применение акупунктуры, как способа обезболивания и снятия мышечного напряжения. Акупрессура и точечный массаж позволят улучшить двигательную активность, кровоснабжение, питание околосуставных тканей. Электро- и вибромассаж устранят мышечный гипертонус, ускорят регенерацию поврежденных тканей. Гирудотерапия – прекрасный способ уменьшить симптомы воспаления связок и сухожилий.

Лечебная физкультура

Упражнения в период затухания заболевания закрепят результаты лечения, а также помогут достичь максимального эффекта. Разрабатываются они индивидуально для каждого больного. Занятия дают возможность расслабить мышцы, восстановить объем движений, мышечный тонус, повысить эластичность связок.

Начальная продолжительность занятий 10–15 минут. Построено оно на простых движениях: приседания, бег на месте, прыжки, махи ногами, т. д. Постепенно продолжительность, а также сложность упражнений увеличивается, повышается нагрузка на коленный сустав.

Нетрадиционная медицина

Дополнительно к основному лечению, врач может порекомендовать пациенту использовать народные методы лечения периартрита. Нужно учитывать, что даже такие безобидные средства, как отвары трав и компрессы могут вызвать аллергическую реакцию или увеличение воспалительного процесса.

Перед лечением рецептами народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для уменьшения выраженности симптомов периартрита коленного сустава можно сделать компресс из соцветий ромашки, листьев донника, алтея. Рекомендуют принимать витаминный чай из шиповника, листьев малины брусники, смородины. Он повысит общий иммунитет организма и способность к регенерации тканей. Лечебным эффектом также обладают настои из коры ивы, листьев березы.

Читать также:  Артрит плечевого сустава лечение

В любом случае залог успешного лечения периартрита – это своевременная диагностика и квалифицированно подобранная терапия. Поэтому прежде чем принимать лекарственные препараты, проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение периартрита коленного сустава и его симптомы

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение — эта проблема ортопедии достаточно часто беспокоит людей, порой вызывая существенное снижение работоспособности. Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, но для этого ее нельзя запускать. Своевременное начало медикаментозной терапии позволяет избавиться от болезни, хотя лечебный процесс и имеет длительный характер.

Сущность патологии

Периартрит представляет собой воспалительную реакцию тканей, окружающих сустав. Поражению подвергаются:

  • суставная капсула;
  • сухожилия;
  • мышечно — связочный аппарат, но сам сустав не участвует в воспалительном процессе.

Такая патология может обнаружиться в любом суставном костном сочленении. Достаточно часто фиксируются периартрит тазобедренного сустава, периартрит голеностопного сустава, периартрит стопы, локтевой периартрит и т.п.

Периартрит колена — это одна из распространенных разновидностей патологии, которая развивается на участке крепления к суставу бедренных сухожилий четырехглавой мышцы («гусиная лапка») в зоне внутреннего мыщелка бедренной кости. Наиболее характерен этот тип периартрита для женщин старше 42 — 43 лет.

По механизму появления заболевания выделяется первичный и вторичный периартрит. В первом случае под воздействием ряда эндогенных и экзогенных факторов начинается острый воспалительный процесс в околосуставных тканях на совершенно здоровом суставе. Вторичный тип болезни обусловливается дегеративно — дистрофическими изменениями в суставе при длительном течении суставных патологий хронической формы (артриты, артрозы, остеоартроз).

Этиология явления

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

  1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
  2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
  3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
  4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
  5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
  8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
  9. Период восстановления после операции.

Симптоматические проявления

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы очень похожи на проявления других суставных заболеваний, что значительно затрудняет выявление болезни по внешним признакам. Основные симптомы заболевания — болевой синдром и дискомфорт в колене. Их можно охарактеризовать следующим образом:

  1. При сгибательно — разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль с внутренней зоны колена.
  2. Частая боль ноющего характера в состоянии покоя с усилением и иррадиацией в бедро при изменении положения (нога за ногу, в положении лежа переворачивание со спины на бок, повороты голенью).
  3. Болезненный дискомфорт при подъемах по наклонной поверхности, несении груза или просто после продолжительной прогулки пешком.
  4. Появление дискомфортных ощущений при пальпации колена.

В большинстве случаев периартрит не блокирует суставную подвижность. Опухания колена и деформаций не наблюдается. Все видимые признаки обнаруживаются на внутренней поверхности. Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно 3 — 4 см ниже сгиба колена). В запущенном состоянии возможно появление отека и на колене. Может подниматься местная температура и возникать покраснение кожи.

В очень тяжелых случаях может развиться общая интоксикация организма с недомоганием, слабостью, лихорадочным состоянием.

Диагностические мероприятия

Когда обнаруживаются первые симптомы, лечение назначается только после полного комплекса диагностических исследований, включающих дифференцирование периартрита от других суставных патологий. Первичный диагноз ставится по данным анамнеза и результатам внешнего осмотра коленного сустава.

Окончательный диагноз формируется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования. Первым делом проводится общий анализ крови для выявления воспалительного процесса (лейкоцитоз и повышенная СОЭ). Следующий этап диагностики должен включать в себя УЗИ и рентгенографию, это определит наличие травм и дефектов. Более информативным методом считается компьютерная томография. Самым точным способом признается магнитно-резонансная томография. При необходимости обеспечивается биопсия внутрисуставной жидкости.

Читать также:  Артроз и артрит в чем отличие

Принципы лечения патологии

Лечить рассматриваемую патологию колена необходимо начинать как можно раньше, когда воспаление не распространилось на суставные элементы и не возникли осложняющие факторы. В основном лечение периартрита коленного сустава производится консервативными методами с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии. При обострении болезни осуществляется иммобилизация сустава с помощью фиксирующих бандажей и ортезов. Важная роль отводится лечебной физкультуре. При тяжелом течении патологии возможно оперативное лечение. Хирургические вмешательства проводятся для устранения спаечных явлений, контрактур, кальцификатов, способных блокировать суставную подвижность.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

  1. Для устранения воспалительного процесса назначают Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Обезболивание проводится анальгетиками Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
  3. При обостренном течении болезни назначаются средства гормонального типа, такие как Преднизолон, Гидрокортизон. Данные препараты могут приниматься в виде таблеток или вводиться путем инъекции непосредственно в пораженную зону сустава.
  4. Наружная терапия осуществляется мазями и гелями Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
  5. В некоторых случаях врач назначает глюкокортикостероиды, но с учетом их побочных воздействий, особенно в части иммуносупрессивного действия.

Физиотерапевтические технологии широко используются при проведении комплексного лечения. Наиболее эффективными оказываются следующие способы:

  • электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
  • импульсная магнитная терапия;
  • инфракрасная терапия;
  • рефлексотерапия и иглоукалывание;
  • аппликации с применением нафталана;
  • ударно — волновое воздействие.

При лечении периартрита коленного сустава обязательно проводится лечебная гимнастика. ЛФК должен включать специальные упражнения по указанию лечащего врача. Увеличение нагрузки во время занятий производится постепенно. Первые занятия длятся 10-12 минут и включают самые простые упражнения. Комплекс обязательно носит индивидуальный характер и учитывает особенности течения болезни и организма больного человека.

Иммобилизация при обострении патологии обеспечивается бандажами или ортезами. Конструкция приспособлений подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Продолжительность ношения их определяет врач. Они могут носиться круглосуточно или только в периоды максимальных нагрузок.

Периартрит коленного и других суставов — явление достаточно распространенное. Современные медикаментозные средства способны обеспечить полное излечение, но для этого необходимо начать лечение на ранних стадиях. При запущенной форме болезни очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Периартрит коленного сустава

Воспаление околосуставных тканей называется периартритом. В патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры, при этом сустав остается интактным (неповрежденным).

Периартрит коленного сустава развивается в области медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости, где прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у женщин, достигших 40-летнего возраста. Иногда болезнь имеет вторичный характер и появляется на фоне хронического течения воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава (артриты, артрозы, остеоартрозы).

Причины болезни

Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

  • общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
  • интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
  • травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
  • эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
  • хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

Клинические проявления

Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата. Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

Читать также:  Симптомы артрита у детей

Болезнь обычно легко поддается лечению, не вызывает необратимых изменений и контрактуры пораженного сустава, двигательная активность нижних конечностей восстанавливается в полном объеме.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

  • появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
  • ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
  • возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

Диагностика и лечение

Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни. Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области. При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава. В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

Лечение периартрита коленного сустава включает:

  • противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
  • анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
  • гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
  • местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
  • физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
  • иглоукалывание, точечный массаж;
  • гирудотерапия (применение пиявок).

В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы. Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки. Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии. Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника. Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи. Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии. Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

Источники:

http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/lechenie-periartrita-kolennogo-sustava.html

Лечение периартрита коленного сустава и его симптомы

http://moyaspina.ru/bolezni/periartrit-kolennogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector