Серопозитивный ревматоидный полиартрит | Суставы

Серопозитивный ревматоидный полиартрит

Самая распространенная форма артрита — серопозитивный ревматоидный полиартрит. Это заболевание нередко приводит к значительному повреждению суставов. Страдает и общее состояние пациента, ведь при полиартритах воспалительный процесс развивается в пяти и более суставах.

Причины полиартрита

Данное заболевание считается аутоиммунным. Механизм его развития связан со сбоями в иммунной системе, когда она начинает атаковать собственные клетки и ткани. В данном случае под удар попадает синовиальная оболочка суставов. В результате в них возникает воспаление, они разрушаются.

Особенности серопозитивного полиартрита

С точки зрения диагностики серопозитивный полиартрит более «удобен», диагноз в этом случае является более достоверным. Серопозитивным называют такой ревматоидный полиартрит, при котором в организме обнаруживается ревматоидный фактор.

С точки зрения течения болезни серопозитивный полиартрит имеет менее благоприятное течение, так как при этой форме выявляются системные проявления. Они сопровождаются поражением многих органов и систем.

Как проявляется серопозитивный полиартрит

Основной симптом — это боль и уменьшение подвижности пораженных суставов. Особенно чувствуется это после сна или после отдыха. В суставах развивается воспаление, которое приводит к их опуханию, покраснению кожи вокруг суставов. При серопозитивном полиартрите чаще поражаются мелкие суставы пальцев рук, ног, а также запястий, ступней. Поражение суставов, как правило, симметричное, то есть сразу на обеих руках или ногах. Развитие болезни приводит к поражению других органов и появлению новых симптомов.

Симптомы серопозитивного полиартрита:

  • Боли в суставах,
  • Скованность движений,
  • Отеки и припухлость суставов,
  • Изменения в анализах крови,
  • Появление ревматоидных узелков,
  • Развитие васкулита,
  • Анемия,
  • Быстрая утомляемость,
  • Повышение температуры тела,
  • Поражение органов: легких, сердца, почек, нервов.

Как развивается заболевание?

Чаще всего серопозитивный полиартрит развивается постепенно, как минимум на протяжении нескольких недель. Течение может быть настолько медленным, что человек не замечает симптомов, пока не появится отечность и покраснение суставов, болезненные ощущения в них.

Начинается заболевание с ухудшения подвижности суставов, которая больше всего ощущается по утрам. Через некоторое время суставы начинают болеть, опухать, наблюдается местное повышение температуры в области суставов и повышение температуры тела.

В редких случаях серопозитивный полиартрит развивается быстро, в течение нескольких дней и сразу сопровождается острой болью в суставах. Также встречаются случаи, когда боли в суставах долго не проявляются. Сначала развиваются общие симптомы или признаки поражения различных органов, и только после этого начинают болеть суставы.

Чем опасен серопозитивный полиартрит?

Постепенно болезнь поражает все больше и больше тканей, затрагивает различные органы. Без адекватного лечения развиваются необратимые изменения в суставах, например, полиартрит распространяется на сухожилия. Из-за этого поврежденная конечность деформируется, пальцы в кисти и в стопе отклоняются в сторону. При поражении нервов появляется онемение в конечностях, жжение или зябкость. Поражения могут достичь такой степени, что человек не может выполнять некоторые действия, требующие точности, например, становится тяжело пришить пуговицу.

Воспаление в суставах может приводить к истончению костей. Если в процесс вовлекаются внутренние органы, то значительно ухудшается общее состояние. Поражение почек даже грозит летальным исходом.

Хотя специфического лечения серопозитивного полиартрита пока нет, применяемые методики значительно облегчают симптомы и способны остановить болезненный процесс.

Ревматоидный полиартрит

В переводе с древнегреческого слово «ревма» означает «течение», слово «артрит» переводится как «сустав». Ревматоидный полиартрит в языке древних греков описывался как «сустав, подобный течению».

В этой характеристике заключается главное визуальное проявление заболевания, поражающего, прежде всего, суставы кистей рук, в результате чего пальцы рук приобретают неестественный изгиб, подобный течению воды.

Современная терминология добавила к слову «артрит» слово «поли» (в значении «несколько»), что стало говорить о многосуставном характере данного заболевания.

Ревматоидный полиартрит представляет собой хроническое заболевание, большую часть времени находящееся в стадии ремиссии с эпизодически возникающими рецидивами. После обострения симптомы исчезают, человек чувствует себя хорошо. Ремиссия может начаться спонтанно или в результате лечения. Ремиссия может продолжаться годы.

В фазе воспалительного обострения болезнь проявляет себя:

  • суставными и мышечными болями;
  • затрудненным движением пораженных суставов после длительного периода бездействия;
  • повышением температурой на уровне 37,5 градусов;
  • повышением локальной температуры, покраснением, опуханием, болезненностью воспаленных суставов;
  • плохим самочувствием, утомляемостью, отсутствием аппетита.
Читать также:  Полиартрит симптомы и лечение

Суставы поражаются симметрично – это один из общих признаков полиартрита. Ранние симптомы могут быть малозаметны: наличие легких болей и появление скованности в движениях должны направить человека к доктору.

Хронический ревматоидный полиартрит без сопутствующего лечения ведет к повреждению тканей суставов. Это вызывает раннюю дегенерацию и эрозию костей, вследствие чего суставы теряют способность выполнять свою функцию.

Локализация ревматодного полиартрита возможна в мелких суставах, например:

  • кисть и пальцы рук – поражение кистей приводит к трудностям в бытовых манипуляциях руками;
  • стопа – поражение этой части тела приводит к болезненности ходьбы, сильной затрудненности в совершение шаговых движений с утра;
  • суставы гортани – поражение гортанных суставов ведет к изменению голоса, развитию сопутствующих заболеваний дыхательной системы, развитию дисфагии (нарушению глотательного рефлекса);
  • позвоночник – это необычная зона локализации ревматоидного полиартрита, однако, встречается его шейная форма, при которой происходит изменение в шейных позвонках.

Заболевание распространено среди людей 40-60 лет. Однако встречается и детский ревматоидный полиартрит. Заболеванием чаще страдают женщины, после 50 лет – разница по половому признаку сглаживается.

Аутоиммунный характер заболевания

Ревматоидный полиартрит относится к аутоиммунным заболеванием. Иммунная система человека состоит из сложно организованных клеток и антител, которые должны в норме защищать организм от проникающих чуждых микроорганизмов, в частности инфекций. Заболевание проявляет свой аутоиммунный характер в том, что антитела по ошибке атакуют здоровые ткани сустава, вызывая воспаление.

Наследственность

Ревматоидный полиартрит – врожденное, наследственное заболевание. К нему имеется генетическая предрасположенность, потенциальное проявление которой возможно в течение всей жизни. Были выделены специфичные гены, отвечающие за развитие ревматоидного полиартрита.

Инфекции, запускающие аутоиммунный механизм

Вирусы и бактерии, на которые иммунная система может неправильно ответить.

Факторы окружающей среды, запускающие аутоиммунный механизм

Здесь следует выделить:

Помимо этого, было описано, что некоторые заболевания, например, хронический пародонтоз, могут повышать риск возникновения ревматоидного полиартрита.

Серопозитивный ревматоидный полиартрит

Серопозитивная форма являет собой наиболее распространенный вид ревматоидного полиартрита. Заболевание затрагивает верхние и/или нижние конечности. Симптомы, которые были описаны выше, справедливы и для этой разновидности полиартрита. В запущенной стадии наблюдаются визуально заметные отклонения и деформации кистей и стоп, включая:

  • изгиб пальцев;
  • отклонение кисти (т.н. ревматоидная кисть);
  • плоскостопие.

Серопозитивный ревматоидный полиартрит является хроническим, прогрессирующим заболеванием. Оно может длиться годами без обращения человека к доктору.

Выделяют 4 стадии развития серопозитивного ревматоидного полиартрита:

  • на первой стадии происходит процесс развития остеопороза мелких суставов ног и/или рук;
  • на второй стадии начинается сужение расстояния между суставами;
  • третьей стадии свойственна эрозия суставных косточек;
  • в четвертой стадии происходит перерождение хрящевых и связочных тканей сустава, сустав теряет подвижность.

Без должного лечения серопозитивный ревматоидный артрит вызывает значительные суставные деформации и ведет к инвалидности.

Осложнения

Ревматоидный полиартрит представляет собой системное заболевание: оно может затрагивать не только воспаленные суставы, но и другие органы, не связанные с опорно-двигательной системой.

С ревматоидным полиартритом связан риск сердечных заболеваний, плеврита и других заболеваний легких, анемии (недостатка эритроцитов). Вероятность рака лимфатических узлов выше у больных ревматоидным полиартритом, особенно с активными формами воспаления. Последствием ревматоидного полиартрита может быть некроз тканей и появление язв на ногах и руках.

Не существует способа полного излечения от ревматоидного полиартрита. Варианты терапии направлены на:

  • уменьшение воспаления и боли;
  • предотвращение дальнейшего разрушения суставов.

Оптимально терапия включает в себя комбинацию следующих направлений:

  • лекарственное лечение;
  • чередование отдыха и укрепляющих упражнений;
  • механическую защиту поврежденного сустава;
  • физиотерапию.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение следующих средств:

    • стероидных и нестероиодных противовоспалительных препаратов. Препараты могут приниматься орально, а также путем инъекций непосредственно в область тканей, прилегающих к воспаленному суставу. Препараты-стероиды обладают массой побочных действий. Принимать их необходимо во время еды.
    • мазей местного действия для снятия болевого синдрома;
    • специфических иммунных препаратов для подавления неправильной иммунной реакции антител;
    • кальция и витамина D.
Читать также:  Инфекционный полиартрит

Укрепляющие упражнения для поврежденных суставов: сгибание и разгибание, имитация ходьбы, вращение кисти и другие.

При значительной степени поражения суставов требуется защитные мероприятия по уменьшению нагрузки. Существует широкий выбор ортопедических приспособлений, фиксирующих суставы.

Физиотерапевтические мероприятия позволяют улучшить кровоснабжение и питание поврежденных тканей.

Соблюдение диет при ревматоидном полиартрите не является обязательным. Влияние каких-либо продуктов на состояние больного доказано не было.

Лечение народными средствами

Следует хорошо понимать, что никакого полноценного лечения полиартрита травами и отварами не бывает. Это сложнейшее прогрессирующее заболевание с не совсем ясными причинами, которое бабушкиными способами не лечится. Для снятия воспаления, а также остановки процессов перерождения околосуставных тканей требуется применение серьезных медицинских препаратов, включая иммунные.

В профилактических целях нужно делать теплые (40 градусов) ванночки для рук или/и ног с применением натуральной морской соли на 30 минут. Можно ежедневно – это абсолютно безвредно: тонизирующее положительное влияние воды с морской солью на организм доказано.

Отвары трав и примочки при полиартрите не являются лечебными средствами и помочь не могут.

Безусловно полезным будет санаторное грязевое и водное лечение. Природные грязи и вода, насыщенные биологически активными компонентами – прекрасный вариант поддерживающей терапии при заболеваниях костей и суставов.

Что такое серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит? Симптомы и лечение

Ревматоидным артритом называется аутоиммунная болезнь, которая приводит к воспалению мелких суставов и тканей вокруг них. Она также может распространиться на другие органы. Особенность заболевания в том, что поражаются симметрические суставы.

В зависимости от степени тяжести ревматоидный артрит условно можно поделить на такие виды:

  • Олигоартрит. Поражается 2–4 сустава.
  • Моноартрит. В этом случае болезнь задела только 1 сустав.
  • Полиартрит (множественные поражения).

Также различают серопозитивный ревматоидный артрит и серонегативный.

Ревматоидный артрит считается наследственным заболеванием, развитие которого может спровоцировать вирусная, бактериальная, грибковая инфекция. Проявляется в результате сильного стресса, гормональных изменений и даже курения.

Прием противозачаточных таблеток, а также беременность и лактация, способны снизить риски проявления ревматоидного артрита.

Серопозитивный полиартрит встречается в основном у пожилых людей, которые достигли 40 лет. Серонегативный полиартрит может развиться и у детей.

Серопозитивный полиартрит

Хроническое заболевание, которое поражает у человека мелкие суставы, называется серопозитивным ревматоидным артритом. Изменения затрагивают внутренние органы, сосуды. В крови можно обнаружить ревматоидный фактор.

Стадии серопозитивного полиартрита:

  • I стадия характеризуется проявлением околосуставного остеопороза.
  • II стадия – помимо остеопороза можно заметить сужение межсуставных щелей.
  • III стадия – это появление эрозии костей.
  • IV стадия. Кроме эрозии происходит заращивание сустава, что приводит к его анкилозам (теряет возможность двигаться).

Этот вид ревматоидного артрита опасен в первую очередь тем, что невозможно отследить время, когда он начался. В основном обнаруживают его либо случайно, во время сдачи анализа крови, либо когда начали болеть суставы.

Симптоматика

Чтобы выяснить, какой именно ревматоидный артрит у больного, врач просит сделать анализ крови. Диагноз «Серопозитивный ревматоидный артрит» ставит ревматолог, если будет повышены СОЭ и C-реативный белок. Для него также характерно снижение уровня гемоглобина.

На первой стадии заболевания, когда еще не появились приступы боли, человек может почувствовать общую усталость и слабость, потерю аппетита. Возможно повышение температуры на несколько градусов, потливость, характерно снижение веса.

После появления первых признаков болезни суставы начинают поражаться приблизительно через 1,5–2 года.

Симптомы серопозитивной формы ревматоидного артрита:

  1. По утрам возникает чувство скованности суставов, которое может длиться 1 час и дольше. При этом они становятся горячим, болезненным.
  2. Сильные боли возникают в симметричных суставах.
  3. Наблюдается отечность вокруг пораженной области. На ощупь она мягкая, теплая.
  4. Через время суставы приобретают малоподвижность, подвергаются деформации.

Какие еще симптомы характерны для серопозитивного артрита:

  • Поражение сосудов. Также затрагиваются соединительные ткани.
  • Увеличение лимфатического узла.
  • Альвеолит, фиброз, плеврит (болезни легких).
  • Поражается сердце.
  • Значительное увеличение в размерах печени, селезенки.
  • Появляются проблемы с ЖКТ.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Почечная недостаточность.
Читать также:  Полиартрит кистей рук

Развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется деформацией, а также деструкцией суставов. Если была затронута кисть, то можно наблюдать ее отклонение во внешнюю сторону. Также для нее характерны подвывихи фаланг, а пальцы приобретают молоточковую форму. При поражении ног часто образуется плоскостопие.

Серопозитивный ревматоидный артрит может прогрессировать не только быстро, но и медленно. Вот только конечный итог один – серьезные изменения в суставах и во внутренних органах.

Как лечить?

Больные обращаются к врачу с жалобами на боль в суставах, которая в основном проявляется ближе к утру. Заболеваний, симптомами которых и является такие боли, много. Поэтому необходимо собрать полный анамнез, а также сделать дополнительные исследования. Только после этого можно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Полностью вылечить серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит не удается. Поэтому главная задача терапии – контроль воспалительных процессов, замедление прогрессирования заболевания.

Лечение лучше всего проводить комплексное. В него входят медикаментозные методы, лечебная гимнастика, массаж и другая физиотерапия. Обязательно необходимо соблюдать диету. Также можете воспользоваться народными средствами.

Нестероидные средства, которые применяют при ревматоидных артритах:

  • Кетопрофен.
  • Ибупрофен.
  • Диклак.
  • Мовалис.
  • В более тяжелых случаях врач может назначить Пироксикам, Индометацин.

Не обходится лечение без иммунносупрессивных препаратов. Уменьшить воспаление, отеки помогут кортикостероиды.

Если такое лечение не оказало положительного результата, то врач может назначить стероиды. Но принимать их нужно очень осторожно, потому как вызывают серьезные побочные эффекты.

Эффективной считается физиотерапия: массажи, ЛФК, иглоукалывание, магнитотерапия, криотерапия. Дело в том, что в определенный момент суставы стают малоподвижные. Физиотерапия дает возможность разрабатывать их, тем самым не позволяя полностью атрофироваться.

Не менее действенный вариант – лечение народными средствами. Вам помогут картофельные компрессы, уксусный раствор, хвойный бальзам и т. д.

Серонегативный полиартрит

Если в крови не обнаруживается ревматоидный фактор (так называют аутоантитела, которые может вырабатывать синовиальная жидкость вокруг пораженного ревматоидным артритом сустава), то врач ставит диагноз «Серонегативный ревматоидный артрит».

Болезнь в первую очередь затрагивает крупные суставы (коленные, локтевые суставы и т. д.), и только потом перекидывается на мелкие. Серонегативный полиартрит сначала поражает 1 сустав или 2, но обязательно асимметричные.

Ревматологи заметили, что серонегативная форма артрита, в отличие от серопозитивной, начинается резко, но легче протекает. Да и прогнозы благоприятней.

Симптоматика

По многим признакам врач может отличить серонегативный полиартрит от других видов. Но даже в этом случае, прежде чем окончательно поставить диагноз, назначают дополнительные обследования: реакцию Ваалер-Роузе, латекс-тест, рентген-исследование.

Симптомы начальной стадии:

  • Лихорадка, озноб.
  • Анемия.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Резкая потеря веса.

Такое заболевание составляет угрозу для здоровья, потому что сильно поражает почки. Также последствием является выраженная амиотрофия, генерализованная лимфаденопатия.

Симптомы, которые также сигнализируют о серонегативной форме артрита:

  • Первоначально происходит асимметричное поражение крупных суставов, которое за 1 год переходит в симметричный полиартрит.
  • Скованность и боли в суставах припадают на утреннее время.
  • Прогрессируя, заболевание затрагивает мелкие суставы в запястьях. Рано начинает распространяться на тазобедренные.
  • Проявляется поражение мышц.

При первых признаках проблемы в суставах необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем больше появится шансов избежать операции.

Как лечить?

Лечение при серонегативной форме артрита мало чем отличается от назначений при серопозитивном. Врач в обоих случаях назначает диету, физиотерапию, рекомендует воспользоваться народными средствами. Также нужно будет пройти курс медикаментозной терапии:

  • Циклоспорин.
  • Медикаменты из группы НПВС.
  • Сульфаниламидами.
  • Иммунодепрессанты.

К сожалению, такое медикаментозное лечение серонегатвиного артрита малоэффективно. Оно лишь снимает боль, но не препятствует дальнейшему развитию болезни.

Не стоит забывать о профилактике ревматоидного артрита. Она предотвращает обострение заболевания. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач сможет назначить эффективный вариант лечения.

Источники:

http://tvoyaybolit.ru/chto-takoe-seropozitivnyj-poliartrit.html

http://medicmagazin.ru/revmatoidnyiy-poliartrit/

http://moyskelet.ru/bolezni/artrit/chto-takoe-seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector