Коксартроз коленного сустава что это такое | Суставы

Коксартроз коленного сустава что это такое

Коксартроз тазобедренного либо коленного сустава является разновидностью артроза. Для этой патологии характерны болевые ощущения в паху, передающиеся по боковой и передней поверхности бедер.

Иногда дискомфорт ощущается в области ягодиц. На начальной стадии такое заболевание сопровождают слабые боли в нижней части живота, а в процессе передвижения человек немного прихрамывает. Когда больной находится в положении лежа – он не испытывает боли.

Если коксартроз тазобедренного сустава прогрессирует – болевые ощущения становятся более интенсивными, они могут длиться от недели до нескольких месяцев. Затем боль опускается ниже и начинает поражать область коленного сочленения.

Изредка, при движении суставом, слышится характерный треск. При этом человек плохо владеет своей ногой, у него не получается поднять конечность либо прижать ее к телу.

Когда деформирующий артроз находится на запущенной стадии, то происходит укорочение ноги, однако, бывает и наоборот – у 10% пациентов конечность удлиняется. Вместе с тем мышцы бедер атрофируются, поэтому таз перекашивается. Также по причине перегрузки позвоночника пациента постоянно преследует боль.

Факторы возникновения и этапы развития патологии

Причины, из-за которых появляется коксартроз тазобедренного либо коленного сустава заключаются в следующем:

  • Перегрузка сустава – этому явлению подвержены люди, имеющие лишний вес.
  • Различные травмы – болезнь может развиться даже вследствие несущественного повреждения коленного либо тазобедренного сустава, которое заканчивается атрофией хрящей и приводит к деформированию костных тканей.
  • Чрезмерная нагрузка на ноги – этому подвержены спортсмены и люди, совершающие длительные пешие прогулки.
  • Гормональные нарушения в организме.
  • Вторичный артроз – прогрессирует, по причине воспаления коленных суставов при наличии артрита.
  • Наследственность – в таком случае коксартроз тазобедренного, коленного и прочих суставов передается от родителей к детям. Главная проблема кроется в неправильном метаболизме, из-за чего хрящи, кости и весь скелет сильно ослаблены.
  • Недоразвитый либо аномальный скелет.

Следует заметить, что прогрессирование заболевания способствует развитию остеопороза и сахарного диабета.

Но главным фактором возникновения коксартроза является постоянное пребывание человека в стрессовом состоянии. Хронически стресс приводит к тому, что надпочечники начинают синтезировать множество кортикостероидов.

Вследствие чего в организме сокращается количество суставного вещества, что оказывает негативное влияние на состояние хрящевых и костных тканей.

Патологические процессы, происходящие в хрящах, делают их поверхность сухой и шероховатой, из-за чего они покрывается микротрещинами. В процессе трения хрящи истончаются, поэтому они перестают выполнять свою функцию – уменьшать давление на кость. Все это симптомы первичной стадии заболевания.

Когда отсутствует амортизация головка бедренной кости плющится, а перерожденные ткани начинают разрастаться. Эти наросты (остеофиты) можно увидеть на рентгеновском снимке. Также в области тазобедренного либо коленного сустава нарушается кровообращение – это признаки второй стадии, когда коксартроз истончает и поражает хрящи на 70%.

Деструкция коленного сустава прогрессирует по причине трения костей, оставшихся без амортизационного вещества. Так, заболевание перетекает в 3 стадию.

На этом этапе поврежденная головка кости бедра понемногу вдавливается в вертлужную впадину, тем самым не давая суставным тканям шанса на восстановление. В таком случае лечение болезни будет долгим и комплексным.

А в особо сложных ситуациях приходится ставить искусственный протез.

Диагностика

Чтобы лечение было успешным изначально врачу необходимо поставить верный диагноз. В целях выявления коксартроза врач назначает:

  1. биохимическое и клиническое исследование крови;
  2. рентген больного сочленения;
  3. магнитно-резонансную томографию коленного сустава;
  4. рентгенографическое обследование.

Кровь для биохимического анализа берется из вены, а для клинического – из пальца. Такое исследование делают, чтобы исключить вероятность наличия артритов, симптоматика которых сходна с коксартрозом.

О наличии артрита можно судить по изменениям состава крови, так как эти патологии сопровождаются воспалениями суставов. Эта разница заметна при использовании специальных маркеров.

Для установки точно диагноза обязательно используется рентгенографическое оснащение. Такой способ исследования дает возможность определить коксартроз на среднем этапе его развития, ведь рентген показывает все дегенеративные процессы, происходящие в суставе.

Однако, на первичной стадии заболевания, когда изменения в хрящевых тканях еле заметны, этот метод неэффективен. В такой ситуации доктор может диагностировать патологию, опираясь только на консервативные проявления.

Читать также:  Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Для выявления признаков деформирующего артроза, находящегося на начальной стадии развития, используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Методики позволяют определить даже незначительные изменения в хрящевых и костных тканях.

Зачастую больной ошибочно полагает, что избавиться от такой патологии несложно, но на практике лечение должно быть комплексным и длительным. Кстати, заболевание успешно лечится на начальной стадии. В таком случае с помощью терапии устраняются болезненные ощущения и восстанавливаются хрящевые ткани.

Лечение коксартроза сустава на запущенной стадии предполагает оперативное вмешательство. Такой способ не убирает факторы возникновения патологии, но позволяет избавиться от изнурительной боли и прочих неприятных симптомов.

На последней стадии заболевания хрящевая ткань становится очень тонкой и происходит деформация головки тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство при коксартрозе сводится к замене коленного сустава протезом.

Выделяют два основных типа операции:

При проведении эндопротезирования больная кость заменяется полностью. Во время операции в бедро вставляется штырь, сделанный из титана либо других прочных материалов. На конце штыря размещена головка из пластика, повторяющая форму сустава.

Искусственный протес крепится к кости с помощью специального клея. Также операция делается на прочих участках сустава, пораженных коксартрозом.

К сожалению, хирургическое лечение не позволяет навсегда попрощаться с болезнью, ведь через время протез расшатывается, поэтому операцию нужно повторять. Но хирургия избавляет от боли и позволяет вернуть суставу прежнюю подвижность, благодаря чему коксартроз отступает на длительное время.

Артродез – это оперативное вмешательство, основная цель которого заключается в стабилизации сустава. Различают 4 разновидности артродеза:

  • хирургия внутри сочленения;
  • комбинированный метод;
  • закрытая компрессия;
  • открытая компрессия.

В процессе операции концы примыкающих костей обрезаются, а затем соединяются. Это необходимо, чтобы в будущем они срослись. Таким образом, боль уменьшается, но двигательные возможности тазобедренного сустава ограничиваются.

Если операция делается внутри сустава, тогда такое лечение подразумевает замену протеза каждые 12 лет. Недостаток этой терапии в том, что в пораженный участок могут проникнуть инфекции и бактерии.

При повторном появлении коксартроза, эндопротезирование необходимо проводить снова. Однако такое лечение противопоказано пожилым людям, переступившим шестидесятилетний рубеж, а для пациентов среднего возраста (35–45 лет) хирургическое вмешательство может стать единственным способом, позволяющим возобновить подвижность сустава.

Коксартроз коленного сустава

Коксартроз коленного сустава – болезнь неприятная, но достаточно редкая. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, а также у тучных пожилых людей. Лечение должно проводиться вовремя, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Что такое коксартроз

Болезнь является разновидностью артроза. При заболевании в колене происходят воспалительные процессы, которые ведут к разрушению хряща, а значит, к уменьшению двигательной активности человека. Коксартроз в этой области может сопровождаться дополнительными воспалительными очагами, например в костях таза, которые также требуют осмотра специалистом и соответствующего лечения.

  1. Нарушения гормонального фона.
  2. Значительная перегрузка сустава вследствие тяжелого веса, который на него давит. Эта причина касается тучных людей с большим весом.
  3. Чрезмерные нагрузки. Эта причина развития коксартроза характерна для профессиональных спортсменов. Рискуют и те, кто любит регулярно проводить длительные пешие прогулки.
  4. Аномальный скелет. Об особенностях скелета человек должен знать еще с детства, чтобы своевременно предупредить возникновение и развитие заболевания.
  5. Наследственность. От родителей ребенок может унаследовать не сам воспалительный процесс, а неправильный метаболизм, который в конечном итоге и приведет к коксартрозу коленного сустава.
  6. Травмы. Даже неправильное сращивание костной и хрящевой ткани может впоследствии привести к возникновению воспалительного процесса в колене.

Есть и дополнительные факторы, которые являются катализаторами заболевания, то есть способствуют его быстрому развитию. К таким факторам относят нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет. Постоянные стрессовые ситуации также могут провоцировать развитие коксартроза, поскольку в этом случае надпочечниками выделяется слишком много кортикостероидов, негативно влияющих на обменные процессы.

Боль. Пожалуй, это самый главный симптом коксартроза. К сожалению, небольшие неприятные ощущения в коленном суставе многие пациенты просто не замечают и тем самым усугубляют ситуацию с суставами. Первичные болевые импульсы носят приступообразный характер, а значит, периодически появляются и затем бесследно исчезают. Как правило, такие болевые импульсы появляются после физической нагрузки или долгой ходьбы. Человек старается ограничить себя от физической активности и тем самым ухудшает кровообращение в суставе.

Читать также:  Артроз болезнь

На втором этапе болевые симптомы длятся несколько дольше. Их характер можно описать как ноющий. Эта боль одновременно определяется как в колене, так и в бедре. Далее симптоматика начинает прогрессировать, а дискомфорт — нарастать. Больной понимает, что даже простое отведение ноги дается ему с трудом и приносит массу неприятных ощущений. Болевые ощущения могут также слегка спуститься в нижнюю часть ноги, примерно до середины голени, но никогда не доходят до пятки и пальцев.

Правильное лечение

В интернете можно найти массу рецептов для улучшения ситуации при коксартрозе в области колена, но правильным может являться только то лечение, которое назначит специалист. Важно понимать, что в костях коленного сустава происходят процессы, которые могут привести к неподвижности пациента, и только современная терапия может не просто оказать облегчение, но и полностью излечить заболевание.
Если пациент обращается к врачу при первых симптомах заболевания, то лечение может быть консервативным. Это означает, что пациенту назначают противовоспалительные препараты, которые можно вводить как местно, в виде уколов, так и перорально. Их назначение не будет слишком долгим, поскольку противовоспалительные препараты негативно влияют на обмен веществ и ухудшают состояние внутренних органов. Для снятия болевых синдромов могут быть также прописаны уколы с обезболивающим препаратом.

Хорошо себя зарекомендовало и физиолечение. Воздействие аппаратов магнитотерапии, светолечения, УВЧ хорошо себя показали в излечении этого заболевания. Может быть показан и массаж, а также мануальная терапия. Аппаратное воздействие усиливают согревающими мазями, которые значительно улучшают кровообращение в тканях.

Если после появления первых болевых симптомов прошло достаточное время, то, скорее всего, лечение такого пациента будет хирургическим. Операции должно предшествовать полное обследование состояния пациента, чтобы избежать возможных осложнений после хирургического вмешательства. После эндопротезирования врач назначает антибиотики, которые будут препятствовать развитию воспалительного процесса в колене.

На всем протяжении лечения следует снизить нагрузку на сустав. Необходимо следовать и рекомендациям врача по ЛФК, чтобы улучшить подвижность сустава без болевых ощущений. Тучным пациентам рекомендовано начать процесс похудения, чтобы в дальнейшем избавить сустав от нагрузки даже при простой ходьбе.

Как лечить коксартроз коленного сустава.

Коксартроз коленного сустава — это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и околосуставные образования коленного сустава, сопровождающиеся сильными болями. Характеризуется затяжным течением со склонностью к обострениям и прогрессированию.

Причины коксартроза коленного сустава

Причины развития коксартроза коленного сустава бывают разные, однако, их систематизировали по группам:

– Длительные физические нагрузки, вызывающие микротравматизацию и истончение сустава.

  • Нарушение местного обмена веществ (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, ахроноз)
  • Остеопороз и костная миелия.
  • Инфекционное поражение сустава
  • Наследственные факторы, связанные со слабостью хряща к нагрузкам.

Основной механизм, запускающий развитие коксартроза—снижение протеогликанов в суставном хряще.

Симптомы коксартроза коленного сустава.

Первые и основные жалобы пациента на боль и скованность колена, особенно по утрам. Щелчки и хруст при движении, а также повышение температуры над суставом.

Отмечается припухлость, венозный рисунок и наличие суставной жидкости.

Как и каждое заболевание, коксартроз имеет степени.

1 степень коксартроза характеризуется периодическими болевыми ощущениями в области колен . Боли в коленях носят ноющий характер при физических нагрузках, затем боль переходит в постоянную форму. Стойкая боль уменьшается лишь с наступлением часов отдыха.

В самом суставе начинается разрыхление суставного хряща. Хрящевая поверхность перестает быть гладкой, а наоборот на ней начинают появляться микроворсинчатые разволокнения.

2 степень коксартроза характеризуется интенсификацией болевого синдрома особенно после физической работы. Появляется хромота, а боли начинают разливаются вплоть до паховой области. При отведении ноги появляется резкая боль, поэтому пациент начинает осознанно ограничивать движения ноги.

В самом суставе полным ходом идет разволокнение хрящевой ткани, образуются трещины и эрозивные изменения. Глубина изъязвлений еще не достигает половины.

3 степень коксартроза —боли носят стойкий, постоянный характер. Пациенту не приходится ждать ослабления боли даже в ночное время. Простая ходьба превращается в пытку, и человеку требуется вспомогательные предметы, например, трость. Мышцы конечности атрофируются и движения становятся очень ограниченными.

В суставе уже произошло разволокнение хряща, достигло самой субхондральной кости. На поверхности хряща образовались лоскуты, эрозии.

Читать также:  Доа тазобедренного сустава

Диагностика коксартроза колена

Выявить коксартроз поможет рентгенография и МРТ колена. Как проходит МРТ можно почитать тут

Коксартроз коленного сустава лечение.

Лечение дистрофических изменений необходимо проводить поэтапно, комплексно. Арсенал приемов лечения коксартроза богат и включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Консервативное лечение будет эффективно лишь в том случае пока разволокнение хряща не достигает субходрондральной кости, т. е. 1 и 2 стадии.

В этот период следует строго следовать охранительному режиму:

  • Выполнять лечебные упражнения.
  • Принимать лекарственные противовоспалительные препараты.
  • Избегать переохлаждения или нагрева тканей сустава.

Параллельно с разгрузочными днями показано манжетное вытяжение за голень с целью нормализации тонуса мышц конечности. Манжетное вытяжение начинают с небольшого веса- 0,5 кг в течение 10 минут постепенно увеличивая вес до 4 кг в течение 5-6 часов. Время вытяжения зависит от самочувствия пациента.

Препараты назначаются при наступлении болевых приступов. Для купирования боли применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты и анальгетики. Доза, препарат и способ назначения таблеток, уколов зависит от степени болевого синдрома и отечности. Как правило назначают ксантинола никотинат 0,3 таблетке три раза в день в течение 60 дней.

  • Папаверин и дротаверин (спазмолитики) в течение 2 недель.
  • Внутривенно-капельно пентоксифиллин 5,0 в течение одной недели.
  • Внутримышечно витамин Е, этот витамин уменьшает деструкцию хряща, уменьшает перекисное окисление жиров и выделение радикалов.

В плане лечение деформирующих артрозов важное место занимает противовоспалительная нестероидная терапия.

  • Диклофенак
  • Пироксикам
  • Фенилбутазон
  • Лорноксикам
  • Индометацин

Применение нестероидных анальгетических препаратов требуется для купирования сильных болей, вызванных синовитом. В зависимости от выраженности болевого синдрома НПВП могут назначить применять в течение всего месяца.

После того как пройдет реактивное воспаление лечение направляют на уменьшение деструкции хряща. С этой целью назначают хондропротекторы, их синтезируют из хрящевой ткани животных. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, есть шанс активизировать репаративные процессы. Применение хондропротекторов допускается как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Хондроитина сульфат дозировкой 2 мг на 2 мл натрия хлорида вводят внутримышечно в течение 10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Помимо уколов в мышцу, данный препарат успешно вводят в суставную полость в количестве 3–4 инъекций. Кроме хондроитина сульфата свою эффективность доказали остенил и синвиск.

Еще один немаловажный пункт в лечении коксартроза занимает кислородная терапия. Гипербарическая оксигенизация проходит в 4 сеанса по 40-45 минут.

Кроме медикаментозных средств лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение физиологических возможностей человека. Процедуры эффективно снимают отечность и боли, а также способствуют развитию компенсаторных возможностей.

Физиотерапевтические процедуры при лечении коксартроза коленного сустава включают в себя:

Комплексное лечение коксартроза включает в себя и лазеротерапию. Воздействие лазера направлено на разогрев тканей, улучшение обменных процессов.

  • Массаж и лечебная физкультура.
  • Бассейн
  • Санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение коксартроза коленного сустава.

Суть операции заключается в замене пораженного участка искусственной частью так называемым имплантом. В роли трансплантанта применяют аллоткань. Трансплантанты позволяют проводить мозаичные операции, восстанавливая лишь определенную, требуемую часть хряща. Минус такого способа выражается в том что требуется дополнительно травмировать сустав за счет формирования донорского ложа. Коксартроз также лечат проведением остеотомию бедра и берцовой кости, артролиз, эндопротезирование, артропластику.

Профилактические меры могут спасти человека от заболеваний, но случается так что о профилактике уже поздно рассуждать. В этом случае уже приходиться искать опытного врача. От умений ортопеда-травматолога зависит или вы будете снова наслаждаться активной жизнью, или приобретете еще больше проблем со здоровьем, особенно если речь идет о операции. В таких ситуация идти “ва-банк” точно не стоит.

Редакция сайта подобрала каталог самых лучших практикующих ортопедов-травмотологов , хирургов и ревматологов. Вам больше не надо искать врачей по другим сайтам, теряя время на поиск отзывов и стажа работы. Подберите врача прямо сейчас и шагните на встречу к выздоровлению. Используя каталог проверенных врачей вы обезопасите себя от некачественного лечения и не попадете в руки горе-врачей.

Источники:

Что такое коксартроз коленного сустава: лечение, симптомы и признаки

http://lechuspinu.ru/artroz/koksartroz-kolennogo-sustava.html

Как лечить коксартроз коленного сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector