Реактивный артрит причины | Суставы

Реактивный артрит причины

Изменения коленного сустава при реактивном артрите

Артрит реактивный это изменения суставов, возникающие после перенесенного инфекционного заболевания. Инкубационный период продолжается от 2х недель до 2х месяцев. Микроорганизмов, способных вызвать эту патологию много. Реактивный артрит, возникший на фоне хламидийной инфекции, сопровождающийся поражением глаз и урогенитального тракта, называют синдромом Рейтера.

Реактивные артриты чаще встречаются у мужчин, характерно возникновение в возрасте 20-40 лет, имеется наследственная предрасположенность (HLA B 27 антиген).

Реактивная артропатия развивается вскоре после перенесенного инфекционного заболевания. Это происходит потому, что строение клеток некоторых микроорганизмов по своему строению сходно с клетками организма человека. Иммунная система начинает бороться не только с микробами, но и с собственными клетками, похожими с ними по составу. Вероятность поражения суставов возрастает при генетической предрасположенности. Так возникает реактивный артрит. Важно своевременно распознать заболевание и начать лечение.

При синдроме Рейтера сначала хламидиями поражается мочеполовая система, затем вовлеченными в патологический процесс оказываются суставы, слизистая оболочка глаз.

Обычно полиартрит возникает на фон следующих инфекций:

  • хламидиоз и прочие урогенитальные инфекции (уреоплазма, микоплазма);
  • инфекции дыхательной системы (грипп, ОРВИ);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, иерсинеоз);
  • прочие инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ).

Помимо инфекционных заболеваний спровоцировать реактивный полиартрит может вакцинация. Такой механизм возникновения заболевания больше характерен для детей.

Проявления реактивного артрита делятся на следующие подгруппы:

  • общие симптомы;
  • признаки инфекций, которые их вызвали;
  • суставные;
  • синдром Рейтера;
  • кожные симптомы;
  • изменения других органов.

Общие симптомы

Встречаются при многих заболеваниях. Так как смазаны симптомы, и лечение может быть назначено с опозданием. Будьте внимательны!

  • повышение температуры тела;
  • слабость, недомогание;
  • снижение массы тела;
  • нарушения сна.

Если инфекционный процесс, который спровоцировал развитие суставных проявлений не лечить, то он переходят в хроническую форму. При неблагоприятных для организма условиях инфекция обостряется, что может приводить к ухудшению течения артрита.

Типы инфекций, вызывающих артрит

Суставные проявления: Вид коленного сустава при реактивном артрите (справа) в сравнении со здоровым (слева на картинке)

  • мочеполовые (покраснение слизистой урогенитального тракта, появление патологических выделений);
  • кишечные (диарея, повышенное газообразование, тошнота, рвота);
  • дыхательные (кашель, насморк, покраснение зева, осиплость голоса).

Типичные симптомы:

  • нессиметричное поражение суставов;
  • вовлечение сразу нескольких суставов (полиартрит);
  • восходящее поражение: сначала воспаляются нижерасположенные суставы, потом процесс распространяется выше;
  • умеренные боли, больше по утрам, усиливающиеся при движениях;
  • отечность;
  • покраснение кожи над суставом;
  • вовлечение в воспалительный процесс мягких тканей сустава – суставной сумки, сухожилий;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;

Частота поражения суставов

  • коленные;
  • голеностопные;
  • суставы пальцев рук и ног;
  • локтевые;
  • лучезапястные;
  • прочие.

Поражения коленного сустава при реактивном артрите встречаются наиболее часто в отличие от ревматоидного, при котором чаще поражаются мелкие сустава.

Синдром Рейтера

Характерна триада симптомов:

  • проявления хламидийной мочеполовой инфекции (простатит у мужчин, вагинит у женщин);
  • воспаление слизистой глаз (покраснение, слезоточивость, боль, чувство песка в глазах);
  • изменения суставов (утолщение пальцев ног, полиартрит).

Кожные симптомы

Проявления могут быть самыми разнообразными: от покраснений, появления высыпаний до повышенного ороговения кожи – гиперкератоза.

Поражение других органов

Могут возникнуть следующие изменения:

  • почечные (задержка мочеиспускания, воспалительные проявления);
  • сердечные (нарушения ритма, поражение перикарда – оболочки сердца);
  • полиневрит (поражение периферических нервов).

По характеру течения различают следующие виды:

  • острый (до 6 месяцев);
  • затяжной (до года);
  • хронический (свыше года).

Диагностика

Включает сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования.

При сборе анамнеза заболевания обращают внимание на симптомы заболевания, связь с инфекцией, наследственную предрасположенность к заболеванию суставов, длительность течения, эффективно ли проводимое лечение и прочее.

Проводят осмотр. Обращают внимание на симптомы поражения суставов, чаще коленного (симметричность поражения, вовлечение в процесс околосуставных тканей, моно или полиартрит).

При исследовании глаз смотрят на покраснение конъюнктивы, наличие повышенного слезоотделения.

При осмотре половых органов выявляют гиперемию слизистых, наличие или отсутствие выделений.

Обращают внимание на наличие или отсутствие высыпаний на коже, слизистых.

Сравнительная диагностика реактивного артрита

При постановке заключения проводят дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, характеризующимися поражением сустава. Реактивный полиартрит имеет свои особенности.

Лабораторные методы, применяемые при диагностике реактивного артрита:

  • ОАК (увеличение лейкоцитов, СОЭ);
  • биохимия крови (ЦРБ, ревматоидный фактор, LE-клетки);
  • анализ мочи (неспецифические изменения: появление белка, крови, повышение лейкоцитов);
  • анализ кала (если заболевание вызвано кишечной инфекцией);
  • ПЦР на HLA-B27 (его обнаружение подтверждает реактивный полиартрит);
  • микробиологические исследования (для определения возбудителя заболевания): микроскопия, посев на питательные среды, антибиотикограмма, ПЦР);
  • серологические методы (определение антител к возбудителю инфекции);
  • исследование внутрисуставной жидкости (получают путем пункции сустава).

Чтобы подтвердить полиартрит используют инструментальные методы исследования:

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

  • Реактивный артрит наблюдается у ревматолога и инфекциониста. Возможно лечение в стационаре и амбулаторных условиях.
  • Медикаментозные средства, действующие на реактивный артрит:
  • противовоспалительные (НПВС, иммуносупрессоры, глюкокортикоиды);
  • применяемые против инфекции, вызвавшей заболевание (антибиотики, сульфаниламидные препараты, противовирусные средства);
  • направленные на лечение хламидиоза (антибиотики);
  • против конъюнктивита при синдроме Рейтера.

Когда лечение завершено, симптомы воспаления не определяются, то проводят массаж и ЛФК коленного сустава. Возможно применение физиотерапевтических процедур области коленного сустава.

Лечение должно быть комплексным.

Профилактика

Чтобы реактивный артрит не повторялся и его симптомы не приобрели хроническое течение нужно следовать рекомендациям:

  • во время полового акта использовать презерватив;
  • проводить лечение хронических очагов инфекции;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • перед проведением прививок предупреждать, если был реактивный артрит после вакцинации;
  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться диеты.

Причины, симптомы, диагностика и лечение реактивного артрита

Воспаление суставов без гнойного процесса после перенесенной инфекции называется реактивный артрит. Распространенность в РФ составляет 43 случая на 100 тыс у взрослых и 172 на 100 тыс у детей. Лечением этого заболевания занимается ревматолог. Код реактивного артрита по МКБ 10 – М02.

Причины возникновения

Реактивный артрит имеет разную этиологию. Причинами реактивного артрита могут быть возбудители бактериальных кишечных инфекций, инфекций мочеполовой системы и дыхательных путей. Их общие свойства: активная жизнедеятельность в слизистых оболочках, легкая передача от человека к человеку и специфическая способность к выживанию и размножению.

Читать также:  Артрит пальца ноги симптомы и лечение

Инфекции, которые вызывают реактивный артрит, поражают не суставы, а другие органы: дыхательные и мочевыводящие пути, половую систему, кишечник. Реактивный артрит проявляется через 14-30 дней после перенесенной инфекции. Сама инфекция не является причиной развития реактивного артрита – возбудители заболевания не попадают в сустав. Она лишь запускает реакцию организма на чужеродные антигены. Иммунитет не может различить анитигены сустава и микробов – в итоге уничтожает и инфекцию, и ткань сустава.

Классификация реактивного артрита

Виды реактивного артрита различают по инфекционным агентам, которые его спровоцировали. Существует две основные формы:

  • Урогенитальная. В половине случаев реактивный артрит возникает в ответ на инфицирование хламидиями, которые передаются половым путем;
  • Энтерогенная. Воспаление в суставах могут спровоцировать сальмонеллы, шигеллы и другие кишечные инфекции, которые попадают в организм из-за несоблюдения гигиены и неправильного приготовления продуктов.

Сочетание реактивного артрита с конъюктивитом (воспалением слизистой оболочки, которая закрывает глаз) и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) называется болезнь Рейтера.

Группа риска

Реактивным артритом заболевают не все люди, перенесшие соответствующие инфекции.

Повышенный риск этой патологии у мужчин 20-40 лет.

Мужчины в 20 раз чаще болеют урогенитальной формой и в 10 раз чаще энтероартритом.

У носителей гена HLA-B27 заболевание развивается в 50 раз чаще – это группа повышенного риска.

По данным современных исследований, при реактивном артрите в суставе развивается не стерильное воспаление, как считалось раньше. С помощью точных методов в пораженном суставе удается определить хламидии. Исследования патогенеза реактивного артрита продолжаются – есть вероятность, что они изменят подход к диагностике и лечению этого заболевания.

За 1-8 недель до появления человек болел ОРЗ, было пищевое отравление или незащищенный половой контакт. Ко времени появления симптомов артрита проявления изначальной инфекции чаще всего уже не выражены. Большинство больных не связывают свое состояние с перенесенной 1,5-2 месяца назад болезнью.

Начинается все резко и остро – симптомы реактивного артрита нельзя не заметить:

  • Боль, отечность, покраснение коленного, локтевого и более мелких суставов;
  • Температура суставов повышена. Если приложить к ним руку, чувствуется, что они горячие;
  • Суставная подвижность нарушена, особенно по утрам;
  • Суставы поражаются несимметрично: на одной конечности симптомы выражены сильнее, чем на другой;
  • Очень часто поражаются суставы ног и ступней; верхние конечности страдают значительно реже;
  • Конъюктивит: покрасневшие глаза, жжение, ощущение песка, слезотечение;
  • При урогенитальной форме: частое болезненное мочеиспускание, выделения из мочеиспускательного канала или влагалища, раздражающие ощущения в промежности;
  • Температура тела повышена;
  • Общее самочувствие плохое;
  • На слизистой оболочке полости рта могут быть безболезненные изъязвленные элементы;
  • Кожа становится очень сухой и шелушится. Бывает поражение кожи подошвы ног;
  • На ранних стадиях боль и отек в суставах усиливаются, появляются боли в спине;
  • Через некоторое время лимфоузлы увеличиваются, нарушается проводимость сердца. К артриту присоединяется воспаление почечных клубочков и полиневрит;
  • При хроническом реактивном артрите поражаются суставы нижних конечностей и со временем число воспаленных суставов уменьшается.

Чаще всего внесуставные признаки незначительны; болезненные проявления наблюдаются в одном-двух суставах. Реактивный артрит редко имеет выраженное тяжелое течение.

Диагностика

Так как специфические симптомы отсутствуют и общепринятых критериев для постановки диагноза не выработано, диагностика реактивного артрита – это исключение других поводов для воспалительного процесса в суставах. Врач ставит диагноз на основании сбора анамнеза, осмотра больного и изучения данных обследований.

Лабораторные методы

Больной обязательно должен сдать анализы:

  • Общий анализ крови: возможно наличие нормохромной анемии, повышение количества лейкоцитов и СОЭ;
  • Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С;
  • Кровь на антиядерные антитела и ревматоидный фактор;
  • Общий анализ мочи: может быть выявлен белок, эритроциты, лейкоциты;
  • Антитела к хламидиям и при положительном результате ПЦР;
  • Антитела к гонококковой инфекции;
  • Кал на кишечные инфекции;
  • По показаниям назначают исследование синовиальной жидкости: обращают внимание на ее вязкость, рыхлый муциновый сгусток, повышенное количество лейкоцитов.

Инструментальные методы

Назначается рентгенография суставов. На ранней стадии болезни на рентгене видны явления околосуставного остеопороза и разрастание мягких тканей.

Если заболевание продолжается длительно, на фото рентгенографии суставная щель сужена, т. к. внутрисуставной хрящ разрушен; количество костной ткани увеличено, кости около суставов уплотнены, есть костные эрозии.

По показаниям назначают рентген таза – на нем виден ассиметричный сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных сочленений).

Урогенитальные симптомы встречаются у 90% пациентов. Поэтому при выявлении симптомов и планировании лечения реактивного артрита у женщин требуется сопровождение гинеколога. При лечение реактивного артрита у мужчин нужна консультация уролога. Воспалительные заболевания глаз есть у 10-25% больных – прием офтальмолога назначается по показаниям.

Главные направления в лечении реактивного артрита – ликвидация очагов инфекций в мочеполовой системе, кишечнике и органах дыхания, остановка процесса воспаления в суставах и реабилитация больных.

Самолечением заниматься нельзя – врач должен постоянно наблюдать за динамикой терапии, при необходимости назначать дополнительные исследования и заменять препараты. Только ревматолог сможет различить реактивный и ревматоидный артриты – их симптомы похожи, но лечение и прогноз разные. Как грамотно лечить реактивный артрит, не допуская рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму, знает только узкий специалист.

Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно в домашних условиях, госпитализируют больного только в тяжелых случаях. Лекарственная терапия

Выбор препаратов зависит от вида инфекции, которая вызвала реактивный артрит (антибиотики доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин и другие при урогенительной форме; тактивин, амикацин, ликопид, гентамицин, амиксин при энтероартрите).

Даже если больной быстро чувствует облегчение состояния, препараты необходимо продолжать принимать регулярно и пить полный курс – иначе возможен рецидив или переход болезни в хроническую форму.

Читать также:  Лечение артрита и артроза плечевого сустава

При урогенитальной форме для достижения точных результатов контрольный анализ на хламидии назначают не раньше 3-4 недель после окончания курса антибиотиков.

Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен, нимесулид, напроксен.

При запущенных случаях показаны инъекции глюкокортикостероидных препаратов в пораженный сустав. Если организм не дает ответ на применение НПВП и глюкокортикостероидов – как крайнюю меру назначают препараты, угнетающие иммунную систему.

Все лекартства токсичны для почек и печени, поэтому необходимо постоянно контролировать показатели крови.

Несколько лет обсуждается эффективность применения препаратов интерферона – но их безопасность и эффективность при реактивном артрите пока неясна.

Немедикаментозная терапия

Рекомендуется ограничение подвижности больных суставов, но фиксация с помощью гипса или повязки не требуется. Совсем обездвиживать сустав нельзя, его нужно бережно разрабатывать. В остром периоде полноценную суставную гимнастику делать нельзя.

Слишком высокая нагрузка на сустав и его переохлаждение, его травмы, употребление алкоголя приводят к обострению и утяжелению течения заболевания.

Прохладные компрессы хорошо снимают боль в пораженных суставах.

ЛФК, массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение назначает врач после снятия острой фазы заболевания.

После прохождения лечения рекомендуется возобновить физическую нагрузку на суставы.

Я лечился от этой болячки после сальмонеллеза. Поел пирожных в жару. Сначала сальмонеллез, потом артрит. Суставы не сильно болели, но состояние было плохое. Врач сразу догадался и спросил, чем я болел месяц назад. Назначили один антибиотик гентамицин, не помогло, потом другой, не помню название, он помог. Не знал, что бывает такая ужасная болезнь. С тех пор мою руки и не покупаю еду, где попало.

Евгений, 35 лет, Красноярск.

Прогноз и срок больничного

Прогноз лечения обычно хороший: 80% больных выздоравливают через полгода – год. Случаи рецидивов бывают у пациентов с синдромом Рейтера из-за повторного инфицирования. У небольшого процента больных состояние затягивается и переходит в хроническую форму.

У больных с ВИЧ-инфекцией заболевание протекает особенно тяжело, вылечить их трудно.

Бывают смертельные случаи, когда в результате болезни оказалось поражено сердце.

Лист нетрудоспособности при реактивном артрите выдается на 1-2 месяца.

Профилактика

Чтобы не заболеть реактивным артритом, нужно принимать меры профилактики инфекций, которые его могут вызвать.

  • Кишечные инфекции: строго соблюдать правила гигиены: мыть руки после улицы и перед едой, мыть овощи-фрукты, использовать разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов, соблюдать сроки термической обработки еды и режим хранения, не покупать еду в сомнительных местах;
  • Инфекции дыхательных путей: прививаться осенью от гриппа, часто проветривать помещения, увлажнять воздух, не бояться сквозняков, одеваться по погоде, закаляться, своевременно лечить ангину и отиты;
  • Половые инфекции: использовать презерватив, избегать случайных половых контактов, регулярно сдавать анализы на ЗППП;
  • Другие инфекции: своевременно лечить зубы и заболевания полости рта;
  • Если в крови выявлен аниген HLA-B27 – при путешествиях принимать профилактические курсы антибиотиков.

Общая профилактика: избегать экстремальных нагрузок и вести здоровый образ жизни – умеренная физическая активность, питьевой режим, полноценный сон, своевременный отдых, разнообразное питание.

У меня обнаружилась эта болезнь 6 лет назад, Начало было ужасное, боль в суставах жуткая, температура. Да так не вовремя, перед соревнованиями. Я испугался, сразу пошел к участковому, он направил к ревматологу. Сдал анализы, оказалось хламидии. Пролечился доксициклином. С тех пор болезнь вроде не возвращалось, но врач порекомендовал вести здоровый образ жизни, использовать презерватив.

Алексей, 27 лет, Магнитогорск.

Рекомендации больным

Чего делать нельзя:

  • Впадать в панику и считать что реактивный артрит это конец жизни;
  • Самостоятельно устанавливать диагноз по информации в интернете;
  • Заниматься самолечением;
  • Откладывать визит к врачу;
  • Пропускать или прекращать прием лекарств без согласования с врачом;
  • Продолжать вести образ жизни без учета своего диагноза.

Если вы подозреваете у себя артрит, не тяните время, идите к ревматологу – есть случаи инвалидности и смерти в результате тяжелой формы болезни.

В интернете предлагается гомеопатия и методы народной медицины с положительными отзывами: как одна травка полностью вылечила от реактивного артрита. Будьте осторожны – самолечение при таком диагнозе опасно не только потерей денег, но и времени. В крайнем случае некоторые народные средства можно применять как симптоматические после разрешения лечащего врача.

После того, когда вы пройдете лечение, вы не сможете вести прежний безмятежный образ жизни. Придется беречь здоровье и заботиться о себе – болезнь может вернуться при любых неблагоприятных факторах.

Реактивный артрит – не просто неприятность. Это тяжелое заболевание, к лечению которого нужно отнестись серьезно и которое заставляет кардинально пересмотреть отношение к своему здоровью и образу жизни.

Причины развития реактивного артрита, методы лечения и способы профилактики

Реактивный артрит – это инфекционное поражение опорно-двигательного аппарата, которое возникает вследствие распространения болезнетворных микроорганизмов из других очагов. Как правило, причиной становится инфекция кишечника или мочеполовой системы.

Согласно статистике, заболевание встречается примерно у 5 человек из 100 000. В основном оно развивается в возрасте 25-45 лет. Значительно чаще диагностируют эту патологию среди мужской половины населения, особенно формы, возникшие в результате перенесения инфекции из мочеполовых путей.

Но болезнь не ограничивается вышеуказанными возрастными рамками, и может возникнуть у детей или людей старше 45 лет. Она поражает любые структуры организма, однако, в большинстве случаев медики диагностируют реактивный артрит коленного сустава.

Эта патология характеризуется массой разнообразных симптомов, поэтому установить ее присутствие может лишь опытный специалист после ряда диагностических исследований. Именно поэтому необходимо как можно раньше обращаться за консультацией. Это даст возможность избежать некоторых осложнений.

Классификация

Реактивный артрит разделяют на две формы:

  1. Урогенитальный, или мочеполовой. Характеризуется спорадическими вспышками, то есть возникает только у одного человека из определенного окружения.
  2. Постэнтероколитический. Развивается одновременно у нескольких человек или всей группы, ограниченной совместными условиями проживания, работы и т. д. Чаще всего причиной становится нарушение гигиенических и санитарных правил.
Читать также:  Чем лечить ревматоидный артрит суставов

Обе формы заболевания проявляются схожими симптомами.

Возбудителями болезни считаются сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактерии, некоторые штаммы хламидий. Также существует гипотеза о том, что вызвать реактивный артрит может гонорейная палочка, микоплазма, клостридия, уроплазма. Однако, в данный момент она является не нашла подтверждения.

У 30% больных удается выявить хламидию. Как правило, это молодые люди, склонные к беспорядочной половой жизни без применения барьерных контрацептивов. В большинстве случаев этот микроорганизм живет в ассоциации с другими возбудителями. Хламидийная инфекция также может стать причиной орнитоза, венерической лимфогранулемы, интерстициальной пневмонии, трахомы.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что вызвать реактивный артрит может любая инфекционная болезнь мочеполовой системы, кишечника, а иногда и других внутренних органов.

Механизм развития

Распространения возбудителей в другие органы происходит при поглощении их дендритными клетками и макрофагами. При исследовании синовиальной жидкости и ликвора можно обнаружить жизнеспособные микроорганизмы, которые способны размножаться.

Иммунная система воспринимает их, как угрозу, и запускает ряд защитных реакций, в результате которых начинается выработка антител и признаки присутствия воспалительного процесса в пораженных тканях.

Для этой патологии характерно острое начало. Как правило, первые симптомы появляются на 3-45 день после поражения кишечника или мочеполовой системы, что и становиться причиной развития. Больного беспокоит боль и отечность, которая локализуется в области поражения.

Чаще всего реактивный артрит поражает суставы нижних конечностей. Реже в воспалительный процесс втягивается локтевой, запястный, суставы фаланг пальцев и позвоночные соединения. Также патологические проявления могут распространяться на сухожилья и связки.

Заболевание характеризуется асимметричностью поражения суставов. В большинстве случаев врачи диагностируют олиго- или моноартриты. Наряду с проявлениями непосредственно в области суставов пациента могут беспокоить такие проблемы, как конъюнктивит, баланит, узловатая эритема, кератодермия, афтозный стоматит. Развиваются они также из-за проникновения в организм инфекционного агента.

Нередко ревматоидный артрит приводит к возникновению дактилита одного или нескольких пальцев. В результате фаланги подвергаются сосискообразной деформации. Причиной таких изменений становится воспаление периостальной кости и периартикулярных структур.

Воспалительный процесс, распространяющийся на связки стопы, приводит к развитию плоскостопия, или «гонорейной стопы».

При распространении ревматоидного артрита на суставы верхних конечностей заболевание протекает менее агрессивно. В подобных случаях воспалительные изменения имеют слабовыраженный характер и, как правило, не приводят к развитию деформаций.

Также данная патология сопровождается развитием энтезопатии, которая проявляется в виде симфизита, синдрома передней грудной клетки или трохантерита.

Если причиной становится инфекция мочеполовой системы, больного беспокоят симптомы, характерные для уретрита, простатита у мужчин, цистита, кольпита и эндометрита у женщин. При этом наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и боль.

Очень важно своевременно провести лечение реактивного артрита, так как при его отсутствии возможен переход в хроническую форму и склонность к частым рецидивам.

Вышеперечисленная симптоматика характерна для острой формы и проявляется в первые полгода после возникновения заболевания. При переходе в хронический процесс в большинстве случаев наблюдается поражение суставов нижних конечностей, признаки сакроилеита. Эта форма плохо поддается лечению.

Характерным симптомом реактивного артрита является лихорадка по гектическому типу. Также больные склонны к быстрой потере в весе без видимых причин, анорексии, повышенной утомляемости. Около 10% пациентов ощущают изменения в сердечно-сосудистой системе. При исследовании можно обнаружить вальвулит, аортит, кардит.

Диагностика

Так как специфические признаки для такой болезни, как реактивный артрит, не характерны, диагноз устанавливается путем исключения иных патологий. Сначала врач детально изучает анамнез пациента и жалобы. Обязательно назначается общий и биохимический анализ крови, мочи, мазок из уретры, цервикального канала у женщин. Кроме этого, могут быть назначены следующие методы диагностики:

  1. Реакция прямой иммунофлюоресценции.
  2. Посев кала для выявления патологической микрофлоры.
  3. МРТ и КТ.
  4. Фиброколоноскопия.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Рентгенологическое исследование пораженных суставов.
  7. Полимеразная цепная реакция.
  8. Культуральный метод.
  9. Серологическое исследование.

Лечение реактивного артрита состоит из санирования первичного очага инфекции, который стал причиной заражения, подавления воспалительного процесса в суставах, реабилитации.

Обязательно назначаются антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителей. Принимаются они длительный период, около 28 дней. Объясняется это проникновением микроорганизмов внутрь клеток, что значительно затрудняет процесс лечения.

При медикаментозной терапии используют такие группы антибиотиков:

  • Макролиды: кларитромицин, азитромицин, рокситромицин.
  • Фторхинолоны: офлоксацин, перфлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
  • Тетрациклины: доксициклин.

После приема медикаментов назначается микробиологическое исследования для установления эффекта. При его отсутствии пациенту назначают повторный курс антибиотиков другой группы.

Если реактивный артрит вызван хламидийной инфекцией, половой партнер больного также принимает антибактериальные препараты на протяжении 14 дней.

Для ликвидации воспалительного процесса в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях может быть назначено введение глюкокортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. При неэффективности вышеперечисленных средств используют лекарства, влияющие на иммунную систему.

Реактивный артрит характеризуется благоприятным прогнозом. Как правило, избавиться от него удается в течение 6 месяцев без дальнейших рецидивов. Треть больных отмечает повторные вспышки заболевания с проявлениями поражения суставов. Около 25% пациентов страдают от хронической формы этой патологии. Прогрессирование происходит медленно.
Только в 5% случаев наблюдается тяжелое течение, которое требует лечения на протяжении многих лет. При этом суставы подвергаются значительным деструктивным изменениям.

Профилактика

Предотвратить развитие реактивного артрита можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Употреблять только качественные продукты питания.
  2. Вести здоровый способ жизни.
  3. Избегать случайных половых связей, при возникновении таковых необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции (презервативы).
  4. Придерживаться правил личной гигиены.
  5. Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Реактивный артрит – тяжелая патология, требующая длительного лечения. Поэтому следуйте рекомендациям касательно профилактики, чтобы предотвратить развитие подобной проблемы.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/reaktivnyy.html

http://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/reaktivnyj-artrit.html

http://feetinfo.ru/disease/arthritis/reaktivnyj-artrit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector