Артроз нижнечелюстного сустава лечение | Суставы

Артроз нижнечелюстного сустава лечение

Если начались проявляться симптомы постарайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту

Запущенный артроз плохо поддается лечению. Поэтому следует помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем легче будет протекать заболевание, и тем быстрее вы от него избавитесь. Курс оздоровительных процедур и терапии занимает много времени. Артроз челюстно-лицевого сустава лечится медикаментозно с применением физиотерапевтических методов. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заболевания

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Применение хондропротекторов

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Лекарства обезболивающие, и снимающие воспаление

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

Основные разновидности физиотерапии

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Методы хирургического вмешательства

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Способы терапии народными средствами

Несмотря на эффективность терапии челюстно-лицевого артроза народными средствами, оно не может полноценно заменить консервативное лечение. Использовать рецепты, приготовленные в домашних условиях необходимо в комплексе с медикаментами.

Читать также:  Чем лечить деформирующий артроз коленного сустава

Средства для внутреннего применения

Лекарства из народной медицины для внутреннего применения снимают воспаление и боль. Терапевтические мероприятия заключаются в использовании отваров и настоек. Эффективные рецепты:

  1. Очистите 200 гр. чеснока от шелухи, измельчите в совокупности с 500 гр. клюквы. Получится густая кашица, в которую добавляют килограмм меда. Полученное средство можно сразу употреблять. Принимать лекарство перед каждым приемом еды.
  2. На протяжении двух месяцев пьют яблочный уксус с водой. Необходимо разбавить 2 ст. л. уксуса в 100 мл жидкости. Такой курс проводят несколько раз в год.

Народное лечение ускоряет период выздоровления. Если после применения лекарства боль и отеки не проходят, терапию народными средствами необходимо прекратить.

Средства для наружного применения

Мази, компрессы и примочки способствуют снятию покраснения, болей и воспаления, не так эффективно как внутреннее применение народных рецептов. Средства для наружного использования не вызывают побочных эффектов, они появляются, только если у пациента имеется непереносимость. При артрозе челюстно-лицевого сустава полезно принимать лечебные ванны с настоем из лопуха, горчицы и мяты. Ванны принимают по 20 минут ежедневно.

Для приготовления компресса возьмите 30 гр. овсяных хлопьев, залейте 500 мл кипятка и варите после закипания еще 10 минут. Кашу накладывают на марлевую повязку, и держат до полного остывания на больном суставе. Хорошим средством от артроза является сок капусты. Перед сном пораженный сустав протирают свежевыжатым соком капусты.

В пропорциях 1:1 смешивают сок чистотела и жидкий мед. Лекарство закапывают в нос, с той стороны, где болит челюсть. Этот способ лечения немного болезненный, но симптомы болезни пройдут через два дня. Кроме того, при отсутствии гнойного экссудата можно прогревать сустав солью или чистым речным песком, предварительно разогретыми на сковороде.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Согласно последним статистическим данным артроз какого-либо сустава присутствует более чем у 80% населения старше 55 лет. При этом наиболее распространен артроз височно-нижнечелюстного сустава. И это неудивительно: именно это суставное сочленение функционирует буквально без перерыва. Благодаря нему человек может пережевывать пищу, разговаривать, зевать и т.д. Как протекает данное заболевание и поддается ли оно лечению? Об этом и многом другом расскажет данный материал.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это дистрофическая деградация суставного сочленения, имеющая хронический характер. Возникать такой недуг может по целому ряду причин и приводит он всегда к функциональному расстройству височно-нижнечелюстного сустава (сокращенно ВНЧС).

Наиболее часто это заболевание «нападает» на женщин, перешагнувших возрастной порог 50 лет. Лечение артроза такого типа осуществляется только комплексно и может занять долгое время. При своевременной диагностике прогноз болезни достаточно благоприятен.

Вот наиболее распространенные причины артроза ВНЧС:

  • Хронический артрит.
  • Бруксизм.
  • Адентия.
  • Искаженный прикус.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Некорректно проведенное пломбирование.
  • Эндокринопатия.
  • Травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Игнорированные инфекционные и простудные заболевания.

Кроме того, часто артроз такого типа поражает женщин из-за снижения женского полового гормона, характерного для периода менопаузы.

Чем это опасно

Развитие артроза ВНЧС приводит к изменению нагрузки на суставное соединение, в результате чего возможно появление микротравм. Появляется отчетливое нарушение синхронизации в осуществлении суставами своих функций. Все это сопровождается ярким болевым синдромом и двигательным расстройством, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Развивается описываемое заболевание всегда незаметно. Человек может лишь изредка обращать внимание на ноющие боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую такую боль можно перепутать с зубной или обычной мигренью. Однако уже на этом этапе болезнь наносит значительный вред здоровью. На поздних стадиях появляется более четкая симптоматическая картина, в которой присутствуют:

  • Щелканье сустава.
  • Хруст при пережевывании пищи.
  • Тупые боли после двигательной активности.
  • Ограничение подвижности челюстного сустава.
  • Глоссалгия.
  • Проблемы со слухом.
  • Боль в глазах.

Диагностика

При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Основываясь на жалобах больного и его осмотре, врач направит пациента на необходимые инструментальные обследования. Сюда традиционно входят:

Также по своему усмотрению врач может направить больного на дополнительный осмотр к эндокринологу или ревматологу. Только после получения результатов всех диагностических процедур врач может назначить необходимое лечение.

Методы лечения

Лечение такого заболевания всегда проводится комплексно и осуществляется по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

Заблокировать болевой синдром можно при помощи анальгетиков. Однако при запущенном артрозе ВНЧС они зачастую малоэффективны, поэтому может проводиться инъекционное обезболивание при помощи Диклофенака. Также назначается пероральный прием Ибупрофена или Индометацина. Эти медикаменты позволяют не только снизить болезненность, но и в значительной мере погасить очаг воспаления в суставе. Иногда в сустав вводят гормональные кортикостероиды.

Также врач назначает прием хондропротекторов: Глюкозамин с хондроитином, Артрон Плюс, Дона и т.д. Эти средства помогают остановить дистрофический процесс в суставе, а также вернуть хрящевому соединению его эластичность. Также необходимо употреблять препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Читать также:  Коксартроз тазобедренного сустава степени

При таком диагнозе весьма эффективными будут такие физиотерапевтические процедуры, как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, парафинотерапия. Даже после выздоровления сеансы лечения нужно повторять дважды в год.

Профилактика

Предупредить возникновение такого заболевания может своевременное и качественное протезирование зубов, регулярный осмотр у стоматолога и ортодонта. Кроме того, необходимо следить за правильным формированием прикуса и вовремя обращаться к специалисту за его коррекцией.

Также нужно соблюдать диету с повышенным содержанием белка и кальция и постараться отказаться от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Самолечение или игнорирование артроза ВНЧС может привести к тяжелым последствиям. Так, со временем страдает трофика хряща, возникает дисфункция жевательной мускулатуры. Человеку с трудом дается не только прием пищи, но и простое ведение беседы. Начинается перестройка костной ткани и образование множественных остеофитов. В некоторых случаях появляются признаки остеопороза и остеосклероза. Как следствие нарушается конгруэнтность суставного сочленения.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение ВНСЧ

Причины данного заболевания достаточно многообразны. Оно формируется, если хрящ, закрывающий поверхность сустава, начинает подвергаться дистрофии. Хрящ может полностью исчезнуть, из-за этого начинается перфорация диска.

Изменения в костном теле приводят к разрушению головки, и она меняет форму. В некоторых случаях происходит только незначительная регенерация хряща, и лечение занимает непродолжительное время.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцирован множеством причин. В частности, к заболеванию приводят следующие нарушения:

  1. Нейродистрофические,
  2. Обменные,
  3. Эндокринные,
  4. Хронические воспаления суставов и постоянная нагрузка на них, в особенности, на нижнюю челюсть,
  5. Инфекции,
  6. Нервно-мышечные расстройства лица,
  7. Бруксизм,
  8. Высокая стираемость зубов, их деформация и потеря.

Все указанные причины могут присутствовать комплексно или по отдельности. Артроз ВНЧС является очень опасным заболеванием, которое предполагает своевременное обращение к врачу.

Большую роль в появлении заболевания играет перестройка в зубном ряде, а также нарушения двигательного алгоритма нижней челюсти. Нагрузка меняется, а значит, нарушаются процессы обмена в тканях и клетках самого сустава.

В будущем появляются различные патологии, а двигательная активность нижней челюсти становится несинхронной.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Больные могут жаловаться на разные состояния. Некоторые люди отмечают у себя ноющую постоянную боль, которая становится больше при нагрузке на сустав. Другие жалуются только на появление хруста, шумов, щелканье и крепитацию.

У больных также может наблюдаться снижение подвижности сустава, особенно в утреннее время, ограничение в открывании ротовой полости, смещение в сторону нижней челюсти.

Кроме прочего, врачи регистрируют жалобы людей на трудности в разжевывании пищи с одной стороны, поскольку жевание сопровождается болью и неудобствами.

Артроз в области височно-нижнечелюстного сустава начинается постепенно. До начала заболевания у человека могут быть:

  • перенесенное воспаление сустава,
  • травмы,
  • отсутствие зубов длительное время,
  • сильная стираемость зубов,
  • длительное использование зубных протезов с неправильной межальвеолярной высотой и окклюзионной поверхностью зубных рядов.

Некоторая часть больных связывает появление суставного заболевания с перенесенным ревматизмом или осложнениями гриппа. При врачебном осмотре выявляются симптомы, которые отмечали больные, а также проявления, о которых не было сказано. Необходимо помнить, что не все симптомы нозологии могут быть у больных одновременно.

После осмотра лица человека могут быть обнаружены:

  1. снижение высоты нижнего отдела, что показывает усиление носогубных складок,
  2. мацерация в уголках рта,
  3. западение губ,
  4. ассиметричность лица из-за смещения в сторону больного сустава нижней челюсти.

При аускультации и пальпации врачи выявляют крепитацию и хруст сустава. Как правило, процесс пальпации латеральной крыловидной мышцы проходит безболезненно.

Клиническое оценивание двигательной специфики нижней челюсти дает возможность узнать степень ограниченности открывания рта, которое определяют расстоянием между основными резцами. Иногда ограниченность может быть не больше 0,5 сантиметра.

Явным нарушением двигательной активности нижней челюсти при заболевании, выступает смещение челюсти в сторону при открывании полости рта. Это выявляют, наблюдая за резцовой точкой при закрывании и открывании рта.

В этом случае может быть несколько вариантов. Например, нижняя резцовая точка при открывании полости рта формирует кривую, но в конце становится на одну линию с верхней резцовой точкой. Либо при открывании рта нижняя резцовая точка нормально перемещается, но в конце открывания начинает существенно смещаться в сторону.

Врач получает все необходимые данные в процессе осмотра зубных рядом и самих зубов. Он оценивает окклюзионные контакты. У больных выявляется:

  • сильная стираемость зубов,
  • некачественные зубные протезы,
  • отсутствие зубов,
  • пониженная либо повышенная межальвеолярная высота,
  • видоизмененные поверхности некоторых зубов и зубных рядов, которые создают неправильные окклюзионные контакты,
  • неправильные направления движения нижней челюсти или препятствия.

Подробный визуальный осмотр окклюзии выполняется на моделях челюсти, которые установлены в артикулятор.

Дополнительную диагностическую информацию для артроза ВНЧС врачи получают, проведя один из лабораторно-инструментальных методов. Это может быть:

  • рентгенография,
  • электромиография,
  • запись движений нижней челюсти.
Читать также:  Как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях

При рентгенологическом исследовании выявляются изменения, характерные для артроза. Так, рентгенография обнаруживает:

  1. экзофитные разрастания,
  2. утолщение головки с уменьшением высоты,
  3. изменение формы головки, она может быть остроконечной, булавовидной или в форме крючка.

Рентген признан лучшей диагностикой для различных заболеваний суставов.

Изменения на ранних стадиях можно обнаружить на томограммах, например:

  • склероз кости,
  • сужения суставной щели,
  • эрозию в кортикальном слое суставного бугорка и головки.

Запись движений нижней челюсти позволяет объективно оценить ее смещение в сторону больного сустава.

Диагностические меры

Необходимо отличать артроз от артритов и нервно-мышечных нарушений. Такие изменения, как правило, возникают у людей после 50-летнего возраста. Нарушения быстро развиваются и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Артроз протекает достаточно медленно, и возникает у людей после 45 лет.

Острый артрит, чаще всего определяется по сильной припухлости вблизи сустава. Заболевание вызывает:

  • повышение температуры,
  • сильное недомогание,
  • потерю аппетита,
  • нарушения сна.

Симптомы артрита хронической формы напоминают артроз, но отличаются характерной болью – острой и «стреляющей». При заболевании височно-нижнечелюстного сустава при жевании всегда появляется щелканье и болевые ощущения. Человек жалуется на:

  1. шум в ушах,
  2. снижение порога слышимости,
  3. головные боли.

Рентгенография и мануальный метод являются основными исследованиями, выявляющими артроз и нарушения мышц и нервов у человека. С использованием анестезии, диагносты выявляют артроз височно-нижнечелюстного сустава, чтобы в дальнейшем проводить лечение.

По результатам диагностики врач определяет стратегию лечения. Важно создать последовательность использования выбранных лечебных средств, определить дозировки и длительность приема лекарств, которые снимут симптомы заболевания.

Необходимо подумать, что применить из богатого арсенала лечебных средств, которые включают в себя также стоматологические и ортопедические методы.

Ортопедические и медикаментозные методы лечения

Лечение заболевания характеризуется комплексом действий:

  • употребление лекарственных препаратов,
  • физиотерапия,
  • хирургическая операция,
  • ортопедия.

Ортопедия нужна, чтобы устранить перезагрузку суставов челюсти. Этого можно добиться, улучшив форму зубных рядов и самих зубов. Лечение подразделяется на несколько ступеней:

  1. исправление зубов и окклюзивный контакт,
  2. корректировка зубных рядов,
  3. восстановление формы зубов,
  4. нормализация плавности и правильности движений в суставе
  5. нижней челюсти.

Первые этапы преследуют цель исправить повреждения зубов и их рядов. Последний этап лечения нужно использовать, если есть необходимость в протезе, он должен нормально сочетаться со всеми особенностями нижней челюсти. Также допускается шлифовка поверхности зубов.

Ортопедию совмещают с употреблением медикаментозных препаратов. Лечение устраняет избыточное контактирование зубов, которое влияет на мышцы и суставы лица. Чтобы нормализовать зубы и их ряды, нужно использовать коронки, мосты, а также бюгельные протезы.

Перед ортопедом стоит задача добиться улучшения суставных головок, приведя их к полноценной работе. Это достигается с помощью:

  • ограничителей открытия рта,
  • пластиковых капп, которые устанавливаются на верхний или нижний зубной ряд,
  • аппаратов из коронок, имеющих плоскость с уклоном,
  • специальной пластины на небе с наклонной поверхностью.

Перед применением всех протезов при заболевании, необходимо провести изучение индивидуальных особенностей челюсти больного. Важно учесть требования к протезам. Длительность лечения и прохождение этапов напрямую зависит от клинической картины и уровня деформации суставов челюсти.

Если у пациента происходит стирание зубов либо снижение прикуса, то необходимо применять протезы. Лечение будет начато только после того, как положение нижней челюсти нормализуется.

Лечение эффективно с применением пластиковой каппы. Для проверки правильности протеза привлекают рентген, при необходимости каппу корректируют. В большинстве случаев, после использования каппы, боль и другие симптомы заболевания уходят в течение четырех месяцев. После достижения устойчивого результата создают постоянные протезы.

Основные разновидности физиотерапии

Пациенту врачи советуют выполнять ряд специальных упражнений, приводящих движения челюсти в норму, и восстанавливающих жевательные мышцы.

В рамках комплексной терапии эффективны оперативные методы. Хирургическое вмешательство подразумевает операцию на суставах и зубах больного.

Лечение предполагает несколько вариантов, которые входят в физиотерапевтический способ лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава:

  • электрофорез,
  • метод гальванизации,
  • лечебный массаж,
  • флюкторизация.

Электрофорез использует 10% растворы йодида калия и новокаина. Метод гальванизации осуществляется при помощи специальной аппаратуры. Лечебный массаж должен быть назначен больным в ходе комплексного лечения, а также после основного терапевтического курса.

После того, как лечение окончено и больной выписан из стационара, врачи в течение месяца следят за его состоянием, чтобы оценить правильность выбранных терапевтических методов. Человеку при выписке, указывают приходить в поликлинику 1 раз в месяц для планового подробного осмотра состояния верхнечелюстной или нижнечелюстной активности.

Артроз в области височно-челюстного сустава, как и артрит челюстного сустава, требует достаточно длительного лечебного процесса. Однако, чем раньше больной начнет лечение, тем быстрее удастся ликвидировать заболевание без нежелательных последствий.

Источники:

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение ВНСЧ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector