Артроз тазобедренного сустава 2 степени | Суставы

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

Какие причины его вызывают

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

  • Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
  • Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
  • Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
  • Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
  • Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
  • Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
  • Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

  1. Возраст;
  2. Общее состояние организма больного;
  3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Читать также:  Деформирующий артроз коленного сустава лечение

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

  • УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
  • Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
  • Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
  • Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
  • Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
  • Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Читать также:  Деформирующий коксартроз

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Как проявляется артроз тазобедренных суставов, и в чём его отличие от артрита?

Вообще, термин «артроз», в отличие от термина «артрит», подразумевает невоспалительную причину поражения сустава, особенно его суставного хряща и окружающих тканей. Чтобы всё стало понятным, опишем признаки того и другого состояния:

  • артрит – воспаление сустава, о чём говорит характерный суффикс «ит». Его признаками будут покраснение, припухлость, чувство жара над местом воспаления, болезненность и нарушение функций. Артриты бывают ревматические, инфекционные и др. Как правило, острые артриты лечатся и проходят бесследно;
  • артроз – суффикс «оз» означает обогащение, разрастание чего-либо (сравни: тромбоз, гепатоз), в данном случае – деформация суставных поверхностей, протекающая под влиянием чрезмерной нагрузки как со стороны хрящей, так и со стороны костной ткани. Признаками артроза также будут нарушение функции сустава, хруст, «щёлканье», возможны боли, но не бывает ни покраснения, ни чувства жара. Также не характерна и припухлость, которая в случае артрита является не чем иным, как отёком ваоспалительного происхождения.

Одно из важных клинических отличий артрита от артроза в том, что после ночного отдыха при артрите сустав хорошо себя чувствует, отёк и воспаление меньше, так как приток крови уменьшается, и жалобы пациента тоже. При артрозе же хромота по утрам, скованность в суставах очень заметна. Таким пациентам требуется «расходиться». Такой симптом, как классическое старческое «оханье» по утрам относится именно к «экспресс-диагностике» артроза.

В случае артроза тазобедренных суставов мы имеем дело с одними из крупнейших суставов человеческого тела, несущих серьёзную нагрузку, способных работать изолированно. Коленные суставы несут на себе больший вес (добавляется вес бёдер), но структура коленных суставов и характер их движений более приспособлены к опоре и статическим нагрузкам.

Тазобедренный же сустав (аriculatio coxae) обладает максимальной свободой движений в 3-х плоскостях, другими словами, это сустав в формате «3d». Вторым таким же суставом является плечевой, но нагрузка совершенно несравнима по направлению, силе и длительности.

Почему артроз крупных суставов часто называют «деформирующим»?

Повышенная нагрузка вместе с нарушенным типом питания хрящевой ткани заставляют хрящ реагировать, пытаться в виде компенсации нагрузки увеличить свою площадь и таким образом снизить удельное давление. И так как сустав замкнут, эти «меры» вызывают деформацию суставных поверхностей и нарушение формы суставной щели.

Термин «деформирующий остеоартроз» означает, что деформация касается не только хрящевой ткани, но и костной, которая также испытывает излишнее давление, отвечая на это повышенным ростом.

Классификация артрозов по тяжести проявлений

  • При первой стадии боль возникает непосредственно в суставе, во время или после интенсивной нагрузки, после отдыха боль исчезает, и не существует никаких иных признаков боли.
  • Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется тем, что сустав не восстанавливается после отдыха, пациента беспокоят иррадиирующие боли вдоль бедра, человек непроизвольно ищет позу, облегчающую боль, возможно появление хромоты. Именно на этой стадии развития заболевания пациенты начинают обращаться к врачам, им назначают физиотерапевтические процедуры, хондропротекторы.
  • Третья стадия заболевания существенно снижает качество жизни человека, так как боли становятся почти постоянными с тенденцией к усилению в ночное время. Человек избегает движения, которое способно причинять боль, берёт трость или костыль, к этому времени сформированы стойкие укорочения мышц, впоследствии развиваются атрофии мышц бедра и голени. В особо тяжелых случаях развивается укорочение конечности, человек обречён на инвалидность.

Лечение и профилактика коксартроза

На начальных стадиях коксартроз успешно лечатся консервативно. Главными составляющими являются:

  • противовоспалительные препараты (нестероидные). Так как часто присоединяется выраженное в той или иной степени асептическое воспаление, то приём таких препаратов снижает боль, предупреждает развитие отёка;
  • хондропротекторы, или препараты, защищающие суставный хрящ от разрушения и усиливающие процессы репарации. Отдельным видом таких препаратов являются «искусственные синовиальные жидкости» или препараты гиалуроновой кислоты, вводимые непосредственно в полость сустава;
  • физиотерапевтические методы, такие, как электрофорез, озокеритотерапия;
  • бальнеологические процедуры: скипидарные ванны, обёртывания суставов лечебными грязями.
Читать также:  Симптомы коксартроза

В случае далеко зашедших нарушений, напрямую грозящих инвалидизацией пациента, рекомендуется оперативное лечение – эндопротезирование. При этом современном методе полностью заменяются головки бедренных костей, содержащие шаровидные суставные поверхности, на искусственные, биосовместимые.
Оперативное лечение, хотя и дорогостоящее, но даёт хорошие результаты.

Главной профилактикой артроза тазобедренных суставов является поддержание нормального веса тела, своевременное лечение и профилактика эндокринных заболеваний, протекающих с нарушением обмена кальция, а также подвижный образ жизни.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени

Ранее считалось, что деформирующий артроз тазобедренного сустава встречается преимущественно у людей преклонного возраста, но все чаще появляются более молодые пациенты. Само заболевание развивается постепенно и чаще симптоматика не особенно выраженная, что принимается за отступление нарушений в организме, а визит к врачу часто откладывается.

Так как патология представляет собой постепенное разрушение суставов, хрящей, рядом находящихся тканей, то отсутствие действий, предотвращающих этот процесс, ведет к серьезным последствиям. Это нарушение двигательной активности, необходимость операций, серьезных терапевтических курсов.

Артроз тазобедренного сустава

Если рассматривать деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, то на этом этапе еще есть возможность предотвратить инвалидность, сохранить двигательную активность, избавиться от неприятной симптоматики. Если обратиться за помощью на начальной стадии, то лечение будет исключительно консервативным. С деформирующим артрозом 2 степени борьба начинается терапевтическими методиками и только в случае отсутствия результата, ухудшения состояния тканей и при их стремительном разрушении, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Методы лечения

В первую очередь нужно провести тщательную диагностику, где специалист сможет проанализировать состояние тканей, выявить особенности протекания, развития патологии. Рассматривая деформирующий артроз важно понимать, по какой причине начались изменения в тканях, что поможет выбрать наиболее эффективный курс восстановления здоровья.

На практике лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени в основном складывается из следующих методик:

  • Противовоспалительные препараты. Они могут отличаться по химическому составу, фармакологическим особенностям. Различают нестероидные средства, которые успешно применяются на различных стадиях заболевания в виде местного применения, для приема внутрь. Не все препараты можно использовать длительное время. Если ситуацию невозможно контролировать НПВС, то могут назначаться противовоспалительные стероидные вещества. Вместе с высокой эффективностью такие лекарства имеют множества противопоказаний, их прием проводится только под контролем врача, после специальных исследований;

  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава 2 степени, как и в период начальной и последующих стадий заболевания, часто лечится именно этими веществами. Они способствуют восстановлению, сохранению хрящевых тканей, а также способствуют укреплению суставов, выделению смазывающей жидкости. Рекомендуется принимать хондропротекторы как можно раньше после диагностирования заболевания, так как эффект от их приема будет заметен только через несколько месяцев;
  • Физиотерапия. Воздействие лазерным излучением, грязевые ванны, магнитное поле и другие варианты местного влияния на проблемную зону сустава дают положительный результат при лечении артроза. Действия направлены на стимуляцию кровотока, естественных обменных процессов, помогающих улучшить состояние тканей. Самостоятельно применять физиотерапевтические мероприятия без предварительной консультации запрещается;

Аппарат для физиотерапии

  • Гимнастика. Подбираются специальные упражнения, при которых воздействие на пораженный участок идет умеренно, но с определенной пользой. ЛФК допускается только при отсутствии воспаления, острых болей, по согласованию с врачом;
  • Диета. Ограничение в пище касается не только вредных для здоровья соленых, копченых продуктов, приправ, но и составление рациона, направленного на снижение веса. Часто именно лишняя масса сопровождает деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, что только усиливает нагрузку на суставы и на весь организм;
  • Хирургическое вмешательство. При 2 стадии еще все меры направлены на консервативное лечение артроза, но в ряде случаев только этими методиками справиться с патологией нет возможности. В этом случае выбирается оптимальный вариант искусственного восстановления функциональности сустава. Для этих целей в современной медицине практикуется эндопротезирование, применяется специальная пластика, остеотомия.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени предполагает комплексный подход, так как обращение внимания только на снятие симптомов грозит к обострению дисфункций тканей, разрастанию очагов разрушений. Использование народной медицины, аппаратов для применения в домашних условиях также может быть достаточно эффективным, но все должно проходить после общения со специалистом, совместно с основными терапевтическими методами.

При 2-й стадии развития очень важно определить правильное лечение, помогающее сохранить структуру сустава, работоспособность конечностей, здоровье пациента. Отсутствие в этот период грамотного воздействия на заболевания приведет к последующим деформациям, невозможности только консервативной терапии.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

http://lecheniespiny.ru/content/artroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector