Гонартроз что это такое | Суставы

Гонартроз что это такое

Гонартроз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе.

Гонартроз коленного сустава характеризуется деструкцией хряща, а также деформацией сустава, сопровождающейся нарушением его функций. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Пройти курс лечения гонартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Стать нашим пациентом может любой — столичная прописка для этого не обязательна.

В соответствии с причинами появления, принято выделять два основных вида гонартроза:

  • первичный — причину его появления до сих пор установить не удалось; как правило, это двусторонний гонартроз, который возникает у пожилых больных;
  • вторичный — возникает на фоне уже имеющейся травмы или патологии коленного сустава в любом возрасте; как правило, это односторонний гонартроз.

Более чем в 20% случаев патология развивается после внутрисуставных переломов голени, разрыва связок или деформации менисков. Часто гонартроз развивается через 5 лет после появления патологии, но в редких случаях он появляется уже через 3 месяца.

Появление заболевания может спровоцировать высокая нагрузка на сустав. Люди в возрасте от 40 лет, которые регулярно занимаются в спортзале, находятся в зоне риска. Излишняя нагрузка при выполнении тяжелых упражнений может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Не только тренировки, но и нагрузка на суставы из-за лишнего веса может привести к аналогичным последствиям. Поэтому нужно соблюдать диету и контролировать вес тела. Генетическая предрасположенность часто становится причиной гонартроза. Если у человека ослаблен связочный аппарат и он подвержен артритам, то он находится в зоне риска и должен избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность. Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость. Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.

Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.

Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.

Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).

Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.

Принято выделять три стадии развития данного заболевания, которые проявляются разной симптоматикой и нарушениями работы коленного сустава:

I стадия гонартроза

Данная стадия включает в себя клинические проявления, характерные для начала заболевания. Как правило, это боль тупого характера, локализующаяся внутри коленного сустава и возникающая после долгой ходьбы.

Время от времени коленные суставы опухают, но любые их визуальные деформации отсутствуют.

II стадия гонартроза

Данная стадия характеризуется нарастанием уже имеющихся клинических проявлений:

  • боли становятся длительными и проявляются ярче;
  • при движении коленом ясно слышен хруст в суставе;
  • по утрам наблюдается скованность в суставах;
  • присутствует несильное ограничение разгибания и сгибания сустава;
  • размеры сустава увеличиваются.

III стадия гонартроза

На данном этапе вся симптоматика проявляется в полной мере:

  • боли беспокоят постоянно — как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • ярко выражаются ограничения разгибания и сгибания сустава;
  • нарушается походка;
  • коленный сустав заметно увеличен в объёме и деформирован.

Гонартроз 3 степени

IV стадия гонартроза

Гонартроз 4 степени является одной из стадий заболевания, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Состоит коленный сустав из поверхностей большой берцовой и бедренной кости. В передней зоне находится надколенник, скользящий по углублению между мыщелками бедренной кости. При этом малая берцовая кость не влияет на функциональность коленного сустава. Поверхности бедренной кости и большой берцовой имеют хрящевой слой, толщина которого составляет 5 мм. Он амортизирует удары и снижает силу трения во время движений.

Заболевание начинает формироваться с ухудшения кровоснабжения в мелких внутрикостных сосудах, через которые кровь поступает в хрящевую ткань. Из-за этого хрящ становится сухим и тонким, что приводит к потере амортизирующей функции. Вторая стадия патологии развивается на фоне компенсаторных изменений в костной ткани. Происходит уплотнение субхондральной части, а по краям сустава образуются остеофиты (костные разрастания в форме шипов).

Суставная капсула и синовиальная оболочка становятся сухими и деформированными, а суставная жидкость густеет (ухудшается смазывание суставов). Из-за отсутствия транспортировки питательных веществ в хрящевую ткань происходит разрушение. После разрушения хряща ускоряются дегенеративные изменения, что провоцирует развитие третьей стадии заболевания. На тяжелой стадии происходит вдавливание и изменение формы костей, что становится причиной снижения подвижности и острой боли в коленном суставе.

Читать также:  Артроз 1 степени лечение

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гонартроза коленного сустава, медики ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет выявить причину и степень заболевания, а также определить последующее лечение. Для этого проводится осмотр у специалиста, осуществляются сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Комплексный подход позволяет изучить патологические изменения в костных структурах в деталях, а также определить изменения в мягких тканях.

Гонартроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, называемый гонартрозом, – одна из самых частых суставных патологий. Ей подвержены все возрастные категории, но пожилых пациентов, как правило, намного больше, чем молодых. Дегенеративно-дистрофические изменения, усиливающиеся с возрастом в коленных суставах, являются преобладающим фактором, объясняющим развитие заболевания после 45 лет.

Но гонартроз коленного сустава встречается и у более молодых пациентов, у которых пока и речи не идет о возрастных нарушениях. Это объясняется тем, что начало патологии может быть спровоцировано многими воздействиями, причем как одним, так и комплексом этих факторов.

Причины гонартроза

Патологический процесс в тканях коленного сустава может быть первичным (появившимся на фоне полного здоровья), и вторичным (развившимся после травм или заболеваний). В целом все причины гонартроза коленного сустава можно представить следующим образом:

  • возрастные дегенеративно-дистрофические процессы, начавшиеся в гиалиновом хряще и распространившиеся на другие суставные структуры;
  • травмы колена (разрывы мениска, вывихи, переломы голени), занимающие пятую часть от всех неблагоприятных факторов;
  • лишний вес человека (до 10% от всех причин);
  • чрезмерная физическая нагрузка на колени (5-7%);
  • воспалительные заболевания коленей: артриты реактивные, ревматоидные, псориатические, ревматизм;
  • метаболические нарушения в организме;
  • наследственная или врожденная слабость связочного аппарата коленных суставов;
  • длительный спазм передней мышцы бедра.

Атеросклеротические изменения кровеносной сети, постепенно усиливающиеся с возрастом, затрагивают и сосуды, снабжающие коленные суставы кислородом и питанием. Все структурные части суставов имеют свою капиллярную сеть, кроме гиалинового хряща. Его питание осуществляется диффузным образом, из окружающей его синовиальной жидкости. Поэтому малейшие «сбои» в кровоснабжении в первую очередь сказываются на хрящевой ткани сустава.

Избыточный вес может стать причиной заболевания

Гиалиновый слой, покрывающий суставные зоны большеберцовой и бедренной костей, постепенно теряет упругость и эластичность, становится жестким и хрупким. В нем появляются трещины, сколы, затем он «истирается» полностью, а субхондральный слой костной ткани компенсирует этот процесс появлением остеофитов, или выростов, которые еще более усугубляют заболевание.

Все остальные причины прямо или косвенно приводят к тому же: потере гиалинового хряща, разрастанию жесткой фиброзной ткани, деформации суставов и нижних конечностей, нарушению суставных функций и развитию характерной клинической картины. Объективные проявления заболевания и субъективные жалобы и ощущения пациентов напрямую зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс, разрушающий коленный сустав. Поэтому для осуществления диагностики принято различать различные степени гонартроза, характеризующиеся определенным набором клинических признаков.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Клиническая картина патологии складывается из проявлений поражения коленного сустава, выраженных с различной интенсивностью, и дополняется нарушениями суставной функциональности, то есть ограничениями движений. Все симптомы гонартроза постепенно прогрессируют, если пациент не лечится, от первой (начальной) степени поражения сустава до третьей, последней.

Гонартроз коленного сустава 1 степени практически не беспокоит человека. Гиалиновый суставной хрящ пока справляется со своими функциями, но при избыточных физических нагрузках возможно появление кратковременной тупой боли и небольшой отечности. Эти симптомы быстро исчезают без лечения. Движения в коленном суставе возможны в полном объеме, все суставные анатомические структуры расположены физиологично, без деформации. Если на этой стадии сделать рентгенографию коленных суставов, то может отмечаться небольшое сужение суставной щели.

На ранней стадии отмечаются кратковременные боли в колене

Гонартроз 2 степени клинически более выражен. Большинство больных жалуется на появление скованности после сна, которая исчезает только после ходьбы или разминки. Болевой синдром может беспокоить в течение дня, независимо от нагрузок, и требует приема препаратов-анальгетиков. Иногда, при усилении физической нагрузки, пациенты отмечают сухой треск или хруст в колене. Структура суставного хряща на этой стадии уже значительно нарушена, синовиальная жидкость сгущена и ее количество уменьшено, соединительная ткань замещается жесткими рубцовыми структурами. Поэтому уже наблюдается деформация коленного сустава и ограничение сгибательных и разгибательных движений. На рентгенограмме суставная щель значительно сужена, особенно с внутренней стороны, костные поверхности как бы сглажены.

Гонартроз 3 степени наиболее выражен своей клинической симптоматикой. Пациент страдает от постоянной боли, ходит с трудом и сильно хромая. Коленный сустав значительно деформирован и выглядит увеличенным в размерах. Искривляются и нижние конечности: в форме буквы «О» (варусная деформация) или «Х» (вальгусная). На рентгенографических снимках отмечается отсутствие суставной щели, истончение костных структур, наличие остеофитов, появление признаков синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Диагностика гонартроза

Рентгенографическое исследование, а также МРТ или КТ, – это диагностические методы, проведение которых при гонартрозе коленного сустава необходимо.

Врач, основываясь на субъективных жалобах пациента и данных, полученных при осмотре и изучении двигательных возможностей сустава, с помощью дополнительной информации может поставить окончательный диагноз и назначить лечение, соответствующее степени патологии. Кроме того, посредством повторных инструментальных исследований можно динамично отслеживать процесс терапии и его эффективность, а также прогрессирование болезни.

Лечение гонартроза коленного сустава

Как было сказано выше, главной причиной этой патологии становятся дегенеративные изменения в суставных тканях, что является одним из многих процессов общего старения организма. Поэтому полностью излечиться от гонартроза нельзя, и если уж первые патологические признаки в суставе появились, то они будут прогрессировать. Но замедлить развитие заболевания, и сохранить функциональность коленных суставов еще на долгие годы – вполне в человеческих силах.

Читать также:  Баня при артрозе

Эту задачу и стремится выполнить комплексное лечение гонартроза коленного сустава. Чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов получить положительный стойкий эффект от терапии. Не стоит откладывать визит к врачу до тех пор, пока не будет беспокоить постоянная боль и не появится деформация коленей.

В таких запущенных случаях медикаментозное лечение будет практически бесполезным, и приходится прибегать к оперативному лечению, то есть замене разрушенного сустава на эндопротез. Новейшие материалы, из которых изготавливается протез (керамика, пластик), и современные методы хирургического вмешательства позволяют добиваться отличных результатов.

Эндопротез коленного сустава

Между тем консервативные направления в лечении гонартроза коленных суставов весьма эффективны. Они способны нормализовать кровоснабжение суставных тканей, повлиять на регенерацию гиалинового хряща, купировать воспалительный и болевой синдром, снять мышечный спазм. Консервативная тактика терапии складывается из:

  • назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • длительного приема хондропротекторов;
  • использования разогревающих наружных мазей и гелей;
  • приема спазмолитических и обезболивающих средств;
  • регулярных курсов физиотерапии;
  • лечебной гимнастики.

Применение наружных средств, типа Финалгона, Долгита, Найс-геля или Фастум-геля, способно восстановить состояние тканей, окружающих коленный сустав. Эти мази уменьшают воспаление, боль и спазм мышц, но не затрагивают глубокие суставные структуры, в которых и кроется суть заболевания. Поэтому их можно назвать симптоматическими.

Обязательным является использование НПВП и хондропротекторов. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют воспалительные явления во всех структурах коленного сустава, тем самым купируя боль любой силы. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и им подобные препараты назначаются курсами и используются как в таблетках, так и в инъекциях.

Противовоспалительное средство (слева), хондропротектор (справа)

Хондропротекторы, каковых насчитывается уже четыре поколения, являются по-настоящему уникальными средствами. Глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота и их производные, а также комбинации с НПВП (4 поколение) способны стимулировать заместительный синтез коллагена гиалинового хряща, усилить образование синовиальной смазки, нормализовать кровоснабжение, защитить коленный сустав от негативного влияния токсинов, свободных радикалов и продуктов распада.

При сильных болях не обойтись без спазмолитиков, миорелаксантов, анальгетиков (Баралгин, Анальгин, Сирдалуд, Мидокалм). По показаниям осуществляется внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Физиотерапия при гонартрозе призвана восстановить кровообращение и метаболизм в суставных структурах и окружающих тканях. Воздействие физическими факторами на организм укрепляет иммунитет, замедляет возрастные изменения. Из многочисленного арсенала физиотерапевтических методов отличные результаты показывает использование индуктотермии, лазера, лекарственного электрофореза, ультразвука, а также различных ванн и целебных грязей.

Специальные физические упражнения разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально и зависят от стадии гонартроза коленного сустава. Их следует выполнять плавно, без рывков, постепенно и медленно увеличивая нагрузку. Уже после первых же занятий пациенты отмечают улучшение функциональности суставов.

Лечебная гимнастика (пример)

Народные рецепты являются при гонартрозе вспомогательными. Они лишь немного снимают воспаление, уменьшают болевой синдром и мышечный спазм, поэтому используются дополнительно к основным способам лечения. Пациенты используют отвары и настои трав (одуванчик, топинамбур, лимон, чеснок, сельдерей) или компрессы из листьев капусты, алоэ, лопуха.

Профилактика гонартроза

Профилактика гонартроза должна быть комплексной. Все ее мероприятия направлены на укрепление мышечно-суставного аппарата и всего здоровья в целом. Человек должен вести здоровый образ жизни, много двигаться в любом возрасте, полноценно питаться, закаливаться, избегать ожирения. Женщинам необходимо отказаться от высоких каблуков, дозировать физические нагрузки. В этом случае гонартроз коленного сустава если и напомнит о себе, то не так ярко и в достаточно пожилом возрасте, что позволит человеку долго вести активную жизнь.

Гонартроз коленного сустава

Что это такое — гонартрозом называют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей.

В результате хрящ разрушается, участки костей начинают тереться друг о друга, вследствие чего они уплотняются и разрастаются. К этому зачастую присоединяются воспалительные явления.

Симптомы заболевания обусловлены только вышеуказанными процессами; соли кальция, если и откладываются в суставах, причиной патологии не являются. Патология чаще всего развивается у лиц 40 лет и старше, в основном страдают женщины и люди, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие травмы коленных суставов.

Суставной хрящ не регенерирует, поэтому заболевание нужно обнаружить и начать лечить еще на ранних стадиях.

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

  • переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
  • травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
  • разрывы связок коленного сустава;
  • повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
  • лишний вес

Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания.

К последним относятся:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
  • генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
  • патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
  • болезни обмена веществ.

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:

  1. 1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
  2. 2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.
Читать также:  Артроз плечевого сустава симптомы

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика.

Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:

  • чувство стягивания под коленом;
  • тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
  • боли в суставе:
  • тупого характера;
  • возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
  • усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
  • отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.

Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:

  • боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
  • боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
  • ощущается хруст в колене при ходьбе.
  • по утрам невозможно разогнуть колено.
  • ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
  • нога до конца не разгибается.
  • сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.

Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:

  1. 1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
  2. 2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
  3. 3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
  4. 4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.

Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра.

Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:

  1. 1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
  2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
  3. 3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
  4. 4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
  5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.

Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли.

Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

Противопоказаны:

  • приседания;
  • сгибание-разгибание в колене;
  • ходьба в течение продолжительного времени;
  • движения, при которых ощущается боль в колене.

Физиотерапия при гонартрозе

С целью уменьшения воспалительных явлений в суставе, ускорения регенерации суставного хряща, купирования болевого синдрома, при лечении гонартроза коленного сустава используются:

  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез с применением гидрокортизона;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые или озокеритовые аппликации, грязелечение.

В последующем человека направляют на санаторно-курортное лечение.

Ортопедические приспособления

По окончании острого периода больному разрешают вставать, но ходить ему нужно будет с тростью. Для колена могут подбираться специальные ортезы (наколенники из жестких материалов, ограничивающие движения в суставе)или ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство. При гонартрозе выполняется эндопротезирование сустава протезами из биологически интактных материалов в таких случаях:

  • нарушение функции сустава;
  • значительное ограничение трудоспособности, если заболевание развилось в молодом или среднем возрасте.

Операция возможна только в том случае (не учитывая общие противопоказания), если человек не страдает сопутствующим остеопорозом.

В дальнейшем в течение 3-6 месяцев проводят реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Дополнительные методы, диета

При гонартрозе эффективен массаж, иглорефлексотерапия, фармакопунктура, акупрессура, лечение пиявками в комплексе с медикаментозной, физиотерапией и ЛФК.

Необходимо также обратить особое внимание на свой рацион, добившись снижения лишнего веса. В меню должно быть включено повышенное количество животных и растительных белков: нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные, тушеные и приготовленные на пару, сыры, творог, бобовые продукты.

Рекомендуется также чаще употреблять холодец. Большая часть поступающих жиров должна иметь растительное происхождение, можно съедать немного сливочного масла. Важно также употреблять продукты, богатые витаминами группы B.

Профилактика гонартроза

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Источники:

http://www.celt.ru/napravlenija/traumatology/zabolevanija/gonartroz/

Гонартроз коленного сустава

http://mymedicalportal.net/599-gonartroz-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector