Гемартроз это | Суставы

Гемартроз это

Гемартроз коленного сустава – патологическое состояние, при котором в околосуставную сумку открывается обширное кровоизлияние. Оно возникает на фоне разрыва кровеносных сосудов, отвечающих за кровообращение внутри сустава. Выделяют два типа гемартроза: травматический и нетравматический. Травматический гемартроз сопровождается множественным повреждением сустава, обычно сопровождается внутрисуставными переломами, разрывами или надрывами связок, мениска, мощный ушибом.

Нетравматическая форма гемартроза возникает при патологических или дегенеративных процессах в коленном суставе. Чаще всего возникает вследствие повышенной хрупкости сосудов, нарушения свертываемости крови, гемофилии. Диагностировать гемартроз достаточно просто, определить его можно при визуальном осмотре. В некоторых случаях проводятся более углубленные исследования.

В последнее время гемартроз коленного сустава диагностируется у людей достаточно часто.

Статистика показывает, что в большей мере от гемартроза страдают дети от 1 до 3 лет и взрослые от 25 до 50.

Гемартроз может произойти у пожилых людей, ведь их мышечный скелет и костный каркас ослаблены. Нередко с таким явлением сталкиваются люди, занимающиеся травматичным видом спорта. Диагностировать гемартроз достаточно просто, обычно на него указывает ограниченность движения сустава, ломота, опухоль и плавание надколенной части. Они отличаются следующим:

  1. Ломота колена – человек испытывает мощный дискомфорт из-за накопившейся в нем крови. Это доставляет ему сильные болевые ощущения. Кровь, присутствующая в суставе, раздражает внутренний слой костной сумки, из-за чего она начинает воспаляться. По количеству присутствующей в колене крови специалист определяет степень патологического процесса.
  2. Ограниченность движения – из-за присутствующей в колене крови, человек не может нормально двигать суставом. Особенно хорошо это заметно при повреждении колена. Острый дискомфорт возникает во время ходьбы.
  3. Воспаление сустава – кровь, которая скапливается в его полость, начинает давить на верхнюю часть колена. Из-за этого происходит воспаление, сустав увеличивается в объеме.
  4. Плавающий надколенник – опасное состояние, возникающее только при серьезном кровоизлиянии. Диагностировать его достаточно просто, пациенту достаточно лечь на кушетку, после чего врач надави на колено. Сустав сразу погрузится вниз, после чего всплывет.

В подавляющем большинстве случаев причиной гемартроза коленного сустава становится травма. Этот сустав обладает достаточно сложным строением, из-за чего в большей мере подвержен различным травмированиям. Спровоцировать кровоизлияние в колено могут следующие причины:

  • Перелом костей;
  • Повреждение мениска;
  • Растяжение или разрыв связок;
  • Внутреннее повреждение кровеносных сосудов;
  • Сильный ушиб;
  • Отрыв суставной капсулы.

Достаточно часто с гемартрозом коленного сустава сталкиваются спортсмены. Несоблюдение правил безопасности способно легко привести к такому последствию. Наибольшую опасность представляют виды спорта, которые предполагают падение с высоты. Получить гемартроз можно и в домашних условиях – при падении на твердую поверхность. Риск развития такого процесса значительно возрастает у больных гемофилией.

Первая помощь

Гемартроз – опасное заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы не допустить развитие негативных последствий, рекомендуется провести первую помощь. Сделать это можно самостоятельно. Сразу после получения травмы необходимо полностью обездвижить конечность. Постарайтесь зафиксировать его в приподнятом состоянии, чтобы остановить кровотечение. На колено положите немного льда, после чего обеспечьте компрессию.

С помощью эластичной повязки вы сможете избавиться от сильной отечности тканей, но не сможете оставить кровотечение. Если гемартроз небольшой, вы не испытываете огромного дискомфорта, то справиться с его проявлениями можно в домашних условиях.

Главное обеспечить постельный режим и отказаться на некоторое время от физических нагрузок. При серьезном повреждении необходимо обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Диагностировать гемартроз коленного сустава достаточно просто. Для этого человеку достаточно посетить квалифицированного лечащего врача, который уже после визуального осмотра сможет определить характер повреждения. В некоторых случаях пациента могут отправить на следующие обследования:

  • Ультразвуковое исследование коленного сустава;
  • Внутрисуставная пункция;
  • Диагностическая артроскопия;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее приступить к лечению гемартроза коленного сустава. Для купирования патологического состояния применяют следующие пять процедур:

  1. Пункция или артроскопия колена – удаление крови из полости сустава. После этого ее промывают специальными обезболивающими препаратами и антисептиками.
  2. Фиксирование конечности в неподвижном состоянии – для этого применяют лонгеты. Пациенту необходимо провести в неподвижном состоянии около 2 недель. При этом в будущем месяце необходимо ограничить физические нагрузки.
  3. Купирование причины гемартроза – необходимо провести процедуры по восстановлению поле разрыва мениска или связок, перелома костей или суставов.
  4. Лечебная гимнастика – необходимо проводить упражнения для расслабления и напряжения мышечной ткани бедра и голени. При этом делать все нужно без активных движений, двигать нужно только тазобедренными суставами.
  5. Проведения физиологических процедур: магнитного лечения, лазерного или озонового воздействия.

Учитывайте, что проводить любые процедуры нужно под комплексным контролем лечащего врача. Все манипуляции должны проводиться квалифицированным специалистом. Для удаления избыточного объема крови из сустава. Процедура проводится при помощи специальной иглы, которую вводят выше или ниже боковых частей надколенника. Перед манипуляцией специалист обезболивает поверхность анестетиками. Это позволяет значительно облегчить эвакуацию крови.

После того, как игла проникает внутрь сустава, в шпице создается разрежение. Благодаря этому удается удалить все содержимое сустава. Объем иглы определяется после проведения диагностических процедур. Ее количество может быть 10 мл, а может – 200. Только после оценки внутреннего состояния специалист делает вывод о дальнейшей тактике лечения. После удаления крови сустав необходимо промыть физиологическим раствором. Заканчивают процедуру введением дополнительных анальгетиков.

В подавляющем большинстве случаев одной пункции недостаточно. По прошествии нескольких дней после процедуры возникает необходимость в повторном вмешательстве. Однако при вторичном вмешательстве эвакуировать нужно не кровь, а прозрачную жидкость. По окончании процедуры вводятся лекарственный препарат на основе гидрокортизона или кеналога.

При обширном или длительном поражении необходимо проходить антибактериальную терапию. На время восстановления нужно носить повязку из эластичного бинта.

Возможности народной медицины

Избавиться от гемартроза коленного сустава с помощью методов народной медицины невозможно. Подобная терапия способна лишь ускорить восстановление поврежденных мышечных тканей. Избавиться от болезненных ощущений удастся только при помощи пункционного дренирования – процедуры, при которой специалист при помощи специальной иглы выкачивает проникшую в сустав кровь. Методы нетрадиционной медицины способствуют лишь повышению эффективности медикаментозного лечения. Наиболее действующими рецептами являются:

  • Возьмите по 1 столовой ложке измельченных тысячелистника, крапивы и душицы. Залейте смесь 1 литром крутого кипятка, оставьте на 1 час под крышкой. После настаивания принимайте лекарство по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  • Возьмите немного травы арники и залейте ее крутым кипятком. Оставьте ее на 40 минут, после чего положите разбухшее растение на кожный покров поврежденного сустава и тщательно закрепите бинтом. Оставьте компресс на 2 часа. Повторять процедуру 1 раз в день в течение недели.
  • Возьмите 100 граммов натурального меда и смешайте их с 2 чайными ложками желчи. После этого добавьте столовую ложку нашатырного спирта. Перелейте мазь в удобную емкость, после чего используйте для натирания 2 раза в день. По прошествии 2 часов средство с кожи нужно смывать.
Читать также:  Артроз рук лечение

Опасность заболевания

Нетравматичная форма гемартроза коленного сустава может не проявляться на протяжении долгого времени. Из-за этого происходящие дегенеративные процессы затрагивают хрящевые ткани, в которых происходят фиброзные изменения. Такое состояние приводит к воспалительному процессу, из-за которого нарушается работа связок. Это приводит к полному поражению суставов – в будущем гемартроз может возникнуть даже при малейшем травмировании.

Учитывайте, что такая форма патологии требует лечения в стационаре. Несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к сильнейшим патологическим изменениям в хрящевой ткани. Из-за этого значительно повышается риск развития остеоартроза – состояния, при котором на поверхности сустава возникают многочисленные спайки.

При отсутствии подходящего лечения у пациента возникшей гемартроз может перетечь в хроническую форму. В его суставе постоянно будет находиться определенное количество крови, из-за которой возникает воспалительный процесс. Возрастает вероятность инфекционного артрита, бурсита или же гнойного синовита.

Запущенные стадии гемартроза коленного сустава требуют обязательного хирургического вмешательства с целью эндопротезирования.

Пациент во время реабилитационного периода должен находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Профилактика

Основная профилактика гемартроза коленного сустава заключается в предупреждении травматизма. Данная мера больше всего касается спортсменов, которым необходимо соблюдать правила безопасности на тренировках. Им можно использовать специальные наколенники и налокотники, которые защитят суставы при необходимости. Нужно учитывать, что гемартроз коленного сустава – это осложнение травмы или патологического состояния. Он не является самостоятельным заболеванием.

Узнайте, не грозит ли вам гемартроз коленного сустава

К причинам артроза относятся нарушение питания суставного хряща и активная выработка агрессивных в отношении хрящевой ткани веществ. Именно такими процессами сопровождается гемартроз коленного сустава. Это такое патологическое состояние, при котором вследствие разрыва кровеносных сосудов в суставной полости скапливается кровь. Установлено, что это заболевание чаще всего развивается после травмы, но могут к нему привести и заболевания сосудов, системы кроветворения. При отсутствии адекватного лечения гемартроза коленного сустава может развиться асептический синовит, гонартроз и даже гнойный артрит. Поэтому крайне важно своевременно и в полном объеме провести все лечебные мероприятия.

Природа гемартроза

МКБ 10 рассматривает гемартрозы в числе других поражений суставов (блок М20-М25). Это заболевания, которые не относятся ни к артрозам, ни к инфекционным и другим воспалительным артропатиям (артритам). В этом блоке собраны приобретенные деформации нетравматической природы, патологии надколенника, внутрисуставные поражения колена, специфические поражения. Гемартрозы не относится ни к одной из этих рубрик, они входят в последнюю, М25. Им присвоен по МКБ код М25.0, если требуется уточнить локализацию, добавляется вторая цифра после точки. М25.06 – соответствующий гемартрозу коленного сустава код МКБ.

Колени часто травмируются, травмы менисков, внутрисуставных связок, ушибы могут привести к кровоизлиянию в полость сустава, а внутрисуставные переломы костей всегда им сопровождаются. Умеренные кровоизлияния почти всегда происходят после операции на колене, их тоже можно отнести к травматическим. Нетравматические гемартрозы характерны для людей, у которых нарушена свертываемость крови или сосуды отличаются повышенной хрупкостью. Если человек страдает гемофилией, геморрагическим диатезом, авитаминозом, для повреждения сосудов и кровоизлияния достаточно легкого ушиба, могут кровеносные сосуды лопаться, разрываться и спонтанно, без травмирующих воздействий. Но такие кровоизлияния редко бывают массивными.

Травматическое кровоизлияние обычно бывает односторонним, так, травмы левого колена приводят к развитию гемартроза левого коленного сустава. При склонности к кровотечениям возможен двусторонний гемартроз, обычно он носит рецидивирующий характер.

Степень гемартроза соответствует объему излившейся в суставную полость крови:

  • 1 – до 15 мл;
  • 2 – до 120;
  • 3 – свыше 120.

Чем масштабнее кровоизлияние, тем больше тканей и суставных структур повреждает скопившаяся кровь, тем сложнее лечение и больше времени требует восстановление функций колена после гемартроза. Так, при заболевании 1 степени ткани сустава не страдают, функции колена не ограничены, боли локальные, преобладают симптомы основной травмы. Гемартроз коленного сустава 2 степени сопровождается повреждением мягких тканей, разлитой распирающей болью, значительным ограничением подвижности. При 3 степени заболевания скопившаяся кровь травмирует суставные хрящи, может спровоцировать гонартроз с последующей деформацией костной ткани, нарушаются опорная и двигательная функции ноги.

Симптомы гемартроза

Медики, особенно травматологи, хирурги, хорошо знают, что такое гемартроз коленного сочленения и как он проявляется. Если попросить специалиста: «Назовите основные признаки гемартроза коленного сустава», – он перечислит 4 симптома:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • дефигурация сустава;
  • баллотирование надколенника.

Последний симптом является специфическим, типичным именно для гемартроза данной локализации. Боль, ограничение подвижности и изменение формы сустава характерны и для других патологий: артроза в сочетании с синовитом, артрита. Но при гемартрозе 2-3 степени боль носит специфический характер, она распирающая. Чем больше объем излившейся крови, тем острее боль и тем раньше она ощущается. Боль, не связанная с прикосновениями, при массивных кровоизлияниях 2 и 3 степени возникает сразу же, при 1 степени – через пару дней. Пальпация сустава болезненна сразу после кровоизлияния даже при гемартрозе 1 степени.

Ограничение движений в колене при внутрисуставном кровоизлиянии обусловлено как механическим препятствием (скоплением крови), так и усилением боли при попытке движений. Сложнее всего разогнуть ногу, иногда даже формируется контрактура в полусогнутом положении. Если объем излившейся крови не превышает 15 мл, изменения формы сустава не заметно. При более массивных кровоизлияниях коленно распухает, сглаживается его рельеф, надколенник выпячивается. При гемартрозе 3 степени сустав приобретает синюшную окраску, часто становится горячим, ткани напряжены, кожа натянута.

Читать также:  Деформирующий артроз стопы

«Баллотирующий (плавающий) надколенник» – специфический симптом гемартроза колена, характерный для 2–3 степени заболевания. Его выявляют при осмотре в положении лежа. При надавливании на коленную чашечку (надколенник) она сначала погружается в мягкие ткани, заполненные жидкостью, затем всплывает, возвращается на место.

Как лечить гемартроз коленного сустава, зависит от его степени и природы. При травматическом необходимо лечение травмы, которая его вызвала, при нетравматическом – специфическая терапия, направленная на улучшение свертываемости крови, укрепление суставов. На время лечения сустав обездвиживают с помощью гипсовой лонгеты. Ноге необходимо обеспечить покой, придать горизонтальное, чуть возвышенное, положение.

Небольшое кровоизлияние рассасывается без оперативного вмешательства, достаточно физиотерапии: 2 дня нужно прикладывать к колену холод, потом назначаются сеансы УВЧ. Продолжительное обездвиживание ноги приводит к гипотрофии мышц, формированию стойкой контрактуры. Поэтому, пока колено в гипсе, нужно на протяжении дня неоднократно выполнять упражнения на напряжение-расслабление мышц.

Лечение гемартроза 2–3 степени

Если объем скопившейся в полости крови 25 мл и больше, прибегают к пункции. Что это и как проводится данная операция? Пункцией называют прокол полой иглой какого-либо органа (в данном случае – суставной капсулы) для выполнения диагностических и лечебных манипуляций.

При гемартрозе колена последовательность действий такая:

  • сначала с внешней стороны колена чуть ниже коленной чашечки тонкой иглой вводится анестетик;
  • когда он подействует, из полости вытягивают кровь с помощью иглы большей длины и диаметра;
  • промывают суставную полость новокаином, в случае необходимости вводят гормональные противовоспалительные;
  • накладывают тугую повязку и выполняют иммобилизацию сустава;
  • по показаниям процедуру повторяют 1–2 раза, пока кровь не прекратит скапливаться.

Как лечить гемартроз коленного сустава 3 степени? В общих чертах лечение такое же, как при кровоизлиянии 2 степени, только количество пункций увеличивается. Лечение массивного кровоизлияния сопутствует лечению основной травмы и осуществляется в стационаре травматологического отделения. Пока нога полностью не заживет, пациенту необходимо пользоваться костылями, сроки восстановления зависят от тяжести травмы.

При объемном кровоизлиянии нетравматической природы и рецидивирующем гемартрозе необходимо комплексное обследование пациента с привлечением гематолога. Рецидивы могут быть связаны с гемофилией или неустраненными последствиями травмы. В первом случае назначают внутривенное введение антигемофильного глобулина и переливание плазмы. Во втором, как правило, показан артроскопический дебридмент.

Народные методы лечения

При 1–2 степени заболевания госпитализация, как правило, не требуется. Пациент посещает травматолога для наложения гипса, выполнения пункции, ходит в физиотерапевтический кабинет на УВЧ. Но при подозрении на кровоизлияние в сустав нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, а поскольку ногу нельзя нагружать, лучше вызвать «скорую». Что можно сделать в домашних условиях до приезда врачей?

Прежде всего, обеспечить ноге покой, лечь или сесть в кровати, вытянуть и слегка приподнять ногу, подложив под колено подушку, валик из полотенца. Рекомендуется сделать холодный компресс, приложить к колену грелку со льдом, при сильной боли можно принять анальгетик.

В дополнение к назначенному врачом лечению можно лечиться народными средствами. Такая терапия наиболее эффективна при 1 степени заболевания. Укрепить сосуды и предупредить повторные кровоизлияния поможет сбор тысячелистника, крапивы и материнки. При склонности к кровотечениям, рецидивирующих гемартрозах его рекомендуется пить в профилактических целях, предварительно посоветовавшись с врачом.

Травы смешивают в равных частях, чтоб приготовить суточную порцию настоя, берут на 150–170 мл кипятка 0,5 ст. л. смеси, настаивают час. Пьют по 50 мл трижды в день перед едой. Лечат болезнь и наружно, с помощью мазей, компрессов:

  • всем известный метод устранения болезненных уплотнений после уколов подойдет и для лечения гемартроза 1 степени. Нужно приложить к суставу отбитый до выделения сока капустный лист или нанести сеточку йодом;
  • рассасывающим эффектом обладает арника, ее свежие или сухие листья используют для приготовления компрессов. Листья заливают кипятком до разбухания и осторожно прибинтовывают к суставу на час;
  • можно делать глиняные обертывания;
  • хорошо снимает боль смесь медицинской желчи (3 ч. л.), нашатырного спирта (1 ст. л.) и меда (150 мл). Ею смазывают колено со всех сторон, не втирая, примерно через час смывают.

Гемартроз коленного сустава – довольно распространенная проблема, чаще всего с ней сталкиваются спортсмены, которые травмируют колени. Повышен риск этого заболевания у людей со склонностью к кровотечениям. Даже гемартроз 1 степени причиняет ощутимый дискомфорт, а при 2–3 степени требуется болезненное, травматичное лечение (пункция относится к простейшим хирургическим операциям).

Обширный и упорно рецидивирующий гемартроз может привести к тяжелым осложнениям. Чтоб предупредить эту проблему, нужно контролировать состав крови и состояние сосудов, по необходимости проводить лечение. Спортсменам необходимо защищать колени наколенниками, всем остальным – соблюдать элементарные меры предосторожности, чтоб снизить вероятность бытовых травм.

Полный обзор гемартроза коленного сустава: симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

После травмы колена нередко возникает гемартроз коленного сустава – скопление крови в суставной полости. Причиной гемартроза всегда является травма – это может быть внутрисуставной перелом костей, разрыв мениска, разрыв или растяжение крестообразных связок, вывих, сильный ушиб. При травме повреждаются кровеносные сосуды, и из них начинается кровотечение. Из-за анатомических особенностей строения коленного сустава истекающей крови некуда выйти, и она накапливается внутри сустава.

При наличии заболеваний свертывающей системы крови гемартрозы развиваются даже при минимальной травме – в такой же ситуации у здорового человека никаких повреждений не было бы. Типичный пример – постоянно повторяющиеся гемартрозы при гемофилии (нарушении свертываемости крови), геморрагических диатезах. В подобных ситуациях указания на предшествующую травму может и не быть, поскольку она незначительна и обычно проходит незамеченной.

Читать также:  Деформирующий артроз суставов стопы

В зависимости от количества скопившейся крови, симптомы гемартроза могут быть малозаметны или же сильно беспокоить пострадавшего, заставляя его мучиться от боли и нарушая возможность к активному передвижению.

Но во всех случаях гемартроз требует немедленного лечения, поскольку даже небольшие скопления крови способны привести к серьезным осложнениям (артриту, артрозу, проникновению инфекций). Своевременное же медицинское вмешательство быстро устраняет симптомы и резко снижает вероятность осложнений, в том числе и отдаленных.

Четыре главных симптома

Главные симптомы гемартроза коленного сустава:

ограничение движений в колене,

изменение формы сустава,

специфический симптом «баллотирования» («плавания») надколенника.

Интенсивность болей в колене тесно связана с объемом скопившейся крови: при небольшом кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей поначалу может и не быть, а при массивном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (более 100 мл)) острая боль возникает сразу после травмы и в последующем только нарастает. Но даже малые количества крови вызывают раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и появление болевых ощущений через несколько дней после травмы.

При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие ощущают резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.

2. Ограничение движений

Из-за болевых ощущений и скопления крови нарушается нормальная функция сустава. Особенно это заметно при выполнении разгибания, которое становится чрезвычайно болезненным, а иногда и невозможным. У некоторых пациентов развивается сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также затруднена ходьба и опора на ногу.

3. Изменение формы колена

Форма колена изменяется при больших количествах выделившейся внутрь сустава крови (15 мл и более). Такое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, увеличением его размеров по сравнению со здоровым.

Небольшие кровоизлияния внешне обычно не проявляются.

Значительное кровоизлияние в полость коленного сустава

4. «Баллотирование» надколенника

Гемартроз коленного сустава 2 и 3 степени (с объемом кровоизлияния более 15 мл) сопровождается возникновением симптома «баллотирования» или «плавания» надколенника. В положении больного лежа на спине или сидя с выпрямленной в колене ногой врач нажимает пальцами на надколенник, как бы пытаясь вдавить его вглубь, а затем убирает руку. При наличии жидкости в полости сустава надколенник погружается в эту жидкость («тонет»), ударяется о костные выступы и, после прекращения давления, «всплывает».

Диагностика

Помимо указания на предшествующую травму и осмотра, для уточнения диагноза используют:

пункцию коленного сустава;

Пункция коленного сустава – процедура диагностическая и одновременно лечебная. Ее проводят под местным обезболиванием (делают анестезию с помощью уколов новокаина или лидокаина в мягкие ткани вокруг места пункции) толстой иглой, которую вводят внутрь сустава. После попадания в полость сустава врач оттягивает поршень шприца и оценивает стекающую туда жидкость:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Рентгенография

Рентген колена в двух проекциях позволяет обнаружить внутрисуставной перелом (перелом костей, образующих коленный сустав, внутри полости сустава).

3. Артроскопия

Артроскопия – лечебно-диагностическая малотравматичная операция, которую проводят с использованием артроскопа (аппарата, позволяющего увидеть изнутри полость сустава). Артроскоп вводят внутрь коленного сустава через маленький разрез. При необходимости удалить поврежденные ткани делают еще один разрез, через который хирург вводит инструменты и извлекает обрывки хряща или другие мертвые ткани.

4. Другие методы

УЗИ, КТ, МРТ используют дополнительно для уточнения характера повреждений, вызвавших кровотечение.

Возможные осложнения

Позднее начало лечения гемартроза может привести к осложнениям:

  • инфицированию суставной полости;
  • постинфекционному артриту (воспалению сустава) и другим воспалительным процессам в области колена (синовиту, бурситу);
  • гонартрозу (хроническому заболеванию с деформацией колена и нарушением его работы);
  • спайкам и рубцам внутри сустава, ограничивающим его функциональность.

Пять методов лечения

В случае травмирования колена и появлении после травмы сильной боли, а тем более проблем с движениями в коленном суставе – необходимо обратиться к врачу-травматологу, который проведет исследование и назначит лечение.

Для лечения гемартроза коленного сустава выполняют пять процедур:

Удаление крови из полости сустава с помощью пункции или артроскопии. Во время процедуры суставную полость промывают раствором новокаина и антисептиками.

Иммобилизацию колена (фиксирование в неподвижном состоянии) с помощью гипсовой лонгеты (длинной гипсовой полосы) на 2 недели и ограничением нагрузки на ногу на 4 суток.

Лечение причин гемартроза: разрыва связок, мениска, внутрисуставного перелома (при их наличии).

Лечебную гимнастику прямо в фиксирующей повязке: напряжение-расслабление мышц бедра и голени без активных движений, активные движения в тазобедренном суставе.

Физиотерапию: лазер, магнитное лечение и другие процедуры (не ранее, чем через неделю от травмы).

Профилактика

Гемартроз коленного сустава – привычное состояние не только для больных с заболеваниями свертывающей системы крови, но и для здоровых людей, у которых повышен риск травмы колена. Прежде всего, это спортсмены, занимающиеся фигурным катанием и конькобежным спортом, легкой атлетикой, футболом и хоккеем, горнолыжным спортом, катанием на роликах.

Для спортсменов профилактика гемартроза – это соблюдение правил техники безопасности и использование наколенников, которые в разы снижают вероятность серьезной травмы. Для других лиц в качестве меры профилактики бытовой травмы (например, падения на скользкой дороге) может быть осторожность и внимательность при ходьбе и беге.

Заключение

Гемартроз – частое осложнение травм колена. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов повреждения сустава, поэтому для проведения лечения нужно обязательно выяснить первопричину состояния. Обследование при гемартрозе проводит только врач-травматолог, он же назначает и выполняет необходимые лечебные манипуляции. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источники:

http://sustavi.guru/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Узнайте, не грозит ли вам гемартроз коленного сустава

http://sustavzdorov.ru/artroz/gemartroz-kolennogo-220.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector