Артроз 1 степени | Суставы

Артроз 1 степени

С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы.

35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально.

Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления.

Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:

  • боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • изменение локальных кожных покровов.

Рентгенография при первой степени артроза не дает никаких диагностических результатов.

Провоцирующие факторы

Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.

Ярким примером является пищевой желатин, для изготовления которого производители используют белковые соединения, полученные из тканей животных.

Деформирующий артроз на начальных стадиях

Деформирующий артроз развивается ввиду изменения тканей, вызванного воспалительным процессом. В связках и хрящах происходят:

Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда.

Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое.

Причины появления этого недуга различные:

  • Избыточный вес.
  • Травмы и повреждения.
  • Профессиональные факторы.
  • Ортопедические проблемы: плоскостопие, кривизна ног.
  • Атеросклероз сосудов суставов.
  • Перенесенные операции.
  • Врожденные деформации суставных хрящей.
  • Возраст более 45-ти лет.

Начальные стадии артроза — симптомы

Эффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга.

Иногда симптомы заболевания могут быть приняты за напряжение сустава, вызванное тренировкой или физической работой.

Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.

  1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
  2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
  3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
  4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию коленного сустава, хотя нередко такое исследование ничего не дает.

Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок.

Лечение начального гонартроза направлено на:

  • купирование боли в суставе;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • предотвращение дальнейшего развития патологии;
  • восстановление тканей.

Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность.

Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин.

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт.

Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным.

Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией.

К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса.

Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе.

Читать также:  Посттравматический артроз голеностопного сустава

Остеоартроз кистей рук в начальной стадии характеризуется деформацией пальцевых хрящей, что приводит к заметному искривлению пальцев. Наблюдаются и патологические изменения в суставной сумке.

Главной причиной болезни является нарушение синтеза хрящевой и соединительной ткани, в результате чего наступает высыхание внутренней суставной полости и растрескивание хрящей. Это, в свою очередь, приводит к деформации пальцев и появлению на них утолщенных узлов. Чаще всего страдают концевые фаланги.

Искривленные пальцы у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж – явление довольно частое. Но если вовремя начать лечение артроза первой степени, подобной деформации можно избежать.

Если профессия пациента связана с мелкой моторикой рук (работа за компьютером, шитье, доение коров), ему придется отказаться от своей работы, дабы не усугубить проблему. Помимо этой меры необходимо откорректировать рацион:

  • ограничить употребление мяса и другой белковой пищи;
  • в ежедневное меню включить зефир, мармелад, холодец и другие желеобразные продукты.

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

Деформирующий остеоартроз (ДОА) любых суставов проходит в развитии 3 стадии. С каждой стадией все более выраженными становятся симптомы и ограничения жизнедеятельности, и все сложнее лечить артроз. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность лечебных мероприятий, а вот на поздней стадии зачастую помогает только операция. Лучше всего поддается терапии артроз 1 степени, иногда даже удается остановить развитие заболевания, не допустить его перехода на следующую стадию. К сожалению, заболевание редко диагностируют на 1 стадии, поскольку пациента практически не беспокоят боли и другие симптомы. К врачу обращаются, когда дефартроз достигает 2 или даже 3 степени.

Причины артроза

Не следует смешивать понятия остеоартроз первой степени и первичный артроз. В первом случае речь идет о стадии развития, во втором – о происхождении. Деформирующий остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, его вызывают разные причины, а иногда и их совокупность. Не всегда удается достоверно установить причину, которая привела к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. Если этиология неясна, дегенеративно-дистрофический процесс начинает развиваться в ранее здоровом, неповрежденном суставе, диагностируется первичный (идиопатический) остеоартроз.

В зависимости от локализации и масштабов заболевания его подразделяют на:

  • моноартроз, поражающий один сустав или парные симметричные суставы;
  • полиартроз – поражает более одного сустава;
  • локализованный – с вовлечением в процесс не более 3 единичных суставов или ряда мелких суставов, которые входят в одну группу;
  • первичный генерализованный остеоартроз – разновидность полиартроза, при котором в патологический процесс вовлечено 4 и более групп суставов.

Первичный остеоартроз с большей степенью риска может развиться у пациентов:

  • в возрасте 45–50 лет и старше;
  • с генетической предрасположенностью к артрозу, врожденной уязвимостью суставных тканей;
  • которые на протяжении длительного времени систематически подвергают суставы чрезмерным нагрузкам (профессиональные, спортивные перегрузки, лишний вес).

Что такое вторичный деформирующий артроз? Такой диагноз ставится, если к развитию артроза привело имеющееся заболевание или анатомическая аномалия, если дегенеративно-дистрофическим изменениям предшествовала травма или воспалительный процесс в суставе.

Наиболее распространенные причины вторичного ДОА:

  • эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
  • сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
  • метаболические нарушения, дефицит питательных веществ, необходимых для регенерации суставов;
  • воспалительные процессы в суставах (артриты), околосуставных тканях и других органах, разрушительная активность патогенных микроорганизмов и воспалительных белков;
  • травма, хирургическая операция на суставе и их отдаленные последствия;
  • дисплазии, пороки развития, приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.

Стадии, которые проходит в своем развитии артроз, не зависят от его природы. Разве что для постравматического артроза первой степени характерно более острое течение, у артрозов другой этиологии настолько выраженные симптомы появляются только на 2 стадии.

Что происходит в суставах при артрозе

Артроз – это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

  • механическое повреждение;
  • недостаточное питание, плохая иннервация;
  • дефицит или избыток гормонов;
  • воспалительная реакция и другие факторы.

Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается. При распаде коллагена и клеток хрящевой ткани – хондроцитов – выделяются агрессивные вещества, которые провоцируют воспаление. Организм в ответ активно вырабатывает противовоспалительные белки, а те высвобождают ферменты, которые разрушают хрящевую ткань.

Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени. Уже на этой стадии начинаются изменения костной ткани, которая расположена под хрящом: она уплотняется (остеосклероз), утрачивает естественный рельеф, суставные площадки приближаются друг к другу, по их краям формируются костяные наросты – остеофиты.

Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием. В дальнейшем возможно формирование ложного сустава (неоартроз) или полное обездвиживание сустава (анкилоз). Иногда эти состояния рассматривают как 4 стадию артроза, но правильнее классифицировать их как самостоятельные заболевания.

Читать также:  Инъекции в сустав

Клинические симптомы

Признаки ДОА нарастают постепенно, и на ранней стадии деформирующий остеоартроз протекает практически бессимптомно. Некоторые особенности симптоматики зависят от локализации заболевания. Но в целом артроз плечевого или локтевого, коленного или тазобедренного сустава (ТБС), суставов кисти, стопы, позвоночника проявляются сходной совокупностью симптомов.

На ранней стадии это умеренный болевой синдром, повышенная утомляемость, незначительная скованность движений. Возможны явления крепитации (хруст, щелчки при движениях) и признаки воспаления (припухлость, отечность, покраснение), но они более характерны для последующих стадий. А деформированные суставы – признак 3 стадии заболевания, на 1 только начинают образовываться единичные мелкие остеофиты, которые можно увидеть только на рентгене.

Особенности болевого синдрома при ДОА 1 степени:

  • боли тупые, ноющие, ощущения часто воспринимаются не как болевые, а как дискомфортные;
  • стартовые боли возникают в начале движения после сна или продолжительного пребывания в одном положении и проходят через 15–30 минут;
  • помимо стартовых отмечаются боли при напряжении, после продолжительной нагрузки, которые усиливаются к концу дня и проходят после отдыха;
  • боли локализуются в области пораженного сустава, реже иррадиируют в соседние.

Скованность в основном отмечается по утрам и в начале движения, максимум через полчаса восстанавливается нормальный объем движений. Возможны также незначительные ограничения подвижности (на уровне нижней границы нормы или чуть ниже), которые сохраняются все время.

Рентгенологические критерии

Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс.

Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию.

По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы. К рентгенологическим критериям 1 стадии Косинская относит только незначительное сужение суставной щели, которое можно выявить, сравнивая снимки симметричных суставов.

В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками). Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений.

  • сбросить лишний вес;
  • перейти к рациональному питанию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно немедикаментозное лечение:

  • ЛФК, гимнастика;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

Лечение артроза первой степени

Артроз суставов – это очень распространенная болезнь дегенеративного характера, которая может привести к серьезным патологическим изменениям в суставах с ограничением подвижности до полной ее потери, если не начать бороться с ней вовремя. А именно тогда, когда артроз 1 степени еще не продолжил своего дальнейшего развития. Но и в этом случае вылечить окончательно это заболевание не получится, но можно будет надолго остановить запущенный каскад разрушения ткани хряща в суставе.

Читать также:  Деформированный артроз коленного сустава лечение

Что представляет собой первая степень артроза

Артроз суставов 1 степени очень плохо поддается диагностике. Связано это с тем, что у него почти нет визуальных изменений, и часто даже рентгенологические снимки не показывают ничего, что могло бы натолкнуть на мысль о начале развития заболевания. На этом этапе происходят нарушения в метаболических процессах суставных тканей. Но следует сказать, что лечение артроза 1 степени самым эффективным будет именно в этой степени развития недуга.

Чаще других поражаются коленный, тазовый и голеностопный сустав, поскольку они ежедневно испытывают на себе серьезные нагрузки.

Каковы проявления заболевания

Пациенты с начинающимся артрозом обращаются за помощью в единичных случаях, списывая первые неяркие симптомы на временную усталость, магнитные бури или другие странные и не очень причины. Симптомы этой степени патологии настолько слабо выражены, что не очень обращают на себя внимание до тех пор, пока уже не будет поздно.

Пациента может беспокоить хрустящий звук при резких движениях, незначительное ограничение двигательной активности, которое очень быстро проходит в ходе движения, быстрая утомляемость и незначительная боль ноющего характера после интенсивных нагрузок на ноги.

Артроз первой степени проявляется по-разному в зависимости от локализации процесса.

  • Артроз в суставе между тазом и бедром сопровождается незначительной болью и хромотой, а также некоторой скованностью в движениях.
  • Артроз в колене определяется по утренним болям. Они могут возникать также после нагрузки и увеличивать свою интенсивность, когда пациент движется по ступенькам сверху-вниз.
  • Для артроза суставов между голенью и стопой характерны движения, сопровождаемые хрустом и незначительной болезненностью.

Как лечить начинающий артроз

Методы лечения начинающего артроза назначает специалист в этой области.

Пациенту предлагают комплексное лечение, включающее в себя терапию с использованием медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж и диетотерапию. В качестве дополнительных методов можно задействовать рецепты народных врачевателей, но после согласования их применения с лечащим врачом.

Цель всего комплекса лечебных мероприятий состоит не только в устранении неприятных симптомов, но и в перераспределении нагрузки, оказываемой на сустав и самое главное – предупреждение дальнейшего разрушения хряща.

  1. Лечение с использованием медикаментов включает в себя применение противовоспалительных нестероидных средств, которые призваны провести симптоматическую терапию, а также хондропротекторов. Последние препараты обеспечивают как раз устранение разрушений в хряще сустава и активацию в нем восстановительных процессов. Прием этих медикаментов происходит достаточно долгий период времени. Нестероидные средства от воспаления назначаются короткими курсами и лучше в формах препаратов для местного применения. Это связано с их широким списком сторонних неблагоприятных воздействий на организм пациента, а также противопоказаниями к их применению.
  2. При наличии лишнего веса следует все усилия направить на его устранение. При похудении даже на пять килограмм человек может почти полностью вернуть сустав в прежнее нормальное состояние. Это объясняет важность диеты в процессе лечения артроза 1 степени в домашних условиях. Необходимо пересмотреть рацион питания и обогатить его растительной пищей, кисломолочными продуктами и блюдами, содержащими в своем составе желатин. Продукты, входящие в ежедневное меню, должны быть обогащены витаминами и всеми необходимыми минералами.
  3. Эффективны в лечении массаж и гимнастика. Это объясняется тем, что укрепленные под воздействием упражнений мышечные волокна, связки и сухожилия, располагающиеся вокруг сустава, образуют для него прочный каркас. Он не только удерживает сустав в его правильном, с точки зрения анатомии, положении, но и перераспределяет нагрузку, которая на него оказывается. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Массажные воздействия лучше всего проводить после окончания комплекса упражнений. Их положительный эффект базируется на расслаблении мышц и одновременном активировании кровообращения в пораженной области.
  4. Чтобы снять нагрузку с сустава, поврежденного артрозом, необходимо применять в процессе лечения плотные повязки, наколенники или фиксаторы. Что именно использовать в конкретном случае, определяет лечащий врач.
  5. Важным моментом в лечении артроза является поддержание сосудов в нормальном состоянии и активирование микроциркуляторных процессов. И в этом могут помочь как наружные препараты, так и средства для внутреннего применения из группы венотоников и медикаментов, обеспечивающих регулирование состояний сосудистой стенки.

Прогноз для пациента

Отвечая на вопрос, как жить с артрозом 1 степени, необходимо сказать, что при соблюдении всех врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек и пересмотре рациона питания, мало что изменится. Жизнь при начальной стадии артроза не будет как-то сильно отличаться от той, которая была до того момента, как установился диагноз артроза суставов. Так что прогноз относительно развития патологического процесса полностью зависит от того, насколько рано человек обратился за квалифицированной помощью и насколько регулярно и добросовестно он следует всем полученным рекомендациям и предписаниям.

Источники:

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-1-stepeni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector