Периартрит стопы | Суставы

Периартрит стопы

В основе периартрита лежит дегенеративный процесс в околосуставных тканях и сухожилиях, вызывающий вторичное воспаление. Различают плечелопаточный периартрит, периартрит локтевого, тазобедренного, голеностопного или коленного суставов, периартрит стопы. Каждый 10-й взрослый человек страдает периартритом. Среди внесуставных болезней опорно-двигательного аппарата диагноз периартрит ставится более чем в 26% случаев. Это заболевание значительно снижает трудоспособность человека и сильно ухудшает качество его жизни.

Периартрит нижних конечностей встречается реже, поскольку основная нагрузка при ходьбе приходится на суставы, а не на сухожилия. Периартритом стопы называется поражение места крепления сухожилий в области пяточной кости, сопровождающееся развитием воспаления в пораженных сухожилиях. Периартрит голеностопного сустава диагностируется при воспалении околосуставных тканей в районе голеностопа. Основной причиной развития болезни является повышенная травматизация сухожилий, при которой в них появляются очаги некроза и очаги воспаления.

Факторы развития периартрита

К факторам, способствующим заболеванию периартритом относятся:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол;
  • частые переохлаждения;
  • длительное пребывание в условиях сырости;
  • нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, ожирение;
  • перенагрузка сустава и его частые микротравмы в результате профессиональной деятельности;
  • нарушение кровоснабжения сустава, вызванное заболеванием мелких кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • болезни легких и сердца;
  • артрозы суставов;
  • врожденная патология опорно-двигательного аппарата.

Каждый год периартрит диагностируется впервые у 4-6 человек в возрасте 40-45 лет на каждую тысячу жителей. После 45 лет этот показатель составляет 8-10 человек. Причем, женщины периартритом болеют намного чаще, чем мужчины.

Симптомы периартрита

К симптомам периартрита относятся:

  • ноющие, усиливающиеся при движении боли;
  • не прекращающееся мышечное напряжение в области пораженных суставов;
  • отечность, ограничивающая подвижность сустава;
  • усиление боли в суставах при определенном виде движений;
  • при ощупывании воспаленных участков обнаруживаются уплотнения и узелки, нажатие на которые довольно болезненно.

При периартрите стопы дистрофические изменения, а также реактивные воспаления мышц приводят к образованию пяточных шпор (остиофит) на внешней и наружной поверхности пяточной кости. Размер шпоры может достигать 12 мм, острый ее конец обычно загнут вверх и направлен в сторону пальцев ног. В результате чего появляется сильная боль при наступании на пятку, изменение походки. При этом на месте крепления ахиллова сухожилия появляется округлое утолщение или припухлость в результате воспаления синовиальной сумки. Пяточные шпоры являются результатом возрастных изменений, часто появляются у людей с лишним весом, а также после интенсивных тренировок у спортсменов, занимающихся бегом.

Периартрит голеностопа для быстрого и эффективного лечения требует полного обездвиживания ноги. Хороший лечебный эффект при этом оказывают физиотерапевтические процедуры.

Формы периартрита

Выделяют первичную, острую и хроническую формы периартрита. Периартрит может быть спровоцирован дистрофическим процессом или быть вызван воспалением, возникшим вследствие ревматоидного артрита или артроза суставов. Развитие дистрофического процесса в тканях происходит под воздействием нарушения обмена веществ, сосудистых нарушений, эндокринных и т.п.

Периартриту сопутствуют такие патологические процессы:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • капсулит – поражение капсулы сустава;
  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • фасцит – воспаление мышечной ткани.

Диагностика периартрита

Симптомами периартрита являются отек тканей, расположенных вокруг суставов, и боль в них, что характерно для многих заболеваний. Поэтому для установления более точного диагноза используется рентгенологическое исследование, которое позволяет исключить артрит, артроз и последствия травмы сустава, поскольку на снимке видно, что в самом суставе нет воспаления. При хроническом течении периартрита рентгенологический снимок покажет остеопороз или периостит в месте крепления пораженного болезнью сухожилия к кости, также может быть обнаружена кальцификация тканей в пораженной области.

При диагностике периартрита проводится термографическое исследование: при таком исследовании выявляется разница температурных градиентов, которая наблюдается и при периартрите, и при синовите, но при периартрите – в меньшей степени.

Ультразвуковое исследование суставов проводится для того, чтобы выяснить, есть ли периартикулярные поражения, отек сухожилий или бурсит. При периартрите боль возникает только при участии пораженного сухожилия, а выполнение других движений – абсолютно безболезненны.

Лечение периартрита

При лечении периартрита могут проводиться такие мероприятия:

  • иммобилизация пораженного сустава;
  • прием противоспалительных средств и анальгетиков;
  • введение кортикостероидов;
  • прием хондропротекторов;
  • электрофорез с новокаином;
  • импульсная магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном.

При легкой форме заболевания рекомендуется ограничить физическую активность и уменьшить физическую нагрузку на сустав. Если это заболевание протекает довольно болезненно, то при лечении рекомендуется иммобилизация пораженной конечности.

Обездвиживание конечности с пораженным суставом может быть достигнуто накладыванием шины, повязки или в особо запущенных случаях – гипсовой лангеты. Полная иммобилизация сустава ускоряет выздоровление, которое может наступить в течение нескольких дней. Из лекарственных средств могут быть назначены: аспирин, анальгин, бруфен, реопирин и т.п., а также мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Читать также:  Периартрит это

Для купирования сильных болей может быть прописана инфильтрация пораженных тканей гидрокортизоном или новокаином. После того, как боль будет убрана, врачом могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Они улучшают кровообращение в пораженных тканях и ускоряют их восстановление.

При любых видах периартрита противопоказан массаж. При хроническом течении заболевания больному показаны радоновые и сероводородные ванны. Лечение периартрита производится комплексно в зависимости от факторов, приведших к развитию заболевания, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Основным при лечении периартрита является:

1) устранение болей и воспалительного процесса в области сустава;

2) восстановление подвижности сустава;

3) прекращение дегенеративно-дистрофических процессов в тканях;

4) уменьшение симптомов заболеваний, сопутствующих периартриту.

При лечении периартрита за 1-3 недели удается улучшить подвижность сустава и, главное, снять болевой симптом. Лечение периартрита голеностопного сустава обычно занимает несколько недель. Лечение периартрита стопы проводится терпеливо и настойчиво до полного восстановления функций конечности. При этом рекомендуется до полного выздоровления носить подпятники, изготовленные из мягкого силикона.

Вовремя проведенное лечение позволяет восстановить трудоспособность больного. В случае сильных болей может быть применена рентгенотерапия. Если все консервативные методы окажутся неэффективными – производится оперативное вмешательство (удаление шпор, иссечение спаек и т.п.)

Профилактика периартрита

Периартрит голеностопа обычно развивается у людей, страдающих избыточным весом. Поэтому для профилактики данного заболевания нужно пересмотреть принципы своего питания. Для того чтобы не допустить возникновение пяточной шпоры, нужно позаботиться о том, чтобы не изнашивалась пяточная кость: если есть плоскостопие – заняться его лечением, регулярно делать гимнастику для ног и массаж стоп, носить удобную обувь на ортопедической подошве.

Симптомы и терапия периартрита стопы

Периартрит стопы – это поражение места в области пяточной кости, где крепятся сухожилия. При этом в пораженных сухожилиях развивается воспалительный процесс. В случае воспаления тканей около суставов в области голеностопа диагностируется периартрит голеностопного сустава. Главная причина возникновения патологии состоит в систематической травматизации сухожилий, из-за чего в них появляются очаги воспаления и некроза.

Причины развития заболевания

Существуют факторы, сильно влияющие на появление и развитие такого заболевания, как периартрит. К ним относят следующее:

  • Достижение 40-летнего возраста;
  • Переохлаждения;
  • Постоянное нахождение в сыром помещении;
  • Большая масса тела;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
  • Повышенная нагрузка на сустав;
  • Постоянные микротравмы сустава;
  • Плохое кровоснабжение сустава из-за заболеваний мелких сосудов;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Заболевания сердца и легких;
  • Артроз;
  • Врожденные нарушения в строении и работе опорно-двигательного аппарата.

Чаще периартриту подвержены женщины в возрасте 40-45 лет.

Признаки периартрита

Основными признакам периартрита являются:

  1. Ноющие боли, которые усиливаются в движении;
  2. Постоянное напряжение в мышцах в районе больных суставов;
  3. Отеки, ограничивающие подвижность сустава;
  4. Боль, усиливающаяся при определенном движении;
  5. При нажатии на область воспаления можно прощупать болезненные узелки и уплотнения.

При периартрите болевые ощущения возникают лишь, когда задействуется больное сухожилие, в противном случае боль отсутствует.

Формы заболевания

Существует три формы периартрита:

Периартрит могли вызвать дистрофические процессы и воспаления, которые возникли из-за ревматоидного артрита, либо артроза суставов. Дальнейшее развитие заболевания происходит по причине нарушения обмена веществ, проблем с сосудами или эндокринных патологий.

Диагностика

Периартрит стопы сопровождает отек и боль в тканях, окружающих сочленение, что характерно для целого ряда заболеваний. Поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходим рентген. На снимке можно увидеть, что в суставе нет воспаления. Если периартрит перешел в хроническую форму, то рентген покажет развитие остеопороза, либо периостита в том месте, где сухожилие крепится к кости. Не исключено и отложение солей кальция в тканях пораженной области.

Также необходимо термографическое и ультразвуковое исследование суставов.

Терапия при периартрите

При лечении данного заболевания могут быть предприняты следующие меры:

  1. Обездвиживание пораженной конечности;
  2. Прием лекарств, снимающих воспаление, утоляющих боль, а также хондропротекторов;
  3. Инъекции кортикостероидных препаратов;
  4. Электрофорез;
  5. Магнитотерапия;
  6. Криотерапия;
  7. Ультрафонофорез.

Если заболевание протекает в легкой форме, то необходимо просто уменьшить физическую активность и нагрузку на больную конечность. В случае чрезвычайной болезненности пораженной области рекомендуется провести иммобилизацию конечности.

Основные цели, которые преследует лечение периартрита, сводятся:

1. К купированию болей и прекращению воспалительного процесса.

2. К реанимации подвижности сочленения;

3. К устранению дегенеративно-дистрофических процессов в тканях;

4. К уменьшению симптоматики заболевания.

Для того чтобы обездвижить больную конечность можно использовать шину, или повязку, а в тяжелых случаях – гипсовую лангету. Проводимая при лечении полная иммобилизация сочленения поможет ускорить выздоровление больного. Также эффективными могут оказаться лекарственные препараты, снимающие болевые ощущения и воспаление.

Только после того, как боль будет устранена, врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат кровообращение в тканях и приблизят момент полного выздоровления. При слишком сильных болях может быть назначена рентгенотерапия. В случае если все эти методы оказались неэффективными, может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Читать также:  Реактивный артрит коленного сустава у детей

При лечении хронической формы периартрита могут применяться сероводородные и радоновые ванны. Адекватное лечение должно включать целый комплекс мер, которые подбираются в зависимости от причин, вызвавших заболевание, особенностей организма больного и имеющихся у него заболеваний.

От одной до трех недель требуется для того, чтобы повысить подвижность сустава и устранить боль. Терапия обычно проводится в течение нескольких недель до полного восстановления конечности.

С профилактической целью во избежание развития периартрита, необходимо следить за собственным весом и регулировать физические нагрузки. При выраженном плоскостопии, следует носить ортопедическую обувь, делать гимнастику и массаж стоп.

Как вылечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит относится к костно-мышечной патологии. Воспаление поражает синовиальную сумку суставов и вызывает в них деструктивные процессы. В него вовлекаются околосуставные ткани и соединительные мышечные волокна. Периартрит является следствием всех изменений сустава на фоне различных патологий.

С прогрессированием болезни могут поражаться различные соединения между костями в единичном или масштабном количестве. Это зависит от лечения и прогрессии болезни.

О заболевании

Опасность периартрита на фоне различных дегенеративных процессов заключается в постоянном дискомфорте, изменении образа жизни и обездвиживании сустава. При отсутствии терапии патология грозит перейти в хроническую форму, излечение от которой затягивается на длительный период.

Своевременная диагностика и правильное назначение препаратов дает высокие шансы на избавление от периартрита. Обычно курс до полного выздоровления составляет не более 4 недель, если сустав не находится на поздних стадиях разрушения. На устранение хронического заболевания может потребоваться более года, но прогноз болезни в большинстве случаев благоприятный.

Осложнения

При переходе периартрита из острой формы в хроническую стадию возникает риск развития капсулита (диффузное поражение сустава с сильными болями). Также окружающие ткани могут подвергаться кальцификации. Отложение солей существенно приостанавливает сроки выздоровления. Постепенно процессы приводят к остановке работы сустава и фиброзным спайкам мышечных тканей.

Атрофия мышц вызывает «заморозку сустава», что может привести к более сложному лечению с оперативным вмешательством. Полностью восстановить функциональность сустава при подобных отклонениях невозможно. Его работоспособность будет снижена. У больного наблюдается постоянная припухлость стопы и синюшный оттенок, что существенно влияет на эстетичность.

Случаев, провоцирующих периартрит множество. Иногда незначительный фактор влияет на суставы, если они ослаблены, или начинают неправильно функционировать:

  1. На развитие периартрита могут повлиять различные инфекционные заболевания или хронические патологии. Постепенно защитные функции организма снижаются, что делает его менее устойчивым к атакам вредных агентов. Эти процессы поражают и фасции с сухожилиями.
  2. Наиболее распространенной причиной периартрита в пожилом возрасте считают отложение солей мочевой кислоты. После их накопления в суставной сумке происходит нарушение тока крови. Отсутствие борьбы с солями приводит к их уплотнению и постепенным осложнениям.
  3. Постоянная повышенная нагрузка на конечности деформирует сустав. Если для хрящевой ткани нет поддержки, периартрит быстро развивается и причиняет массу неудобств. Нагрузка на стопы может вызвать реактивный артрит, который и будет началом осложнений.
  4. Многие не обращают внимания на плоскостопие, продолжая носить неправильную обувь. Стопа подвергается сильной деформации, напряжение на сустав увеличивается.

Факторы риска:

  • возрастная категория людей от 40 и больше лет;
  • постоянные переохлаждения;
  • вредные условия труда (длительное нахождение в стоячем положении);
  • нарушение кровоснабжения конечностей (обморожение, сдавливание обувью, травмы);
  • болезни эндокринной системы, диабетическая стопа;
  • артроз.

Проявления периартрита отличаются в зависимости от течения болезни:

Воспаление мягких тканей происходит мгновенно. В области поражения сустава отмечается сильное покраснение и повышение температуры. Интенсивность отека зависит от нагрузки на стопу. Все признаки имеют выраженность, доставляют серьезный дискомфорт. В области сустава сохраняются резкие боли при ходьбе и ноющие ощущения в спокойном состоянии.

  • Хроническая стадия

Симптомы проявляются в более мягкой форме. В утреннее время скованность сустава имеет пиковое значение, но при незначительных нагрузках это чувство постепенно исчезает. С каждым днем функциональность конечности ухудшается. Из-за сглаженных признаков больной долго не обращается к специалисту, что может привести к осложнениям.

Диагностика

Чтобы обнаружит данную болезнь следует:

  • На начальном этапе проводится первичный осмотр конечности. Место поражения пальпируется. Обычно в ходе такого осмотра врач обнаруживает отечность и болезненность в области пораженного сустава.
  • Далее разбирается анамнез жизни, что могло стать причиной периартрита, который еще устанавливают под вопросом. Больному важно вспомнить о всех перенесенных травмах, есть ли в роду близкие родственники, страдающие от артритов и других болезней костно-мышечных тканей.
  • В ходе диагностики берутся во внимание некоторые инфекционные и хронические болезни. Они могут иметь прямое отношение к развитию воспалительного процесса в хрящах и сумке сустава. Но визуального осмотра и сбора жалоб не достаточно для дальнейшего определения терапии. Пациенту необходимо пройти некоторые инструментальные обследования для уточнения диагноза.
  • Определить нарушение окружающих тканей и степень развития патологии поможет рентгенография в нескольких плоскостях. Обычно для определения патологии достаточно нескольких снимков. Если врач имеет сомнения, может назначаться магнитно-резонансная томография. Ее часто используют для оценки состояния костной и мышечной ткани.
  • Еще одним достоверным исследованием является компьютерная диагностика. Она покажет все возможные отклонения в организме и позволит выявить причину периартрита, если она вызвана внутренними нарушениями.
Читать также:  Продукты при артрите

При лечении периартрита используются различные методики. Их необходимо использовать комплексно. Терапия необходима для:

  1. устранения болевого синдрома и воспалительного процесса;
  2. восстановления подвижности сустава и снятия нагрузки с хрящей;
  3. предотвращения дегенеративных процессов;
  4. устранения симптомов, влияющих на качество жизни.
  • При периартрите необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. Они не только воздействуют на пораженный очаг, но и снижают гипертермию тканей. К наиболее распространенным и быстродействующим препаратам относится Кетанов, Кетопрофен. Нимесулид и Ибупрофен. График приема и дозировка определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и выраженности болей.
  • Для наружного применения используются местные препараты в виде мазей и гелей. В их основе лежат противовоспалительные компоненты, которые хорошо проникают через кожный барьер к тканям и суставам. Они отличаются по составу, могут иметь растительную основу. Хорошими препаратами наружного применения считаются: Финалгон, Бом-Бенге, Капсикам и Никофлекс.
  • Витаминные комплексы и иммуномодуляторы необходимы для поддержания защитных сил организма. С такой поддержкой воспалительный процесс будет проходить менее интенсивно. Активный процесс регенерации обеспечивается витамина А и Е.
  • На фоне постоянных болей у пациента появляется раздражительность и тревога. Для поддержки центральной нервной системы могут назначаться слабые седативные препараты — валериана, настойка пустырника или Ново-Пассит.

Если больной обратился за помощью в начальной острой стадии, то эффективность терапии будет составлять 90%. Лечение обычно занимает от 14 до 30 дней, после чего наступает выздоровление. Не исключены и рецидивы патологии, если факторы не устраняются.

Также существует множество методов, например:

При легком поражении сустава пациенту рекомендовано дать покой стопе, ограничить движения и зафиксировать конечность эластичным бинтом. При периартрите противопоказан разогревающий массаж, который может спровоцировать повышение температуры тканей. В редких случаях допускается точечное пальцевое воздействие, но только по рекомендациям лечащего врача.

  • Сероводородные ванны

Это специальные процедуры с минеральной водой. Подобные источники есть на специальных курортах. Но сделать ванну самостоятельно можно и в домашних условиях. Для этого понадобится вода из минерального источника. Для одной процедуры потребуется не менее 1 литра минеральной воды.

  • Магнитотерапия

В лечении используется постоянное, переменное или бегущее магнитное поле. Во время процедуры существенно улучшается кровоснабжение больных тканей, усиливается прилив крови, что исключает застойные процессы в суставе. С помощью магнитного воздействия происходит отличная стимуляция.

Если консервативное лечение за определенный период не приносит результата, врач может поднять вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция дает высокую гарантию на выздоровление, но потребуется время на реабилитацию конечности.

Народные рецепты

Для снятия некоторых симптомов применяется народная медицина. Благодаря лечебным продуктам и травам можно снизить неприятные проявления периартрита. Альтернативную медицину используют на фоне применения лекарственных препаратов:

  • Мазь на основе капусты и меда

Мед обладает сильнейшим противовоспалительным и заживляющим эффектом, в сочетании с листьями белокочанной капусты этот эффект усиливается. Основа мази должна быть мягкой консистенции, для этого подойдет гусиный или утиный топленый жир. На 40 грамм жира берется две столовых ложки кристаллизованного меда. Предварительно один средний капустный лист прокручивается в мясорубке. Все ингредиенты тщательно смешиваются и накладываются на больную область. Втирать снадобье не рекомендуется. Для сохранения мази стопу можно обернуть бинтом. Процедура занимает 30 минут, в течение которых больному рекомендовано находится в одном положении.

  • Ванночки из трав

При периартрите хорошо помогают ванночки из зверобоя, листьев черной смородины, крапивы и ромашки. По 30 грамм каждого ингредиента заваривают в 500 мл воды до получения концентрированного настоя. После процеживания жидкость доводят до 2 литров и опускают в нее больную конечность. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов.

Для проведения такой процедуры потребуется корень хрена. В нем содержатся мощнейшие противовоспалительные компоненты. Хрен измельчается, подогревается и заворачивается в марлю. Перед накладыванием компресса конечность моется и протирается сухой тканью. Выдерживается хрен на суставе в течение 40 минут.

Недолеченный периартрит может стать причиной обездвиживания стопы. Из-за мучительной боли невозможно носить обувь, поэтому затягивать лечение сустава не рекомендуется.

Также вы можете посмотреть упражнения для восстановления голеностопного сустава.

Источники:

http://tvoyaybolit.ru/periartrit-stopy-i-periartrit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

http://moisustavy.ru/drugie/periartrit-stopy.html

http://prosustav.ru/arthropathy/periartrit/periartrit-golenostopnogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector