Артроз мелких суставов | Суставы

Артроз мелких суставов

Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, покрывающая суставную поверхность. Чаще всего развивается артроз больших суставов – коленного, бедренного, локтевого, но может быть и артроз мелких суставов, например, суставов кистей и стоп.

Причины заболевания

Чаще всего артроз мелких суставов развивается у женщин старше 40 лет. При этом артроз суставов кистей развивается у учителей, стоматологов, секретарей, пианистов. Это связано с чрезмерной нагрузкой на эти суставы в течение многих лет. При артрозе суставов кисти наиболее часто поражаются лучезапястные и пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Артроз суставов стопы часто наблюдается у балерин и гимнасток. Это тоже объясняется физической нагрузкой.

Со временем хрящевая ткань изнашивается и начинает разрушаться, что приводит к появлению характерных симптомов заболевания. Не последнюю роль в развитии артроза играют наследственность и нарушение обмена веществ.

Признаки артроза мелких суставов

Симптомы различаются в зависимости от стадии процесса. На первой стадии характерны ноющие боли, которые беспокоят периодически. Наиболее выраженными они становятся ночью и под утро. Движения в суставах не затрудняются, но наблюдается незначительный отек и локальное напряжение мышц в области поражения;

На второй стадии боль становится постоянной, при физической нагрузке она усиливается. Суставы увеличиваются в объемах, а движения в них ограничиваются. Происходит атрофия мышц;

На третьей стадии появляется резкое ограничение подвижности в пораженных суставах, на месте разрушения хрящевой ткани формируются подкожные узелки. Отмечается покраснение суставов, боль и чувство жжения в них;

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к доктору, ведь прогрессирование артроза мелких суставов приводит к их деформации и невозможности выполнять свои функции.

Диагностика заболевания

Артроз мелких суставов диагностируется с помощью рентгенографии. На рентгенограмме можно увидеть характерные признаки заболевания: сужение суставной щели и краевые разрастания костной ткани – остеофиты. Кроме рентгенографии можно применять КТ и . К этим методам прибегают редко, в большинстве случае хватает обычной рентгенограммы.

Дифференциальная диагностика заболевания

Боль, ограничение движений, деформации отечность мелких суставов могут признаками различных заболеваний. Поэтому следует обращаться к доктору, чтобы он смог правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Дифференцировать артроз мелких суставов необходимо с подагрой и ревматоидным артритом. Для установления точного диагноза необходимо провести рентгенографию, биохимический анализ крови и ревмокомплекс. При подагре в крови наблюдается повышение уровня мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – повышение ревматоидного фактора. Хотя все эти заболевания сопровождаются болью в мелких суставах, причины, а, соответственно, и лечение очень различаются.

Современные методы лечения

Артроз мелких суставов необходимо начинать лечить как можно раньше, пока хрящевая ткань еще не сильно разрушена. В лечении всегда применяется комплексный подход.

Для регенерации хрящевой ткани используют хондропротекторы. К ним относятся препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликанов. Периодически необходимо проводить курсы лечения этими средствами для лечения артроза и профилактики рецидивов заболевания.

Так как артроз мелких суставов сопровождается болью, для ее купирования используют нестероидные противовоспалительные препараты. Для опорно-двигательной системы лучше всего использовать диклофенак натрия. Кроме того, он оказывает противовоспалительное действие.

К немедикаментозным методам лечения относятся физиотерапевтические процедуры. Для лечения артроза мелких суставов применяют:

Оперативное лечение применяется редко. Оно требует больших материальных затрат, ведь создать протез мелкого сустава очень сложно. Для этого требуются дорогостоящие материалы и ювелирная работа.

Как вылечить артроз мелких суставов ступни?

Примерно 10–11 % населения после 40 лет страдают от самого частого недуга опорно-двигательного аппарата. Артроз – это заболевание суставного хряща с преобладанием дегенеративных процессов. По мере течения болезни все большую роль начинают играть изменения, происходящие в подлежащей кости. Отсюда название остеоартроз (osteo+arthros букв. кость+сустав). Часто страдают ноги.

Артроз делят на следующие виды:

1. Первичный, вторичный.

2. Локализованный, генерализованный.

Вторичный артроз суставов, как правило, связан с травматизацией. Причины первичных не ясны. Частота их растет с возрастом, у женщин они встречаются чаще. Выявлена связь с избыточной массой тела, гормональными изменениями при менопаузе. При поражении одного сустава артроз называют локализованным. Генерализованные формы могут возникать из-за генетических заболеваний, эндокринных нарушений и связанной с этим патологии синтеза хрящевой ткани. Первичный или идиопатический остеоартроз также часто поражает несколько суставов сразу, например, колено и стопу.

При артрозе прогрессируют дистрофические изменения в суставном хряще, а затем начинается деформация прилегающих поверхностей кости. Патология эпифиза сочетается со спазмами мышц, изменением мягких тканей капсулы, сухожилий. Таким образом, в процесс постепенно вовлекается весь сустав и околосуставные ткани. Воспаление при артрозе всегда развивается вторично.

Читать также:  Артроз к какому специалисту обратиться

Признаки недуга

Обычно ощущаются суставные боли, тупые, непостоянные. Они усиливаются при охлаждении и утомлении. Характерны стартовые боли, т.е. возникающие в начале ходьбы после состояния покоя. Когда больной «расхаживается», болевой синдром исчезает или сильно ослабевает. На поздних этапах функции нарушаются, возникает деформация и ограничение движения.

В развитии артроза выделяют 3 стадии:

1. Небольшое сужение суставной щели. Костные изменения наблюдаются только по ее краям. Стартовые боли.

2. Щель уменьшена вдвое и более, эпифиз деформируется, становится неровным. Беспокоят боли не только в движении, но и в покое.

3. Движения резко ограничены. Постоянная сильная боль. Деформация сустава, нередко с полной потерей функции, атрофия мышц. Рентгенография выявляет дегенеративные изменения в субхондроидальных костных структурах.

Одна из разновидностей болезни –это артроз мелких суставов, поражающий кисти либо стопы. Ступни принимают на себя нагрузку всей массы тела, обеспечивает двигательную, амортизирующую функцию. С точки зрения биомеханики стопа человека – сложный модуль, состоящий из 26-ти небольших косточек предплюсны, плюсны, пальцев и их сочленений. Такое строение и форма обеспечивает опорную функцию ноги, но одновременно делает ее уязвимой для развития артроза.

Очень часто страдает первый плюсне-фаланговый сустав. Именно при его поражении формируется хорошо известная многим шишка на ноге. Дело в том, что при ходьбе на суставы пальцев ног ложится значительная нагрузка. Особенно, если используется узкая или неудобная обувь. Большой палец не только принимает на себя главный удар, но он еще и легче травмируется в связи со своим анатомическим расположением. Например, во время игры в футбол он подвергается повышенному риску.

Берегите ноги! Никогда не бейте по мячу в открытой обуви. Для игры босиком существует легкий пляжный мяч.

Следует понимать, что артроз мелких суставов стопы поражает и другие сочленения: межфаланговые, плюсневые. Чаще всего страдают все сразу, включая поперечные суставы предплюсны, но болезнь быстрее прогрессирует и проявляется в суставах с наибольшей нагрузкой.

Врачи разделяют артроз суставов стопы на 3 стадии:

1. Характеризуется повышенной утомляемостью. Боли периодические, чаще локализуются в плюсне-фаланговой, передней части стопы. Внешне нога не отличается от здоровой.

2. Изменение суставной поверхности приводит к утолщению головки плюсневой кости. Внешне это выглядит как появление шишки. Обследование обнаруживает сходный процесс в других суставах стопы. Боли становятся постоянными. Ступни отекают, подвижность ограничивается. Нередко наблюдается покраснение, хруст при движении. Начинает страдать нога в целом, появляется периодическая хромота.

3. Артроз стопы переходит в стадию видимой деформации. Пальцы ног не в состоянии принять физиологическое положение. Ступня заметно отличается от здоровой внешне, отечна, тугоподвижна. Выраженный болевой синдром приводит к постоянной хромающей походке.

Артроз мелких суставов имеет характерную клинику, поэтому диагностика заболевания не представляет сложности. Симптомы подтверждает рентген. Изменения во всех мелких суставах ступни поможет выявить компьютерная томография. Лабораторные анализы исключат артрит с активно протекающим воспалительным процессом.

Способы терапии

  • улучшение процессов обмена в суставном хряще на начальных стадиях заболевания;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация тонуса околосуставных мышц;
  • ингибирование воспаления;
  • улучшение внутрикостного и регионального кровотока;
  • стимуляция метаболических процессов.

Эти задачи возлагаются:

  • на медикаменты;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию.

Комплексное лечение артроза включает в себя ЛФК, массаж и мануальную терапию. Наиболее эффективно их совместное применение, которое позволяет если не вылечить, то значительно улучшить состояние. Массаж используется для снятия мышечных спазмов, а также улучшения кровотока и лимфотока стопы.

Мануальная терапия использует пассивное движение с целью восстановления объема движений и сглаживания измененных суставных поверхностей. При артрозе она проводится по строгим показаниям, как правило, при наличии диагностированной 2 стадии артроза. Проводить ее может только специалист. ЛФК показано на всех стадиях болезни.

В качестве физиотерапии при артрозе назначают:

  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

В качестве консервативного метода применяется лечение положением. Подкладывание мягкого валика, специальные вкладыши помогают сохранить функционально выгодное положение, избежать ранней деформации. Для тех же целей используют специальные ортопедические шины и обувь. При поражении межфаланговых суставов стопы пальцы склонны к формированию сгибательной контрактуры. Валик подкладывают таким образом, чтобы максимально выровнять их, что позволяет лечить деформацию. При поражении плюсне-фалангового сочленения стопы стремятся обеспечить полное разгибание плюсневого сустава, а фалангам пальцев придать согнутое положение.

Читать также:  Какой врач лечит спондилоартроз

Специфическое лечение при артрозах проводится хондропротекторами. Эти препараты улучшают метаболизм хрящевой ткани. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях.

1. Группа хондропротекторов многочисленна. По составу выделяют:

  • Хондроитинсульфаты.
  • Мукополисахариды.
  • Глюкозамины.
  • Биологические препараты хрящевой ткани.
  • Комплексные средства.

Наиболее известные: Артепарон, Румалон, Глюкамин, Мукартрин, Хондролон, Терафлекс, Артра, Хондро, Структум, Дона. Все средства для метаболической терапии хрящевой ткани назначаются длительными курсами. Для получения скорейшего эффекта делают инъекции 2-3 недели, затем переходят на прием внутрь.

2. Нестероидные противовоспалительные.

Показаны при болевом синдроме и вторичных воспалительных процессах. НПВП расцениваются как препараты симптоматической терапии, и лечить ими нужно строго избирательно. При длительном использовании они отрицательно сказываются на метаболизме хрящевой ткани. Предпочтительнее назначать их местно, в виде мазей и гелей, чтобы уменьшить частоту побочных эффектов ЖКТ. Чаще всего применяются:

При выраженных болях назначают инъекции:

Гормоны при артрозе, как и НПВП, применяются ограниченно. Их назначают для купирования вторичного воспаления с выраженным болевым синдромом, кратким курсом. По продолжительности действия стероиды разделяют на:

  • Короткого действия: Гидрокортизон.
  • Средней продолжительности: Метилпреднизалон.
  • Пролонгированные: Дипроспан, Бетамизон.

Следует помнить, что применение при артрозе противовоспалительных препаратов обеих групп ведет к дополнительной травматизации хрящевой ткани даже при умеренных нагрузках.

4. Метод внутрисуставных инъекций.

Артроз можно лечить путем введения средств внутрь. Например, при выраженном вторичном воспалении так вводят стероиды. Это позволяет быстро купировать боль. Выпускается ряд препаратов, которые являются аналогом внутрисуставной жидкости. Они сочетают метаболическое действие на хрящевую ткань и заместительное, восполняя недостаток синовиальной смазки. Предназначены только для внутрисуставного введения:

При лечении артроза стопы данная методика используется ограниченно в связи с малыми размерами суставов и сложностью манипуляции. Близким по замыслу является метод парасуставного введения. Для этой цели применяются препараты Траумель С и Цель Т. В этом случае точное попадание не требуется, что значительно облегчает задачу. Таким путем можно лечить вторичное воспаление при непереносимости НПВП.

5. Другие средства.

Применяются для улучшения процессов обмена, регионального кровотока, снятия мышечных спазмов. В качестве дополнительной терапии назначают:

  • Неспецифические стимуляторы обмена: Вобэнзим, Экстракт алоэ, ФиБС, АТФ.
  • Витамины: Никотиновая кислота.
  • Спазмалитики: Но-шпа, Папаверин.
  • Миорелаксанты: Миоластан, Мидокалм.
  • Согревающие мази: Апизартрон, Финалгон.

Профилактика артроза стопы сводится к следующим положениям:

  • Ношение удобной, функциональной обуви.
  • Нормализация массы тела для снижения нагрузки на ноги.
  • Избегание микротравматизации стопы.
  • Защита от переохлаждения.
  • Профилактический массаж.
  • Гимнастика для укрепления мышц свода стопы.

Лечение артроза суставов кистей рук: обзор эффективных методов

Артроз мелких суставов кистей рук преимущественно женское заболевание, встречающееся у представительниц прекрасного пола в 10 раз чаще, чем у мужчин. Лечение артроза суставов кистей рук нужно начинать с появления первой симптоматики, тогда оно пройдет быстро, не оставив последствий. Это первичное заболевание, то есть возникающее самостоятельно и не требующее провоцирующих факторов.

Причиной болезни считают генетическую предрасположенность, деформацию, вследствие возрастного изменения обменных процессов в организме. Чаще патология возникает у женщин в период климакса, когда нарушается гормональный фон, что ведет к сбою обменных процессов. Возраст пациентов варьирует от 45 до 50 лет. Первыми симптомами заболевания становится дискомфорт при движении, хотя боли и деформации не наблюдается. Дальше возникает болезненность, проходящая в состоянии покоя, не значительное увеличение суставов пальцев, их отечность.

По мере прогрессирования артроза симптоматика нарастает. В более позднем периоде наблюдается деформирование суставных сочленений в виде узлов (деформирующий артроз), затруднение сгибательно — разгибательных движений суставов кисти рук, отечность, боль, искривление пальцев. Эта форма артроза, требующая длительного комплексного лечения.

Лечебные процедуры

Самостоятельно лечить артроз не стоит, поскольку для его полного излечения нужен комплексный подход. Артроз вызывается нарушением обмена веществ в организме и применение только лекарств местного действия (мазей, гелей) снимет симптоматику, но не воздействует на причину появления. Поэтому через время артроз вновь проявит себя. Для того чтобы полностью вылечить артроз, нужно применять комплекс лечебных мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • диетическое питание;
  • режим труда и отдыха;
  • лечебные упражнения;
  • народное лечение в период ремиссии.

Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику, чтобы выявить на каком этапе развития находится артроз. Самыми информативными методами в этом случае являются МРТ и рентгенография кистей рук. Магнитно — резонансная томография дает возможность выявить артроз на самых ранних этапах появления, тогда проводимое лечение будет не долгим и полностью избавит от патологии. Назначают общий анализ крови для того, чтобы проверить, нет ли воспалительного процесса. Биохимия крови дает возможность исключить или подтвердить ревматоидный артрит.

Читать также:  Деформирующий коксартроз

Медикаментозное лечение

На первых этапах развития артроза проводят терапию с использованием хондропротекторов: глюкозамина и хондроитина. Следует помнить, что такая терапия не дает быстрых результатов. Положительный эффект наблюдается по истечении 2-3 месяцев лечения.

Данная группа препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани, предупреждает дальнейшие дегенеративные изменения суставов. Кроме этого лекарственная группа способствует образованию суставной жидкости, что способствует улучшению подвижности суставов. Препараты изготовлены из натурального сырья, поэтому очень редко вызывают негативные реакции, которые проявляются в виде аллергии или диспепсических расстройств.

Врачи назначают глюкозамин и хондроитин отдельными препаратами, поскольку их сочетание в одном лекарственном средстве ослабляет действие друг друга. Препаратами выбора считают:

Лекарственные средства дают больший лечебный эффект при применении их внутрь или в виде инъекций. Наружное использование мазей не оказывает сильного лечебного действия по причине недостаточного проникновения в глубокие ткани. Действие наружных средств ограничивается местным действием, временным обезболиванием, частичным снятием отечности и воспаления. Но на начальных стадиях заболевания они достаточно эффективны, поскольку хрящевые ткани не имеют дистрофических повреждений.

Для усиления действия хондропротекторов назначают сосудистые препараты (трентал). Лекарство повышает микроциркуляцию крови в тканях, уменьшает застойные явления, тем самым насыщает ткани кислородом. Это дает возможность снять отечность, улучшить состояние мышечных тканей, поскольку при артрозе происходит их атрофия. Хороший результат дает применение сосудистых препаратов с миорелаксантами, то есть лекарствами, расслабляющими мышцы (мидокалм, тизалуд).

При остром течении заболевания пациентам назначаются препараты группы НПВС. Нестероидные лекарства имеют тройное действие:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающим.

Препараты снимают воспаление, обезболивают, снижают местную температуру в поврежденных суставах. Лекарства этой группы применяются по предписанию врача и со строгим соблюдением рекомендуемой дозировки. Самостоятельно применять НПВС не рекомендуется по причине негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. Курс лечения такими препаратами ограничивают до 7 дней. Больным с уже имеющимися нарушениями работы ЖКТ лечение нестероидными средствами проводится под строгим контролем врача или проводят замещение препаратами из других лекарственных групп. К данной группе относятся:

Лекарства применяются в форме таблеток, инъекций, мазей. Положительный эффект от применения наружных средств наблюдается только на начальной стадии артроза. На более поздних сроках целесообразно применение уколов или таблеток.

Есть случаи в клинической практике, когда артроз кистей рук вызывался наличием инфекционного фактора. Такой предпосылкой к появлению заболевания становится:

Тогда вместе с проводимой терапией по поводу артроза применяют антибиотики. Их группу определяют по результатам проводимых дополнительных исследований (бакпосев крови на наличие микроорганизмов и их устойчивости к антибиотикам разных групп).

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначаются после снятия острой симптоматики медикаментами.

Компрессы, накладываемые на поврежденные суставы, помогают снять отечность, уменьшить болезненность и воспаление, не применяя медикаментов. В таких случаях используют медицинскую желчь, соли мертвого моря, бишофит. Любым из этих средств смачивают бинт и накладывают в виде повязки на больные суставы. Поверх бинта надевают целлофановый кулек и хб варежку. Держат такой компресс 2-3 часа. Проводят процедуры через день. Для достижения терапевтического эффекта потребуется 20-30 сеансов.

Кроме этого больным с артрозом суставов рук рекомендуют пройти:

  • магнитотерапию;
  • аппликации парафином;
  • иглоукалывание;
  • массаж рук;
  • гирудотерапию;
  • грязелечение.

Какие именно пройти процедуры посоветует врач, исходя из степени прогрессирования артроза.

Для предупреждения рецидивов артроза и укрепления мышечно-связочного аппарата суставов, предупреждения прогрессирования болезни, улучшения кровоснабжения и питания хрящевой ткани, больным прописывают специальный лечебный комплекс упражнений, разработанный врачом ЛФК.

  1. Сжимание и разжимание кулаков 6-8 раз.
  2. Сжатие в ладони резинового валика по 10 раз.
  3. Медленно согнуть пальцы и стараться дотянуться до основания кисти (если возникла боль, Прекратить упражнение). Повтор 8 раз.
  4. И. п. ладонь раскрыта. Большой палец тянется к основанию мизинца. Повторить 8-10 раз.
  5. Положить пальцы на стол и имитировать игру на фортепиано, с силой даря о столешницу.
  6. Уперев в столешницу большой и указательный палец, совершать ими «шагающие» движения.

Систематическое выполнение упражнений поможет приостановить процесс дегенеративных изменений в хрящах, улучшить движение в суставах.

Поскольку артроз развивается из-за недостатка питательных веществ, поступающих в хрящевую

ткань, то диета должна обеспечить их поступление в организм. Поэтому пациентам с артрозом рекомендуется больше употреблять блюд, содержащих желатин, а также продуктов, содержащих кальций:

Источники:

http://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2

Как вылечить артроз мелких суставов ступни?

http://artrozamnet.ru/lechenie-artroza-melkix-sustavov-kistej-ruk/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector