Гонартроз коленного сустава | Суставы

Гонартроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, называемый гонартрозом, – одна из самых частых суставных патологий. Ей подвержены все возрастные категории, но пожилых пациентов, как правило, намного больше, чем молодых. Дегенеративно-дистрофические изменения, усиливающиеся с возрастом в коленных суставах, являются преобладающим фактором, объясняющим развитие заболевания после 45 лет.

Но гонартроз коленного сустава встречается и у более молодых пациентов, у которых пока и речи не идет о возрастных нарушениях. Это объясняется тем, что начало патологии может быть спровоцировано многими воздействиями, причем как одним, так и комплексом этих факторов.

Причины гонартроза

Патологический процесс в тканях коленного сустава может быть первичным (появившимся на фоне полного здоровья), и вторичным (развившимся после травм или заболеваний). В целом все причины гонартроза коленного сустава можно представить следующим образом:

  • возрастные дегенеративно-дистрофические процессы, начавшиеся в гиалиновом хряще и распространившиеся на другие суставные структуры;
  • травмы колена (разрывы мениска, вывихи, переломы голени), занимающие пятую часть от всех неблагоприятных факторов;
  • лишний вес человека (до 10% от всех причин);
  • чрезмерная физическая нагрузка на колени (5-7%);
  • воспалительные заболевания коленей: артриты реактивные, ревматоидные, псориатические, ревматизм;
  • метаболические нарушения в организме;
  • наследственная или врожденная слабость связочного аппарата коленных суставов;
  • длительный спазм передней мышцы бедра.

Атеросклеротические изменения кровеносной сети, постепенно усиливающиеся с возрастом, затрагивают и сосуды, снабжающие коленные суставы кислородом и питанием. Все структурные части суставов имеют свою капиллярную сеть, кроме гиалинового хряща. Его питание осуществляется диффузным образом, из окружающей его синовиальной жидкости. Поэтому малейшие «сбои» в кровоснабжении в первую очередь сказываются на хрящевой ткани сустава.

Избыточный вес может стать причиной заболевания

Гиалиновый слой, покрывающий суставные зоны большеберцовой и бедренной костей, постепенно теряет упругость и эластичность, становится жестким и хрупким. В нем появляются трещины, сколы, затем он «истирается» полностью, а субхондральный слой костной ткани компенсирует этот процесс появлением остеофитов, или выростов, которые еще более усугубляют заболевание.

Все остальные причины прямо или косвенно приводят к тому же: потере гиалинового хряща, разрастанию жесткой фиброзной ткани, деформации суставов и нижних конечностей, нарушению суставных функций и развитию характерной клинической картины. Объективные проявления заболевания и субъективные жалобы и ощущения пациентов напрямую зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс, разрушающий коленный сустав. Поэтому для осуществления диагностики принято различать различные степени гонартроза, характеризующиеся определенным набором клинических признаков.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Клиническая картина патологии складывается из проявлений поражения коленного сустава, выраженных с различной интенсивностью, и дополняется нарушениями суставной функциональности, то есть ограничениями движений. Все симптомы гонартроза постепенно прогрессируют, если пациент не лечится, от первой (начальной) степени поражения сустава до третьей, последней.

Гонартроз коленного сустава 1 степени практически не беспокоит человека. Гиалиновый суставной хрящ пока справляется со своими функциями, но при избыточных физических нагрузках возможно появление кратковременной тупой боли и небольшой отечности. Эти симптомы быстро исчезают без лечения. Движения в коленном суставе возможны в полном объеме, все суставные анатомические структуры расположены физиологично, без деформации. Если на этой стадии сделать рентгенографию коленных суставов, то может отмечаться небольшое сужение суставной щели.

На ранней стадии отмечаются кратковременные боли в колене

Гонартроз 2 степени клинически более выражен. Большинство больных жалуется на появление скованности после сна, которая исчезает только после ходьбы или разминки. Болевой синдром может беспокоить в течение дня, независимо от нагрузок, и требует приема препаратов-анальгетиков. Иногда, при усилении физической нагрузки, пациенты отмечают сухой треск или хруст в колене. Структура суставного хряща на этой стадии уже значительно нарушена, синовиальная жидкость сгущена и ее количество уменьшено, соединительная ткань замещается жесткими рубцовыми структурами. Поэтому уже наблюдается деформация коленного сустава и ограничение сгибательных и разгибательных движений. На рентгенограмме суставная щель значительно сужена, особенно с внутренней стороны, костные поверхности как бы сглажены.

Гонартроз 3 степени наиболее выражен своей клинической симптоматикой. Пациент страдает от постоянной боли, ходит с трудом и сильно хромая. Коленный сустав значительно деформирован и выглядит увеличенным в размерах. Искривляются и нижние конечности: в форме буквы «О» (варусная деформация) или «Х» (вальгусная). На рентгенографических снимках отмечается отсутствие суставной щели, истончение костных структур, наличие остеофитов, появление признаков синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Диагностика гонартроза

Рентгенографическое исследование, а также МРТ или КТ, – это диагностические методы, проведение которых при гонартрозе коленного сустава необходимо.

Врач, основываясь на субъективных жалобах пациента и данных, полученных при осмотре и изучении двигательных возможностей сустава, с помощью дополнительной информации может поставить окончательный диагноз и назначить лечение, соответствующее степени патологии. Кроме того, посредством повторных инструментальных исследований можно динамично отслеживать процесс терапии и его эффективность, а также прогрессирование болезни.

Лечение гонартроза коленного сустава

Как было сказано выше, главной причиной этой патологии становятся дегенеративные изменения в суставных тканях, что является одним из многих процессов общего старения организма. Поэтому полностью излечиться от гонартроза нельзя, и если уж первые патологические признаки в суставе появились, то они будут прогрессировать. Но замедлить развитие заболевания, и сохранить функциональность коленных суставов еще на долгие годы – вполне в человеческих силах.

Эту задачу и стремится выполнить комплексное лечение гонартроза коленного сустава. Чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов получить положительный стойкий эффект от терапии. Не стоит откладывать визит к врачу до тех пор, пока не будет беспокоить постоянная боль и не появится деформация коленей.

В таких запущенных случаях медикаментозное лечение будет практически бесполезным, и приходится прибегать к оперативному лечению, то есть замене разрушенного сустава на эндопротез. Новейшие материалы, из которых изготавливается протез (керамика, пластик), и современные методы хирургического вмешательства позволяют добиваться отличных результатов.

Эндопротез коленного сустава

Между тем консервативные направления в лечении гонартроза коленных суставов весьма эффективны. Они способны нормализовать кровоснабжение суставных тканей, повлиять на регенерацию гиалинового хряща, купировать воспалительный и болевой синдром, снять мышечный спазм. Консервативная тактика терапии складывается из:

  • назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • длительного приема хондропротекторов;
  • использования разогревающих наружных мазей и гелей;
  • приема спазмолитических и обезболивающих средств;
  • регулярных курсов физиотерапии;
  • лечебной гимнастики.

Применение наружных средств, типа Финалгона, Долгита, Найс-геля или Фастум-геля, способно восстановить состояние тканей, окружающих коленный сустав. Эти мази уменьшают воспаление, боль и спазм мышц, но не затрагивают глубокие суставные структуры, в которых и кроется суть заболевания. Поэтому их можно назвать симптоматическими.

Обязательным является использование НПВП и хондропротекторов. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют воспалительные явления во всех структурах коленного сустава, тем самым купируя боль любой силы. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и им подобные препараты назначаются курсами и используются как в таблетках, так и в инъекциях.

Читать также:  Ризартроз большого пальца руки

Противовоспалительное средство (слева), хондропротектор (справа)

Хондропротекторы, каковых насчитывается уже четыре поколения, являются по-настоящему уникальными средствами. Глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота и их производные, а также комбинации с НПВП (4 поколение) способны стимулировать заместительный синтез коллагена гиалинового хряща, усилить образование синовиальной смазки, нормализовать кровоснабжение, защитить коленный сустав от негативного влияния токсинов, свободных радикалов и продуктов распада.

При сильных болях не обойтись без спазмолитиков, миорелаксантов, анальгетиков (Баралгин, Анальгин, Сирдалуд, Мидокалм). По показаниям осуществляется внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Физиотерапия при гонартрозе призвана восстановить кровообращение и метаболизм в суставных структурах и окружающих тканях. Воздействие физическими факторами на организм укрепляет иммунитет, замедляет возрастные изменения. Из многочисленного арсенала физиотерапевтических методов отличные результаты показывает использование индуктотермии, лазера, лекарственного электрофореза, ультразвука, а также различных ванн и целебных грязей.

Специальные физические упражнения разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально и зависят от стадии гонартроза коленного сустава. Их следует выполнять плавно, без рывков, постепенно и медленно увеличивая нагрузку. Уже после первых же занятий пациенты отмечают улучшение функциональности суставов.

Лечебная гимнастика (пример)

Народные рецепты являются при гонартрозе вспомогательными. Они лишь немного снимают воспаление, уменьшают болевой синдром и мышечный спазм, поэтому используются дополнительно к основным способам лечения. Пациенты используют отвары и настои трав (одуванчик, топинамбур, лимон, чеснок, сельдерей) или компрессы из листьев капусты, алоэ, лопуха.

Профилактика гонартроза

Профилактика гонартроза должна быть комплексной. Все ее мероприятия направлены на укрепление мышечно-суставного аппарата и всего здоровья в целом. Человек должен вести здоровый образ жизни, много двигаться в любом возрасте, полноценно питаться, закаливаться, избегать ожирения. Женщинам необходимо отказаться от высоких каблуков, дозировать физические нагрузки. В этом случае гонартроз коленного сустава если и напомнит о себе, то не так ярко и в достаточно пожилом возрасте, что позволит человеку долго вести активную жизнь.

Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать?

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, связанное с разрушением хряща. По статистике патологией страдают более 15 процентов населения, преимущественно женщины старше 40 лет. В некоторых случаях причиной становятся травмы и врожденные патологии. Основным проявлением заболевания является болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава. При игнорировании болезни хроническая форма приводит к инвалидизации.

Содержание:

Классификация, причины, степени и симптомы гонартроза

Часто пациенты задают вопрос: какая разница между артрозом и гонартрозом? В переводе с греческого «артроз» это сустав. Дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в нем, независимо от места локализации, называют артрозом, уточняя расположение. Например – артроз плечевого, тазобедренного сустава. «Гоно» – колено и термин «гонартроз» означает поражение именно коленного сустава, поэтому эти названия считаются синонимами.


Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность. Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения. Они начинают соприкасаться друг с другом, организм откликается на патологическую деформацию образованием костных наростов (остеофитов). Усиленное трение вызывает боль и ограничивает движение человека.

Классификация

В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.


Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

На заметку. Иногда процессы дегенерации тканей возникают на 2 суставах в разное время и прогрессируют с различной скоростью.

На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

  • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
  • латеральный – внешняя сторона;
  • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
  • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
  • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
  • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.

Причины патологии

Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

Основные причины гонартроза:

  • патология сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • лишний вес;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • реактивный артрит.

На заметку. Риск развития гонартроза увеличивается после перенесенных артритов, ослабления связочного аппарата, черепно-мозговых и позвоночных травм.

Степени заболевания

По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

  1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
  2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
  3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.


На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

Основные симптомы:

  • «стартовые» боли;
  • хруст в суставе;
  • боли при нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • блокады (заклинивание ноги);
  • неустойчивость конечности.
Читать также:  Как остановить артроз

Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

На начальной стадии на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

При спорных вопросах диагностика подтверждается при помощи магнитно-резонансной томографией, которая позволяет изучить не только костные структуры, но и сосуды, мягкие ткани, связки, мениск. На основании диагноза врач подбирает подходящее лечение или рекомендует проведение артроскопии. При обострении назначают нестероидные препараты. Они снимают боль и воспаление тканей. Дальнейшее лечение проводят при помощи хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Дона). Дополнительно назначают прием витаминов и ЛФК.

Диета при гонартрозе

Кроме комплексного лечения при гонартрозе врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Правильное питание позволяет улучшить метаболизм, обменные процессы и ускорить регенерацию тканей. Заболевание вызывает нестабильность суставов, поэтому пациентам необходимо сбросить лишние килограммы.

Основные принципы питания:

  • дробный прием пищи;
  • ограниченное количество калорий (2000 для женщин и 3000 для мужчин);
  • включение продуктов, необходимых для укрепления хрящевой ткани;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение жирных, жареных и соленых блюд;
  • обильное питье (1,5 литра).

В ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты, отварное мясо, перепелиные яйца, орехи, фрукты и овощи. Любимым блюдом должны стать холодец и желе. Они содержат много коллагена и хондроитина, которые помогают восстанавливать хрящи. Мучные изделия стоит ограничить. В меню должны присутствовать рассыпчатые каши: гречка, рис, овсянка.

  • кофе;
  • фастфуды;
  • колбасы;
  • томаты и капуста;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • сладкие газированные напитки;
  • сдоба.


Чтобы избавиться от гонартроза необходимо не только правильно питаться, но и пересмотреть привычный образ жизни. Врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, делать специальную гимнастику. Ходьба не должна быть активной и сильно нагружать сустав. При обострении необходимо носить наколенники. Они снимают нагрузку и отечность, помогают нормализовать кровообращение.

Можно ли париться при гонартрозе? Баня, растирание и прогревание сустава улучшают кровообращение. Хрящевая ткань получает необходимые витамины и минералы. Процедуры помогают снять мышечные спазмы и улучшают структуры связок. При гонартрозе полезно плавать. В воде уменьшается нагрузка на коленный сустав. Движения помогают укрепить мышцы и улучшить кровоток.


Своевременное обращение к врачу, лечение и профилактика позволят остановить разрушительные процессы, восстановить эластичность хряща и вернуть ему амортизационные функции. Необходимо помнить, что гонартроз – хроническая болезнь, которая может стать причиной инвалидности.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Артроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (синонимы: артроз, остеоартрит, гонартроз) входит в группу тяжелых, не воспалительных нарушений опорно-двигательной системы, развивающийся преимущественно в пожилом возрасте. Нередко, следствием заболевания, является потеря функциональной способности сустава и инвалидности. Гонартроз – что это такое, откуда берется, как проявляется, какие имеет симптомы и лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в данной статье.

Причины артроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается вследствие нарушения кровоснабжения и питания хрящей, выстилающих внутрисуставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к деструкции, постепенному истончению, исчезновению хрящевых тканей и обнажению костных поверхностей. Трение кости о кость, при ходьбе, является источником сильных болей. Позже развивается деформация костей, образуются анкилозы и появляются другие осложнения.

Гонартроз приводит стиранию внутрисуставных хрящей и оголению костей

На сегодня очень часто встречаются заболевания коленного сустава. Артроз возникает чаще всего по таким причинам:

  • повышенная нагрузка на нижнюю конечность,
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • ухудшение кровообращения;
  • ломкость капилляров;
  • перенесенные суставные патологии (артриты, периартрит, ревматизм);
  • наличие избыточного веса, увеличивающего нагрузку на опорно-двигательную систему;
  • сбои в работе эндокринной системы, нарушение кальций-фосфорного обмена;
  • перенесенные травмы (разрывы и надрывы менисков, повреждения связок, сухожилий и мышц, трещины или переломы костей).

Многие пациенты даже не догадываются, что такое гонартроз и как он проявляется..

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Как известно, гонартроз колена – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, проходящее несколько последовательных этапов развития. На начальных стадиях симптомы болезни малозаметны, из-за чего гонартроз коленного сустава 1 степени диагностировать вовремя удается далеко не всегда. Артроз 2 степени распознать намного легче, тогда как на 3 диагноз практически не вызывает сомнений.

Деформирующий артроз вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

  1. Первая степень. Вследствие продолжительной ходьбы, тяжелой физической работы или занятий спортом человек ощущает тупые боли в колене. Иногда в области сустава образуется небольшая отечность, которая самопроизвольно спадает некоторое время спустя. Также артроз 1 степени коленного сустава проявляется чувством скованности, возникающем после ночного отдыха или длительного сидения на одном месте.
  2. Вторая степень. Продолжительность и выраженность болей увеличивается, однако они проходят после полноценного отдыха. Также присоединяется хруст при ходьбе или приседаниях, выраженный отек и начальные признаки деформации колена. Гонартроз 2 степени всегда сопровождается трудностью при разгибании ноги, особенно хорошо выраженной по утрам.
  3. Третья степень. Боли присутствуют на постоянной основе, хорошо выражены, не зависят от двигательной активности и усиливаются при атмосферных колебаниях. Гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается хромотой и резким затруднением при ходьбе. Нога может приобретать Х- или О-образную форму.
Читать также:  Кто лечит коксартроз

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и ограничивает способность к движению. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Вначале патология не нарушает привычный жизненный уклад человека, а вот артроз коленного сустава 2 степени обычно заставляет пациента обратиться за врачебной помощью. Без своевременного и адекватного лечения суставные поверхности частично разрушаются и сращиваются, что приводит к формированию анкилозов. Это, в свою очередь, является причиной полной неподвижности суставов

Осложнения

Чаще всего у пациентов с остеоартрозом развивается бурсит, синовит и гемартроз коленного сустава. В первом случае воспаляется внутрисуставная оболочка, а в суставной полости скапливается экссудат. У человека появляются сильные боли, отек, может возникать заметное разрастание колена в объеме, тогда говорят о кисте Бейкера. Данное осложнение может образоваться на любой стадии заболевания.

Гемартроз коленного сустава – это скопление крови во внутрисуставной полости вследствие кровоизлияния. К нему чаще всего приводит гонартроз 2 степени или 3 степени. Проявляется резкой сильной болью, отеком, увеличением объема сустава, ограничением подвижности в больной ноге. Все симптомы ярко выражены и доставляют массу дискомфорта человеку.

Диагностика

Рентгенограмма при гонартрозе

Перед тем, как лечить артроз коленного сустава, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это может лечащий врач (ортопед-травматолог) после дополнительного обследования. Для диагностики остеоартроза используются такие методы исследования:

  1. Рентгенография. На рентгенограмме можно увидеть деструкцию суставных хрящей и разрушение костных поверхностей. К сожалению, данный метод малоинформативен на первой стадии заболевания.
  2. КТ или МРТ. Очень информативные, но довольно дорогостоящие методы. Позволяют визуализировать внутренние структуры сустава и увидеть поврежденные хрящи.
  3. УЗИ. Используется преимущественно для диагностики осложнений: синовита, артрита, гемартроза. Позволяет увидеть воспаленные внутрисуставные оболочки и воспалительный экссудат.
  4. Артроскопия. Инвазивный метод диагностики, требующий введения специального датчика непосредственно в суставную полость. С помощью артроскопии можно хорошо рассмотреть сустав изнутри.

Симптоматическое лечение остеоартроза коленного сустава заключается в устранении болезненных ощущений, воспаления и отека. Для этого отлично подходят препараты из группы НПВС (Нимесил, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Целебрекс, Рофика). Стоит заметить, что гонартроз 1 степени коленного сустава проще поддается терапии, нежели более запущенные формы.

Гонартроз 2 степени и более лучше лечить стероидными гормонами, причем применять их необходимо в виде мазей и кремов, иногда инъекций в сустав. Лекарства этой группы разрешается использовать только с позволения врача, поэтому прежде чем лечить ими артроз, необходимо получить консультацию специалиста.

Использование хондропротекторов при артрозе коленного сустава позволяет замедлить деструкцию хряща и несколько приостановить прогрессирование болезни. Чтобы добиться желаемого результата, лекарства следует использовать на протяжении длительного периода времени (не менее нескольких месяцев).

Приостановить дегенеративные процессы также неплохо помогают антиферментные препараты (Гордокс, Контрикал, Овомин). При сильном воспалении в суставную полость вводят Кеналог, Гидрокортизон или другое средство на основе кортикостероидов. Также для этих целей отлично подходят препараты гиалуроновой кислоты (Синокром, Гиалуром, Остенил).

Снять боль и воспаление также можно с помощью согревающих компрессов. Для их приготовления можно использовать Бишофит, Димексид, медицинскую желчь и некоторые другие лекарства, подобрать которые поможет врач. В лечении артроза коленного сустава неплохо показал себя Пиаскледин – натуральный препарат, содержащий вытяжки из сои и авокадо. Однако этот медикамент нужно использовать не менее полугода – лишь в этом случае стоит надеяться на положительный результат.

Некоторые из изображенных упражнений подходят для лечения артроза коленного сустава 1 и 2 степени.

Некоторые из изображенных упражнений подходят для лечения артроза коленного сустава 1 и 2 степени.

Специальные упражнения также неплохо помогают облегчить остеоартроз коленного сустава. Лечение подбирается индивидуально врачом-физиотерапевтом и заключается в ежедневном выполнении специального курса ЛФК. Следует отметить, что в острый период заболевания и при наличии каких-либо осложнений лечебная физкультура категорически противопоказана. В этом случае больной ноге нужно обеспечить полный покой.

Людям, у которых есть деформирующий артроз коленного сустава, запрещено выполнять:

  • приседания и частые сгибания-разгибания ноги;
  • тяжелую физическую работу;
  • бег и продолжительную ходьбу;
  • любые упражнения, вызывающие болезненные ощущения.

Физиотерапия

Помимо специальной гимнастики в лечение артроза коленного сустава можно добавить некоторые методы физиотерапии. Это поможет приостановить воспалительный процесс, убрать болезненные ощущения и облегчить страдания человека. Также физиотерапия ускоряет и стимулирует регенерацию суставных хрящей.

В терапию гонартроза можно включить такие методы:

  • электрофорез с новокаином – введение обезболивающего лекарства с помощью постоянного электрического тока;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • применение диадинамических токов;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лечение холодом (криотерапия) или теплом (грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации);
  • санаторно-курортное лечение – показано лишь после стихания активных воспалительных процессов.

Ношение специальных приспособлений является неотъемлемой составляющей лечения гонартроза коленного сустава 2 и 3 степени. Как правило, специалисты советуют носить ортопедические стельки и ортезы из жестких материалов, фиксирующих колено и ограничивающих амплитуду движений. Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава – вопрос, который следует решать совместно с лечащим врачом.

Эндопротезирование позволяет восстановить разрушенные элементы сустава.

Хирургическое вмешательство показано при сильном нарушении функционирования сустава. Эндопротезирование рекомендовано в случае ограничения трудоспособности в молодом или среднем возрасте. Менять могут один или оба сустава. Как правило, операции не делают при артрозе коленного сустава 1 степени. Также противопоказанием к оперативному вмешательству является остеопороз.

На начальных стадиях многие люди борются с заболеванием в домашних условиях. Следует отметить, что лечение народными средствами эффективно лишь на 1 и 2 степени артроза. Использовать какие-либо самодельные лекарства можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Если лечение в домашних условиях не помогает убрать боли и воспаление – это явный признак того, что оно неэффективно.

Народные средства для борьбы с гонартрозом:

  1. Компрессы с яблочным уксусом (3 ст.л.) и медом (1 ст.л.). Ингредиенты необходимо смешать и нанести на кожу над пораженным суставом. Сверху следует приложить свежий лист капусты или лопуха, затем обмотать ногу полиэтиленом и теплой тканью. Компресс лучше ставить на ночь и снимать утром.
  2. Голубая или красная глина. Используется для приготовления компрессов в домашних условиях. Глину необходимо развести в неметаллической посудине и приложить к больной ноге на 2-3 часа.
  3. Настой из чеснока, лимона, сельдерея. Готовится в домашних условиях путем заливания кипятком смеси из трех измельченных лимонов, 250 грамм сельдерея и 120 грамм чеснока. После того, как настой остынет, его ставят в холодильник и принимают внутрь за полчаса до еды по 70 мл 2 раза в день.

Лечение артроза коленного сустава занимает большое количество времени, денег и сил, но если не выполнять рекомендации врача, то можно за короткий срок тать инвалидом.

Источники:

Гонартроз коленного сустава

http://krepkiesustavy.ru/artroz/gonartroza-kolennogo-sustava/

http://nogi.guru/zabolevaniya/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector