Гонартроз 1 степени лечение | Суставы

Гонартроз 1 степени лечение

Среди суставных патологий одну из лидирующих позиций занимает гонартроз колена. Другие названия недуга – остеоартроз, деформирующий артроз. Это дегенеративно-дистрофическое нарушение возникает вследствие регулярного излишнего физического напряжения в коленном суставе или травм. При его возникновении и развитии изменяется питание хрящевой ткани, кровоснабжение, затем это приводит к деформации самого сустава. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, то гонартроз 1 степени коленного сустава начнет прогрессировать и в самых сложных ситуациях может привести к инвалидности. В нашей статье остановимся подробнее на причинах, признаках и методах лечения этого заболевания.

Степени разрушения сустава

Медики различают первичный и вторичный гонартроз. Последний развивается в связи с имеющимися другими патологиями суставов. По симптоматике и степени ее выраженности различают три степени недуга.

  1. Первая – начальный этап болезни, при котором боли проявляются периодически, их обострение возникает из-за физического напряжения колена. Оно незначительно опухает.

  1. Артроз 2 степени коленного сустава – частота и степень выраженности боли возрастают. Сустав деформируется, человеку трудно сгибать, разгибать ногу.
  2. Артроз коленного сустава 3 степени — вызывается болевой синдром в колене не только при физическом напряжении, но и в спокойном состоянии, боль становится очень сильной, иногда невыносимой. Сустав существенно ограничен в движении, у человека меняется походка. Помочь может только операция.

По месту локализации различают правосторонний и левосторонний гонартроз. Бывает также, что болят оба колена, тогда говорят о двухстороннем артрозе.

Почему возникает артроз коленного сустава 2 степени

Среди разнообразных причин, вызывающих двусторонний гонартроза 1 степени, наиболее распространенными считаются следующие.

  • Регулярное чрезмерное физическое напряжение, в том числе не соответствующее возрасту, телосложению.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Нарушенное кровоснабжение хрящевых тканей, недостаток питательных веществ, поступающих в сустав.
  • Избыточная масса тела, из-за которой на суставы приходится повышенная нагрузка.

  • Инфекционные заболевания и травматические повреждения колена.
  • Нарушенное кровообращение вследствие варикозного расширения вен.
  • Эндокринные патологии.
  • Менопауза.
  • Частые спазмы мышц бедра.

Последняя причина является определяющей почти в 50 % случаев возникновения патологии. Человек не всегда обнаруживает у себя спазмы в бедре, но испытывает чувство тяжести в нижних конечностях, тянущую боль в нижней части спины. Когда мышцы долговременно спазмированы, понемногу возникает ограничение подвижности в колене. Нередко провоцирующим фактором для возникновения такой проблемы становится хронический стресс.

Основные признаки артроза 2 степени

У гонартноза 1 степени наблюдаются несколько основных признаков, по которым характеризуется патология. Однако наиболее часто эти признаки выражены крайне незначительно или отсутствуют вовсе. Нередки случаи, когда недуг диагностируется случайным образом, например, по рентгенологическому снимку в связи с травмированием коленного сустава. К основным симптомам двустороннего гонартроза относятся следующие.

  1. В колене может хрустеть. Этот звук прекрасно слышит сам человек, а в некоторых случаях и другие люди, которые находятся поблизости. Данный симптом проявляется, когда человеку необходимо согнуть ногу в коленном суставе, присесть. Очень часто хруст сопровождается специфическим чувством, что в колене что-то щелкает. На протяжении длительного периода времени хруст в колене бывает одним признаком гонартроза 1 степени, из-за чего больные не торопятся обратиться за помощью к медикам.
  2. Еще один симптом – отечность коленного сустава на начальной стадии гонартроза также слабо определяется при визуальном осмотре. Увеличенность нездорового колена в объеме относительно здоровой ноги можно зафиксировать, только проведя измерения портновской лентой.

  1. Скованность движений и сниженная подвижность сустава, особенно после утреннего пробуждения или долгого нахождения в одной позе – также характеризуют двухсторонний гонартроз 1 степени. Слабовыраженная суставная ограниченность подвижности снимается после нескольких интенсивных движений, так как в колене усиливается кровоток.
  2. В результате ограничения подвижности значительно увеличивается воздействие на мышечную ткань голеней и бедер, поэтому они начинают болеть.
  3. Деформация сустава при правостороннем или левостороннем гонартрозе 1 степени незначительная. Однако опытный врач или даже сам пациент, если внимательно осмотрит ногу, сможет увидеть некоторые признаки измененной коленной чашечки: наросты, бугорки.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , симптомах и способах лечения недуга:

  1. Тянущий болевой синдром в колене, как правило, неярко выражен, достаточно терпим, возникает приступами. Боль наблюдается в результате ощутимой физической нагрузки (после ходьбы, подъема – спуска по лестнице, занятий спортом), чаще во второй половине дня, ближе к вечеру. Если дать ногам отдохнуть, то боли проходят сами, человеку нет необходимости принимать болеутоляющие препараты. Но человек постепенно замечает за собой зависимость от погодных условий, т.к. при высокой влажности, ветрах или холоде боль в коленях значительно усиливается.

Лечение гонартроза

Если наличие артроза установлено, то лечить его следует начать как можно раньше. Только на начальных стадиях патологии можно значительно замедлить его развитие и возникновение осложнений. Самым результативным признан комплексный подход к лечению. В него необходимо включить следующие меры.

  • В первую очередь, больным, имеющим лишний вес, нужно провести мероприятия по его корректированию. В противном случае все остальные меры не окажутся результативными. Ведь у человека с высокой массой тела существенно перегружаются суставы нижних конечностей даже при незначительном физическом напряжении.
  • Правильное питание, включающее в себя необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, поможет в лечении артроза коленного сустава. Из рациона следует исключить жирные мясные блюда, острые приправы, крепкий алкоголь, ограничить потребление соли. Почаще стоит употреблять в пищу блюда, содержащие хондопротекторы, коллаген (бульоны, холодцы, желе).
Читать также:  Артроз 3 степени тазобедренного сустава

  • Немаловажным является выбор соответствующей обуви. Если у женщины определили деформирующий гонартроз 1 степени, то во избежание его прогрессирования и ухудшения ситуации следует выбирать обувь на невысоком (до 5 см) каблуке. От обуви без каблука также следует отказаться. В период обострения артроза или при необходимости долго стоять или ходить нелишним будет использование специальных стелек или ортопедической обуви.
  • Лечебная гимнастика – важный составляющий элемент в коррекции гонартроза. Подходящий комплекс упражнений посоветует доктор. Самостоятельно же можно выполнять несложные упражнения на растяжку мышц бедра, а также на двигательную активность в колене (сгибать — разгибать ногу). Делать их лучше в положении сидя или лежа – для снижения нагрузки. Силовые упражнения, бег, прыжки нужно исключить. Очень полезно плавать, кататься на велосипеде, практиковать йогу.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко и Лана Палей расскажут и покажут несколько упражнений для лечения заболевания:

  • Физиопроцедуры, массаж помогут в восстановлении питания тканей, кровообращения, а также снижении болевой реакции. Процедуры обычно проводятся курсами, повторно назначаются через 3—6 месяцев.
  • В качестве дополнительных мер, снимающих боль при первой степени гонартроза, рекомендуется в домашних условиях использовать народные средства: растирать больное место спиртом или скипидаром, прикладывать к нему спиртовые компрессы или прогревать.

Медикаментозное

Лекарственная терапия включает в себя два типа средств: болеутоляющие и хондропротекторные препараты.

  1. Чаще всего больному нет необходимости принимать обезболивающее средство, т.к. боль выражена слабо. Но в отдельных случаях врач может назначить прием средств, относящихся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов на базе Ибупрофена, Парацетамола, Нимесулида. Их основное предназначение – снижение болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Препараты выпускаются в различных формах: таблетках, растворах для уколов, средств для наружного применения.

  1. Перед хондропротекторами ставится другая задача – восстановление хрящевой ткани, предупреждение ее разрушения в дальнейшем. Препараты также выпускают в разных формах, поэтому врач предложит в каждом конкретном случае оптимальный вариант. Ткань сустава восстанавливается крайне медленно, результативность от приема медикаментов можно увидеть не ранее чем через полгода — год от начала приема.

Гонартроз коленного сустава 1 степени требует к себе внимательного отношения и своевременно начатого лечения. В противном случае этот недуг может привести к более серьезным проблемам: развитию артрозов другого сустава, инвалидности.

Вылечи себя от гонартроза 1 степени: методы лечения коленного сустава

На вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава, врачи обычно отвечают отрицательно: заболевание хроническое, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах необратимы. Но это вовсе не значит, что лечить гонартроз коленного сустава бессмысленно. Лечение необходимо, чтоб замедлить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых осложнений, инвалидности. И чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. При гонартрозе 1 степени коленного сустава лечение максимально эффективно, хотя пациенты часто считают его излишним, ведь на этой стадии болезнь протекает практически бессимптомно.

Особенности гонартроза на 1 стадии

При артрозе первой степени патологические процессы протекают преимущественно в суставном хряще. Хотя при постановке диагноза часто используется формулировка «деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени», на этой стадии еще не происходит ни деформаций, ни структурной перестройки костной ткани. Если своевременно начать лечение гонартроза 1 степени, есть шанс не только остановить разрушение хрящевой ткани, но и запустить процесс ее восстановления. На этой стадии лечить суставы нужно не столько медикаментами, сколько с помощью ЛФК, физиотерапевтических процедур. Крайне важно придерживаться правильного режима двигательной активности и соблюдать диету.

Для любого заболевания характерна взаимосвязь симптомов и лечения. На ранней стадии артроза симптомы выражены слабо, поэтому может сложиться впечатление, что лечение 1 степени заболевания излишне. Действительно, показания к симптоматическому лечению артроза коленного сустава 1 степени могут отсутствовать, поскольку боль слабая, кратковременная, после отдыха проходит без применения обезболивающих. А вот патогенетическая терапия при артрозе 1 и 2 степени коленного сустава максимально эффективна, поскольку разрушение хряща еще не стало необратимым. Имеет смысл также проводить этиотропную терапию, лечить заболевание, на фоне которого развился деформирующий артроз коленного сустава 1 степени.

Основные направления лечения

Терапия любого заболевания подразделяется на симптоматическую, этиотропную и патогенетическую. Артроз первой степени требует комплексного лечения, оно может проводиться по всем направлениям.

Методы этиотропной (направленной на устранение причины) терапии зависят от природы артроза:

  • если к развитию артроза 1 степени привело нарушение кровоснабжения сустава, назначаются сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию препараты;
  • если артроз посттравматический, и последствия травмы не были полностью устранены, необходимо восстановить нормальное расположение суставных поверхностей;
  • избыточное, неравномерное давление на хрящ можно устранить методами мануальной терапии;
  • при гонартрозах любой этиологии, в том числе первичных, показан прием витаминно-минеральных комплексов для восполнения дефицита питательных веществ.

При вторичных артрозах необходима терапия основного заболевания – сахарного диабета, артрита, гормонального дисбаланса на фоне менопаузы. Основной метод патогенетического лечения гонартроза 1 степени – прием хондропротекторов. Эти препараты содержат компоненты хрящевой ткани, поэтому замедляют ее разрушение, а на самой ранней стадии даже способствуют восстановлению. Симптоматическое лечение осуществляется преимущественно немедикаментозными методами (физиотерапия для снятия болей, гимнастика для преодоления тугоподвижности). Из медикаментов показаны в основном наружные средства – мази, растворы для компрессов. К пероральному приему нестероидных противовоспалительных, анальгетиков прибегают в исключительных случаях, при интенсивной боли.

Читать также:  Ревматический артроз

Хондропротекторы

Лечение остеоартроза коленного сустава на 1 и 2 стадии в обязательном порядке включает в себя прием хондропротекторов длительными курсами. Эти препараты (Дона, Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид) обладают хондропротекторной (защитной) и репаративной (восстановительной) активностью. При артрозе 2 степени коленного сустава действие хондропротекторов в основном сводится к нейтрализации дегенеративно-дистрофических процессов в хряще.

Репаративное действие наиболее ярко выражено на 1 стадии. Кроме того, препараты 2–3 поколения обладают умеренным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В связи с низкой интенсивностью болевого синдрома на ранней стадии гонартроза хондропротекторы вполне могут заменить НПВП.

Существует 3 формы выпуска хондропротекторов:

  • таблетки, капсулы, порошки для перорального приема (Дона, Артра, Терафлекс);
  • растворы для инъекций, преимущественно внутримышечных (Румалон, Артрадол, Хондролон, Дона, Алфлутоп может также вводиться внутрисуставно);
  • кремы, мази, гели (Терафлекс Хондрокрем Форте, Терафлекс М, Хондроксид).

Наилучший эффект достигается при комбинации перорального и инъекционного применения. Для каждого препарата существует своя схема приема, продолжительность курса варьируется в зависимости от препарата и степени тяжести заболевания. На 1 стадии, как правило, достаточно минимального курса. Для препарата Дона он составляет месяц, причем таблетки, порошки нужно принимать ежедневно, суточная доза 1,5 г, а инъекции делать 3 раза в неделю. Препараты Артра, Терафлекс рекомендуется принимать минимум 3 месяца, Структум, Хондроксид – полгода. При наружном применении хондропротекторов эффект менее выражен, поэтому такое лечение может только дополнять системный прием.

При артрозе 1 степени коленного сустава уже происходят изменения в составе синовиальной жидкости, уменьшается ее выработка. В результате нарушается питание суставного хряща и затрудняются движения в суставе. Нормализовать объем и состав синовиальной жидкости помогают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, эффект после курса инъекций сохраняется минимум полгода.

Немедикаментозное лечение

Лечение гонартроза необходимо начинать с ограничения нагрузки на коленные суставы. Для этого следует исключить занятия, связанные с продолжительным нахождением на ногах, переноской тяжестей, нормализовать собственный вес. Независимо от наличия-отсутствия лишнего веса пациентам с деформирующим остеоартрозом коленного сустава 1 степени следует придерживаться диеты. Нужно отказаться от сладостей, сдобы, продуктов с консервантами, раздражающих продуктов типа острых специй, алкоголя, ограничить потребление жиров. Диета должна быть сбалансированной, голодать или употреблять в пищу 1–2 продукта нельзя.

Основные методы немедикаментозного лечения гонартроза коленного сустава 1 степени:

Упражнения подбираются с таким расчетом, чтоб укрепить мышцы, окружающие коленный сустав, не допустить их атрофии. Сами суставы не следует подвергать форсированным нагрузкам, противопоказаны глубокие приседания, резкие движения. Упражнения, при которых осуществляются движения в коленном суставе, лучше выполнять в положении сидя или лежа. Массаж нормализует мышечный тонус, помогает снять болезненное напряжение мышц, способствует активизации кровоснабжения и питания суставов. На ранней стадии показан широкий ряд физиотерапевтических процедур, обычно врач выбирает несколько сочетающихся между собой. Физиотерапия при артрозе оказывает комплексное воздействие:

  • снимает воспаление и отечность;
  • уменьшает боль;
  • активизирует кровообращение;
  • запускает процессы регенерации.

Уменьшить давление на хрящ и предотвратить его механическое разрушение помогают методы мануальной терапии: манипуляция и мобилизация. Вытяжение сустава можно осуществлять и с помощью специальных аппаратов.

Современные методы лечения

К наиболее прогрессивным методам лечения артроза можно отнести:

  • прием хондропротекторов – замедляет разрушение хрящевой ткани;
  • инъекции гиалуроновой кислоты – препятствуют пересыханию и дистрофии хряща;
  • инъекции активного кислорода (оксигенотерапия) – активизируют процессы регенерации;
  • ударно-волновая терапия – препятствует образованию остеофитов, способствует регенерации тканей.

На ранней стадии все эти методы максимально действенны, но их эффект все же временный. В последние годы появились методики, которые позволяют утвердительно ответить на вопрос, можно ли вылечить гонартроз. Это клеточная терапия – введение в суставы стволовых клеток, которые преобразуются в клетки хрящевой ткани, а также фактора роста – обогащенной тромбоцитами плазмы. Есть основания полагать, что посредством такой терапии можно обратить вспять дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, восстановить хрящевую ткань. Но прибегать к этим методикам нужно на стадии, когда еще не начались костные деформации.

Начальная стадия гонартроза – наиболее благоприятный период для проведения лечения. Можно добиться ощутимого эффекта, не прибегая к хирургическому вмешательству и не подвергая организм излишней медикаментозной нагрузке.

Из медикаментов на этой стадии обязательны к применению только хондропротекторы, а у них значительно меньше побочных эффектов, чем у нестероидных или гормональных противовоспалительных. Такое лечение обязательно нужно сочетать с диетотерапией, ЛФК, ортопедическими мероприятиями, физиотерапевтическими процедурами. Современные методы терапии позволяют если не излечить гонартроз полностью, то хотя бы надолго остановить его развитие на ранней, бессимптомной стадии.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Гонартроз 1 степени коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вторым его названием является остеоартроз. Это невоспалительное заболевание, однако при его стремительном развитии сохраняется высокий риск возникновения инвалидности. Болезненность возникает после нарушения кровообращения в костных сосудах. Этот процесс влечет за собой изменения в хрящевом покрове сустава.

Читать также:  Тазобедренный артроз симптомы

Разновидности заболевания

Гонартроз первой степени разделяют на несколько видов, главным отличием между ними является причина развития заболевания. Так, выделяют следующие типы поражения:

  1. Первичный гонартроз. Протекает на фоне нормального самочувствия, чаще поражает людей в преклонном возрасте. Высокий риск развития болезни сохранятся при наличии лишней массы тела.
  2. Вторичный гонартроз. Спровоцировать его появление могут травмы коленного сустава или заболевания, которые не были своевременно устранены.

Болезнь разделяется не только по причинам появления, но и по месту локализации. Так, выделяют:

  1. Правосторонний гонартроз. Локализуется в правом коленном суставе. Данная разновидность болезни является спутником спортсменов и людей, занимающихся динамическими нагрузками.
  2. Левосторонний гонартроз. Локализуется в левом коленном суставе. Встречается как у спортсменов, так и людей, страдающих избыточной массой тела.
  3. Двухсторонний гонартроз. Негативно воздействие на коленные суставы на обеих ногах. Это самая тяжелая форма заболевания, которая повышает риск развития инвалидности. В группу риска входят люди преклонного возраста.

По клинической картине и характеру протекания, вышеописанные виды заболевания практически не отличаются. Видимые различия фиксируются при развитии осложнений.

Причины и проявления

К основным причинам развития заболевания относят проблемы с кровообращением в малых кровеносных сосудах. В группу риска входят люди с варикозным расширением вен, избыточной массой тела и частыми травмами коленных суставов. Нередко заболевание возникает по причине нарушения функциональности почек.

Гонартроз 1 степени может развиться вследствие проблем с обменными процессами. В большинстве случаев это обусловлено эндокринными нарушениями. Этот процесс приводит к повышению вязкости синовиальной жидкости, в результате чего ее не хватает для скольжения кости в суставе, и это провоцирует стирание хрящевой ткани.

Двусторонний гонартроз начальной степени может длиться годами, не вызывая у человека неприятных ощущений. Клинические проявления фиксируются нечасто, после чего наступает длительная ремиссия. Вследствие этого процесса люди не обращаются за помощью. Лечение гонартроза 1 степени начинается после появления выраженной клинической картины. Чаще это запущенная стадия заболевания, сопровождающаяся сильными болями и необратимыми процессами.

При деформирующем остеоартрозе 1 степени коленного сустава болевой синдром слабо выраженный. Проявляется он после занятий физической активностью или длительных прогулок. Боль исчезает практически сразу, как только человек отдохнет. Ригидность сустава слабо выраженная.

Двусторонний гонартроз у многих пациентов вызывает постоянный хруст в коленях. Его слышит не только сам человек, но и окружающие люди. Симптом ярко выражен при вставании и приседании. Двухсторонний гонартроз провоцирует развитие хруста сразу в обоих коленных суставах.

Диагностические мероприятия

Данное заболевание необходимо лечить в обязательном порядке. Первым делом человек должен отправиться на прием к терапевту, затем посетить ортопеда. Гонартроз коленного сустава непросто диагностировать. Для этого ортопеду необходимо провести осмотр, собрать полный анамнез и провести дополнительные мероприятия. К их числу относят: пальпацию пораженной области, линейные измерения кости и определение подвижности.

Для постановки диагноза «правосторонний гонартроз» необходимо провести дополнительные клинические исследования. Эти мероприятия включают в себя исследование крови, определение уровня фибриногена, мочевины и других основных показателей.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выступает рентген. Он позволяет выявить поражение коленных суставов и степень этого процесса. На начальной стадии развития заболевания рентгенологическое исследование указывает на наличие незначительных изменений.

Для выявления гонартроза 1 степени дополнительно проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет получить более подробную информацию. Поэтому при наличии суставных заболеваний специалисты прибегают к УЗИ.

Гонартроз 2 степени можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это наиболее новый и информативный метод исследования. Он позволяет зафиксировать изменения в суставе на ранних стадиях развития заболевания. Единственным минусом процедуры является высокая стоимость.

Для диагностирования двухстороннего гонартроза 1 степени клинические и инструментальные исследования являются обязательными. Визуально определить наличие заболевания и его степень развития невозможно.

Устранение заболевания

Гонартроз двусторонний первой степени не влияет на качество жизни человека. Несмотря на это, лечебные мероприятия желательно начинать на данном этапе. Главное в этом вопросе — следовать всем рекомендациям врача, это позволит снизить риск прогрессирования заболевания.

При наличии первой степени лечение заключается в устранении провоцирующих факторов.

Первым делом необходимо снизить избыточный вес, интенсивность физических нагрузок и устранить сопутствующие заболевания.

При отсутствии каких-либо действий двухсторонний гонартроз приведет к развитию хромоты и боли.

Медикаментозная терапия на данном этапе не проводится. Все, что нужно сделать человеку, — это подкорректировать образ жизни. Первая степень заболевания самая простая, но при отсутствии поддерживающей терапии она начинает прогрессировать. Поэтому необходимо заниматься упражнениями, действие которых направлено на укрепление и растяжение мышц. Желательно отказаться от бега и других видов спорта, при которых вся нагрузка идет на нижние конечности.

При развитии остеоартроза коленного сустава лечение может осуществляться с помощью йоги. Это лучшая методика при данном типе заболевания. Необходимо понимать, что лечение болезни это одно, а ее предотвращение — совсем другое. Поэтому лучше не допускать развития остеоартроза.

Источники:

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава (гонартроза) 1 степени

Вылечи себя от гонартроза 1 степени: методы лечения коленного сустава

http://sustavlife.ru/bolezni/artroz/gonartroz-1-stepeni-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector