Артроз причины возникновения лечение | Суставы

Артроз причины возникновения лечение

Артрозом называются дистрофические изменения в суставах, которым присуще разрушение хрящей. При таком заболевании медленно развиваются воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. По статистике артроз является наиболее распространенным заболеванием у людей в возрасте 30 лет и старше, поражает все слои населения, независимо от половой принадлежности, на данный момент 80% всего населения нашей планеты имеет рассматриваемую патологию.

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

  • вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
  • слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
  • перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
  • заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
  • простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
  • регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
  • воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
  • нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Не стоит исключать и факт неполноценного питания – это может привести к нарушениям в обмене веществ, что служит основной причиной развития артроза. Большая вероятность возникновения рассматриваемого патологического процесса имеется у шахтеров, кузнецов, металлургов и всех людей, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. О механизме развития деформирующего артроза суставов рассказывает врач:

Симптомы артроза и степени артоза

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

  1. Боль. Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:
  • неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
  • как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание: рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках. По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

  1. Снижение подвижности сустава. Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
  2. Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
  3. Деформирование сустава. Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Рентгенологическая картина артроза на каждой из 4 степеней изображена ниже:

Более детально о симптомах артроза рассказывает специалист:

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

Принципы лечения артроза

  1. Врачи утверждают, что лечить больные суставы нужно на ранней стадии развития патологии – так имеется гарантия не только избавления от воспалительных процессов, но и восстановления уже утраченных функций. Врачи могут применять различные методы лечения артроза – это и назначение медикаментов, и проведения физиопроцедур, и регулярное санаторно-курортное лечение. В любом случае терапия при рассматриваемой патологии должна быть комплексной и основываться на следующих базисных методах:
  2. Необходимо избавить от нагрузки больной сустав. Это совсем не значит, что больной должен поддерживать строгий постельный режим, но максимально уменьшить нагрузку на проблемную часть туловища необходимо – например, сменить работу или отказаться от тренировок.
  3. Четко придерживаться расписания проведения лечебной физкультуры – такие назначения делает лечащий врач, а занятия должен проводить специалист.
  4. Обязательно лечение артроза должно включать в себя физиопроцедуры – магнитотерапия, электротерапия, лазерная и ударно-волновая терапия.
  5. Посещение специализированных курортов – санаторное лечение поможет не только успешно провести восстановительный/реабилитационный период после основного курса лечения, но и предотвратить рецидивы артроза.
  6. Четкое выполнение всех назначений врача по отношению к лекарственным препаратам.
  7. Проведение внутрисуставной блокады.
  8. Коррекция рациона питания.

Медикаментозное лечение

В комплексе медикаментозной терапии необходимо использовать следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные. Эта группа лекарственных средств выполняет сразу две функции: снимает болевой синдром и избавляет от воспалительного процесса. Врачи применяют при артрозе нестероидные противовоспалительные препараты, причем, не назначают их перорально (в таблетках) – эта категория лекарственных средств действует раздражающе на слизистую желудка. Учитывая, что курс терапии при артрозе достаточно длительный, пациент может избавиться от основного заболевания, но «заработать» себе гастрит (воспаление слизистой желудка) и даже язвенную болезнь. Поэтому, в зависимости от конкретно выбранного лекарственного препарата, их назначают внутривенно или внутримышечно. В аптечных сетях можно приобрести нестероидные противовоспалительные препараты и местного назначения – такие мази могут применяться, но ни мощного эффекта, ни длительный по времени результат они не дают.
  2. Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
  3. Хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевидной ткани. Чаще всего врачи используют при лечении артроза Глюкозамин или Сульфат хондроитина. Обратите внимание: курс терапии этими лекарственными средствами очень длительный, но если в течение 6 месяцев никаких положительных результатов нет, то хондропротекторы либо вовсе отменяют, либо корректируют их дозировку.

Очень часто в процессе лечения артроза специалисты назначают Диацереин – он способствует деграции тканей хряща. Но врачи предупреждают своих пациентов, что быстрого эффекта после приема Диацереина ждать не стоит – заметные положительные сдвиги начнутся не раньше, чем через две недели после приема препарата.

Обратите внимание: если пациент был госпитализирован с артрозом на самой тяжелой стадии развития и болевой синдром врачи не могут снять никакими обезболивающими средствами, то в виде исключения могут назначаться наркотические анальгетики, но делается это крайне редко.

Значимость правильного питания при артрозе трудно оценить – если больной игнорирует рекомендации диетологов, то лечение рассматриваемого патологического процесса может затянуться на годы, да и результаты будут не очень высоки.

Читать также:  Артроз народные методы лечения

Что нужно запомнить тем пациентам, которые вынуждены проходить терапию против артроза:

  1. Обязательно откорректируйте свой вес – голодать категорически запрещено (будет нарушено питание тканей хряща в суставах), но стоит отказаться от мучных и сладких блюд;
  2. Запрещено употреблять алкоголь, особенно пиво – во-первых, они не совместимы со многими лекарственными препаратами и могут спровоцировать активную аллергическую реакцию, а во-вторых, именно алкоголь и пиво служат причинами набора лишних килограмм;
  3. В рацион питания обязательно нужно вводить холодец – этот продукт восстанавливает соединительную ткань и укрепляет хрящи.
  4. Обязательно контролируйте поступление в достаточном количестве в организм витамина группы В. Можно, конечно, воспользоваться витаминными комплексами, но вполне реально получить необходимое количество этого вещества и из продуктов – рыба, фасоль, бобовые, капуста и помидоры должны присутствовать в меню каждый день.
  5. В рационе должны присутствовать бананы, орехи, печень птицы, молоко, яйца и грибы. Из этих продуктов в организм будут поступать фолиевая кислота, рибофлавин и пиридоксин – они очень помогают в лечении рассматриваемого патологического процесса

Народное лечение артрозов

Существует и несколько десятков народных методов лечения артроза, но все они лишь снимут неприятные симптомы, но не устранят ни воспаление, ни основную причину развития заболевания. Конечно, компрессы и аппликации, мази и гели с конским каштаном, листом капусты и настойки сирени окажут болеутоляющий эффект и даже позволят на некоторое время пациенту вернуться к привычному ритму жизни. Но консультация врача понадобится обязательно:

  • во-первых, необходимо убедиться в том, что суставы поражены именно артрозом;
  • во-вторых, прием специфических лекарственных препаратов значительно сокращает процесс восстановления;
  • в-третьих, врачи смогут установить истинную причину развития дегенерационного процесса, направить силы на их устранение, что приводит к полному излечению.

Чтобы получить больше информации о причинах, симптомах артрозов и методах лечения артроза, посмотрите данный видео-ролик:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

10,581 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

Причины, симптомы и лечение артроза

23.11.2017 лечение 2,251 Просмотры

Артроз — это прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит медленное разрушение его хряща. Если не лечить его, то подвижность в суставе в конечном итоге резко ухудшается и человек становится инвалидом. В статье рассматривается информация о том, что такое артроз, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины появления.

Что необходимо знать об этом заболевании

Дистрофическое разрушение сустава и хряща — это наиболее распространенное суставное заболевание на всей планете. Статистические данные поражают: четыре из пять людей на всем земном шаре страдают в той или иной мере от поражения суставной ткани и всех последствий такого патологического процесса.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Длительное время считалось, что артроз — это болезнь суставов у пожилых людей. Но в последнее время суставы стали поражаться у лиц до 30-летнего возраста.

Такой артроз является очень опасным, потому что может быстро приводить к развитию у человека обездвиженности. К сожалению, ежегодно число заболевших дегенеративными изменениями суставов увеличивается.

В чем отличие артроза от артрита? При артрите происходит воспаление внутрисуставной ткани. А вот при артрозе человек страдает от прогрессирующего деформирующего поражения опорно-двигательного аппарата.

Почему оно возникает

Главнейшая причина возникновения артроза — это нарушение метаболизма в суставе. Из-за этого хрящи постепенно теряют эластичность. Причинами этого заболевания суставов являются:

  • выраженные нарушения процесса обмена веществ;
  • дисбаланс гормонов;
  • понижение объема крови, питающего сустав;
  • артрит ревматоидного типа;
  • псориаз;
  • повышенная физическая нагрузка на суставы (в том числе у спортсменов), из-за которой они начинают разрушаться, причем это происходит в сравнительно раннем возрасте.

На возникновение артроза и его дальнейшее прогрессирование могут повлиять и такие факторы;

  • перенесенные травмы (чем больше было травм и чем они были тяжелее, тем степень развития патологии выше);
  • повышенная масса тела (она приводит к чрезмерной нагрузке на сустав и, как следствие, еще более быстрому развитию заболевания);
  • артрит гнойного типа;
  • возраст (у пожилых пациентов заболевание встречается намного чаще);
  • некачественное, несбалансированное питание;
  • частые переохлаждения;
  • проникновение инфекции в сустав;
  • некоторые аутоиммунные патологии;
  • общее отравление организма, в том числе алкоголем и никотином;
  • специфические инфекционные заболевания — такие, как сифилис, гонорея, туберкулез;
  • некоторые патологические состояния щитовидки;
  • гемофилия;
  • синдром Пертеса.

Характерные признаки

Наиболее явным и характерным признаком артроза является боль. Она утихает, если пораженный орган находится в состоянии покоя и усиливается, если он подвержен интенсивным нагрузкам. Узнаем все об артрозе, подробнее об этих группах признаков, так как они в ряде случаев первыми сигнализируют о развитии поражения костей и хрящей.

Болезненность

Если сустав начинает болеть, то это первый признак его поражения. Неприятные ощущения усиливаются в том случае, если человек совершает резкие движения. Локализация болевых симптомов артроза — как раз в том месте, где находится боль. Но в ряде случаев она может распространяться и на другие участки опорно-двигательного аппарата, которые не поражены патологическим процессом.

Характерно, что ночью человек почти не испытывает боли. Если он найдет оптимальное положение тела, то он спокойно уснет. Ближе к утру они активизируются, что вынуждает человека просыпаться. На последних стадиях патологии боль становится такой сильной, что лишает человека покоя.

Хруст в суставах

Это отличительный симптом дегенеративного поражения: из-за того, что эластичность оболочек органов понижена, кости начинают тереться друг о друга, что сопровождается характерным звуком. Иногда его могут слышать окружающие на расстоянии.

Звук будет тем ярче, чем активнее прогрессирует данное заболевание. И он во всяком случае будет значительно отличаться от потрескивания.

Ограничение подвижности

В начальной стадии развития патологии объемы активных движений сохранены. Но если артроз прогрессирует, то костные образования начинают прорастать в хрящевую ткань, из-за чего происходит спазмирование мышц. Активные движения от этого нарушаются, так как подвижность сустава обеспечивается достаточно развитым хрящом.

Понижение активности движений происходит и от того, что орган не может справиться с обычными нагрузками. Вот почему на последних стадиях развития данной патологии движения практически невозможны.

Деформация

Этот симптом появляется от того, что на поверхностях кости, хряща появляются наросты. Из-за постоянного раздражения активизируется выработка синовиальной жидкости, отчего орган отекает.

Важно! Деформация является одним из поздних симптомов артроза. Сустав уже поражен болезнью в значительной степени, и часто консервативное лечение не приносит результатов.

Стадии заболевания

Всего врачи в классификации выраженности болезни выделяют четыре стадии (степени) развития артроза.

  1. На 1 степени остеофиты в при диагностике не обнаруживаются. Наблюдается некоторое сужение суставной щели.
  2. При поражении сустава 2 степени щель незначительно сужена, а остеофиты уже успели поразить поверхности кости. При остром артрозе наблюдается очень сильная боль.
  3. При поражении 3 степени щель заметно сужена, а на поверхности кости имеется большое количество остеофитов. При обострении повышается температура.
  4. 4 стадия артроза костей и суставов характеризуется тем, что суставной щели практически нет, а полость практически полностью поражена.

В зависимости от вида и места поражения суставов разновидности заболевания:

  • остеоартроз — это дегенеративное дистрофическое заболевание опорно двигательного аппарата с поражением хрящей;
  • полиартроз — это множественное дегенеративное поражение суставов;
  • крузартроз — поражение таранной кости;
  • омартроз — поражение плечевого сустава;
  • коксартроз — это артроз колена;
  • реактивный артроз — это поражение суставов после перенесенного инфекционного заболевания;
  • блуждающий — транзиторный артроз;
  • поражения голеностопного сустава, лучезапястного сустава;
  • дегенеративные болезни рук.
Читать также:  Народная медицина при артрозе

Чем опасен артроз

Без нужного лечения это заболевание опасно множественными осложнениями:

  • полное разрушение органа;
  • значительная деформация;
  • поражение периферических суставов;
  • практически полная невозможность осуществлять любые движения, что грозит развитие инвалидности;
  • нарушение позвоночника, развитие в нем межпозвонковых грыж;
  • значительное снижение качества жизни пациента.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний суставов включает в себя:

  • общий осмотр;
  • пальпация;
  • гониометрия — процедура, позволяющая диагностировать объем и амплитуду выполняемых движений;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • артрография;
  • рентген сустава;
  • исследование фрагмента хрящевой ткани под микроскопом;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Как лечить сустав

Начинать лечить артроз надо как можно раньше — только так можно приостановить развитие патологии и не допустить полного обездвиживания пациента. Главная задача врача и больного — устранить причины разрушения, ликвидация воспалительных процессов, боли. Помните, что полностью восстановить суставы невозможно, но проводимое лечение может улучшить его состояние.

Принципы лечения болезни такие:

  • избавление от чрезмерных нагрузок;
  • занятия лечебной гимнастикой при артрозе;
  • назначение физиотерапии;
  • назначение ходьбы на коленях по Бубновскому;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кислородотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • оптимизация диеты.

Из медикаментов назначаются такие препараты для лечения артроза.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью можно эффективно снять боль, снизить интенсивность воспалительных процессов. Причем наиболее эффективным будет назначение именно мазевых лекарств — они исключают поражение слизистой ЖКТ.
  2. Кортикостероидные препараты снимают воспалительные явления и боль на стадии обострения процесса. Показано внутрисуставное введение лекарств (такая процедура выполняется только в условиях клиники). Такие средства могут применяться и при ревматоидном артрозе.
  3. Хондропротекторы — это таблетки от артроза, которые помогают восстановить хрящевую ткань сустава. Наиболее распространенное вещество из этой группы — это Глюкозамин и Хондроитин. Применять такие средства надо до тех пор, пока не наступит выраженное улучшение и увеличение объема выполняемых суставом движений. Показано применять и все препараты на основе гиалуроновой кислоты. Применение этих препаратов часто оправдано при лечении артроза коленного сустава. Среди таких лекарств — Хондроксид, Терафлекс.
  4. При артрозе показано использование Диацереина. Улучшение после начала лечения таким средством наступает не раньше, как через месяц, при условии, что лекарство наносится постоянно. Эффективное лечение этим препаратом возможно, если пациент соблюдает все предписания врача и прежде всего сбросил лишний вес.

При очень сильных болях врач может назначать анальгетики наркотического ряда. Однако их применение ограничено ввиду риска развития осложнений.

Лечение артроза народными средствами может использоваться как вспомогательный вид терапии. Причем врач подбирает наиболее эффективное средство индивидуально для каждого пациента. Важное место в такой терапии занимает правильное питание.

Обратите внимание! Вылечить артроз, в том числе и деформирующий артроз коленного сустава полностью невозможно. С помощью эффективного лечения можно приостановить дальнейшее разрушение тканей и не допустить обездвиживания пациента.

Питание и артроз

При прогрессирующем хроническом разрушении суставного хряща большое внимание должно уделяться правильному питанию. Категорически запрещено переедание, потому что избыточная масса тела может вызвать дальнейшее разрушение сустава. Чтобы снизить вес, из рациона надо исключить мучные изделия, сладкое. Запрещено употреблять алкогольные напитки и в первую очередь пиво.

А вот рыба должна быть на столе у страдающего артрозом каждый день. Лучше всего, если она будет нежирной. Особенно полезен при разрушениях сустава холодец. В нем содержится большое количество полезного для здоровья коллагена. Он очень быстро усваивается организмом и восполняет недостаток хрящевой ткани. Регулярное употребление этого вкусного и полезного блюда делает суставы подвижными, а хрящи — эластичными.

В ежедневном меню должно быть больше продуктов и блюд, содержащих витамин В6 — пиридоксин. Он содержится в бобовых, орехах, картофеле, зелени. Полезно есть яйца, печень, молокопродукты — они богаты на рибофлавин.

Профилактика артроза

Методы профилактики этого заболевания следующие:

  • нормализация двигательной активности, устранение гиподинамии;
  • занятие только теми видами спорта, которые не требуют излишней нагрузки (очень полезными для такого человека будут фитнес и аэробика);
  • избегание тяжелого физического труда, который приводит к интенсивному разрушению суставов;
  • не допускание перееданий, борьба с лишним весом всеми доступными и безвредными способами;
  • искоренение всех вредных привычек;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятие плаванием;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Артроз гораздо легче предупредить, чем потом лечить его. При первом появлении болевых ощущений в суставе, хруста и ограничения врача надо сразу же посетить врача, чтобы проверить суставы. Своевременное начало лечения предотвратит развитие осложнений. Опасен артроз тем, что человек из-за него может стать инвалидом.

Смотрите видео:

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.
Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Артроз что это?

Причины артроза суставов

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.
В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Читать также:  Деформирующий артроз стопы

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Лечение артроза

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования среди больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию решения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе.
При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Источники:

Артроз: виды, причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

http://facey.ru/zdorove/lechenie/artroz.html

http://www.polismed.com/articles-artroz-sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector