Ревматоидный артрит голеностопного сустава | Суставы

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Что такое голеностопный артрит?

Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.

Симптомы артрита голеностопного сустава

У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:

Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.

Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.

Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.

По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.

Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:

болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;

отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;

покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);

ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;

слабость, ухудшение самочувствия, температура тела повышена.

Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.

Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.

Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:

привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;

сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.

Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:

Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.

Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.

Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.

Читать также:  Питание при полиартрите суставов

Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.

Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.

Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

Общие причины голеностопного артрита таковы :

инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;

нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;

сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;

механические повреждения и травмирование сустава.

Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

нарушением обмена веществ,

ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,

профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),

Лечение артрита голеностопного сустава

После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.

В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение сводится к:

антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);

специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;

болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;

витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;

биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.

Читать также:  Ревматический полиартрит

В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.

В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.

Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.

Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Артрит голеностопного сустава: как лечить

Артрит голеностопного сустава (код: М99.7) – это острое либо хроническое заболевание воспалительного характера костей и мышц голеностопа. Может возникнуть в любом возрасте. Однако в большей степени артриту голеностопного сустава подвержены лица мужского пола. Характерными симптомами заболевания являются болевой синдром, гиперемия, повышенная температура, отек тканей пораженной области, уменьшение подвижности стопы.

При диагностике артрита голеностопного сустава используются данные рентгена, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, пункции, артроскопии, а также лабораторных анализов. Если симптомы оказались не ложными и обследование подтвердило наличие артрита голеностопного сустава, то в процессе лечения пациенту показан прием препаратов различного спектра действия и полный покой. В случае неэффективности медикаментозного лечения может понадобится проведение синовэктомии либо протезирование пораженного сустава.

Классификация артрита голеностопного сустава

В зависимости от причинной связи выделяют:

  • первичный артрит (непосредственная дегенерация сустава);
  • вторичный артрит (возникший из-за несуставной патологии).

По форме протекания артрит бывает:

По типу воспаления выделяют:

  • гнойный артрит;
  • специфический артрит;
  • асептический артрит.

Артрит голеностопа может быть изолированным (моноартрит) или протекать параллельно с воспалительным процессом в других суставах (полиартрит). Также поражение голеностопа бывает:

  • односторонним (в следствии инфекции или травмы);
  • двусторонним (системная патология);
  • мигрирующим (при подагре).

Причины артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава может развиться из-за нарушения обмена веществ, дегенеративных и дистрофических изменений в суставах, а также различных инфекций и уже имеющихся патологий организма.

Способствуют артриту и вредные привычки, ожирение, прием жирной и соленой пищи, перенесенные стрессы, переохлаждение, повышенная физическая нагрузка на голеностоп. Артрит у детей часто возникает на фоне аллергий, а также респираторных и кишечных инфекций.

Ревматоидный артрит возникает по причине воспалительного процесса синовиальной оболочки. Процесс характеризуется ее разрастанием, дегенерацией хрящевой и костной тканей, а также сращением самого сустава.

Реактивный артрит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями (иммунитет реагирует на антиген и, совместно с суставным антигеном, провоцирует воспаление).

Псориатический артрит связан с различными кожными заболеваниями и наследственной предрасположенностью.

Посттравматический артрит возникает в следствие травм (перенесенные переломы, ушибы, вывихи, растяжения).

Гнойный артрит встречается реже. Данная разновидность заболевания может появиться при попадании инфекции в проникающую рану с последующим распространением посредством лимфы либо крови.

Характерные симптомы

Типичными проявлениями артрита являются:

  • внезапные боль, отек, повышение температуры, уменьшение суставной подвижности (при остром артрите);
  • лихорадка, головные боли, ощущение немощности, озноб (при гнойном артрите);
  • постепенное покраснение кожи, медленно набухающий отек, уменьшение подвижности больного сустава в утреннее время, ноющая боль в процессе движения (хроническая форма артрита);
  • симметричное поражение суставов, боль, вывихи или подвывихи (ревматоидный артрит).

Картина реактивного артрита несколько отличается от всех вышеперечисленных, так как данная болезнь развивается из-за респираторных, вирусных, кишечных либо мочеполовых заболеваний. А потому клиническое проявление зависит от типа перенесенной (или еще имеющейся) инфекции. Например, при синдроме Рейтера артрит сопряжен с конъюнктивитом, простатитом или уретритом.

Читать также:  Артрит плечевой

Стадии артрита голеностопного сустава

Стадия I: явление боли в процессе движения, слабовыраженные скованность и уменьшение амплитуды движения в суставе.

Стадия II: боль постоянная, наличие негативной реакции на погодные явления, более выраженное уменьшение подвижности в пораженном суставе.

Стадия III: потеря подвижности, изменение формы стопы, анкилоз.

Диагностика

Артрит голеностопного сустава диагностируется на основе изучения клинической картины и показаний:

  • рентгена (признаки дегенерации костей, а также жидкость или нагноение в суставных полостях);
  • КТ (деструкция кости, костные уплотнения, сужение суставной щели, анкилоз);
  • МРТ (наличие даже незначительных отклонений в костях, суставах, хрящах и мышцах);
  • УЗИ (кисты, эрозии).

При диагностике артрита голеностопного сустава также прибегают к лабораторным методам (анализ крови и мочи), артроскопии с биопсией ткани и забору синовиальной жидкости посредством пункции.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечить нагрузочный артрита правого или левого голеностопа может врач-ревматолог либо ортопед-травматолог. Как правило, список назначений состоит из следующих пунктов:

  • прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов (в виде инъекций), антибактериальных препаратов, витаминов, а также местное применение гелей и мазей;
  • минимум нагрузки на стопу (иммобилизация или использование ортопедической обуви, трости);
  • диета (питаться без соленой, жирной, копченой, острой, консервированной пищи);
  • физиотерапия (электрофорез, грязелечение, массаж, ЛФК и пр.);
  • артроскопия (при гнойном артрите).

Прогноз и профилактика заболевания

Будущее при артрите голеностопного сустава зависит от причины возникновения заболевания. Для реактивной формы характерен более благоприятный прогноз, для ревматоидной и псориатической — более тяжелый.

Избежать или замедлить развитие болезни реально при соблюдении следующих правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний и травм;
  • отказ от жирной, пряной, копченой пищи;
  • слежение за весом (избыточная масса тела оказывает еще большую нагрузку на голеностопный сустав);
  • ведение посильной двигательной активности;
  • соблюдение теплового режима (переохлаждения чреваты рецидивом заболевания);
  • беречь себя от стрессов и иных нервных перенапряжений;
  • не носить тяжести.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, причины, виды, фото

Ограничение подвижности стопы, сильные, пронизывающие или тупые давящие боли, отек — ведущие симптомы артрита голеностопного сустава. Патология развивается из-за чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, расстройства работы иммунной системы. Заболевание 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. А при обширном поражении хрящей, костей голеностопа требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Артритом голеностопного сустава называется воспалительно-деструктивная патология, поражающая костные и хрящевые структуры. По мере прогрессирования заболевания повреждаются мышцы, связки, сухожилия, чувствительные нервные окончания.

Чаще всего патология различного происхождения выявляется у мужчин старше 40 лет. Но в группу риска входят также женщины, страдающие от хронических заболеваний, особенно при наступлении естественной менопаузы.

Классификация артрита голеностопного сустава

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений голеностопного сустава, провоцирующих его деформацию. От происхождения патологии, формы ее течения зависит терапевтическая тактика. Артриты голеностопа классифицируются следующим образом:

  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Причины появления патологии

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Источники:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_golenostopa.php

http://systavi.com/bolezni/artrit/artrit-golenostopnogo-sustava.html

http://sustavlive.ru/artrit/golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector