Плечевой артрит симптомы и лечение | Суставы

Плечевой артрит симптомы и лечение

Артритом именуют воспалительный процесс в суставе. Он может быть вызван инфекцией, последствиями травмы, аутоиммунным системным заболеванием организма (ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка), аллергической реакцией, переохлаждением, дегенеративно-дистрофическим процессом (артрозом). Чаще всего эта патология встречается у лиц старше 50 лет с ослабленным иммунитетом, тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет и другие). В детском возрасте зачастую встречается реактивный артрит. Он обусловлен перенесенной кишечной или респираторной инфекцией. Может быть поражен либо один сустав, либо оба сочленения.

Признаки артрита

  1. Прежде всего, боль в суставе. Она нарастает, усиливается при малейших движениях в суставе. Болевые ощущения отдают в плечо, реже в область шеи, воротниковой зоны. При гнойном артрите боль очень интенсивная, распирающая. В случае воспаления при аутоиммунном процессе она умеренная или слабая.
  2. Отечность сустава, которая может спускаться вниз до локтя или кисти.
  3. Местное, а часто и общее повышение температуры.
  4. Гиперемия. Кода над суставом приобретает ярко красный оттенок при гнойном воспалительном процессе.
  5. Болезненность движений и ограничение их. Особенно сложно отвести руку от туловища.
  6. Гипотрофия мышц плечевого пояса и плеча развивается при длительно текущем артрите из-за недостаточности функционирования сустава.

При диагностике артрита нужно узнать и причину, и изменения, развившиеся в суставе и околосуставных мягких тканях. Рентгенография плечевого сустава необходима для выявления костных патологий, иногда требуется компьютерная томография (послойные изображения в нескольких плоскостях). Чтобы визуализировать мягкие ткани, в том числе связки, бурсы, околосуставные и внутрисуставные сухожилия, синовию, нужно УЗИ сустава или магнитно-резонансная томография. Врач назначает анализы крови, иногда исследует содержимое суставной полости, полученное путем пункции ее.

Терапия в каждом конкретном случае индивидуальна, зависит от формы артрита, его выраженности и многих других факторов. Можно выделить три этапа лечения:

  1. Снятие острого воспаления.
  2. Разработка плечевого сустава.
  3. Укрепление околосуставных мышц.

При гнойном воспалении плечевого сустава необходимо хирургическое вмешательство: вскрытие сустава, его санация, дренирование. Консервативное лечение включает несколько методов, дополняющих друг друга:

  1. Щадящий ортопедический режим. При остром течении руку нужно фиксировать косыночной или повязкой Вайнштейна. Нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения рукой, париться в бане, сауне.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгетическим, противоотечным, жаропонижающим эффектом (мовалис, целебрекс, аркокосиа).
  3. Лекарства, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд).
  4. Гормональные противовоспалительные препараты, которые вводятся в полость сустава при воспалении негнойного характера.
  5. Системные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Их назначает врач ревматолог, чтобы перестали вырабатываться антитела, приводящие к воспалительным процессам в суставе.
  6. Антибактериальные препараты при инфекционном артрите.
  7. Лекарственные средства местного действия (мази, гели, крема, такие как долобене, кетонал, феброфид, найз, полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом).
  8. Физиопроцедуры. Лазеротерапия, магнитолечение, электромиостимуляция, электрофорез с лекарственными препаратами и другие методики позволяют улучшить кровоток в суставе, снизить болевые ощущения, отек.
  9. В периоде реабилитации врач назначает лечебную физкультуру. Упражнения помогают расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру плечевого пояса. Сначала используются пассивные движения, а затем и активные. Показана и лечебная гимнастика в воде.
  10. Массаж помогает в восстановительном периоде, способствуя укреплению мышц и улучшению подвижности сочленения.
  11. Также после того, как стихнет воспалительный процесс, необходимы хрящесберегающие лекарства (хондропротекторы). Они выпускаются в виде капсул и таблеток, инъекционных форм, вводимых внутримышечно и внутрисуставно. В качестве хондропротекторного средства применяются и заменители синовиальной жидкости: препараты гиалуроновой кислоты. Их ортопед вводит в полость сустава.

Осложнения артрита плечевого сустава

  1. Длительно текущий артрит может привести к такому заболеванию, как адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча». Внутри полости сустава между стенками капсулы образуются спайки, она уменьшается. Характеризуется капсулит ноющей болью и снижением амплитуды движений сустава во всех направлениях. Если консервативная терапия не приносит эффекта, можно провести артроскопическую операцию с растяжением суставной капсулы.
  2. Артроз сустава – это дегенеративное заболевание, при котором страдает хрящевое покрытие суставных поверхностей: оно истончается, появляются костные разрастания. Пациент жалуется на боли при нагрузках, хруст, щелчки, ограничение подвижности. Нелеченные или повторяющиеся артриты могут приводить к развитию артроза.

При появлении даже незначительных признаков патологии плечевого сустава не ждите, что они пройдут со временем, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

К какому врачу обратиться

Лечением суставов занимается врач-ревматолог. Однако на первом этапе поможет снять боль терапевт или семейный врач. После того, как обострение стихнет, полезна будет консультация физиотерапевта, массажиста или остеопата, которые подберут комплекс упражнений, восстанавливающих подвижность сустава. В случаях гнойного артрита понадобится помощь хирурга. Для исключения похожей патологии полезно будет посетить невролога. Поражение суставов иногда отмечается при инфекционных заболеваниях, поэтому при сомнениях в диагнозе обратитесь к инфекционисту.

Причины и лечение артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава чаще всего встречается у людей, которые старше 50 лет. Часто причиной болезни становится малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Не случайно широкое распространение заболевание получило на территории США, где значительная часть населения мало двигается и питается фаст-фудом. Чтобы болезнь не разрушила способность двигаться, нужно вовремя заметить ее и приступить к лечению.

Встречаются следующие виды:

  • Ревматический артрит;
  • Периартрит (поражение сухожилий и других тканей возле сустава);
  • Гнойный инфекционный артрит (чаще всего вызван стафилококками);
  • Посттравматический артрит;
  • Остеоартрит;
  • Туберкулезный артрит.
Читать также:  Лечение артрита стопы

Самым распространенным является двусторонний ревматоидный артрит. И хотя суставы при нем разрушаются медленно, процесс не прекратится сам по себе, и рано или поздно человек потеряет возможность полноценно двигать рукой. Его возникновение становится возможным, если организм разрушает свои собственные ткани. Такое происходит при аутоиммунных болезнях, то есть дисфункциях в работе иммунной системы. Так называемые синовиальные оболочки защищают суставы. Но, если организм атакует их, они перестают выполнять свою функцию. Более того, они набухают (благодаря наличию в них сосудов) и, напротив, травмируют сустав. А поскольку в них есть нервы, это состояние весьма болезненно.

Второй по частоте возникновения – посттравматический артрит плечевого сустава. Когда он возникает? После вывихов, переломов, трещин в кости, растяжений связок. Однако не нужно думать, что, если травма была давно, она не повлияла на появление болезни. Даже очень старые травмы дают о себе знать, особенно когда организм уже не такой молодой, как раньше, и его восстановительные силы значительно уменьшились. При повреждении костей, хрящей часто страдают и кровеносные сосуды. Нарушение их работы является еще одним катализатором болезни. Особенно опасны многократные травмы – например, повторный вывих, повторный перелом. В этом случае новая проблема накладывается на уже существовавшую ослабленность данной части тела. И последствия будут гораздо более неприятными.

С гнойным инфекционным артритом плечевого сустава всё понятно – в ткани попала инфекция, и микроорганизмы начали их разрушать. Симптомы этой болезни практически невозможно пропустить, потому что боль и опухоль очень сильные. Туберкулезный артрит плечевого сустава тоже связан со снижением защитных сил организма, чем пользуются вредоносные бактерии. При туберкулезе лечение должно быть комплексным – как самого заболевания, так и сопутствующих ему проблем. Если попался хороший врач, он борется не только с туберкулезными микобактериями, но и с осложнениями, вызванными ими.

Жертвами остеоартрита обычно становятся люди старше пятидесяти лет. Причина его возникновения банальна – изнашивание тканей. Раньше этого возраста данный тип артрита плечевого сустава может развиться у тех, кто часто переносит тяжести или интенсивно занимается спортом. А также у тех, у кого есть генетическая предрасположенность к раннему развитию данного заболевания.

Артрит плечевого сустава – симптомы

Чтобы не потерять способность двигаться, нужно вовремя распознать симптомы артрита плечевого сустава. Конечно, самый явный и частный сигнал тревоги – это боль. Боль может концентрироваться в передней или задней части плеча. В зависимости от ее локализации, это могут быть две разновидности – артрит акромиально-ключичного сустава или непосредственно плечевого (сзади). Однако для неспециалиста это не имеет большого значения, так как в симптоматике и лечении не будет особой разницы.

Если боль концентрируется и спереди, и сзади, поражены оба сустава, и прогноз без своевременного лечения будет менее благоприятным.

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль, которая усугубляется в процессе работы и постепенно обостряется. Если боль в области плеча происходит из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде. Боль от артрита акромиально-ключичного сустава сосредоточена в передней части плеча. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль в двух этих областях, если поражены оба плечевых сустава.

Другие признаки артрита плечевого сустава (по которым, тем не менее, нельзя ставить диагноз, пока этого не сделает врач):

  1. Ограничение подвижности (Вы не можете поднять руку или отвести ее в сторону, завести за спину – если раньше могли это сделать);
  2. Плечо болит не только при движении, но и в состоянии покоя;
  3. Виден отек;
  4. Повышена температура, человек чувствует себя слабым, аппетит снижен (эти признаки говорят о борьбе организма с воспалением);
  5. Кожа покраснела;
  6. Под кожей образовались уплотнения;
  7. При движении плеча возникают различные подозрительные звуки (скрип, хруст);
  8. Кожа также стала болезненной, чувствительной к прикосновению.

Особо пристальное внимание на данные признаки нужно обратить, если ранее имела место травма плеча, пусть даже в далеком прошлом. А также если данные симптомы появлялись и ранее. Нужно отметить, что артрит плечевого сустава не проходит сам по себе. Даже длительное улучшение не свидетельствует об исчезновении болезни. Более того – она может прогрессировать бессимптомно и привести к врачу уже при сильно выраженном ухудшении. Следовательно, раннее обращение к врачу препятствует ее прогрессу.

Специалисты применяют для постановки диагноза и определения стадии болезни МРТ и УЗИ. В томографическом снимке их будет интересовать размер щели сустава (нормальный или уменьшенный), наличие признаков воспаления, остеофитов (костных шпор).

Причины воспаления плечевого сустава

Выше уже были перечислены причины болезни артрита плечевого сустава:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Туберкулезные бактерии;
  • Возрастная, врожденная или приобретенная слабость костей.

Однако за этими очевидными факторами стоят более глубокие причины, такие как:

  1. Генетика;
  2. Общая слабость иммунитета;
  3. Длительное проживание в зоне с плохой экологией;
  4. Чрезмерная нагрузка на плечевой состав;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Контакт с людьми, страдающими от бактериальных и вирусных инфекций;
  7. Регулярное употребление нездоровой пищи, особенно чрезмерного количества сладкой и жареной пищи.
Читать также:  Как лечить артрит тазобедренного сустава

Правый или левый – есть ли разница?

Поскольку тело человека симметрично, для постановки диагноза и выбора лечения не важно, имеет ли место артрит правого плечевого сустава или левого.

Например, если это переноска тяжестей, и человек всегда использовал правое плечо, на которое закидывал мешки, нужно начать применять левое, либо хотя бы на время прекратить такую профессиональную деятельность вовсе. Если этого не сделать, болезнь будет прогрессировать быстрее.

Лечение артрита плечевого сустава в домашних условиях

Лечение данной болезни в домашних условиях практически невозможно. Единственное, что можно делать дома – дополнять и выполнять назначенное врачом лечение (применять травы, мази, компрессы).

Хорошее влияние при болезни оказывает строгое соблюдение диеты, то есть ограничение:

Ограничение алкоголя необходимо потому, что при вступлении в контакт с некоторыми лекарственными средствами он способен вызвать непредсказуемую реакцию. И снижение эффективности препарата будет самой маленькой проблемой.

Также нужно уменьшить количество белой муки. Если отказаться от муки совсем представляет сложность, подойдет хлеб/мука с отрубями, мука грубого помола.

Лекарства против артрита плечевого сустава

При артрите плечевого сустава назначают комплекс препаратов, которые препятствуют сужению просвета, устраняют воспаление, уменьшают отечность и больше.

Помимо них врач назначит Вам все или некоторые из данных препаратов:

  1. Кортикостероиды (гормональные препараты, действуют как противовоспалительное и подавляют действие аутоиммунных заболеваний);
  2. Биологически активные добавки (для восстановления хрящей и костей, например, глюкозамин и хондроитина сульфат);
  3. Обезболивающие;
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (имеют меньше побочных эффектов, чем гормональные, но порой только их недостаточно).

Средства от артрита плечевого сустава выпускают в таблетках/пилюлях, мазях и гелях, инъекциях. Инъекции быстрее достигают цели, но они более болезненны.

Также есть относительно новый метод лечения артрита плечевого сустава – плазмолифтинг, введение полезных элементов крови в плечо. Благодаря этому пораженные ткани начинают восстанавливаться, воспаление уменьшается.

Часто назначаемые НПВС (нестероидные средства) при артрите плечевого сустава: «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекокиб», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».

Упражнения при артрите плечевого сустава

Упражнения, или лечебная физкультура при артрите плечевого сустава, преследуют три цели:

  • Разработать ткани, которые атрофировались во время болезни, вернуть им былую силу;
  • Улучшить приток крови и лимфы к пораженному участку и тем самым ускорить его восстановление;
  • Нарастить мышцы вокруг сустава (они предохраняют его от дальнейших повреждений и болезненных ощущений).

Движения подбирают индивидуально, с учетом выраженности заболевания и степени восстановления сустава. В начале лечения при тяжелом поражении предписывается полный покой для плеча, и только позже врач вводит упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрите плечевого сустава удачно дополняет лекарственные препараты. Все физиотерапевтические процедуры проводят в лечебном учреждении или в специальном центре.

Рассмотрим некоторые из типов процедур, что дает каждая из них:

  1. Чрескожная электрическая стимуляция нервов – убирает боль, которая мешает пациенту спать и минимально двигаться.
  2. Ультрафонофорез. Помогает быстро доставить в глубь ткани действующее вещество (безболезненная альтернатива уколу). Так же действует лазерофорез.
  3. Магнитофорез. Улучшает циркуляцию крови и уменьшает отек, повышает подвижность, оказывает обезболивающий эффект, ускоряет выздоровление.
  4. Гирудотерапия (применения пиявок). Улучшение кровоснабжения.

Прогноз при артрите плечевого сустава

При своевременном лечении симптомы уходят полностью или почти полностью. Однако необходимо выполнять поддерживающую терапию (мази, упражнения), т.к. данная болезнь склонна возвращаться. При несвоевременном обращении дело может дойти до хирургической операции, которая не гарантирует возвращения полной подвижности. На начальной стадии артрит проще поддается лечению.

Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить заболевание? Если да — то какими методами?

Плечевой сустав отличается от других очень большой подвижностью, и этим он уникален. Зачастую мы забываем, что всему есть предел, и чрезмерно нагружаем его. Артрит плечевого сустава симптомы вызывает разные в зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание. От них же зависят и методы лечения.

Причин возникновения данной патологии несколько: это могут быть травмы (например, из-за чрезмерных нагрузок), различные инфекции, переохлаждения и аллергии. Часто к развитию заболевания приводит гипокинезия – недостаток разносторонних активных движений. Многие люди, занимающиеся физическим трудом, считают, что им этого достаточно. Но это далеко не так. Когда выполняется какая-то работа, то задействуется определенная группа мышц (часто неравномерно), а занятия физкультурой дают нагрузку на все группы мышц одновременно: в этом существенная разница.

Боль – не всегда признак артрита, но провериться у врача нужно обязательно

Виды артритов плечевого сустава и их симптомы

Плечевой артрит чаще всего бывает трех видов: посттравматический, ревматоидный и по типу остеоартрита. Последний развивается на фоне износа и старения суставных тканей, в основном хряща. В этих случаях гладкая поверхность кости разрушается, т.е. происходит дегенеративный процесс. Такой формой болезни больше страдают люди пожилого возраста. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, которая является своего рода смазочным механизмом сустава. Плечи поражаются симметрично, т.е. оба сразу. Посттравматический артрит развивается после появления трещин в суставных поверхностях костей, смещений, переломов или разрывов мышц.

Но какой бы вид артрита не был диагностирован, основным симптомом является, конечно, боль. Мы уже говорили о том, что болезнь эта коварна, и вот почему: бывает, что в силу профессии или занятий профессиональным спортом, человек испытывает дискомфорт в плече, небольшую боль, и не придает ей особого значения. Но в это время патологический процесс уже может идти полным ходом, и уходит драгоценное время, когда с болезнью можно справиться. Постепенно боль усиливается, становится острее, а потом и вовсе нестерпимой. А это означает, что уже идет процесс деформации хряща . Часто он сопровождается высокой температурой и отечностью. Если запустить болезнь – можно стать инвалидом. Делайте выводы – обратившись вовремя к врачу, вы сохраните себе трудоспособность и здоровье.

Читать также:  Псориатический полиартрит

Почему же нельзя избавиться от этого заболевания самостоятельно? Во-первых, вы не сумеете правильно распознать вид артрита, а значит, и подобрать соответствующее лечение. Во-вторых, терапия должна быть комплексной и на высоком профессиональном уровне.

В поликлинике вам сделают рентгеновский снимок и проведут необходимые исследования. И только после этого при личном осмотре врач может поставить правильный диагноз. Отметим, что плечо имеет два сустава: лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный. Если плечо болит сзади, то значит, воспален первый из них, если же боль ощущается в передней части плеча, то второй. Соответственно, когда боль ощущается и там и там – поражены оба сустава.

Также при диагностике доктор пальпирует сустав и мышцы. При этом могут возникать острые болезненные ощущения – признаки поврежденных сухожилий и связок. Бывает, что пациент не может поднять руку вверх или завести за спину, а при попытках это проделать раздаются характерные щелчки и хруст.

При артрите может болеть не только пораженный сустав, но и мышцы, сухожилия, связки около него

Лечение заболевания

При заболевании артрит плечевого сустава лечение начинают с купирования болей и снятия воспалительного процесса. Для этого применяют анальгетические и нестероидные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях наркотические обезболивающие. Вводят их перорально, внутривенно, иногда непосредственно в суставную полость.

Это, разумеется, мощные средства, но нельзя забывать, что у них много противопоказаний. Грамотный доктор подберет лекарства с минимальными побочными эффектами. В период острой боли обязательно должна быть снижена нагрузка на воспаленные суставы.

И только когда болевой синдром достаточно уменьшится, назначают лечебную восстановительную гимнастику. Она должна быть щадящей и не приносить дополнительной боли, но в, то же время, постепенно развивать плечо. Полезны занятия йогой, которая хорошо прорабатывает и расслабляет плечевой пояс.

Надо отметить, что при данном заболевании часто возникает атрофия мышц в пораженной области, так как часто сильная боль не дает человеку возможность двигать плечами и руками часто и в полном объеме.

Добившись ослабления болевых синдромов, назначают лечение, устраняющее причину возникновения воспаления. Для восстановления поврежденного хряща применяют препараты хондропротекторы. Дополняют терапию средства, улучшающие кровообращение, минералы и витамины.

Большое значение имеет местное лечение: мази, растирки, компрессы. Они усиливают действие основных лекарств и помогают снизить их дозировку и частоту приема.

Больному обязательно назначается физиотерапия. В первую очередь это массаж плеча, электрофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия и применение ультразвука. В комплексе все эти процедуры помогают растянуть и укрепить мышцы и улучшить питание сустава (на который они оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие).

Как лечить заболевание зависит и от степени развития артрита. Если человек вовремя обратился за помощью, то комплексная терапия приведет к выздоровлению. Если же случай запущенный, а стандартные методы не дали нужного эффекта — прибегают к хирургическому вмешательству. При эндопротезировании заменяются пораженные части сустава специальными имплантатами. С одной стороны операция довольно эффективна и возвращает плечу былую подвижность, но с другой – любая операция рискованна, могут возникнуть различные осложнения. Однозначно не стоит доводить болезнь до такого финала.

Диета при воспалительных заболеваниях не способна вылечить больного сама по себе, однако некоторая коррекция в питании все же нужна. Это ограничение потребления соли, сахара и жиров. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и молочные продукты. Хлеб предпочтителен из муки грубого помола. Следует отказаться от алкоголя, в том числе потому, что он может вызвать побочные реакции при приеме многих лекарственных средств.

В древнем Китае при заболеваниях костно-суставной системы придерживались следующей диеты: на завтрак – рис, приготовленный без соли и специй, и чашка зеленого чая. Обед и ужин – сырые овощи и фрукты. Три раза в день до еды пили специальный раствор: 300 мл воды, по одной чайной ложке яблочного уксуса и меда и 1 капля йода. После приготовления напиток должен полчаса настояться.

Надеемся, вы поняли, что самому вылечить такое заболевание невозможно. При первых «ласточках» нужна профессиональная консультация и подбор индивидуальной терапии. В домашних условиях вы можете заниматься только профилактикой: избегать переохлаждений и физических перегрузок, вести здоровый образ жизни, заниматься плаванием, ходьбой на лыжах и никогда не паниковать! Будьте здоровы!

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источники:

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

http://sustavi.guru/artrit-plechevogo-sustava.html

http://sustavzdorov.ru/artrit/plechevogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector