Артроз колена | Суставы

Артроз колена

Остеоартроз коленного сустава (синонимы: артроз, остеоартрит, гонартроз) входит в группу тяжелых, не воспалительных нарушений опорно-двигательной системы, развивающийся преимущественно в пожилом возрасте. Нередко, следствием заболевания, является потеря функциональной способности сустава и инвалидности. Гонартроз – что это такое, откуда берется, как проявляется, какие имеет симптомы и лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в данной статье.

Причины артроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается вследствие нарушения кровоснабжения и питания хрящей, выстилающих внутрисуставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к деструкции, постепенному истончению, исчезновению хрящевых тканей и обнажению костных поверхностей. Трение кости о кость, при ходьбе, является источником сильных болей. Позже развивается деформация костей, образуются анкилозы и появляются другие осложнения.

Гонартроз приводит стиранию внутрисуставных хрящей и оголению костей

На сегодня очень часто встречаются заболевания коленного сустава. Артроз возникает чаще всего по таким причинам:

  • повышенная нагрузка на нижнюю конечность,
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • ухудшение кровообращения;
  • ломкость капилляров;
  • перенесенные суставные патологии (артриты, периартрит, ревматизм);
  • наличие избыточного веса, увеличивающего нагрузку на опорно-двигательную систему;
  • сбои в работе эндокринной системы, нарушение кальций-фосфорного обмена;
  • перенесенные травмы (разрывы и надрывы менисков, повреждения связок, сухожилий и мышц, трещины или переломы костей).

Многие пациенты даже не догадываются, что такое гонартроз и как он проявляется..

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Как известно, гонартроз колена – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, проходящее несколько последовательных этапов развития. На начальных стадиях симптомы болезни малозаметны, из-за чего гонартроз коленного сустава 1 степени диагностировать вовремя удается далеко не всегда. Артроз 2 степени распознать намного легче, тогда как на 3 диагноз практически не вызывает сомнений.

Деформирующий артроз вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

  1. Первая степень. Вследствие продолжительной ходьбы, тяжелой физической работы или занятий спортом человек ощущает тупые боли в колене. Иногда в области сустава образуется небольшая отечность, которая самопроизвольно спадает некоторое время спустя. Также артроз 1 степени коленного сустава проявляется чувством скованности, возникающем после ночного отдыха или длительного сидения на одном месте.
  2. Вторая степень. Продолжительность и выраженность болей увеличивается, однако они проходят после полноценного отдыха. Также присоединяется хруст при ходьбе или приседаниях, выраженный отек и начальные признаки деформации колена. Гонартроз 2 степени всегда сопровождается трудностью при разгибании ноги, особенно хорошо выраженной по утрам.
  3. Третья степень. Боли присутствуют на постоянной основе, хорошо выражены, не зависят от двигательной активности и усиливаются при атмосферных колебаниях. Гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается хромотой и резким затруднением при ходьбе. Нога может приобретать Х- или О-образную форму.

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и ограничивает способность к движению. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Вначале патология не нарушает привычный жизненный уклад человека, а вот артроз коленного сустава 2 степени обычно заставляет пациента обратиться за врачебной помощью. Без своевременного и адекватного лечения суставные поверхности частично разрушаются и сращиваются, что приводит к формированию анкилозов. Это, в свою очередь, является причиной полной неподвижности суставов

Осложнения

Чаще всего у пациентов с остеоартрозом развивается бурсит, синовит и гемартроз коленного сустава. В первом случае воспаляется внутрисуставная оболочка, а в суставной полости скапливается экссудат. У человека появляются сильные боли, отек, может возникать заметное разрастание колена в объеме, тогда говорят о кисте Бейкера. Данное осложнение может образоваться на любой стадии заболевания.

Гемартроз коленного сустава – это скопление крови во внутрисуставной полости вследствие кровоизлияния. К нему чаще всего приводит гонартроз 2 степени или 3 степени. Проявляется резкой сильной болью, отеком, увеличением объема сустава, ограничением подвижности в больной ноге. Все симптомы ярко выражены и доставляют массу дискомфорта человеку.

Диагностика

Рентгенограмма при гонартрозе

Перед тем, как лечить артроз коленного сустава, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это может лечащий врач (ортопед-травматолог) после дополнительного обследования. Для диагностики остеоартроза используются такие методы исследования:

  1. Рентгенография. На рентгенограмме можно увидеть деструкцию суставных хрящей и разрушение костных поверхностей. К сожалению, данный метод малоинформативен на первой стадии заболевания.
  2. КТ или МРТ. Очень информативные, но довольно дорогостоящие методы. Позволяют визуализировать внутренние структуры сустава и увидеть поврежденные хрящи.
  3. УЗИ. Используется преимущественно для диагностики осложнений: синовита, артрита, гемартроза. Позволяет увидеть воспаленные внутрисуставные оболочки и воспалительный экссудат.
  4. Артроскопия. Инвазивный метод диагностики, требующий введения специального датчика непосредственно в суставную полость. С помощью артроскопии можно хорошо рассмотреть сустав изнутри.

Симптоматическое лечение остеоартроза коленного сустава заключается в устранении болезненных ощущений, воспаления и отека. Для этого отлично подходят препараты из группы НПВС (Нимесил, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Целебрекс, Рофика). Стоит заметить, что гонартроз 1 степени коленного сустава проще поддается терапии, нежели более запущенные формы.

Гонартроз 2 степени и более лучше лечить стероидными гормонами, причем применять их необходимо в виде мазей и кремов, иногда инъекций в сустав. Лекарства этой группы разрешается использовать только с позволения врача, поэтому прежде чем лечить ими артроз, необходимо получить консультацию специалиста.

Использование хондропротекторов при артрозе коленного сустава позволяет замедлить деструкцию хряща и несколько приостановить прогрессирование болезни. Чтобы добиться желаемого результата, лекарства следует использовать на протяжении длительного периода времени (не менее нескольких месяцев).

Приостановить дегенеративные процессы также неплохо помогают антиферментные препараты (Гордокс, Контрикал, Овомин). При сильном воспалении в суставную полость вводят Кеналог, Гидрокортизон или другое средство на основе кортикостероидов. Также для этих целей отлично подходят препараты гиалуроновой кислоты (Синокром, Гиалуром, Остенил).

Снять боль и воспаление также можно с помощью согревающих компрессов. Для их приготовления можно использовать Бишофит, Димексид, медицинскую желчь и некоторые другие лекарства, подобрать которые поможет врач. В лечении артроза коленного сустава неплохо показал себя Пиаскледин – натуральный препарат, содержащий вытяжки из сои и авокадо. Однако этот медикамент нужно использовать не менее полугода – лишь в этом случае стоит надеяться на положительный результат.

Некоторые из изображенных упражнений подходят для лечения артроза коленного сустава 1 и 2 степени.

Некоторые из изображенных упражнений подходят для лечения артроза коленного сустава 1 и 2 степени.

Специальные упражнения также неплохо помогают облегчить остеоартроз коленного сустава. Лечение подбирается индивидуально врачом-физиотерапевтом и заключается в ежедневном выполнении специального курса ЛФК. Следует отметить, что в острый период заболевания и при наличии каких-либо осложнений лечебная физкультура категорически противопоказана. В этом случае больной ноге нужно обеспечить полный покой.

Читать также:  Артроз голеностопного

Людям, у которых есть деформирующий артроз коленного сустава, запрещено выполнять:

  • приседания и частые сгибания-разгибания ноги;
  • тяжелую физическую работу;
  • бег и продолжительную ходьбу;
  • любые упражнения, вызывающие болезненные ощущения.

Физиотерапия

Помимо специальной гимнастики в лечение артроза коленного сустава можно добавить некоторые методы физиотерапии. Это поможет приостановить воспалительный процесс, убрать болезненные ощущения и облегчить страдания человека. Также физиотерапия ускоряет и стимулирует регенерацию суставных хрящей.

В терапию гонартроза можно включить такие методы:

  • электрофорез с новокаином – введение обезболивающего лекарства с помощью постоянного электрического тока;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • применение диадинамических токов;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лечение холодом (криотерапия) или теплом (грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации);
  • санаторно-курортное лечение – показано лишь после стихания активных воспалительных процессов.

Ношение специальных приспособлений является неотъемлемой составляющей лечения гонартроза коленного сустава 2 и 3 степени. Как правило, специалисты советуют носить ортопедические стельки и ортезы из жестких материалов, фиксирующих колено и ограничивающих амплитуду движений. Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава – вопрос, который следует решать совместно с лечащим врачом.

Эндопротезирование позволяет восстановить разрушенные элементы сустава.

Хирургическое вмешательство показано при сильном нарушении функционирования сустава. Эндопротезирование рекомендовано в случае ограничения трудоспособности в молодом или среднем возрасте. Менять могут один или оба сустава. Как правило, операции не делают при артрозе коленного сустава 1 степени. Также противопоказанием к оперативному вмешательству является остеопороз.

На начальных стадиях многие люди борются с заболеванием в домашних условиях. Следует отметить, что лечение народными средствами эффективно лишь на 1 и 2 степени артроза. Использовать какие-либо самодельные лекарства можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Если лечение в домашних условиях не помогает убрать боли и воспаление – это явный признак того, что оно неэффективно.

Народные средства для борьбы с гонартрозом:

  1. Компрессы с яблочным уксусом (3 ст.л.) и медом (1 ст.л.). Ингредиенты необходимо смешать и нанести на кожу над пораженным суставом. Сверху следует приложить свежий лист капусты или лопуха, затем обмотать ногу полиэтиленом и теплой тканью. Компресс лучше ставить на ночь и снимать утром.
  2. Голубая или красная глина. Используется для приготовления компрессов в домашних условиях. Глину необходимо развести в неметаллической посудине и приложить к больной ноге на 2-3 часа.
  3. Настой из чеснока, лимона, сельдерея. Готовится в домашних условиях путем заливания кипятком смеси из трех измельченных лимонов, 250 грамм сельдерея и 120 грамм чеснока. После того, как настой остынет, его ставят в холодильник и принимают внутрь за полчаса до еды по 70 мл 2 раза в день.

Лечение артроза коленного сустава занимает большое количество времени, денег и сил, но если не выполнять рекомендации врача, то можно за короткий срок тать инвалидом.

Что такое артроз коленного сустава и как его лечить?

Артроз колена настолько распространен, что у него есть отдельное название – гонартроз. Другое название этого заболевания – деформирующий остеоартроз.

Артроз коленного сустава беспокоит 20% населения, его код по МКБ-10 – М17. Половина патологий колена приходится на артроз. Это заболевание, при котором перерождается ткань хряща и суставной поверхности – происходит их распад. Сустав плохо снабжается питательными веществами и кислородом, его функция ухудшается, возникает воспаление. Он становится малоподвижным и болит, качество жизни больного снижается. Осложнения артроза приводят к инвалидному креслу.

Разберемся, что такое артроз коленного сустава и как его лечить. Как можно предотвратить болезнь и насколько она опасна.

Причины и классификация

Причины артроза коленного сустава бывают разные – механическое повреждение, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Возникновение болезни связано с избыточной нагрузкой на колени. Это профессиональная травма многих видов спорта. У людей с высокой степенью ожирения, старше 60 лет почти всегда есть артроз той или иной степени из-за постоянных микротравм. Артроз относится к профессиональным заболеваниям в тех сферах, где человеку подолгу приходиться стоять или поднимать тяжести. Болезнь может начаться после перенесенного ревматоидного артрита.

Самая распространенная причина коленного артроза – травмы. Вторая по распространенности – дисплазия в детском возрасте. Воспаление по причине аутоиммунных патологий – третий источник артроза. Обычно причин несколько, одна дополняет другую.

Виды артроза коленного сустава разделяют в зависимости от причин на первичный и вторичный. При неустановленной этиологии диагностируют первичный артроз, если причина выяснена – вторичный.

Механизм развития

Питание хряща происходит за счет постоянного изменения осмотического давления. При нагрузке на сустав вязкость внутрисуставной жидкости уменьшается, а количество ее увеличивается. В спокойном состоянии внутрисуставная жидкость становится вязкой, количество уменьшается. В норме эти процессы чередуются. Хрящевая пластинка, действуя как насос, при нагрузке выталкивает жидкость из сустава, а при расслаблении засасывает внутрь. Так происходит питание суставных тканей. Патологический процесс проявляется, если сустав подвергается разрушительным воздействиям:

  • Если нагрузка велика и сустав не успевает восстановиться, питание нарушается. Хрящ становится тонким, на нем появляются трещины и язвы;
  • Структура коллагеновых волокон нарушается, они хуже амортизируют. Хрящ и надколенник размягчаются, становятся неэластичными, хуже выполняют свои функции;
  • В суставе появляются костные разрастания. Оболочка суставной сумки раздражается и воспаляется;
  • Так как человек начинает беречь колено, мало двигаться, внутрисуставной жидкости вырабатывается меньше. Поверхность хряща становится сухой и шершавой;
  • Колено получает еще меньше питания, атрофируется, его разрушение ускоряется.

Возникают признаки артроза коленного сустава: он становится малоподвижным, возникает боль. Особенно сильно боль беспокоит по утрам и после длительной неподвижности.

Стадии артроза

Выделяется три степени артроза:

  • Начальная стадия. Ткани еще не разрушены. Ухудшается функция пока только синовиальной оболочки. Состав внутрисуставной жидкости изменен. Колено перестает выдерживать обычную нагрузку;
  • Суставной хрящ и мениски начинают разрушаться. В кости разрастаются остеофиты – костные образования. Появляется воспаление и боль;
  • Тяжелая стадия. Опорная площадка коленного сустава деформируется, ось ноги меняется. Связки укорачиваются, суставная сумка становится жесткая. Сустав патологически подвижен, но полностью согнуть или разогнуть его невозможно. Воспаление и боль ярко выражены.

В самом начале заболевания мышцы сохранны. Их функция утрачивается постепенно. На третьей стадии движение сильно ограничено. Из-за изменения оси движения места прикрепления мышц меняются. Мышцы деформируются– сокращаются или растягиваются, нормально сокращаться они уже не могут. Питание всех тканей ног страдает.

Симптомы артроза коленного сустава в начале заболевания никак себя не проявляют и не заставляют больного обращаться к врачу. Пациент замечает усталость и боль, но не придает им серьезного значения.

Читать также:  Как лечить остеоартроз голеностопного сустава

Классический признак артроза колена – малоподвижность и скованность в суставе, тянущее чувство в подколенной области, боль после нагрузки. Двигаться трудно утром или после долгой неподвижности. Облегчение наступает после того, как больной разомнет колено, помассирует его, походит.

Через некоторое время интенсивность и продолжительность боли усиливается. В суставе появляется хруст, полностью он перестает сгибаться и разгибаться. Человек начинает хромать при ходьбе – с этой жалобой приходят к врачу большинство больных. Лечение артроза коленного сустава обычно начинается только на второй стадии.

Если ничего не предпринимать, передвижение становится возможно только с посторонней помощью. Когда больной лежит, колено болит меньше, но часто боль беспокоит и ночью.

На второй и третьей стадии коленный сустав деформирован – контуры костей резко очерчены, голень искривлена. Если положить руку на колено, при сгибании и разгибании раздается хруст. При движении коленной чашечки она тоже хрустит. В полости собирается жидкость, сустав отечный, ткани выбухают.

С развитием заболевания все симптомы становятся более выраженными.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится комплексно: собирается анамнез, назначаются лабораторные и инструментальные методы.

Врач осматривает поврежденный сустав, проводит измерения костей и угла сгиба, определяет степень подвижности в суставах под углом.

Пациента направляют на общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Рентгеновский снимок коленного сустава – основной источник информации для постановки диагноза. Артроз коленного сустава на фото виден: суставная щель сужена, хрящ склерозирован, кости повреждены; есть деформация сустава, отложение солей и дистрофические изменения. Остеофиты хорошо заметны на снимке.

При артрозах травматического происхождения рентген имеет большую диагностическую ценность и должен выполняться обязательно.

Ультразвуковая диагностика – информативный метод. УЗИ не заменяет рентген и не дает картину характера разрушительного процесса в суставе.

Магнитно-резонансная томография дает полную картину болезни. Это современный и точный метод исследования, который позволяет установить диагноз на ранней стадии. Недостаток МРТ в ее высокой стоимости.

Лечение коленного сустава при артрозе проводится амбулаторно, госпитализация не требуется.

  • Максимально снизить нагрузку;
  • Соблюдать прописанный режим движения;
  • Выполнять лечебную гимнастику.

Цель лечения – замедлить процесс разрушения, предотвратить контрактуры (невозможность полностью согнуть-разогнуть ногу), восстановить работу сустава по возможности. В период реабилитации хорошие результаты показывает пребывание в санатории и на курортах.

Чем лечить артроз коленного сустава, решает только врач. Подбором медикаментозных средств самостоятельно заниматься нельзя.

Воспаление снимают с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Так как при артрите болевой синдром выражен, НПВС в инъекциях дают быстрый эффект и чувство облегчения.

Современное лечение артроза колена предполагает использование НПВС из другой группы – Мелоксикам, Целекоксиб и Нимесулид. Их эффект более выражен.

Если есть воспаление оболочки сустава, врач назначает кортикостероидные гормоны для внутрисуставного введения. Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан снимают воспаление и боль, но у них много противопоказаний.

При необходимости в суставную полость вводят антиферментные вещества – контрикал, овомин, гордокс. Они способны существенно затормозить разрушительный процесс.

Также назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и ее препаратов. Она восстанавливает защитные и амортизирующие свойства синовиальной жидкости.

Хондропротекторы назначают часто, но нет доказательств, что они помогают.

Лечебная гимнастика

Самые новые методы лечения артроза коленного сустава не исключают правильную нагрузку. Цель лечебной физкультуры – обеспечить необходимое количество движения, но не перегрузить сустав , сохранив баланс. Если больной не понимает, как лечить артроз коленного сустава – когда нужно одновременно беречь колено и разрабатывать его, результат остальных методов резко снижается или сводится к нулю. Избавиться от болезни можно при сознательном отношении пациента.

Лазеротерапия и физиотерапия

Лечение лазером и физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя, особенно если удалось начать на первой стадии.

Другие методы

Дают терапевтический эффект внутрикостные блокады, разрывая цикл воспаления. Вместе с блокадой применяют многоканальную электромиостимуляцию с помощью специального аппарата.

Компрессы из домашних мазей и растирок могут снимать боль и отек.

Протезирование

При необходимости проводится операция – больному устанавливают эндопротез коленного сустава. Современные методы протезирования позволяют пациентам вернуться к занятиям спортом.

Альтернативная и народная медицина

Сторонники нетрадиционного подхода утверждают, что устранить симптомы и провести лечение артроза коленного сустава можно только с помощью их методов – не прибегая к лекарствам. Это кинезитерапия (специальный комплекс упражнений), озонотерапия (физиотерапия при помощи озона, который вводится внутрь сустава), гомеопатия, лечение БАДами, мануальная терапия, массаж.

При использовании нетрадиционных методов нужно помнить, что их эффективность не доказана.

Существуют авторские методики лечения, отзывы о них разные.

Реабилитация и профилактика

Восстановить коленный сустав при артрозе может только лечебная гимнастика и дозированная нагрузка на сустав. Если больной соблюдает все рекомендации врача и готов бороться за свое здоровье всеми способами, в большинстве случаев ответ на вопрос “можно ли вылечить артроз коленного сустава” положительный.

Профилактика состоит в своевременном оказании помощи при травмах, активном движении без перегрузок, поддержании оптимального индекса массы тела.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, которые проходили традиционное лечение, обычно положительные, но бывают и негативные.

Я повредила колено в 14 лет. Несколько раз коленная чашечка вылетала потом, каждый раз все легче. В 30 лет прошла лечение, когда совсем колено заболело. 10 лет прошло, не вспоминаю даже.

Полина, 43 года, Красноярск.

Лечился дома, в поликлинику ходил ставить внутрисуставные уколы. Довел колено до крайнего состояния. Эффект был, держался долго. По рекомендации врача делал специальную зарядку. Сейчас делаю время от времени, ничего не беспокоит.

Василий, 34 года, Тверь.

Я в прошлом году проходила лечение. Пила таблетки и делали физио. Вроде полегче стало, но на плохую погоду колено все равно болит.

Мария Максимовна, 45 лет, Омск.

При принятии окончательного решения о лечении стоит посоветоваться с врачом, не формируя мнение на основании отзывов.

Медицина научилась успешно лечить болезни суставов, от последствий которых в прошлом веке неизбежно становились инвалидами. При артрозе коленного сустава важно вовремя обратиться за помощью, чтобы определить стадию болезни и объем лечения.

Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

Читать также:  Кто лечит гонартроз коленного сустава

На фото коленный сустав, пораженный артрозом

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

  • первичную – возникает из-за врожденного дефекта сустава;
  • вторичную – возникает как следствие других заболеваний или травм.

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
  • Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
  • Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
  • Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
  • Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
  • Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
  • Перенесенные операции.

Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.

Характерные симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.

Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

Начальная стадия может длиться месяцами и иногда годами. Человека беспокоят периодические боли в коленях, особенно при первых шагах после подъема утром с постели, а также при подъеме и спуске по лестнице.

На второй стадии боль становится сильнее и возникает уже при любых движениях, которые сопровождаются характерным хрустом. В суставной полости возможно скопление жидкости, а при осмотре можно заметить начинающуюся деформацию. Объем движений в больном колене начинает снижаться.

Третья стадия характеризуется болью, которая не проходит даже в покое. Часто дискомфорт усиливается перед сменой погоды. Суставы к этому времени во многом утрачивают свои функции: ноги могут почти не сгибаться в коленях или не разгибаться до конца. Меняется походка: она становится «вразвалку» или на полусогнутых ногах. Деформация коленей сильно выражена: ноги искривляются и принимают О- или Х-образную форму.

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

Лечение гонартроза

Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль,
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат,
  • увеличить объем движений в суставе.
  • терапия лекарственными препаратами,
  • массаж и мануальная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:

  • Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
  • Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
  • Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.

Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.

При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).

Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.

Видео, как делать самомассаж:

Меры профилактики

Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:

  • Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
  • Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Адекватная физическая активность.
  • Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.

Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

http://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/vidy-artrozov/artroz-kolennogo-sustava.html

http://sustavzdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector