Реактивный артрит коленного сустава у детей | Суставы

Реактивный артрит коленного сустава у детей

Артрит — это тяжелое заболевание, которое возникает из-за воспаления суставов. Чаще всего болезнь затрагивает людей старшего и пожилого возраста, но в последнее время детский артрит тоже перестал быть редкостью. Плохая экология и наследственный фактор часто провоцируют это неприятное заболевание даже у самых маленьких детей до 3 лет.

Раньше артрит не лечили, но благодаря новым методам диагностики, сейчас удается обнаружить заболевание на ранних стадиях, вылечить его и избежать инвалидности на всю оставшуюся жизнь. Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении любых симптомов артрита, и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

Определение

Реактивный артрит — воспалительный процесс в суставе, который возникает как последствие перенесенного инфекционного заболевания. Через несколько недель после перенесенной инфекции в суставной жидкости образуются антитела к возбудителю, которые разрушают сустав, нарушая его двигательную активность и причиняя ребенку боль.

Виды артритов у детей:

  • Вирусный. Такая разновидность артрита встречается чаще у взрослых, нежели у детей. Причиной его возникновения становятся вирус гепатита, краснухи, паротита, герпеса, аденовируса и др. У ребенка артрит может спровоцировать профилактическая прививка от краснухи и гепатита.
  • Постстрептококковый. Такой артрит появляется в среднем через 1,5 недели после перенесенной инфекции дыхательной путей, возбудителем которой были стрептококки. Часто встречает поражение одного крупного сустава, например тазобедренного или коленного, реже страдают несколько суставов одновременно.
  • Лаймская болезнь. Эта разновидность артрита возникает после заражения спирохетами, которое может наступить в результате укуса клеща. Заболевание проходит тяжело, поражаются кожные покровы и нервная система ребенка, могут возникать головные боли, тошнота и рвота.
  • Септический. Такой артрит сопровождается повышением температуры, рвотой, лихорадкой. В тяжелых случаях могут возникать гнойные образование на коже и поражение нервной системы.
  • Туберкулезный. Это заболевание является проявлением внелегочного туберкулеза, чаще всего проявляется в виде моноартрита тазобедренного или коленного сустава. Возникать такой артрит может, если ребенок контактировал с человек, больным легочной формой туберкулеза.
  • Гонококковый. Такая разновидность заболевания встречается чаще у подростков, которые ведут активную половую жизнь, на фоне гонореи или гонококковой инфекции прямой кишки и ротовой полости.
  • Ювенильный артрит диагностируют у ребенка до 16 лет. Он может возникать как осложнение при хроническом реактивном артрите у детей с антигеном HLA-B27 и при иммунологических изменениях. Проявляется он в виде асимметричного полиартрита суставов ног и тазобедренного сустава.

Причин возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава множество, но чаще всего им страдают обладатели антигена HLA B27. HLA антиген отвечает за формирование иммунного ответа организма на какой-либо возбудитель, попадающий в него. А у людей, обладающих антигеном В27 была обнаружена склонность к некоторым заболеваниям, в том числе и реактивный артрит.

Причины возникновения болезни:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • инфекциии мочеполовой, пищеварительной и дыхательной системы;
  • переохлаждения;
  • плохое питание;
  • антисанитария;
  • постоянные стрессы;
  • ослабленный иммунитет и др.

Таким образом, болезнь провоцируют негативные факторы, ослабляющие организм. Плохое питание, стрессы, антисанитария, негативно сказываются на развитии ребенка, ухудшая его способность сопротивляться болезням. Несвоевременная санация болезней у детей может приводить к тяжелым осложнениям, в том числе и артритам.

Чаще всего реактивный артрит тазобедренного сустава провоцирую хламидии, которые могут попасть в организм при беременности и родах или через бытовые предметы, также хламидийная инфекция передается воздушно-капельным путем. Клетки возбудителя могут жить в организме ребенка долгое время и не проявлять себя, в таком случае заболевание может перейти хроническую форму.

Появляются симптомы заболевания через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Обычно у ребенка появляется конъюнктивит, инфекция мочеполовой системы, а суставы начинают болеть в последнюю очередь. Затрудняет диагностику то, что проявления мочеполовой инфекции слабые, возникает покраснение на половых органах, которые с артритом обычно не сопоставляют.

Конъюнктивит обычно проходит быстро, но возникает вновь, но могут появляться серьезные осложнения вплоть до потери зрения. Такой симптом реактивного артрита может возникать задолго до поражения суставов, что создает трудности в ранней диагностики.

Симптомы поражения суставов:

  • Боль в пораженных суставах, которая ощущается у детей обычно при надавливании на них. Ребенок может жаловаться на боль по утрам, но в течение дня она проходит.
  • Высокая температура, которая может держать длительное время.
  • Происходит поражение коленных, голеностопных суставов, реже происходит воспаление тазобедренного сустава. Могут поражаться пальцы ног, в таком случае они опухают и деформируются.
  • Кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
  • Часто у мальчиков — подростков возникают боли в пятках, шее и местах прикрепления сухожилий. В этом случае есть риск возникновения осложненного ювенильного артрита.
  • Стоматит и гингивит нередко сопровождают реактивный артрит у детей.
  • Кератодермия на ладонях и стопах;
  • Сыпь, похожая на псориаз.

В некоторых случаях симптомы могут долгое время не проявляться. В таком случае не появляется сыпь, конъюнктивит или стоматит, а ребенок может долгое время не жаловаться на боль в суставах. В таком случае диагностика сильно затрудняется и есть риск возникновения осложнений.

Диагностика

Точно диагностировать реактивный артрит у ребенок возможно лишь проведя полное иммунологическое исследование. Также врачи обращают внимания на такие симптомы болезни, как конъюнктивит и перенесенные инфекции 2-4 недели назад.

Для диагностики проводят следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • мазок из половых путей;
  • анализ суставной жидкости;
  • анализ на наличие антигена HLA 27;
  • рентгенография;
  • УЗИ.
Читать также:  Ревматоидный артрит у детей симптомы

Также при диагностике заболевания может быть назначена консультация ревматолога, уролога, венеролога, офтальмолога и других узких специалистов, если есть риск осложнения заболевания.

Лечение реактивного артрита должно быть комплексным. Обычно назначается несколько препаратов, направленных на снятие воспаления, боли, стимулирующие иммунитет лекарства и антибиотики. После основной фазы лечения ребенку рекомендуют посещать физиопроцедуры, выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться и вести здоровый и активный образ жизни.

Антибиотики

Антибиотики назначают для того, чтобы убить инфекции в организме. Если артрит тазобедренного или коленного сустава спровоцировала хламидия, то назначат антибиотик из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклидов, например спирамицин, азитромицин и др., так как они способны накапливаться внутри клеток, где и обитает хламидия. У маленьких детей используют макролиды, остальные назначают подросткам. Если причиной заболевания стала кишечная инфекция, то выписывают аминогликозиды, например гентамицин.

Важно отметить, что антибиотики имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначать из без консультации специалиста нельзя. Врач должен подтвердить диагноз и рассчитать точную дозировку препарата, в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Такие препараты помогут убрать неприятные симптомы заболевания, они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление и жар. Примеры препаратов: ибупрофен, нимесулид, диклофенак. Чаще всего назначают лекарство в виде таблеток, но в некоторых случаях вещество могут вводить внутримышечно.

Иммуностимуляторы

Препараты для стимуляции иммунитета назначают, чтобы укрепить сам иммунитет и ускорить борьбу с инфекцией в организме. Обычно к такому лечению прибегают при хронических формах реактивного артрита, когда иммунитет становится недостаточно активным. Примеры лекарств: ликопид, тактивин.

Гормоны и иммунодепрессанты

Кортикостероидные гормоны могут назначать в тяжелых случаях, при обострении заболевания. Гормоны быстро подавляют воспаление в суставе, но такие препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому детям назначаются очень редко и в крайних случаях.

Дополнительные меры

Во время обострения заболевания нельзя нагружать сустав, так как возрастает риск его быстрого разрушения. Но после того, как курс лечения будет пройден, врач может порекомендовать пациенту заняться лечебной гимнастикой, чтобы улучшить подвижность суставов.

По рекомендации врача могут быть использованы примочки с мазями и димексидом, для снятия боли и воспаления. Облегчить симптомы заболевания могут и народные средства, рецепты которых можно найти в специальных книгах или в интернете. Но перед применением того или иного метода необходимо проконсультировать с врачом.

Важно помнить, что организм ребенка не развит до конца, и не правильным лечением можно нанести ему серьезный вред. Поэтому любые действия, которые принимаются для лечения реактивного артрита тазобедренного или другого сустава у ребенка, должны быть согласованы со специалистом.

Осложнения

Если реактивный артрит не лечить, со временем поражаются внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенка, воспаляются лимфоузлы. При хроническом течении болезни артрит становится симметричным, поражая все большее количество суставов, страдает позвоночник. Реактивный артрит может привести к инвалидности, слепоте, у ребенка сильно нарушается двигательная активность, деформируются конечности. Артрит, который спровоцировала сальмонелла, может осложниться псориазом.

При правильном и своевременном лечении реактивный артрит у детей проходит без последствий для дальнейшей жизни. Рецидивы болезни и переход ее в хроническую форму наступает крайне редко.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения реактивного артрита тазобедренного и других суставов у ребенка, необходимо регулярно посещать врача педиатра для профилактического осмотра. При инфекционных заболеваниях не стоит заниматься самолечением, ребенка нужно всегда вовремя показывать специалисту.

Чтобы избежать артрита у детей, необходимо придерживаться следующих правил:

  • беременным женщинам вылечить венерические заболевания;
  • проводить с подростками беседы о гигиене половой жизни;
  • учить ребенка с малых лет мыть руки после улицы и туалета;
  • обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание;
  • поддерживать чистоту в доме;
  • не допускать переохлаждения, одевать ребенка по погоде;
  • укреплять иммунитет, закаливать ребенка;
  • проводить лечение любого заболевания согласно предписанию врача.

Правильный образ жизни и своевременная санация инфекционных заболевания способны в разы уменьшить вероятность возникновения реактивного артрита и других заболеваний у ребенка.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.
Читать также:  Симптомы полиартрита кистей рук

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Как вылечить реактивный суставный артрит у ребенка?

Реактивный артрит — распространенное заболевание среди детей. Причиной развития данной суставной патологии зачастую является предшествующее инфекционное заболевание дыхательной, мочеполовой систем. Лечение реактивного артрита сводится к приему антибактериальных лекарственных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Содержание

Реактивный артрит у детей в последнее время встречается все чаще. Из 100000 несовершеннолетних пациентов данное заболевание бывает у 90–100 человек. Согласно данным медицинской статистики реактивный артрит у детей до 14 лет встречается в 56%, у подростков — в 37% случаев из всех ревматологических болезней.

Описание и причины развития заболевания

Артрит реактивный у ребенка и взрослого имеет схожую природу возникновения. Недуг проявляет себя как развитие воспалительного процесса в суставах после попадания в организм внесуставной инфекции. Выделяют три вида реактивного артрита:

  • постэнтероколитический;
  • реактивный артрит после носоглоточной инфекции;
  • урогенитальный.

Чаще всего развитие заболевания провоцирует попадание в организм ребенка возбудителя хламидийной инфекции и бактерий, которые вызывают инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (энтероколиты и др.). Иммунная система ребенка патологически реагирует на микроб, который вызвал инфекцию, атакуя «свои» клетки вместо чужеродных, в результате чего страдают суставы и околосуставные ткани.

Инфекция попадает в детский организм через пищу, грязные руки, домашних животных и больных взрослых. В редких случаях у ребенка развивается инфекционная болезнь, которой болела мама во время беременности, например, хламидиоз.

Проявление заболевания

Симптомы реактивного артрита у детей практически идентичны проявлениям болезни у взрослых:

  1. Обычно реактивный артрит поражает несколько суставов одновременно. Полиартрит встречается крайне редко. Чаще всего страдают суставы стоп, коленные суставы.
  2. Острое начало болезни, сопровождающееся повышением температуры тела, симптомами ОРВИ.
  3. Характер суставных поражений носит асимметричный характер.
  4. Боль в области позвоночника.
  5. Отек суставов. Фаланговый артрит превращает пальцы ног или рук в «сосиски».
  6. Кожные высыпания.
  7. Болевые ощущения при движении, ходьбе.
  8. Воспаления слизистых оболочек рта, глаз, половых органов и др.

Важно! Практика лечения реактивного артрита у детей показывает, что появлению первых симптомов заболевания предшествует перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, дыхательных путей или кишечная инфекция.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз «реактивный артрит», ребенка необходимо показать врачу — педиатру или ревматологу. Диагностика данного заболевания включает в себя следующие методы:

  • первичный осмотр и сбор семейного и эпидемиологического анамнеза;
  • анализ крови, мочи;
  • серологические и микробиологические исследования;
  • анализ кала;
  • рентгенографическое исследование;
  • сдача проб синовиальной жидкости;
  • электрокардиография;
  • УЗИ и др.

Важно! В большинстве случаев реактивный артрит регистрируют у детей с носителем гена НLА-В27.

Как лечить?

Лечение реактивного артрита у детей включает в себя следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия. Данный метод лечения назначают больному ребенку при выявлении инфекционного агента. Важно знать, что если состояние пациента за время прохождения курса антибактериальной терапии не улучшилось, повторный курс будет еще менее эффективным. Опытные специалисты рекомендуют сочетать прием антибиотиков вместе с имунокорригирующими препаратами.
  2. Локальная терапия. Суть данного метода лечения заключается во введении глюкокортикостероидов внутрь сустава. Как показывает практика, для купирования суставного синдрома достаточно нескольких инъекций. Локальная терапия очень эффективна в борьбе с реактивным артритом у детей. Внутрисуставное введение быстро избавляет от боли, снимает воспаление.
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение реактивного артрита у детей невозможно без приема НПВП. Данные лекарственные средства уменьшают болевой синдром, снимают воспаление. Детям до 5 лет чаще всего назначают ибупрофен или парацетамол.
  4. Лечение гелями, мазями и кремами. Этот терапевтический метод позволяет снизить количество принимаемых препаратов перорально. Чаще всего гели, кремы и мази назначают детям первого года жизни.

При затихании симптомов реактивного артрита детям назначают прохождение физиотерапевтических процедур, курса специальных физических упражнений. Многим помогает ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия, магнитотерапия и др.

Комплексная терапия реактивного артрита у детей должна учитывать характер протекания болезни, природу инфекционного агента и его биологические особенности, а также возраст и состояние ребенка.

Профилактические мероприятия

Зачастую причиной того, что ребенок заболел реактивным артритом, является безответственное отношение родителей к своему здоровью и здоровью своего малыша. Чтобы избежать развития данной патологии, необходимо:

  • следить за состоянием здоровья домашних питомцев, своевременно прививать животных;
  • выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания у всех членов семьи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить половое воспитание подростков;
  • следовать режиму дня, правильно питаться, закаливать организм ребенка и др.

Важно! При планировании беременности родители должны обследоваться на предмет мочеполовых инфекций. При хламидиозе необходимо немедленно пройти курс лечения. В противном случае увеличивается риск внутриутробного заражения плода. Не менее важным для родителей является выявление носителей гена HLA-В27 перед рождением ребенка.

Реактивный артрит — серьезное заболевание иммунной системы, которое может развиться после или одновременно с инфекционной болезнью. Нельзя недооценивать возможные последствия «недолеченных» кишечных, дыхательных или мочеполовых заболеваний инфекционной природы. Каждый родитель обязан ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своего ребенка.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

http://lechsustavov.ru/artrit/o-tom-kak-lechit-reaktivnyjj-artrit-u-detejj-komarovskijj-e-o.html

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector