Артроз спины | Суставы

Артроз спины

Не терпите боль, срочно отправляйтесь на прием к врачу, не позволяйте патологии развиваться

Артроз представляет собой дегенеративное заболевание, при котором происходит преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Дистрофические изменения практически неизбежны, заболевание считается старческим, поскольку ему подвержены пожилые люди. Уже к 40 годам каждый второй житель планеты страдает от проявлений этой патологии. К 60 годам около 90% людей имеют дегенеративное заболевание в позвоночном столбе. Позвоночник представляет собой сложный каркас малых тел позвонков, имеющих хрящевые и костные анатомические структуры. В отличие от других известных костных патологий, артроз позвоночника протекает с участием спинномозговых нервов.

Что служит причиной развития заболевания?

Артроз спины довольно часто возникает вследствие остеохондроза. Причины заболевания бывают внутренними и внешними. Внешние условия, приводящие к формированию дегенеративной патологии, характеризуются несоответствием нагрузки на позвоночные суставы и их возможностью противостоять нагрузке. Также к ним относят травмирование позвоночника, лишний вес.

К внутренним причинам относят генетическую предрасположенность, дисплазию суставов врожденного типа, артриты воспалительного происхождения, индивидуальные особенности строения позвоночника и другие врожденные патологии. Заболевание начинает прогрессировать вследствие повышенной эстрогенной насыщенности у женщин, и при снижении функций щитовидной железы. Также на развитие дегенеративной патологии влияют аутоиммунные системные заболевания, хронические болезни, ведущие к истощению организма, миодистрофия, дефицит кальция и фосфора. На прогноз артроза позвоночника способен повлиять остеопороз, люмбализация, сакрализация, компрессионные переломы, травматические подвывихи фасеточных суставов.

Каковы факторы риска? Кто находится в группе риска?

Артроз это болезнь не только пожилых людей, как считалось ранее. На долю молодых приходится 15% всех случаев. Развитию артроза позвоночника способствуют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • возраст более 40 лет;
  • согласно статистическим данным женский пол чаще обращается в поликлинику с болями в спине;
  • лишняя масса тела оказывает сильную нагрузку на позвоночник;
  • выработке эстрогенов способствует высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов.

Артроз позвоночного столба напрямую связан с сахарным диабетом, инфекционными болезнями и подагрой. Развитию дегенеративной патологии подвержены личности, постоянно подвергающиеся травмированию позвоночного столба, профессиональные спортсмены. В группу риска входят люди, работа которых требует сидячего положения.

Классификация заболевания и степени развития

Артроз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации заболевания. Медики выделяют три вида дегенеративной патологии:

  1. Люмбоартроз или поясничный спондилоартроз. От болей в поясничной области страдают 80% взрослого населения. Пострадавшему тяжело найти положение, при котором болевые ощущения будут проявляться меньше. Они усиливаются при наклонах и поворотах.
  2. Дорсартрозом называют дегенеративное заболевание, локализация которого в грудном отделе позвоночника. Чаще всего боль при этом виде патологии отсутствует, поскольку отдел малоподвижен.
  3. Третий вид — цервикоартроз. Он развивается в шейном отделе позвоночника. Заболевание влечет за собой сильные перегрузки шеи. Боль концентрируется в области лопаток, предплечья, рук и затылка.

Артроз спины очень часто возникает параллельно с другими суставными патологиями. Он имеет три степени развития. Первой степени не характерны какие-либо проявления, происходит истончение хрящевой ткани, которое приводит к увеличению нагрузки и в дальнейшем к возникновению костных наростов (остеофитов). Ближе к третьей стадии артроза позвоночника происходит нарушение позвонков, и оси позвоночника. Происходит атрофирование связок, нарушается возможность нормального передвижения.

Клинические проявления дегенеративного заболевания

Больные, страдающие от дегенеративной патологии, жалуются на различные симптомы. При артрозе позвоночника симптомы могут быть следующими:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при движениях;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • на рентгенологическом снимке врачи могут обнаружить костные разрастания под названием остеофиты;
  • длительное нахождение в сидячем положение вызывает ощущение затекшей спины.

В патологический процесс вовлекаются периартикулярные мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, капсула и субхондральная кость. Прогрессирование дегенеративного заболевания вызывает ночные приступы боли. Поясничному спондилоартрозу характерно иррадиирование боли в ягодичные мышцы, бедро. При цервикоартрозе пациенту тяжело даются движения головой, появляется головная боль, пострадавшего часто мучают мигрени. Шейный артроз характеризуется скованностью. Возможно появление осложнений, например, возникновение унковертебрального артроза.

Дорсальному виду заболевание характерны болевые ощущения, распространяющиеся на всю грудную клетку и отдающие в спину. Пациент не может поднимать тяжести, низко наклоняться. Боль может возникать при глубоком вдохе. При спондилоартрозе происходит повреждение костной ткани, уменьшение межпозвоночного пространства между позвонками приводит к сжатию нервов. Из-за чего появляется онемения, парестезии и паралич. У пациента наступают серьезные неврологические нарушения, происходит нарушение кровообращения. При поясничном артрозе возможно недержание мочи и кала.

Постановка диагноза. Какие методы используют врачи?

Возникновение одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу. Для обследования опорно-двигательного аппарата следует записаться на прием к одному из таких докторов, как артролог, ревматолог, ортопед-травматолог. Для постановки диагноза потребуется рассказать врачу о признаках, пройти физическое и визуализационное обследование.

Рентгенологический снимок при наличии артроза позвоночника покажет изменение костной ткани, наличие выростов (остеофиты). Рентгеновский снимок также необходим для исключения другой патологии и определения способа лечения, в некоторых случаях болезнь настолько тяжело протекает, что требуется хирургическое вмешательство. Этот метод поможет хирургу определиться какая именно операция необходима. Для исключения другого заболевания потребуется провести:

  1. Ультразвуковое сканирование костей. УЗИ поможет исключить наличие воспаления, опухоли.
  2. Компьютерная томография используется для оценки окружающих структур и спинномозгового канала.
  3. Магнитно-резонансная томография дает детальное изображение спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и других окружающих тканей.
Читать также:  Гонартроз что за болезнь

Данные исследования точно помогут определить наличие или отсутствие артроза позвоночника.

Способы терапии дегенеративного заболевания

Раннее лечение предотвратит риск возникновения осложнений, и сведет их к минимуму. Чтобы достичь эффективности лечения, необходимо использовать все возможные способы. Комплексная терапия основывается на применении медикаментов, проведении физиопроцедур и лечебной гимнастики. Полностью устранить артроз позвоночника невозможно, но правильный подход врача способен замедлить развитие заболевания на долгие годы. Лечение артроза позвоночника происходит с применением:

  • противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Напроксен»);
  • обезболивающих средств («Парацетамол», «Анальгин», «Аспирин», «Ацетаминофен», «Трамадол», «Морфин»);
  • миорелаксантов («Сирдалуд»);
  • хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры помогут укрепить мышечный корсет, упражнения восстановят подвижность. Медики рекомендуют регулярно заниматься йогой. Дополнительными мерами являются внутридисковые инъекции. В данном случае используют «Кортизон». Препарат может быть введен в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Этот процесс называется эпидуральная инфильтрация. Лечение препаратом «Кортизон» предпринимается при острых корешковых болях. Если артроз позвоночного столба не лечить, возникают осложнения. Он приводит к спинальному стенозу, серьезным неврологическим расстройствам.

Артроз позвоночника (спондилоартроз): виды, симптомы и лечение

В наш позвоночник входит свыше тридцати позвонков, соединенных между собой фасеточными суставами. А это значит, что он, также как и любое костное соединение, подвержен суставным заболеваниям. Не минуло его и такая напасть, как артроз позвоночника.

Слово «артроз» созвучно названию еще одной позвоночной патологии — остеохондроз. Такое созвучие неспроста — природа обеих заболеваний одинакова, с одной лишь разницей:

  • Остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночного диска
  • Артроз — хрящи суставов

Симптомы и лечение артроза позвоночника

Артроз позвоночника (спондилоартроз) — это дистрофический дегенеративный процесс, в результате которого хрящевая суставная ткань претерпевает изменения и разрушается

Эта болезнь имеет также еще одну наиболее тяжелую форму, при которых разрушаются не только хрящи, но и все ткани сустава — остеоартроз. Причем в процесс вовлекаются также остальные элементы суставного аппарата:

  • субхондральная кость
  • связки
  • синовиальная оболочка
  • капсула
  • периартикулярные мышцы

Природа артроза многослойна. Его причины иногда скрыты глубоко, и даже могут быть не выяснены. Тогда его называют идиопатическим.

Это считается возрастным заболеванием, которым заболевают после 60 лет, однако развиваться недуг может в результате очень многих причин.

Причина артроза позвоночника

  1. Чаще всего — это травматическое повреждение сустава. Травма — прекрасная почва для развития в последствии артроза позвоночника, так как очень часто осложняется воспалениями, нагноениями и нарушениями внутреннего метаболизма
  2. Врожденная дисплазия суставов, приводящая к его неправильной биомеханике — вторая по частоте причина
  3. Воспаленияаутоиммунногохарактера: ревматоидный артрит,анкилозирующий спондилоартрит (второе название: Болезнь Бехтерева)
  4. Гнойные и специфические инфекции (стафилококк, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея)
  5. Гемофилия
  6. Генетические факторы:
    Самый важный — это мутация фибриллярного белка (коллагена), обеспечивающего эластичные свойства и прочность хрящевой и костной ткани.
    . Таким образом, артроз может передаваться по наследству
  7. Эндокринные заболевания (например, дефицит эстрогена в период менопаузы у женщин)
  8. Нарушенный внутренний обмен
  9. Недостаток важнейших микроэлементов

Способствуют развитию артроза позвоночника, хоть и не являются напрямую его причинами, такие факторы:

  • Остеопороз
  • Слишком большой вес (у тучных людей практически всегда больные суставы)
  • Постоянные переохлаждения
  • Проживание или работа в среде с плохой экологией (наличие химических токсических веществ, вредных испарений, газов и т. д. )
  • Операции, проведенные на суставах
  • Низкая степень физической активности

Стадии позвоночного артроза

Как и остеохондроз, который очень часто развивается параллельно (так как причины — одни и те же), артроз проходит несколько стадий.

  • Первая внешне практически не проявляется:
    Хрящевая ткань истончается, размягчается и приобретает волокнистый вид
  • Вторая стадия приводит
    • к разрушениям хряща и увеличению нагрузки на суставную площадку, в результате чего по ее краям образуются наросты — остеофиты
    • к появлению болей в суставах
    • к нарушению мышечных функций
  • Третья стадия — это уже артроз в тяжелой форме:
    • Опорная площадка сустава деформируется настолько, что это приводит к изменению оси позвонка
    • Связки сустава укорачиваются, что ведет к контрактурам — резкой ограниченности двигательной способности
    • Возникают трофические мышечные нарушения:
      Мышцы укорачиваются либо растягиваются и теряют способность сокращаться

Недуг заканчивается полной неподвижностью сустава.

Виды артроза

Артроз позвоночника, в зависимости от своего расположения делится на:

  • Цервикальный (если поражен шейный отдел)
  • Дорсальный (грудной отдел)
  • Люмбальный (поясничный)

Общие симптомы артроза

  • Первым симптомом болезни является боль в спине, которая вначале появляется в результате больших физических нагрузок. В состоянии покоя боль обычно утихает
  • Затем, когда болезнь прогрессирует, отдых уже не помогает. Мало того — болеть начинает даже ночью
  • Появляются такие механические симптомы, свидетельствующие об этой патологии:
    • утренняя скованность
    • усиление боли при начале движения, попытках изменить положение
Читать также:  Признаки гонартроза 1 степени

Существуют специальные тестовые таблицы, которые позволяют определить степень тяжести заболевания по симптомам:

  • Болит ли ночью
  • Сколько времени длится утренняя скованность
  • Как долго сохраняется боль при изменении положения и т. д.

Клинические симптомы при осмотре

  • наличие утолщений и болезненность по краям суставных щелей
  • отечность сустава
  • ограниченность и болезненность движений

Симптомы артроза в различных отделах позвоночника

Шейный отдел

Наиболее часто поражается шейный отдел, что часто происходит из-за

  • длительной сидячей работы, приводящей к мышечному напряжению
  • очень слабой физической активности
  • неоправданных физических нагрузок

Первые симптомы шейного артроза:

  • Появление болей в затылке и шее:
    • при пробуждении
    • при попытках повернуть или наклонить голову
  • Постепенно боли становятся хроническими, ноющими
  • Все движения головы даются с трудом
  • Может возникнуть серьезное осложнение — унковертебральный артроз, при котором:
    боли очень острые, ограничивающие не только движение шеи, но и рук
  • Наступают серьезные неврологические нарушения

Поясничный отдел

Артроз поясничного отдела распознается по таким симптомам:

  • Боли в поясничной области, возникающие
    • после физического труда
    • при наклонах и поворотах туловища
    • утром при попытках встать с кровати

    Через какое-то время боль проходит

  • По мере углубления болезни болевые приступы удлиняются, начинаются ночные приступы
  • Появляется ограниченность в движениях в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе
  • Отмечается напряженность в ягодичных мышцах, боль, явления парестезии и мышечная слабость в конечностях

Диагностика

Диагностируется заболевание рентгенологически.

На рентгене видны:

  • патологические утолщения в суставах
  • сужение щели между ними
  • остеофиты

Лечение артроза позвоночника

Лечение при артрозе во многом похоже на лечение остеохондроза: оно длительно и делится на несколько этапов

  • Вначале в острый период проводится купирование боли при помощи нестероидных средств
  • Вводится режим ограничения нагрузок
    Неподвижность для сустава — гибель. Быстро возникает контрактура, с которой затем очень трудно справиться.
    Поэтому режим покоя должен быть как можно короче, что не вяжется с инстинктивным стремлением больного оградить сустав от всяких нагрузок
  • Назначается курсовое лечение хондропротекторами, которые принимаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций.
    Делать уколы в сустав можно также при вводе обезболивающих
  • Применяются такие виды консервативного лечения:
    • В ранних стадиях болезни для лечения боли и воспаления при артрозе применяют лазеротерапию
    • В более поздних — декомпрессию сустава и костную блокаду
    • Очень эффективен метод радиочастотного обезболивания
    • При мышечных нарушениях применяют многоканальную электростимуляцию
  • В качестве хирургического лечения делается эндопротезирование больного сустава позвоночника
  • Виды физиотерапевтического лечения:
      • Ультразвуковая терапия
      • Пульсовая магнитотерапия
      • Диатермия
      • Криотерапия

    и т. д.

  • В целях замедления артроза и улучшения подвижности в восстановительный период проводятся:
    • лечебная физкультура
    • аэробика
    • водные упражнения
    • гимнастика Цигун (тайчи)
  • На завершающем этапе восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение суставов позвоночника

Здоровья вам и благ!

Видео: Радиочастотное обезболивание при артрозе межпозвонковых суставов

Как лечить артроз позвоночника

Многим людям в преклонном возрасте известно, что такое артроз позвоночника. Артроз (спондилоартроз) – дистрофические изменения во внутрисуставной хрящевой ткани, вследствие чего происходит изнашивание позвоночника.

Рассмотрим, каковы факторы, провоцирующие появление недуга, симптомы и лечение артроза позвоночника, а также как диагностировать и предупредить формирование этого заболевания.

Причины развития

Основные источники формирования заболевания:

  • изменения в суставах вследствие возрастных изменений: как правило, артрозом страдают люди, возраст которых более 50 лет;
  • остеопороз;
  • трудная физическая работа, которая подразумевает большую нагрузку для позвоночного столба;
  • излишняя масса тела (она все время дополнительно нагружает позвоночник и суставы);
  • наличие гиподинамии и слабо развитые мышцы;
  • наличие сахарного диабета, повышение глюкозы;
  • проблемы с печенью, из-за чего нарушается питание хрящевой суставной ткани.

Как классифицируется артроз и стадии его развития

Прежде чем знакомиться с симптоматикой заболевания, следует определиться с классификацией артроза. Существует три вида патологии:

  • люмбоартроз (поражаются поясничная область и крестцовые позвонки);
  • дорсартроз (поражается грудная область);
  • цервикоартроз (поражается шейная область позвоночника).

Люмбоартроз является самым распространенным, в соответствии со статистикой, видом артроза. Следует заметить, что пациент с трудом находит позицию для уменьшения болей. Из-за наклонов и поворотов боль только усиливается.

Для дорсартроза характерна локализация в грудной области позвоночника. Поскольку позвонки в этом участке малоподвижны, болевой синдром проявляется нескоро либо вовсе отсутствует.

Цервикоартроз тоже частое явление, он является причиной проявления характерных признаков: пациент обнаруживает боли в лопаточной области, в верхних конечностях и затылке. Это обусловлено особенностью иннервации, поскольку в шейной области находятся нервные окончания, отвечающие за чувствительность рук. В отдельных ситуациях заболевание может маскироваться иными недугами, поражающими суставную ткань.

Кроме того, артроз межпозвонковых суставов имеет три стадии прогрессирования.

  1. Самая простая из них – первая: при ней истончается хрящевая ткань и повышается напряжение суставов, благодаря чему образуются наросты на костях, которые называются остеофитами.
  2. Вторая стадия – продолжение первой, идет прогрессирование перемен в суставах. В этот период пациенты в редких случаях обращаются за медицинской помощью, идет увеличение остеофитов. Больной прибегает к помощи врача уже с третьей стадией заболевания.
  3. Третья стадия артроза включает как изменение анатомических особенностей в позвонках, так и в оси позвоночного столба. Начинается атрофия связок, больной утрачивает способность нормального передвижения.

Симптоматика артроза

Если организм пациента поражен именно артрозом, то проявляются следующие признаки:

  • появляются боли при наклонах в стороны либо взад-вперед. Когда человек занимает горизонтальную позицию и снижается нагрузка на позвоночник, боль понемногу проходит сама собой;
  • локализация болей в определенной зоне спины, в сравнении, к примеру, с болевым синдромом при наличии межпозвонковой грыжи;
  • движения по утрам скованные;
  • чувствуется неудобство в спине, если долго сидеть. При продолжительном сидении появляется чувство, что спина затекла, хочется сделать разминку.

Все данные признаки свидетельствуют о формировании артроза, хотя лишь по таким симптомам диагностировать заболевание нельзя.

Как диагностировать заболевание

Для диагностирования артроза спины пользуются скрининговыми способами обследования, позволяющими увидеть позвоночник. Среди них — МРТ и рентген. При подозрениях на наличие унковертебрального шейного артроза врач назначает УЗИ головного мозга для исключения подозрений на иные болезни.

Методы терапии

Теперь переходим к вопросу, как лечить артроз спины. В терапии данного заболевания существует несколько этапов:

  1. Купировать боль и воспаление.
  2. Регенерировать позвоночный столб и его суставы.
  3. Повысить циркуляцию крови и питание межпозвоночных дисков.
  4. Усилить суставную мобильность.

Для этого используются ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, лекарственные средства, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Гимнастика для спины очень важна при лечении артроза, поскольку способствует активизации циркуляции крови и ее притоку в пораженные хрящи и уменьшает их изнашиваемость.

Благодаря укреплению мускульного корсета разгружается позвоночник и повышается эффект от терапии. Также благодаря грамотному и регулярному занятию гимнастикой, плаванием и йогой предупреждается атрофия суставов.

Следует заметить, что лечебная физкультура должна проводиться в соответствии с советами профессионала и под его контролем. Если неверно подобрать упражнения, можно нанести серьезный вред своему здоровью. Зарядка не должна вызывать боль, во время обострения ее делать противопоказано.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение спондилоартроза позвоночника подразумевает проведение:

  • магнитотерапии – электромагнитные поля снижают воспаление, боль и отеки;
  • фонофореза – избавляет от болей путем введения медикаментов посредством ультразвукового облучения;
  • абдоминальной декомпрессии – влияние на пораженную суставную ткань путем усиления притока крови и увеличения питания позвоночных суставов;
  • иглоукалывания – увеличивается собственная регенерация в организме. Устраняется болевой синдром, улучшается подвижность.

Массаж является немаловажной частью лечения артроза позвоночника. Благодаря массажу разогреваются суставы, снимается спазм в спинных и шейных мышцах. Кроме того, улучшается циркуляция крови, что также очень полезно для спины.

Лекарственные средства

Для лечения артроза спины врач прописывает пациенту курс антифлогистических и обезболивающих лекарств («Ибупрофен», «Нурофен»). С их помощью уменьшается воспаление хрящей и в значительной степени облегчается боль.

Медикаменты назначают в виде таблеток, уколов и капельниц. Местное лечение проводится с помощью мази или геля с противовоспалительным и обезболивающим свойствами («Диклофенак», «Ибупрофен»).

При обострении особый эффект имеют инъекции, которые делаются именно в область расположения пораженных суставов. Чтобы снять напряжение в мышцах, пользуются миорелаксантами.

Лечение недуга на 1 и 2 стадиях подразумевает использование лекарств, улучшающих циркуляцию крови и питание проблемной суставной ткани. Помимо этого, пациентам с артрозом 1 степени иногда прописывают хондропротекторы, улучшающие регенерацию в межпозвоночных дисках без оперативного вмешательства («Структум», «Дона», «Терафлекс»).

Чтобы уменьшить нагрузку суставов при обострении цервикоартроза, врач может порекомендовать носить ортопедический воротник. Это поможет расслабиться скованным мышцам и уменьшить болевые ощущения. Чтобы поддержать позвонки в поясничной области, используется специальный медицинский бандаж.

Внимание! Если проведена операция на позвоночнике, в обязательном порядке следует носить специальный корсет, который способствует ускорению реабилитации. При люмбоартрозе функции по поддержанию и предохранению позвоночника выполняются ребрами и мышечным корсетом.

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия артроза позвоночного столба недостаточно эффективна, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тип вмешательства обусловлен стадией заболевания.

Они подразделяются на:

  1. Денервационное хирургическое вмешательство, целью которого является устранение боли посредством термического «выключения» суставных нервных рецепторов.
  2. Трансплантационное оперативное вмешательство, при котором производится замена пораженного позвонка искусственным. Такую операцию проводят при артрозе третьей степени, когда разрушенный межпозвонковый диск уже не справляется даже с незначительным напряжением.

Профилактика

С целью предупреждения формирования артроза нужно соблюдать некоторые правила:

  • рационально питаться;
  • регулярно заниматься зарядкой и почаще двигаться;
  • правильным образом нагружать позвоночник, если трудитесь физически;
  • периодически делать массаж у специалиста, чтобы улучшить циркуляцию крови и разгрузить каркас мышц после тяжелого труда;
  • привести в норму массу тела (если это необходимо).

Соблюдая эти требования, вы сможете предупредить развитие такого недуга, как артроз спины.

Заключение

Артроз спины – серьезная болезнь, из-за которой человек может стать полностью неподвижным и получить инвалидность. По этой причине не игнорируйте боль в области позвоночника, не рискуйте своим здоровьем!

При появлении малейших подозрений обратитесь за консультацией к доктору, который обследует вас и, если потребуется, сделает необходимые назначения.

Источники:

Причины, признаки и лечение артроза позвоночника

http://zaspiny.ru/artroz/artroz-pozvonochnika.html

http://revmatolog.org/artroz/pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector