Артроз таранно ладьевидного сустава | Суставы

Артроз таранно ладьевидного сустава

Стопа – важная часть человеческого скелета, обеспечивающая механическое восприятие и амортизацию при ходьбе, беге и других видах перемещения тела человека в пространстве. В связи с большим уровнем нагрузки возможно развитие дегенеративных и воспалительных изменений в основных суставах ноги. Одним из подобных заболеваний, является артроз таранно-ладьевидного сустава, характеризующийся ступенчатым развитием и неприятными симптомами: болью, снижением амплитуды движения и постепенной деформацией ступни. Лечение болезни основывается на комплексном подходе, сочетающем в себе применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, и в ряде случаев, проведения хирургических вмешательств.

Основные причины

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

  • травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
  • первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
  • длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
  • наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
  • заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

Помимо этого, артроз подтаранного сустава часто развивается у людей с плоскостопием, которые на протяжении длительного времени не получают какого-либо лечения основного заболевания. Вне зависимости от первичной причины, остеоартроз проявляется схожими симптомами.

Клинические проявления и стадии

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

Прогрессирование заболевания может привести к полному отсутствию движений в суставе.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
  • При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
  • Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Прогрессирование остеоартроза из одной стадии в другую занимает несколько лет, однако при сохранении причинного фактора, болезнь может прогрессировать еще быстрее. Поэтому при появлении минимальных симптомов артроза следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и назначения терапии.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, доктора используют следующий диагностический алгоритм:

  1. Тщательный сбор всех жалоб пациента, а также информации об образе жизни и сопутствующих или перенесенных заболеваниях.
  2. Для оценки общего состояния здоровья и выявления заболеваний внутренних органов проводят клинических анализ крови и общий анализ мочи.
  3. Основной метод диагностики артроза таранно-ладьевидного сочленения – проведение рентгенографии сустава. Полученная картина будет зависит от степени тяжести развития патологии. На первом этапе остеоартроза никаких изменений на рентгенограмме выявить не удается, так как воспалительный процесс носит поверхностный характер. При артрозе второй степени отмечается сужение суставной щели и появление небольших остеофитов. В терминальную стадию суставная щель может полностью отсутствовать, отмечаются остеофиты, кистозные образования и деформация внутрисуставных образований.
  4. УЗИ, КТ и МРТ проводятся при необходимости более детальной визуализации анатомических образований, а также при признаках повреждения околосуставных структур.

Интерпретировать получаемые результаты должен только врач-специалист, так как при неправильной постановке диагноза возможно назначение неэффективной терапии, которая может стать причиной быстрого прогрессирования деформирующего остеоартроза с инвалидизацией пациента.

Читать также:  Какой бывает артроз

Назначение лечения

В терапии остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения используется комплексный подход, включающий в себя:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические воздействия;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • изменения образа жизни и питания;
  • хирургические операции.

Основной метод лечения на начальных этапах развития болезни, а также поддерживающая терапия на третьей стадии остеоартроза – использование медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как, Индометацин, Нимесулид, Кеторол и др. Помимо своего прямого противовоспалительного действия указанные медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом, в связи с чем, широко используются при артрозах ног. НПВС могут использоваться в виде таблеток для системного действия, или же в виде мазей и гелей, наносимых на область пораженного сустава.

Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Указанные медикаменты эффективнее всего использовать в виде инъекций в околосуставную область. Хондропротективные препараты должны использоваться у всех пациентов, вне зависимости от стадии заболевания.

Использование лечебного массажа и гимнастики позволяет замедлить прогрессирование болезни и повысить качество жизни пациента за счет устранения ряда симптомов. Подобные мероприятия всегда должны проводиться под врачебным наблюдением в амбулаторных или стационарных условиях.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения третьей степени является показанием к проведению хирургического вмешательства. На данном этапе развития патологии изменения в суставных тканях необратимы, что существенно ограничивает возможности консервативного лечения.

Заключение

Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникать у пациентов в любом возрасте на фоне предрасполагающих причин (травмы, артриты, генетические дефекты в соединительной ткани и пр.). Ранняя диагностика и назначение комплексного лечения позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе и вернуть качество жизни больного на прежний высокий уровень. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением данной патологии, так как это неминуемо приводит к развитию деформации стопы и инвалидизации человека.

Артроз соединительных тканей нижних конечностей: поражение таранно-ладьевидного сустава

Периодическое травмирование голеностопной зоны может привести к развитию артроза. Он сопровождается поражением таранно-ладьевидного сустава с последующей деформацией (имеет вид продольного плоскостопия).

Заболевание характерно людям от 20 лет. Первичные признаки патологии появляются при чрезмерных нагрузках, растяжениях и ушибах из-за активного образа жизни, которым подвергаются находящиеся в стадии роста нижние конечности. Артроз таранно-ладьевидного сустава хронической формы обычно развивается в возрасте 40-50 лет. Основная часть заболевших – женщины.

Усугублению проявлений патологического процесса способствует избыточный вес. При подборе лечения учитывается степень выраженности симптомов. Комплексные терапевтические мероприятия занимают много времени, однако, если поражение не перешло в хроническую стадию, соблюдение предписаний специалиста способствует полному избавлению от артроза.

Этиология и общая симптоматика

Первичная группа провоцирующих факторов представлена серьезными ушибами, вывихами, растяжениями, переломами. Вторичная – воспалительными процессами, вызванными инфекцией, гипотермией. Развитие заболевания также связано:

  • с суставной дисплазией, плоскостопием (врожденными отклонениями, сказывающимися на функционировании стоп);
  • неправильным местоположением подвижного сочленения;
  • нарушением метаболизма;
  • ношением некачественной или тесной обуви, туфель на высоких каблуках;
  • избыточной массой тела;
  • гормональными сбоями (возникают из-за проблем с эндокринной системой);
  • наследственной предрасположенностью.

Артроз подтаранного сустава проявляется:

  • отечностью стопы;
  • воспалительным процессом в пораженном суставе, расположенных вблизи мышцах, тканях;
  • болевыми ощущениями в зоне ступни, щиколотки, увеличивающимися при ходьбе, сгибании;
  • ограничением подвижности конечности;
  • характерным хрустом ноги на пораженном участке в активном состоянии.

Постоянные боли приводят к раздражительности, нервности, нарушениям нормального сна, появлению у пациента хронической усталости. Чтобы избежать негативных для нервной системы, всего организма последствий, необходимо после обнаружения первых изменений состояния конечностей незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Выраженность проявлений

Клиническая картина заболевания определяется степенью распространения патологического процесса. Обширность вовлечения хрящевых тканей прямо пропорциональна высоте диагностируемого этапа развития артроза.

Разрушение сустава – процесс постепенный. Начальный этап характеризуется незначительным поражением. Костные элементы не затрагиваются. Состояние сочленения ухудшается, когда патологическая ткань заменяет здоровые структуры хряща. Полное его разрушение приводит к попыткам организма восполнить недостаток. На месте повреждения начинают формироваться костные наросты, ограничивающие двигательную функцию.

Выделяется 3 степени развития заболевания:

  1. Поражение сустава 1 степени сопровождается ноющей болью при сильных, продолжительных нагрузках, которая исчезает в спокойном состоянии конечности. Внешние признаки патологического процесса отсутствуют. Размеры вовлеченной площади незначительные.
  2. При поражении сустава 2 степени болевые ощущения выражены сильнее и исчезают лишь спустя длительное время пребывания стопы в покое. Подвижные соединения костей голеностопа периодически воспаляются, что заметно невооруженным глазом. Пальпация вызывает болезненность затронутой зоны. Из-за неприятных ощущений пациент ограничивает подвижность больного сустава.
  3. 3 степень: хрящевая ткань полностью разрушается, образуются костные наросты, сужается просвет, разделяющий суставные элементы. Болевые ощущения не стихают даже без нагрузок на стопу. Воспалительный процесс становится хроническим. Размеры сустава изменяются в большую сторону. Сочленение характеризуется узловатой структурой. Наблюдается нарушение двигательной функции, сустав может приобрести полную неподвижность.
Читать также:  Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Постановка диагноза

Основой определения патологии выступает общая клиническая картина, которая изучается при врачебном осмотре. Визуальными признаками, характеризующими поражение таранно-ладьевидного сустава артрозом, являются:

  • нарушенная походка (из-за неосознанного перенесения пациентом основной нагрузки с больного сочленения);
  • наличие застарелых мозолистых образований в области большого пальца.

Поскольку схожей симптоматикой обладают некоторые другие заболевания (подагрический артрит, переломы), исключить врачебную ошибку, подтвердить диагноз, определить степень обширности распространения патологического процесса помогает проведение:

  • рентгенографии (применяется для изучения состояния суставов голеностопа, выявления изменений),
  • артроскопии,
  • компьютерной и магниторезонансной томографии.

Вовремя поставленный диагноз совместно с корректно подобранными лечебными мероприятиями значительно ускоряют выздоровление, предупреждают возможные осложнения.

Терапевтические мероприятия

Лечение заболевания представляет собой комплекс мероприятий, включающих использование медикаментозных средств разных форм выпуска (таблеток, мазей, внутримышечных, внутрисуставных инъекций). Гормоны стероидной и нестероидной групп подавляют воспалительный процесс. Миорелаксантами блокируются постоянные мышечные спазмы. Также назначаются препараты с обезболивающим действием. Основным недостатком медикаментозной терапии является отрицательное воздействие лекарств на не затронутые болезнью ткани.

Предотвратить вызванное медикаментами разрушение здоровых хрящей удается благодаря хондропротекторам.

Препараты этой группы на ранних стадиях артроза применяются для ликвидации патологического очага, позднее – позволяют замедлить дегенеративные, дистрофические процессы в суставе. Хондропротекторы для обеспечения высокой эффективности воздействия вводятся в суставную сумку (внутрисуставные инъекции). В виде уколов с аналогичными целями применяется гиалуроновая кислота.

В рамках терапевтического курса занятия лечебной физкультурой проводятся для укрепления связок, возвращения подвижности голеностопу, предупреждения полной мышечной дистрофии, разгрузки пораженного сустава.

Облегчить течение заболевания можно с помощью физиопроцедур, дополняющих основное лечение:

  • лазеротерапии,
  • электрофореза,
  • магнитотерапии,
  • оксигенотерапии.

Чтобы зафиксировать, расслабить сустав, применяются специальные ортопедические приспособления. Оздоровлению способствует соблюдение режима: необходимо чередовать покой с умеренными физическими нагрузками. Улучшение метаболизма в тканях конечностей обеспечивается массажем. Корректировка питания, ведение здорового образа жизни положительно сказываются на общем состоянии организма, поэтому также являются частью лечения.

Если консервативная терапия не приносит положительных результатов, проводится операция, призванная исправить, укрепить костно-связочный аппарат поврежденного сустава.

Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется, поскольку непрофессиональное вмешательство нередко становится причиной прогрессирования воспаления, усугубления симптомов поражения, устранить которые обычными методами не получится.

Альтернативные способы воздействия

Нетрадиционное лечение включает:

  • Фитотерапию – прием препаратов, при изготовлении которых применяются лекарственные растения. Они не приносят вреда организму, укрепляют иммунную систему.
  • Гирудотерапию (медицинские пиявки), апитерапию (продукты жизнедеятельности пчел), благодаря которым улучшаются процессы циркуляции крови, в результате пострадавшие ткани насыщаются кислородом, питательными веществами. Добавление особых природных элементов положительно сказывается на общем состоянии конечностей.
  • Пелотерапию (лечение глиной, грязями).
  • Применение восточных практик (акупунктуры), рецептов народной медицины.

По мнению критиков нетрадиционного лечения, фитотерапию и народную медицину нельзя считать эффективными методиками, поскольку изготовление многих средств занимает много времени. Пациент упускает возможность обратиться к врачу на ранней стадии патологии, которая легко поддается консервативному лечению, запускает болезнь. Альтернативная медицина – хорошее дополнение к основному терапевтическому курсу, однако применение любого средства необходимо согласовать врачом.

Чтобы избежать серьезных последствий, к которым может приводить артроз, пациенту следует четко выполнять все предписания в рамках назначенного ортопедом лечебного курса. Согласно данным статистики, 75% случаев оканчиваются полным излечением заболевания без риска повторного появления симптомов при условии соблюдения назначений специалиста.

Читать также:  Как вылечить артроз плечевого сустава

Таранно-ладьевидный сустав и артроз

Врачи часто диагностируют у пациентов артроз таранно-ладьевидного сустава. Этот сустав разделяет нижнюю часть ноги на несколько эластичных секций. Уникальной особенностью стопы является ее гибкая и при этом достаточно прочная структура. Таранно-ладьевидный сустав принимает на себя большую часть усилий во время ходьбы, бега, стояния на носочках и т. д. Но постоянная нагрузка и расположение делают его уязвимым к различным патологиям.

Что такое артроз

Артроз – это дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое характеризуется постоянной болью и образованием костных наростов на суставе при тяжелой степени поражения. Хрящ имеет губкообразную структуру, которая позволяет ему смягчать энергию скачкообразного давления, играя роль амортизатора. Хрящевая ткань также хранит синовиальную жидкость – своеобразную смазку для суставов, которая уменьшает трение, предотвращая их износ.

Здоровый хрящ впитывает синовиальную жидкость в состоянии покоя и выделяет ее при нагрузке. Волокна хрящевой ткани постоянно разрушаются из-за сильной нагрузки и обновляются посредством естественного восстановления поврежденной ткани. Артроз существенно уменьшает интенсивность регенерации. Без надлежащего лечения последняя степень артроза может привести к полной инвалидности конечности.

Артроз препятствует процессу синтеза здоровой хрящевой ткани. Организм пытается компенсировать потери посредством выработки неполноценных клеток, которые постепенно заменяют хрящ. Неполноценная хрящевая ткань не так эластична и не может в должной степени впитывать и выделять синовиальную жидкость, что ведет к истончению, а затем и к полному разрушению хрящевой прослойки между суставами.

Это заболевание чаще всего начинает развиваться в пожилом возрасте из-за естественного ухудшения общего обмена веществ и износа суставов.

Факторы возникновения болезни

Существует несколько явных причин развития артроза, которые не зависят от возрастных факторов.

  1. Нарушения обмена веществ. Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникнуть вследствие любого нарушения обмена веществ, независимо от природы его происхождения. Из-за обменных нарушений ухудшается питание хрящевой ткани и синовиальной оболочки, что многократно увеличивает риск развития артроза.
  2. Микротравмы и травмы. Чрезмерно активный образ жизни и занятия спортом, когда сильно нагружается таранно-ладьевидный сустав, приводят к образованию микротравм, которые постепенно разрушают хрящевую ткань или ухудшают ее питание. Способствовать развитию артроза могут вывихи, подвывихи и переломы, если они затрагивают или находятся в непосредственной близости с суставом.
  3. Наследственность. Если ваши родители страдали артрозом, то высока вероятность, что эта болезнь рано или поздно станет и вашим спутником. Чаще всего заболевание передается по материнской линии.
  4. Лишний вес. Чрезмерно высокая масса тела, которая превышает 20 % от нормального веса, создает постоянную нагрузку на ноги, в том числе и на таранно-ладьевидный сустав. Происходит хроническое травмирование суставов.
  5. Сопутствующие заболевания. Ревматоидный артрит, сахарный диабет, зоб и другие хронические болезни, которые отражаются на хрящевой ткани, очень часто провоцируют развитие артроза.
  6. Обувь. Постоянное ношение неудобной обуви или туфель на высоком каблуке изнашивает хрящевую ткань и ухудшает доступ питательных веществ, что ведет за собой дистрофические нарушения.

Данные причины не всегда приводят к поражению такого сочленения, как таранно-ладьевидный сустав. Можно большую часть жизни «соседствовать» с одной или несколькими из вышеперечисленных факторов и не узнать, что такое артроз. Однако если они касаются вас – это должно послужить поводом для медицинского обследования. Начальные степени артроза вылечить гораздо легче, чем поражение в последней стадии.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью излечить болезнь.

Каковы симптомы недуга

Симптомы артрита во многом зависят от степени развития болезни. Чем обширнее поражение хрящевой ткани, тем, соответственно, выше диагностируемая степень заболевания. Сустав разрушается постепенно. На начальном этапе поражение незначительно и практически не касается костных элементов. Чем большая часть хрящевой ткани заменяется неполноценной тканью, тем сильнее начинает страдать сустав. Когда хрящ полностью разрушается, организм пытается компенсировать потери посредством образования костных наростов, что приводит к потере двигательной функции.

При детальном рассмотрении симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава выглядят следующим образом.

Источники:

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-taranno-ladevidnogo-sustava/

http://sustavlechit.ru/artroz/taranno-ladevidnogo-sustava.html

http://moisustav.ru/bolezni/artroz/taranno-ladevidnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector