Артроз мелких суставов стопы лечение | Суставы

Артроз мелких суставов стопы лечение

Любые заболевания ног, в том числе и стоп, являются очень неприятными для человека и значительно осложняют жизнь. Артроз мелких суставов стопы – это довольно медленно текущее заболевание, которое может развиваться на протяжении нескольких лет. При этом в фаланговых суставах стопы происходят значительные изменения, деформация пальцев и других участков стопы вплоть до полного разрушения суставов.

Артроз мелких суставов стопы всегда требует своевременного диагностирования и лечения. Любое промедление может привести к нарушению функции стопы, сильным болям и даже инвалидности.

По статистике большинство людей, имеющих данное заболевание, это женщины, которые ходят в неудобной обуви на высоких каблуках. Развитие болезни, как правило, начинается в 40-50 лет, но при факторах риска может сформироваться и раньше. У мужчин артроз мелких суставов стопы встречается крайне редко.

Причины развития заболевания и факторы риска

Существует множество причин, под влиянием которых может начаться развитие артроза стоп. Многие женщины знают о причинах развития этого заболевания, но из-за отсутствия профилактики и своевременного обращения к врачу заболевание может начать прогрессировать и с трудом поддаваться консервативному лечению.

Артроз мелких суставов стоп в первую очередь связан с неудобной обувью. Высокий каблук в сочетании с узким носком и довольно неудобной колодкой провоцирует сильное напряжение и увеличение нагрузки на стопы и суставы фаланг пальцев ног. В этом случае артроз мелких суставов может развиться намного раньше, в молодом возрасте.

Кроме того, при ношении неудобной, сковывающей обуви, нарушается кровообращение в ногах, а значит, суставы теряют часть своего питания и начинают слабеть и разрушаться.

Другие причины развития артроза стоп:

  • Особенности строения стопы – плоскостопие, укороченная нога, неправильное строение голеней, слишком узкая или слишком широкая стопа.
  • Деформация пальцев на стопе из-за причин, не связанных с артрозом, разрастание костной ткани стопы, ее деформация.
  • Сильная перегрузка суставов приводит к артрозу. Она может возникнуть из-за постоянного нахождения на ногах (при специфике работы), при переносе больших тяжестей, при лишнем весе.
  • Частые вывихи и переломы костей стопы, появление трещин на суставной сумке.
  • Сильное или регулярное переохлаждение стоп, частое нахождение в холодной воде.
  • Постоянные микротравмы из-за занятий спортом. Артроз может стать профессиональным заболеванием людей, которые постоянно занимаются спортом или работают тренерами. Чаще всего он встречается у гимнастов, боксеров, борцов и т.д.
  • Нарушения здоровья суставов из-за заболеваний эндокринной системы.

Существуют факторы риска, которые могут не быть причинами, но вызывают артроз костей стопы, являются предпосылками к возникновению заболевания:

  • плохое питание в сочетании с вредными привычками;
  • плохие условия труда и жизнедеятельности;
  • генетическое предрасположение к артрозу костей стопы (наличие подобного заболевания у близких родственников);
  • травмы и резкое окончание занятий спортом, что приводит к ослаблению мышц;
  • перегрузка ног из-за высокого роста и лишнего веса (в этом случае артроз костей стопы часто сочетается с артрозом тазобедренного и коленного сустава).

В редких случаях артроз костей стопы может начаться без причин.

Признаки и степени заболевания артроза стопы

Существуют три основные клинические степени развития артроза. Они отличаются согласно симптоматического проявления заболевания.

Первая степень. На этой степени развития заболевания, как правило, не проявляется никаких серьезных симптомов, кроме боли в передней части стопы. Боль усиливается при физической нагрузке. Нога быстро переутомляется.

Вторая степень. На этой стадии болезненные ощущения возрастают. Артроз межфаланговых суставов стопы постепенно начинает проявляться визуально. Сустав переднего пальца увеличивается и начинает выпирать. Движения могут ограничиваться.

Третья степень. Начинается сильная деформация плюснефалангового сустава. Она становится очень заметной, косточка сильно выпирает, и больному может быть неудобно одевать обувь и даже ходить. Появляются сильные боли, и сустав практически теряет свою подвижность. Большой палец сильно смещается, может уходить под другие пальцы или лежать на них сверху.

Признаки артроза ног могут быть различными.

Они отличаются в зависимости от причины и степени заболевания. Они могут быть следующими:

  1. Подвижность суставов значительно нарушается. Рано утром человек не может полноценно двигаться и ощущает скованность, появление характерного хруста при движении. Причина появления хруста заключается в том, что поверхность суставной сумки начинает разрушаться и на ней появляются неровности.
  2. Болевой синдром. Боли увеличиваются с развитием заболевания. При артрозе стоп возникает тупая боль, она появляется при нагрузке и постепенно стихает в состоянии покоя. При контакте с водой или в холодную погоду боль может усиливаться.
  3. Постепенно начинают разрастаться костные ткани, что приводит к деформации стопы.
  4. В месте поврежденного сустава кожа припухает и краснеет, может увеличиваться температура тела, что говорит о наличии воспалительного процесса.
  5. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. При артрозе стопы нога человека теряет свою подвижность. Из-за постоянного болевого синдрома, который увеличивается при физической нагрузке, человек не может долго ходить или стоять на ногах.
  6. На месте возникновения артроза могут появляться специфические наросты в виде мозолей.

Артроз является вяло прогрессирующим заболеванием хронического характера. Если человек не начинает лечение вовремя, симптомы артроза мелких суставов стопы постепенно увеличиваются.

Как лечить заболевание артроза стопы

Лечение болезни включает в себя комплексную терапию. Чем раньше начинается лечение, тем выше шансы получить положительный результат.

Лечение артроза должно начинаться не только с посещения врача и диагностики заболевания, но и с изменения жизни. Перед тем как лечить артроз суставов стопы, необходимо избавиться от факторов риска.

Неправильный образ жизни, вредные привычки и неполноценное питание являются их составляющими. При заболеваниях суставов довольно опасным является лишний вес. Он значительно увеличивает нагрузки на суставы стоп и приводит к скорейшему развитию заболевания.

При артрозе мелких суставов стоп рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключается жирная и мучная пища, все то, что негативно сказывается на здоровье суставов и приводит к увеличению массы тела. Вместо этого необходимо увеличить потребление кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

При любых заболеваниях сосудов рекомендуется повысить употребление продуктов, в которых содержится пектин. Это вещество помогает суставам быстрее вернуться в норму. Большое количество пектина находится в желе и любых желеобразных продуктах, а также в крахмале.

Медикаментозное лечение заключается в приеме хондопротекторов. Прием этих препаратов довольно длителен. В зависимости от степени развития артроза, мелкие суставы необходимо лечить один или два года.

Хондопротекторы помогают восстановить сустав и бороться с его разрушением, замедляя артроз. Суставные патологии снижаются, что уменьшает боли и позволяет восстановить двигательную активность суставов.

Основные действия хондопротекторов:

  • стимуляция выделения веществ для нормального функционирования суставов стопы;
  • остановка разрушения хрящевой ткани;
  • активное выделение внутрисуставной жидкости для смазки и заполнения полости сустава;
  • оказание противовоспалительной терапии.

При артрозе мелкие суставы довольно сильно подвержены болевому синдрому. Терпимую боль можно снять с помощью приема таблеток-анальгетиков. Но на позднем этапе развития артроза стопы таблетки могут не справиться с болью, и тогда применяется блокада при артрозе стопы. В ходе этой процедуры применяются сильнодействующие уколы с обезболивающим эффектом.

Читать также:  Деформирующий остеоартроз стопы

Препараты, которые используются для обезболивания, имеют широкий спектр противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому применяются в случаях крайней необходимости.

Оперативное лечение артроза стопы

Операции при артрозе мелких суставов стопы проводятся, когда консервативное лечение не привело к положительным результатам. Чаще всего это случается при запущенных случаях артроза или когда заболевание развивается очень быстро. Оперативное вмешательство проводится и в тех случаях, когда у человека начинаются серьезные проблемы с походкой и подбором обуви.

Перед тем как прибегнуть к операции, рекомендуется использовать способы мануальной терапии и физиотерапии.

Они включают в себя следующие составляющие:

  • специальный массаж, в том числе и легкий гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура;
  • мануальная терапия стопы;
  • лечебные прогревания стопы;
  • магнитная терапия.

Все выше описанные способы терапии применяются также при реабилитации больного после оперативного вмешательства. Они проводятся с целью восстановления больного сустава и профилактики будущих артрозов.

При тяжелом течении заболевания в полость сустава вживляют специальную пластину. Она фиксирует сустав и не дает ему изменяться. Кости фаланг пальцев встают на свое место. Минусом этой операции является то, что сустав на всю жизнь остается неподвижным.

Довольно редко может проводиться операция по замене сустава фаланг пальцев искусственным аналогом. В настоящее время эта операция довольно непопулярная.

Лечение артроза стопы народными методами

Существует несколько методов, с помощью которых можно победить артроз мелких суставов стопы, лечение народными методами одно из них. Это неплохая поддерживающая и стимулирующая терапия для суставов стоп.

При сильном болевом синдроме рекомендуется делать специальные обертывания с глиной или лечебными грязями. В их составе довольно много полезных микроэлементов, которые питают суставы и помогают им восстановиться.

Регулярные обертывания с глиной снимают боль и снижают воспаление. Для этого необходимо обмазать стопу немного подогретой глиняной или грязевой массой, замотать ногу пищевой пленкой, полотенцем и оставить на несколько дней.

Для питания сустава микроэлементом можно воспользоваться ванночками с бишофитом. Это минерал, который главным образом состоит из магниевой соли и применяется в сельском хозяйстве. В качестве лечебного средства бишофит добавляется не только в ванночки, но и в специальные аппликации и компрессы. Теплые накладки с бишофитом помогут справиться с болью и воспалением при артрозе.

При артрозе не рекомендуется употреблять соль и любые соленые продукты. Но вот ванночки с солью пойдут только на пользу. Особенно приветствуется морская соль. Если ее нет, к обычной поваренной соли можно добавлять несколько ложек натурального меда и отвары лекарственных трав.

Справиться с болевым синдромом сможет помощь мазь с пчелиным ядом. Она хорошо согревает и избавляет от болевого синдрома. Кроме того, при регулярном использовании этой мази, начинает восстанавливаться подвижность суставов.

При данном заболевании широко используются компрессы на основе отваров лекарственных трав. Ими могут стать сабельник болотный, коровяк, листья алоэ с добавлением эфирного масла эвкалипта.

Если добавить чайную ложку масла эвкалипта в половину стакана водки и смочить в ней ватный тампон, им можно протирать область пораженных суставов несколько раз в день. Также это масло широко используется для приготовления кремов и масел для массажа стоп.

Дополнительным методом лечения при артрозе стопы может стать гирудотерапия.

Как вылечить артроз мелких суставов ступни?

Примерно 10–11 % населения после 40 лет страдают от самого частого недуга опорно-двигательного аппарата. Артроз – это заболевание суставного хряща с преобладанием дегенеративных процессов. По мере течения болезни все большую роль начинают играть изменения, происходящие в подлежащей кости. Отсюда название остеоартроз (osteo+arthros букв. кость+сустав). Часто страдают ноги.

Артроз делят на следующие виды:

1. Первичный, вторичный.

2. Локализованный, генерализованный.

Вторичный артроз суставов, как правило, связан с травматизацией. Причины первичных не ясны. Частота их растет с возрастом, у женщин они встречаются чаще. Выявлена связь с избыточной массой тела, гормональными изменениями при менопаузе. При поражении одного сустава артроз называют локализованным. Генерализованные формы могут возникать из-за генетических заболеваний, эндокринных нарушений и связанной с этим патологии синтеза хрящевой ткани. Первичный или идиопатический остеоартроз также часто поражает несколько суставов сразу, например, колено и стопу.

При артрозе прогрессируют дистрофические изменения в суставном хряще, а затем начинается деформация прилегающих поверхностей кости. Патология эпифиза сочетается со спазмами мышц, изменением мягких тканей капсулы, сухожилий. Таким образом, в процесс постепенно вовлекается весь сустав и околосуставные ткани. Воспаление при артрозе всегда развивается вторично.

Признаки недуга

Обычно ощущаются суставные боли, тупые, непостоянные. Они усиливаются при охлаждении и утомлении. Характерны стартовые боли, т.е. возникающие в начале ходьбы после состояния покоя. Когда больной «расхаживается», болевой синдром исчезает или сильно ослабевает. На поздних этапах функции нарушаются, возникает деформация и ограничение движения.

В развитии артроза выделяют 3 стадии:

1. Небольшое сужение суставной щели. Костные изменения наблюдаются только по ее краям. Стартовые боли.

2. Щель уменьшена вдвое и более, эпифиз деформируется, становится неровным. Беспокоят боли не только в движении, но и в покое.

3. Движения резко ограничены. Постоянная сильная боль. Деформация сустава, нередко с полной потерей функции, атрофия мышц. Рентгенография выявляет дегенеративные изменения в субхондроидальных костных структурах.

Одна из разновидностей болезни –это артроз мелких суставов, поражающий кисти либо стопы. Ступни принимают на себя нагрузку всей массы тела, обеспечивает двигательную, амортизирующую функцию. С точки зрения биомеханики стопа человека – сложный модуль, состоящий из 26-ти небольших косточек предплюсны, плюсны, пальцев и их сочленений. Такое строение и форма обеспечивает опорную функцию ноги, но одновременно делает ее уязвимой для развития артроза.

Очень часто страдает первый плюсне-фаланговый сустав. Именно при его поражении формируется хорошо известная многим шишка на ноге. Дело в том, что при ходьбе на суставы пальцев ног ложится значительная нагрузка. Особенно, если используется узкая или неудобная обувь. Большой палец не только принимает на себя главный удар, но он еще и легче травмируется в связи со своим анатомическим расположением. Например, во время игры в футбол он подвергается повышенному риску.

Берегите ноги! Никогда не бейте по мячу в открытой обуви. Для игры босиком существует легкий пляжный мяч.

Следует понимать, что артроз мелких суставов стопы поражает и другие сочленения: межфаланговые, плюсневые. Чаще всего страдают все сразу, включая поперечные суставы предплюсны, но болезнь быстрее прогрессирует и проявляется в суставах с наибольшей нагрузкой.

Врачи разделяют артроз суставов стопы на 3 стадии:

1. Характеризуется повышенной утомляемостью. Боли периодические, чаще локализуются в плюсне-фаланговой, передней части стопы. Внешне нога не отличается от здоровой.

2. Изменение суставной поверхности приводит к утолщению головки плюсневой кости. Внешне это выглядит как появление шишки. Обследование обнаруживает сходный процесс в других суставах стопы. Боли становятся постоянными. Ступни отекают, подвижность ограничивается. Нередко наблюдается покраснение, хруст при движении. Начинает страдать нога в целом, появляется периодическая хромота.

Читать также:  Артроз мелких суставов стопы

3. Артроз стопы переходит в стадию видимой деформации. Пальцы ног не в состоянии принять физиологическое положение. Ступня заметно отличается от здоровой внешне, отечна, тугоподвижна. Выраженный болевой синдром приводит к постоянной хромающей походке.

Артроз мелких суставов имеет характерную клинику, поэтому диагностика заболевания не представляет сложности. Симптомы подтверждает рентген. Изменения во всех мелких суставах ступни поможет выявить компьютерная томография. Лабораторные анализы исключат артрит с активно протекающим воспалительным процессом.

Способы терапии

  • улучшение процессов обмена в суставном хряще на начальных стадиях заболевания;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация тонуса околосуставных мышц;
  • ингибирование воспаления;
  • улучшение внутрикостного и регионального кровотока;
  • стимуляция метаболических процессов.

Эти задачи возлагаются:

  • на медикаменты;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию.

Комплексное лечение артроза включает в себя ЛФК, массаж и мануальную терапию. Наиболее эффективно их совместное применение, которое позволяет если не вылечить, то значительно улучшить состояние. Массаж используется для снятия мышечных спазмов, а также улучшения кровотока и лимфотока стопы.

Мануальная терапия использует пассивное движение с целью восстановления объема движений и сглаживания измененных суставных поверхностей. При артрозе она проводится по строгим показаниям, как правило, при наличии диагностированной 2 стадии артроза. Проводить ее может только специалист. ЛФК показано на всех стадиях болезни.

В качестве физиотерапии при артрозе назначают:

  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

В качестве консервативного метода применяется лечение положением. Подкладывание мягкого валика, специальные вкладыши помогают сохранить функционально выгодное положение, избежать ранней деформации. Для тех же целей используют специальные ортопедические шины и обувь. При поражении межфаланговых суставов стопы пальцы склонны к формированию сгибательной контрактуры. Валик подкладывают таким образом, чтобы максимально выровнять их, что позволяет лечить деформацию. При поражении плюсне-фалангового сочленения стопы стремятся обеспечить полное разгибание плюсневого сустава, а фалангам пальцев придать согнутое положение.

Специфическое лечение при артрозах проводится хондропротекторами. Эти препараты улучшают метаболизм хрящевой ткани. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях.

1. Группа хондропротекторов многочисленна. По составу выделяют:

  • Хондроитинсульфаты.
  • Мукополисахариды.
  • Глюкозамины.
  • Биологические препараты хрящевой ткани.
  • Комплексные средства.

Наиболее известные: Артепарон, Румалон, Глюкамин, Мукартрин, Хондролон, Терафлекс, Артра, Хондро, Структум, Дона. Все средства для метаболической терапии хрящевой ткани назначаются длительными курсами. Для получения скорейшего эффекта делают инъекции 2-3 недели, затем переходят на прием внутрь.

2. Нестероидные противовоспалительные.

Показаны при болевом синдроме и вторичных воспалительных процессах. НПВП расцениваются как препараты симптоматической терапии, и лечить ими нужно строго избирательно. При длительном использовании они отрицательно сказываются на метаболизме хрящевой ткани. Предпочтительнее назначать их местно, в виде мазей и гелей, чтобы уменьшить частоту побочных эффектов ЖКТ. Чаще всего применяются:

При выраженных болях назначают инъекции:

Гормоны при артрозе, как и НПВП, применяются ограниченно. Их назначают для купирования вторичного воспаления с выраженным болевым синдромом, кратким курсом. По продолжительности действия стероиды разделяют на:

  • Короткого действия: Гидрокортизон.
  • Средней продолжительности: Метилпреднизалон.
  • Пролонгированные: Дипроспан, Бетамизон.

Следует помнить, что применение при артрозе противовоспалительных препаратов обеих групп ведет к дополнительной травматизации хрящевой ткани даже при умеренных нагрузках.

4. Метод внутрисуставных инъекций.

Артроз можно лечить путем введения средств внутрь. Например, при выраженном вторичном воспалении так вводят стероиды. Это позволяет быстро купировать боль. Выпускается ряд препаратов, которые являются аналогом внутрисуставной жидкости. Они сочетают метаболическое действие на хрящевую ткань и заместительное, восполняя недостаток синовиальной смазки. Предназначены только для внутрисуставного введения:

При лечении артроза стопы данная методика используется ограниченно в связи с малыми размерами суставов и сложностью манипуляции. Близким по замыслу является метод парасуставного введения. Для этой цели применяются препараты Траумель С и Цель Т. В этом случае точное попадание не требуется, что значительно облегчает задачу. Таким путем можно лечить вторичное воспаление при непереносимости НПВП.

5. Другие средства.

Применяются для улучшения процессов обмена, регионального кровотока, снятия мышечных спазмов. В качестве дополнительной терапии назначают:

  • Неспецифические стимуляторы обмена: Вобэнзим, Экстракт алоэ, ФиБС, АТФ.
  • Витамины: Никотиновая кислота.
  • Спазмалитики: Но-шпа, Папаверин.
  • Миорелаксанты: Миоластан, Мидокалм.
  • Согревающие мази: Апизартрон, Финалгон.

Профилактика артроза стопы сводится к следующим положениям:

  • Ношение удобной, функциональной обуви.
  • Нормализация массы тела для снижения нагрузки на ноги.
  • Избегание микротравматизации стопы.
  • Защита от переохлаждения.
  • Профилактический массаж.
  • Гимнастика для укрепления мышц свода стопы.

Артроз стопы: причины и механизм развития, симптомы, методы диагностики и лечения

Общие сведения

Артроз стопы (остеоартроз, остеоартрит) — хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, воспалением мягких околосуставных тканей, нарушением в них микроциркуляции крови и обмена веществ. В области стопы возникают резкие и неожиданные боли при ходьбе или в состоянии покоя, искажается форма пальцев, образуются болезненные мозоли в областях увеличенной нагрузки. Любые движения становятся болезненными, появляется характерная походка, пациент старается не вставать на пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешний край стопы. Больной быстро утомляется, существенно снижается его активность и трудоспособность, артроз суставов стопы может привести к инвалидности. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Хроническое разрушение суставов стопы чаще возникают у женщин в 40 — 50 лет. С возрастом вероятность того, что понадобится лечение деформирующего артроза стопы, возрастает. До 85% мужчин и женщин старше 55 лет страдают от первичных или вторичных артрозов. Кроме того, это заболевание часто встречается у молодых людей, которые занимаются прыжками, гимнастикой, борьбой, боксом и другими активными видами спорта.

Причины развития

Существует множество факторов, из-за которых начинаются дегенеративные изменения в суставах, большинство из них обусловлены современным ритмом жизни либо нарушением кровоснабжения в органе.

Основные причины, вызывающие артроз:
1. Особое строение стопы — неправильно сформировавшиеся суставы, широкая стопа, плоскостопие, укорочение одной конечности, неправильная форма голеней.
2. Деформация пальцев стопы, искривление большого пальца наружу, появление молоткообразных пальцев.
3. Длительные большие и средние перегрузки подвижных суставов, связанные с многочасовым пребыванием на ногах, переносом тяжелых грузов, большой массой тела и пр.
4. Травмы суставов, ушибы, растяжения, трещины на хряще и суставной сумке, случайные микротравмы при занятиях спортом. Когда на спортивные травмы не обращают внимания, образуется артроз пальцев стопы.
5. Регулярное переохлаждение и промерзание стоп.
6. Нарушение обмена веществ, хронические воспаления, наличие эндокринных заболеваний.
7. Дегенеративные изменения, артроз голеностопного сустава, полиартрит и пр.

Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

2. Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.
3. Неправильный образ жизни, нерациональное питание.
4. Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.
5. Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.
6. Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

Читать также:  Полиартроз что это

Первичный артроз может начаться без видимой причины, когда суставный хрящ не подвергался травмам и повышенным нагрузкам. Заболевание в данном случае поражает различные суставы. Вторичный артроз возникает после перенесенных сосудистых поражений, ушибов, некрозов кости и других факторов. В данном случае деформации подвергается лишь 1 — 2 сустава.

Анатомическое строение стопы

Стопа является удаленным отделом нижней конечности, который обеспечивает опору тела, выполняет рессорные и балансировочные функции. Периферический отдел опорно-двигательного аппарата имеет сложное строение, состоит из костного каркаса, суставов, мышц, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. В стопе выделяют подошвенную и тыльную поверхности, ее основой является плюсна, кости предплюсны и пальцев. Форма стопы всегда выпуклая.

В плане состояния суставов большое значение имеет подошва стопы, которая имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры. При ослабевании функций этих структур развивается плоскостопие, это возможно у взрослых и у детей. Костный скелет стопы образован 26 костями. Ближе к центру тела расположена предплюсна, этот отдел стопы состоит из 7 костей — таранной, ладьевидной, пяточной, кубовидной и др. Кости предплюсны соединяются с костями плюсны, которая состоит из 5 трубчатых костей. В свою очередь плюсневые кости соединяются с пальцами стопы, которые состоят из 14 трубчатых коротких фалангов. Концы костей покрыты плотной соединительной тканью или хрящами. Благодаря хрящевой ткани кости плавно двигаются, их поверхность гладкая.

Основную нагрузку стопы несет пяточная и пять плюсневых костей. Кости стопы соединены между собой при помощи сухожилий — это связки из коллагеновых волокон, прочные и эластичные. Связки, соединяя кости стопы, образуют капсулу сустава или мешочек, внутри которого находится суставная жидкость. Мышцы стопы отвечают за сложность и плавность движений. Обеспечивает чувствительность и движение мышц стопы большой берцовый нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет большеберцовых артерий, венозный отток происходит через поверхностные вены.

Механизм развития

В первую очередь поражаются суставные хрящи, которые защищают кости, не случайно это заболевание еще называют деформирующий артроз стопы. Хрящи теряют эластичность, начинают разрушаться, не амортизируют удары, в результате давления костные поверхности испытывают большие механические нагрузки, повреждаются сухожилия и связки. Зоны перегрузки приводят к нарушению микроциркуляции крови, к образованию костно-хрящевых разрастаний или остеофитов. Изменяются суставные поверхности, ограничивается амплитуда движений, атрофируются соседние мышцы. Кроме того, наблюдаются фиброзно-склеротические изменения околосуставных тканей, утолщается капсула, образуются кисты. Как и артрит суставов, первые признаки артроза могут пройти незаметно.

Заболевание усугубляется тем, что пальцы стопы деформируются и фиксируются в неправильном положении, лечить такое отклонение очень сложно. Как правило, сначала изменяется форма и положение большого пальца стопы, под его давлением деформируется 2 и 3 пальцы. Заболевание может осложнять тем, что развивается артрит стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Другое возможное осложнение — это бурсит или воспаление околосуставной сумки, приводящее к тому, что суставы воспаляются, опухают и болят при малейшем прикосновении к ним.

Клиническая симптоматика у пациентов может быть различной. Степень выраженности воспалительных явлений и разрушительных процессов варьирует в зависимости от стадии развития заболевания, от небольшой болезненности при длительной работе стоя до изменения походки и деформации пальцев. Многих людей интересует, как определить артроз стоп, как узнать, что это не артрит, симптомы которого похожи.

Основные симптомы артроза стоп:
1. При движении суставов появляется характерный грубый хруст из-за появлений неровных суставных поверхностей.
2. При физических нагрузках появляется боль, которая может стихать в состоянии покоя. Как правило, боли тупые и непостоянные, усиливающие в холодную сырую погоду, а также при соприкосновении пораженных суставов с водой. Полное обездвиживание случается редко, наблюдается тугоподвижность, так же когда развивается ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
3. По утрам после пробуждения пациент чувствует скованность движений, в течение дня наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется напряжение мышц в данной области.

4. Постепенная деформация суставов, какой же признак может быть, если развивается артрит. Но при этом они обусловлены не разрастанием мягких тканей, а костными разрастаниями.
5. Нарушение походки, а так же положения тела, так человек стремится разгрузить больной сустав.
6. Отечность, периодическая припухлость и покраснение кожи в области над пораженными суставами.
7. Повышение температуры тела характерно при любых поражениях суставах, будь то артроз тазобедренного сустава, коленного сустава или стопы.
8. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, появление специфичных мозолей.
9. На поздних стадиях заболевания нарушаются функции суставов, они утолщаются, появляются костные разрастания или узелки Гебердена, которые в дальнейшем могут прорываться наружу.

В зависимости от выраженности клинических признаков различают несколько стадий заболевания:
1. Начальная стадия артроза, когда у пациента отмечаются лишь незначительные боли в стопе и быстрая утомляемость при физических нагрузках.
2. Артроз второй степени стопы, болевые ощущения более значительны, движения в суставе становятся ограниченными. Еще появляются утолщения, и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Если отсутствует своевременное лечение артроза суставов стопы, продолжается повышенная нагрузка на пораженный орган, то дегенеративные процессы усиливаются, формируется устойчивый болевой синдром.
3. третья степень поражения стопы, у пациента есть значительные деформации костей, их движения становятся ограниченными либо практически невозможными.

Диагностика

Опытный специалист при осмотре больного может разглядеть деформацию стопы, наличие характерных изменений первого пальца, выявить ограниченность движения и другие признаки заболевания. Первоначально врач исключает наличие других заболеваний, причиной боли может стать пяточная шпора, подагра, плоскостопие второй степени и другие болезни. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови.
Основным методом, который помогает распознать деформирующий артроз стопы, является рентгенография. Снимок показывает наличие изменений хрящевых тканей, сужение суставных щелей. Подтвердить наличие заболевания помогает артроскопия, позволяющая оценить внутреннее состояние сустава. Если ставится диагноз артроз, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания.

Лечение деформирующего артроза стопы

Когда ставят диагноз артроз стопы лечение должно быть комплексным. Главные принципы помощи пациенту заключаются в снижении болезненности в области суставов и восстановление функций движения.

Основные методы лечения артрозов ступней:
1. Методы физической реабилитации — грамотно подобранный физический режим, физиотерапия (магнитотерапия, фонорез, электрофорез, УФЧ-терапия, лазеры), ЛФК, мануальная терапия, массаж и прочие способы, восстанавливающие подвижность суставов. Такие же методы восстановления используются, если наблюдается артроз коленного сустава, лечение которого начинается также с методов физической реабилитации.
2. Консервативные методы лечения — назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль в суставах. Основные лекарственные средства — пироксикам, индометацин, ортофен, ибупрофен и др. В болезненный сустав вводят стероидные препараты, улучшающие обмен веществ хрящевых тканей. Если диагностируют артрит, лечение также включает назначение НПВП. Когда развивается пяточная шпора, лечение боли осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Хирургические вмешательства, в случаях, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Источники:

http://dlyasustavov.ru/artroz-stopy

Как вылечить артроз мелких суставов ступни?

http://www.tiensmed.ru/news/artroz-stopy1.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector