Артроз 2 степени коленного сустава лечение | Суставы

Артроз 2 степени коленного сустава лечение

Большинство людей склонны обращаться к специалисту с жалобами на боли в коленном суставе, в том случае, когда начинают в процессе движения испытывать трудности. Очень часто при обследовании диагностируется артроз коленного сустава второй степени. Если на начальной стадии развития заболевания неприятные ощущения не замечались, кроме незначительной утомляемости и дискомфорта в колене по утрам, то теперь человек может даже потерять трудоспособность, хотя еще способен самостоятельно себя обслуживать.

Виды артроза коленного сустава

Гонартроз представляет собой поражение сустава, характер которого не воспалительный. Данное заболевание бывает двух форм. Первичная может возникнуть если у человека имеется врожденный дефект суставов, а причиной вторичной являются другие заболевания или травмы.

Различают артроз коленного сустава нескольких степеней:

  • Первичная доится в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом человек испытывает незначительные болевые и дискомфортные ощущения в суставе чаще всего утром, когда встает с постели, а так же после серьезных физических нагрузок и подъеме по лестнице;
  • Вторая степень характеризуется усилением болей в колене, которые сопровождают движения. При этом возникает характерный хруст. Суставная полость может быть заполнена жидкостью, во время осмотра заметна начинающаяся деформация сустава. Больное колено начинает терять подвижность;
  • На третьей стадии отмечается постоянное присутствие болевых ощущений, которые не прекращаются даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. При мене погоды дискомфорт усиливается. Коленный сустав может полностью потерять свою двигательную функцию. Согнуть ногу или разогнуть полностью практически невозможно. У человека походка становится другой. Он может передвигаться вразвалку или когда ноги находятся в полусогнутом положении. Колени сильно деформируются, что существенно искривляет ноги. Их форма может быть О или Х- образной.

Основные симптомы

Для гонартроза второй степени характерно наличие симптомов, что и при других видах, только при этом человек теряет способность к передвижению. Основными симптомами для всех локализаций артроза является наличие боли, хруста в суставе и ограничения подвижности.

При второй степени артроза болевые ощущения сопровождают каждое, даже незначительное движение, но способны затихать, когда человек принимает лежачее положение. очень тяжело даются шаги после ночного сна, или когда приходится долго находиться в одном положении. Такие боли называются «стартовыми».

Так как во время движения происходит трение между поверхностями суставов, они уплотняются, что приводит к образованию остеофитов, которые только усиливают боль, которая может возникать даже по ночам. Начинает появляться хромота при ходьбе.

Особенности ограничения подвижности сустава

Сгибанию и разгибанию колена, помимо боли и разрастающихся остеофитов, препятствуют бедренная и голенная мышцы, которые постоянно напряжены, что способствует усилению болевых ощущений и возникновению усталости в ноге.

Плюс ко всему, дистрофические изменения в суставе дополняются развитием воспаления. Так как в суставе отмечается скопление жидкости, он увеличивается в размере и становится болезненным, даже если к нему дотронуться. Эти явления еще больше ограничивают подвижность. Человек не может передвигаться быстро, а ноги при движениях он сгибает в коленях. При малейшей неровности, возникающей на пути, испытываются сильные боли. Передвижение без использования опоры становится невозможным.

Методы и способы лечения

Лечение данного заболевания осуществляется двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение состоит из следующих этапов:

  • Применение лекарственных препаратов;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Ограничение нагрузки на коленный сустав.

В качестве лекарственных препаратов используются хондропротекторы, которые помимо того, что замедляют процесс разрушения, оказывают благотворное воздействие на его восстановление. После того, как курс лечения хондропротекторами заканчивается, в течение шести месяцев сохраняется эффект обезболивания. Данные препараты рекомендуется принимать строго регулярно и неоднократно. Курс лечения составляет от трех до шести месяцев и через определенные периоды повторяется.

Чаще всего при данной степени заболевания назначаются Хондроитин и Структум из-за входящего в их состав хондроитина сульфата, а так же Эльбон и Дон, так как они содержат глюкозамин. Существуют препараты, содержащие данные вещества вместе, это могут быть Артра или Терафлекс. Их эффективность заключается в отсутствии побочных действий и осложнений.

При гонартрозе 2 степени не обойтись без обезболивающих препаратов. В основном применяются средства, содержащие парацетамол. Кроме того, эффективны противовоспалительные средства нестероидной группы, но из-за недостатка, выражающегося в раздражении слизистой оболочки желудка и неблагоприятном воздействии на сердечно-сосудистую систему, препарат применяется осторожно и строго по назначению врача.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Артроз коленного сустава 2 степени является следствием нарушений обмена веществ, физических нагрузок и возрастных изменений. Болезнь можно легко выявить по внешним признакам и симптомам. При поздней диагностике патология переходит в хроническую форму и возникает необходимость хирургического лечения.

Читать также:  Унковертебральные сочленения

Механизм развития

Здоровые суставы имеют достаточное количество хрящевой ткани и смазки для нормальной двигательной активности. При гонартрозе 2 стадии межсуставное пространство уменьшается, и толщина хряща становится недостаточной для защиты костных тканей.

Создается трение суставных головок и развивается болевой синдром при ходьбе. В дальнейшем без соответствующего лечения присоединяются симптомы воспаления, развивается деформация, и болезнь постепенно переходит в 3 стадию.

Внешние признаки

Заметить артроз коленного сустава 2 степени можно невооруженным глазом. Постоянное трение костных головок приводит к деформации. Колени становятся припухшими и могут иметь асимметричную или шаровидную форму.

При пателлофеморальном артрозе наблюдается смещение коленной чашечки или ее патологичная подвижность. В дальнейшем изменяется походка, она становится неестественной и скованной.

Клиническая картина

Распознать симптомы артроза коленного сустава 2 степени иногда удается самостоятельно. Дегенеративные изменения сопровождаются:

  • периодическими или постоянными болями, усиливающимися при движении;
  • утренней скованностью;
  • дискомфортом при смене положения тела;
  • хрустом в коленных суставах;
  • напряжением мышц и связок ног;
  • ограничением двигательной активности.

При наличии этих симптомов пациенты обычно сразу обращаются к врачу. Но вылечить болезнь уже нельзя. В суставах запущены процессы разрушения, которые можно только приостановить.

Начинать лечение артроза следует до появления выраженных клинических признаков.

Диагностика

Выявить 2 стадию гонартроза удается уже до проведения сложных методов диагностики. При осмотре врач проводит пальпацию и сравнивает больной сустав со здоровым. Наличие выраженной симптоматики помогает определить степень поражения.

Для установления точного диагноза проводится рентген коленей и компьютерная томография. На снимках хорошо заметно сужение межсуставной щели. Присутствуют признаки разрушения хрящевых дисков. В редких случаях в области поражения видна патологичная жидкость.

Для дифференцирования от артрита проводится исследование крови с определением СОЭ и содержанием С – реактивного белка. При артрозах анализы в норме.

Консервативное лечение без операции

После диагностирования заболевания врач разрабатывает индивидуальную терапевтическую схему. Учитывая возраст, он определяет, чем и как лечить артроз, исходя также из тяжести процесса.

Лечебная физкультура

Лечение не будет эффективным без гимнастики. Двигательная активность улучшает кровоснабжение пораженных областей и нормализует обмен веществ.

Гимнастика при второй степени проводится ежедневно. Перерывы следует делать только при обострении процесса. Упражнения при второй степени коленного артроза нужно выполнять до появления усталости.

  1. Лечь на коврик животом вверх. Поднять ноги под углом чуть меньше 90 градусов и имитировать езду на велосипеде.
  2. В положении лежа на спине, ноги подняты до уровня таза. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленях.
  3. Стоя у спинки стула или кресла, держаться за опору и поднимать одну ногу к противоположному коленному суставу, прислоняясь всей стопой.
  4. Встать ровно, сзади поставить стул и выполнять приседания, касаясь его ягодицами.
  5. Ходить попеременно на внутренних и наружных краях ступней, стараясь как можно сильнее разводить и сводить колени.


Лечебную физкультуру нужно строго дозировать. Количество подходов и время увеличивают постепенно. Заменить комплекс можно занятиями в воде или плаванием.

При гонартрозе запрещены глубокие приседания, прыжки и бег.

Артроз коленей мне поставили 3 года назад. После лечения острого периода я стала постоянно делать гимнастику. Сейчас на снимках есть изменения, но боли меня не мучают. Буду продолжать заниматься, пока смогу.

Алина Викторовна, Смоленск

Медикаменты

Эффективное лечение артроза коленного сустава 2 степени можно, только применяя лекарственную терапию. При умеренных болях лучше использовать мази и таблетки из группы НПВС на основе:

  • диклофенака (Диклак, Диклобене, Ортофен, Вольтарен);
  • ибупрофена (Миг, Нурофен, Долгит);
  • кетопрофена (Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Кетонал);
  • нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил).

Таблетки принимают от 3 до 4 раз в сутки ограниченным курсом. Нельзя пить НВПС на голодный желудок.

Если болевой синдром интенсивный, помогут инъекции с мелоксикамом (Мовалис, Амелотекс и Месипол). Уколы делают раз в сутки до 5 дней. Также показано лечение гормонами (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон). Они обладают мощным противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Среди обезболивающих средств эффективны такие препараты, как Баралгин, Анальгин и Парацетамол. При сильных болях назначается внутрисуставная блокада с введением гормональных средств и анестетиков.

Параллельно с противовоспалительной терапией проводится лечение коленных суставов хондропротекторами (Хондроитин, Терафлекс, Хондрофен, Хондрофлекс). Эти препараты стимулируют восстановительные процессы в коленных суставах и защищают хрящевую ткань от разрушения.

Медикаментозная терапия имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Перед ее применением следует пройти обследование.

Пропила два курса Терафлекса в капсулах и сразу заметила улучшения. Раньше не могла заснуть без таблеток Диклофенака. Сейчас на ночь мажу колени кремом Терафлекс, утром делаю массаж и весь день чувствую себя хорошо.

Читать также:  Таблетки при артрозе тазобедренного сустава

Массаж и физиотерапия

Лечение 2 и 3 степеней артроза нужно обязательно совмещать с сеансами массажа. Процедура улучшает кровоток, питание тканей и препятствует застойным явлениям в нижних конечностях.

Начинать массаж нужно с области бедер. Затем постепенно переходить на колени и голени. На бедрах применяют элементы глубокого разминания и растирания. Колени обрабатывают с помощью попеременного растирания круговыми движениями ладоней. На голенях можно использовать разминание, растирание и легкую вибрацию. Начинать и заканчивать массаж нужно поглаживанием.

Хороший обезболивающий эффект оказывают физиопроцедуры. При артрозе показано лечение магнитами, ультразвуком и УВЧ. Часто назначают электрофорез и грязевые аппликации.

Основной причиной гонартроза является чрезмерная нагрузка на суставы. Для ее снижения следует нормализовать вес. Для этого необходимо придерживаться правильного питания. Основой блюд должны стать:

  • овощи;
  • зелень;
  • фрукты;
  • постная рыба;
  • курица без кожи;
  • молочные продукты с низким содержанием жира.

Диета направлена не только на похудение, но и на восполнение недостатка витаминов. При артрозе 2 степени не рекомендуется употреблять жареное мясо и рыбу, копченое, соленое и алкоголь. От крепкого чая и кофе тоже придется отказаться. Для восстановления хрящевой ткани полезно есть холодец.

Домашние рецепты

Лечение артрозов коленных суставов второй степени можно осуществлять и народными средствами. В составе рецептов только натуральные продукты и лекарственные травы. Терапию проводят до улучшения состояния.

  • Смешать стакан красной глины с большой ложкой меда и небольшим количеством воды. Мазь наложить в виде аппликации и утеплить колено. Повторять процедуру каждый вечер.
  • Измельченную редьку смешать с несколькими каплями масла и наложить на сустав. Выдержать под пленкой 2 часа, удалить остатки и утеплить ногу.
  • Взять в равных количествах желчь (медицинскую), скипидар, мед и прополис. Соединить и применять в виде мази 2 раза в 24 часа. Хранить смесь в холодном месте, но не замораживать.
  • Половину рюмки водки (тройного одеколона) смешать с флаконом аптечной валерьянки. Лечение проводить три раза в сутки с последующим утеплением.
  • Для обезболивания можно прикладывать к коленным суставам компресс из теплого капустного листа или капустного сока.
  • Внутрь полезно принимать чай из березовых почек и шалфея. Взять по одной ложке каждой травы залить кипятком (400 мл). Настоять и пить по 120 мл 3 раза в сутки.

Недопустимо заменять народными рецептами врачебное лечение. Это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию артроза. Запрещено принимать внутрь настойки со спиртом беременным женщинам и детям.

Всю жизнь лечу свой артроз только домашними лекарствами. Лучше всего помогает компресс с капустой. Боли проходят уже через пару часов. Во время обострения я почти не убираю листья, только меняю их на свежие. Сверху накладываю пленку и теплый шарф. Можно и внутрь пить капустный сок.

Прогноз и профилактика

Вылечить артроз 2 степени окончательно не получится. Но болезнь в этой стадии можно остановить и добиться длительной ремиссии. При соблюдении рекомендаций врача прогноз заболевания благоприятный. Но он может быстро измениться при переходе в патологию 3 степени. Основной терапевтической задачей является недопущение полного разрушения хрящевой ткани.

Профилактика артроза 2 степени заключается в своевременном обращении к врачу, ограничении нагрузок и здоровом образе жизни.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени: как лечить колено

К врачу часто обращаются с жалобами на боли в колене при ходьбе и в состоянии покоя, что заставляет подозревать наличие артроза второй степени. При первой степени заболевание не доставляет сильных неприятностей, для него свойственен небольшой дискомфорт в суставе и утомляемость.

Артроз 2 степени характерен потерей трудоспособности, но с сохранением возможности самообслуживания. Данное заболевание встречается часто и имеет еще одно название – гонартроз. «Gonato», в переводе с греческого означает колено, а «artrosy» – сустав. «Оs» показывает, что заболевание имеет дистрофический характер.

Факторы, способствующие развитию артроза

На коленный сустав приходится максимум нагрузки, соответственно он изнашивается быстрее других.

Артроз коленного сустава чаще появляется при следующих условиях:

  • травмы,
  • 50 и более лет,
  • предшествующие заболевания сустава.

Как правило, артрозом коленного сустава 2 степени заболевают женщины с лишним весом после 50 лет. Часто патологический процесс развивается у спортсменов.

Нарушения кровообращения в суставе и различные анатомические изменения появляются на фоне разрывов сухожилий, связок и внутрисуставных переломов.

Артроз поражает кости, хрящи, связки и сухожилия. Хрящ, разрушаясь, теряет свою упругость, стирается и постепенно обнажает костные поверхности.

При артрозе колена выявляют симптомы, аналогичные другим локализациям:

При артрозе второй степени боль в коленном суставе человек чувствует при любых движениях, и даже в состоянии покоя. Особенно тяжело двигаться сразу после сна либо длительного неподвижного состояния. Такую разновидность боли называют стартовой.

Читать также:  Народные средства при артрозе стопы

Вследствие постоянного трения уплотняются костные поверхности сустава. Формируются остеофиты, которые еще больше усиливают болезненность движений. Боль начинает появляться ночью, прогрессирует хромота.

Ограничение движений в суставе

Не только разросшиеся остеофиты и болевой синдром мешает разгибать и сгибать колено. Мышцы голени и бедра, защищая ногу от болезненности, вынуждены пребывать в постоянном напряжении, что ведет к усталости конечности.

Усугубляет такое явление синовит, характеризующийся воспалением. В суставе накапливается жидкость, он увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации.

Со временем разгибать суставы становится очень тяжело, поэтому человек ходит медленно, на согнутых ногах. Даже небольшие неровности на дороге становятся большим препятствием.

Лечение гонартроза

Люди, страдающие артрозом на любой стадии должны помнить, что лечение даст эффект только при условии его систематического проведения, даже при улучшении состояния. Врач определяет очередность приема лекарств, выбирает физиотерапевтические методы и комплекс физических упражнений.

Артроз коленного сустава 2 степени или гонартроз лечится консервативными и хирургическими способами.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. медикаментозную терапию,
  2. лечебную физкультуру,
  3. физиотерапевтические методы,
  4. уменьшение нагрузки на коленный сустав.

Лечить сустав лекарственными средствами следует хондропротекторами, которые замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют ее регенерации. После приема препаратов около полугода сохраняется обезболивающий эффект.

При несистематическом или однократном употреблении, хондропротекторы не приносят пользы. Препараты назначаются курсами, каждый из которых длится от 3 до 6 месяцев.

Действующими веществами хондропротекторов выступают:

  • хондроитин сульфат (есть в структуме и хондроитине) и препараты, содержащие хондроитин.
  • глюкозамин (есть в доне и эльбоне).

Некоторые лекарства содержат оба вещества, например, артра или терафлекс. Препараты не дают осложнений и крайне редко становятся причиной негативных эффектов.

Обезболивающие препараты

При артрозе коленного сустава 2 стадии в качестве обезболивающих средств применяется парацетамол (эффералган, денол, панадол). Более выраженное действие у нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие препараты имеют недостатки: негативное влияние на сердечнососудистую систему и раздражение слизистой желудка. Нестероидные противоспалительные средства незаменимы при гонартрозе.

В последние годы пользуются популярностью лекарства с небольшими побочными действиями, например:

Они назначаются пациентам пожилого возраста и людям с заболеваниями желудка.

Вылечить артроз сложнее, поскольку синовит может затруднять лечебные мероприятия, он вызывает сильные боли и воспаление. В этом случае при артрозе коленных суставов сначала следует провести ряд внутрисуставных инъекций кортикостероидов (гидрокортизон, кеналог). Это существенно снизит воспалительный процесс. После лечения кортикостероидами показана ЛФК и методы физиотерапии.

При заболевании эффективно применять гиалуроновую кислоту, которая в данном случае выполняет роль естественной смазки. Кислота снижает боль и существенно усиливает подвижность в суставе. В полость сустава вводятся растворы, содержащие гиалуроновую кислоту: синокром, остения, фермотрон.

В последние годы востребован гиалгель, он содержит и хондроитин сульфат, и гиалуроновую кислоту. Средство наносится на кожу, и, имея большую проникающую способность, снижает боль и отечность сустава, задерживая деформацию хряща.

Местное лечение подразумевает использование согревающих мазей, таких как гевкамен и меновазин. Они необходимы при артрозе коленного сустава любой стадии, но без признаков воспаления.

Если сустав горячий на ощупь, есть отек и движения очень болезненны, лучше всего пользоваться такими противоспалительными мазями, как фастум-гель или вольтарен.

ЛФК и физиотерапия

Лечение артроза второй стадии не может обойтись без физических упражнений. Гимнастика может предупредить развитие контрактур и сохранить мышечный тонус. Движения выступают профилактикой артроза любой стадии.

Физиотерапевтические процедуры снижают интенсивность болей, позволяя увеличивать количество движений сустава. Широко применяются:

Лечить эти методами артроз самостоятельно нельзя, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и показания.

Чтобы фиксировать коленный сустав понадобятся наколенники, а также жесткие отрезы. Для снижения нагрузки на сустав врачи советуют костыли или трость.

Хирургическое лечение

Если есть выраженное нарушение функциональности коленного сустава, консервативная терапия оказалась неэффективной и хрящ практически полностью разрушен, лечить сустав нужно одним из хирургических методов:

  • Артроскопия,
  • Остеотомия — ликвидация костных деформаций,
  • Эндопротезирование – замена больного сустава на искусственный протез.

Все хирургические действия выполняются оптическими инструментами, вводимыми сквозь проколы кожи в колене. С помощью такого способа из полости сустава убирают куски хряща и вводят лекарственные средства.

Остеоартроз коленного сустава признан распространенным заболеванием, оно склонно к прогрессированию и приводит к утере трудоспособности с инвалидизацией.

Комплексное лечение, как показано в видео в этой статье, позволит эффективно затормозить патологическое разрушение хряща сустава и уменьшит выраженность симптоматики.

Источники:

http://artritsustava.ru/artroz-kolennogo-sustava-2-stepeni.html

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-kolennogo-sustava-2-stepeni/

Лечение артроза коленного сустава 2 степени: как лечить колено

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector