Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени | Суставы

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз — заболевание, характеризующиеся хроническим прогрессирующим процессом разрушения хрящевой прослойки суставов таза, лечение которого не может дать 100% излечения. Деформирующие разрушения происходят по причине недостаточного питания тканей, нарушения обменных процессов в них. В результате заболевания происходит деформирование формы тазобедренного сустава, воспаление околосуставных тканей, сопровождающееся болями различной интенсивности, влекущее нарушение двигательных функций тазобедренного сустава. Лечение коксартроза рекомендовано начинать на ранних стадиях.

Различают коксартроз трёх степеней, каждая характеризуется индивидуальной клинической картиной, проявлениями.

Артроз тазобедренных суставов первой степени характеризуется периодическим появлением болевых ощущений в области сочленения тазовых костей во время нагрузок, после них. В состоянии покоя артроз себя не проявляет. Вероятность выявления болезни на данном этапе развития низка, что приводит к развитию коксартроза второй степени.

Вторая степень коксартроза характеризуется явным разрушением хрящевых тканей, существенного их истончения. На этом этапе боли беспокоят чаще, интенсивность их увеличивается. При исследовании тазовой области при помощи рентгена просто выявить наличие артроза, так как на снимке чётко отображается уменьшение расстояния между суставообразующими костями. На этом этапе болезни образование остеофитов приобретает необратимый характер. На этой стадии коксартроза люди обращаются за помощью к специалистам, не заметить симптомы болезни невозможно.

Третья степень коксартроза сопровождается сильными болями в области тазобедренных суставов, заметной хромотой человека, ограниченными движениями, заметной разницей в длине ног. Инвалидность при третьей степени коксартроза неизбежна.

Этиология, клиническая картина коксартроза 2 степени

Деформирующий остеоартроз, которому подвержены суставы таза, распространённое заболевание среди людей, преодолевших возрастной рубеж 40 лет. Артроз считается коварным заболеванием, может развиваться в более молодом возрасте. Точная причина возникновения, прогрессирования болезни до конца не установлена. Медики склонны считать, что коксартроз 2 степени развивается от комплекса причин, распространёнными считаются:

  • Старение костей, организма в целом;
  • Избыточный вес;
  • Сильные, порой чрезмерные систематические нагрузки на суставы таза, который без того подвержен наибольшим нагрузкам среди других суставов;
  • Предрасположенность генетического характера;
  • Наличие врождённых патологий, оказывающих деформирующий эффект на суставы;
  • Ушибы, травмы, переломы, вывихи, вследствие которых нарушается питание околосуставных тканей;
  • Воспалительные процессы различного происхождения (бактериального, аутоиммунного, др.), принимающие хронический характер;
  • Нарушение в организме обменных процессов;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Стрессы, частое напряжённое состояние, др.

Перечисленные причины приводят к дегенеративно-разрушающим процессам в тазобедренных суставах, которые на первых порах проявляют себя слабо, редко. Поэтому, мало кто обращается сразу за профессиональной помощью. Лечение, начатое на этом этапе, предоставляет наибольшую возможность замедлить, на время полностью приостановить процессы разрушения, истончения хрящевых тканей. Если не начать лечить заболевание сразу, то коксартроз 2 степени неизбежен.

Лечение артроза второй степени происходит сложнее, при его отсутствии наступает инвалидность человека. Не заподозрить наличие коксартроза второй степени невозможно, симптомы являются выраженными. Врач, выслушав жалобы пациента, может сразу поставить точный диагноз, подтверждённый впоследствии дополнительными исследованиями, анализами.

Клиническая картина артроза тазобедренных суставов второй степени выглядит следующим образом:

  • Боль возникает даже в состоянии покоя, без нагрузки на суставы;
  • Болевые ощущения иррадиируют в область паха, бедра, поясницы. По этой причине специалисты с недостаточной квалификацией, нередко путают артроз с другими заболеваниями;
  • Утренняя ригидность суставов, на время проходящая после разминки или того, как человек походит;

Не начав грамотное лечение своевременно, деформирование тканей, костей происходит быстро, наступает инвалидность. Коксартроз лечить стоит безотложно, используя комплексный подход, включающий различные методы (консервативное лечение, правильное питание, специальная диета, снижение нагрузки, ЛФК, гимнастика, массаж). В запущенном состоянии болезни проводится оперативное вмешательство.

Виды коксартроза 2 степени

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

  • Правосторонний коксартроз;
  • Левосторонний коксартроз;
  • Коксартроз двусторонний.

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Самостоятельно лечить коксартроз не стоит. Неправильные действия усугубят ситуацию. Диета, гимнастика, ЛФК, массаж, лечение другими методами должны быть одобрены врачом.

Методика лечения заболевания

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей. Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе. Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек. Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Как распознать коксартроз 2 степени и чем его лечить?

Артрозы любой локализации являются прогрессирующими заболеваниями с нарастающей симптоматикой. В соответствии с выраженностью клинических проявлений и рентгенологических признаков выделяют 3 стадии артроза тазобедренных суставов и других сочленений. В частности, симптомы коксартроза 2 ст. выражены в большей мере, чем 1.

Артроз 1 стадии обычно обнаруживают случайно, в ходе профилактического обследования. Проявления 2 стадии достаточно заметны, чтоб заставить пациента обратиться к врачу, и достаточно характерны для постановки правильного диагноза. При артрозе 3 степени тазобедренного сустава симптомы максимально выражены, не заметить их невозможно. В этой статье рассказывается, что такое коксартроз 2 степени, каковы его симптомы и лечение.

Динамика заболевания

Коксартроз 1 степени – болезнь в начальной форме, с умеренно выраженной симптоматикой, смазанной клинической картиной. При артрозе 1 ст. патологические процессы сосредоточены преимущественно в хряще, изменения костной ткани только начинаются. Пациенты могут длительное время игнорировать дискомфорт, прибегать к лечению народными средствами, не обращаясь к врачу. На 1 стадии медикаментозное лечение коксартроза следует сочетать с физиотерапией и ЛФК, к хирургическому вмешательству не прибегают. При отсутствии систематического комплексного лечения артроз переходит на следующую стадию развития.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующий остеоартроз) – заболевание в стадии развернутых, выраженных клинических проявлений, 2 стадию еще называют среднетяжелой. Разрушение хрящевой прослойки прогрессирует, в процесс активно вовлекается костная ткань. Мышцы атрофируются, поскольку человек старается поменьше нагружать больную ногу. Часто воспаляется синовиальная оболочка. Лечение коксартроза 2 степени преимущественно консервативное.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава – это тяжелый, запущенный остеоартроз на поздней стадии. Для него характерны практически полное разрушение хряща, значительные костные деформации, нарушение анатомических параметров сочленения. Консервативное лечение при коксартрозе в запущенной форме малоэффективно, показана операция.

Что происходит в организме

Истончение суставного хряща, с которого начинается коксартроз тазобедренного сустава 1 ст., становится критическим. Трещины достигают подхрящевого слоя костной ткани, местами кость оголяется. При ДОА 2 степени из-за возросшего давления на кости активируются компенсаторные механизмы. В местах, где хрящ сильнее всего истончен, костная ткань уплотняется, этот процесс называется остеосклерозом, его можно увидеть на рентгеновских снимках. А по краям, где ткани подвергаются наименьшей нагрузке, происходит их патологическое разрастание.

Для коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характерно разрастание хрящевой ткани с последующим окостенением. Эти костные наросты постепенно укрупняются, увеличивается их количество.

С перестройкой костной ткани связана происходящая на 2-3 стадии деформация суставов. Изменяется форма вертлужной и впадины головки бедренной кости, нарушается их конгруэнтность.

Возможно осложнение коксартроза тазобедренных суставов 2 степени другими заболеваниями:

  • поскольку продукты распада хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку, развивается ее воспаление – синовит;
  • из-за возросшей нагрузки на сочленения позвоночника, нижних конечностей возможно развитие остеохондроза, гонартроза.

Различают коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2-х сторонний. Если соответствующие 2 степени симптомы и рентгенологические признаки наблюдаются только справа, ставят диагноз правосторонний коксартроз 2 степени. Иногда его сопровождает левосторонний коксартроз 1 или 3 степени, в этом случае диагностируют двусторонний коксартроз, стадию указывают через дефис. Возможна локализация патологического процесса только в левой ноге.

Возрастной, первичный коксартроз чаще бывает двусторонним, посттравматический или диспластический – односторонним. Обычно остеоартроз 2 степени не сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями, которые приводят к инвалидизации. Но в случае двустороннего поражения пациенту может быть присвоена группа инвалидности уже при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени.

Клинические проявления

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени протекает почти бессимптомно, пациент может жаловаться на периодические кратковременные боли в верхнем отделе конечности, повышенную утомляемость после пребывания на ногах. Но потом признаки коксартроза тазобедренного сочленения становятся более выраженными.

Проявления ДОА тазобедренного сустава 2 степени:

  • выраженный болевой синдромом, продолжительные боли после незначительных нагрузок и в покое;
  • ограничение подвижности (затруднено отведение ноги в сторону, внутренняя ротация), постоянная напряженность мышц бедра, ягодиц;
  • изменение походки, на дистанции свыше полукилометровой начинается прихрамывание;
  • при одностороннем артрозе – незначительное укорочение больной ноги в сравнении со здоровой (реже, при атипичном течении, пораженная нога удлиняется);
  • сопровождающий движения характерный глухой грубый хруст, более выраженный, чем при коксартрозе тазобедренного сустава 1 ст.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 2 степени боль не локализуется только в области пораженного сочленения. Она отдает в пах, ягодицы, поясницу, бедро, колено, может ощущаться даже в голени и стопе. Нередко отраженные боли в коленном суставе ощущаются явственней, чем в тазобедренном. Из-за этого вместо лечения коксартроза 2 степени иногда начинают лечить гонартроз. Поэтому важно провести комплексное обследование.

Рентгенологическая картина

Для остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны выраженные изменения, которые четко видны на снимке:

  • суставная щель сужена более чем наполовину, сужение неравномерное;
  • очертания головки бедренной кости становятся неровными, она увеличена, деформирована, смещена верх;
  • на краях вертлужной впадины, внутри и снаружи, в том числе за суставной губой, есть разрастания костной ткани в форме «клювов», «навесов»;
  • в местах максимального сужения суставной щели появляются участки остеосклероза, на их фоне могут просматриваться кистоподобные полости.

Кисты в субхондральном отделе кости – необязательный рентгенологический признак артроза, но при коксартрозе они довольно часто образуются на самых нагружаемых участках. Это грозит образованием глубоких трещин, внутрисуставными переломами.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач после детального обследования и постановки точного диагноза. Имеет значение причина болезни, которую можно установить с помощью рентгенологического обследования и изучения анамнеза. Конфигурация вертлужной впадины и суставного конца бедренной кости имеет специфические особенности при коксартрозе, который является следствием травмы, остеохондропатии, дисплазии.

Помимо рентгена могут назначаться УЗИ, МРТ, анализы для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями. Нередко в схему назначенного при артрозе тазобедренного сустава лечения приходится вносить коррективы с учетом сопутствующих заболеваний, например, спондилоартроза или остеохондроза.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, но есть шанс замедлить его развитие и отсрочить наступление 3 стадии, угрожающей инвалидностью. Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач с учетом выраженности симптомов. Поскольку на этой стадии заболевание обычно сопровождается острым болевым синдромом, при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение начинают с медикаментозного купирования болей.

После устранения острых болей и воспаления в области тазобедренного сустава лечение проводят, сочетая медикаментозные и немедикаментозные методы. Одними лекарствами при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии не обойтись, обязательны занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная и немедикаментозная терапия

Из лекарств при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии показаны:

  • НПВП (Диклофенак, Нимесил, Мовалис) назначают перорально короткими курсами для купирования болей. Мази, гели при этой локализации артроза менее эффективны;
  • лечение 2 степени любого артроза требует применения хондропротекторов (Артра, Дона, Хондроксид, Терафлекс) перорально и в инъекциях. На этой стадии данные препараты могут замедлить разрушение суставного хряща;
  • отлично восстанавливают подвижность сустава инъекции гиалуроновой кислоты, но в тазобедренное сочленение их обязательно нужно делать под контролем УЗИ;
  • это же касается внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов, которые могут быть показаны при интенсивном воспалительном процессе;
  • при недостаточном кровоснабжении суставных структур в лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени прибегают к сосудорасширяющим, препаратам для улучшения микроциркуляции;
  • при стойких мышечных спазмах показаны миорелаксанты.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, когда острые проявления купированы? Основная роль отводится регулярному выполнению лечебной гимнастики. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью физиотерапевтических процедур и массажа менее эффективно в силу его расположения, но их назначают в качества вспомогательной терапии.

Народная и нетрадиционная медицина

Можно ли лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами и методами альтернативной медицины? Можно, но только теми, которые одобрил врач, и только в дополнение к основному лечению. Некоторые экзотические рецепты и методы не только не способствуют лечению коксартроза 2 степени, но и могут навредить. Многие считают, что народные средства абсолютно безопасны, не имеют противопоказаний, но это не так. Некоторые снадобья могут вызвать аллергическую реакцию, ожог, отравление. К народным средствам лечения артрозов относятся:

  • компрессы;
  • мази и растирки;
  • ванны;
  • сборы для очистки от шлаков, укрепления хряща и костей, купирования воспаления.

Следует отметить, что при коксартрозе 2 степени народные средства для наружного применения малоэффективны из-за глубокого залегания сустава.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести лечение препаратом АСД 2. Что это и как лечить артроз тазобедренного сустава с его помощью? Антисептик-стимулятор Дорогова – продукт возгонки мясокостной муки, мощный биогенный стимулятор, выпускается в виде 3 фракций. 2 фракция предназначена как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Есть рекомендации относительно применения этого препарата при подагре и ревматизме, им же можно следовать при лечении коксартроза 2 степени:

  • добавлять 3–5 капель на полстакана кипяченой воды, принимать курсами по 5 дней с 3 дневным перерывом;
  • делать компрессы на больные суставы, смешивая АСД с масляной основой (рыбьим жиром, растительным маслом) 1:20. Поверх пропитанной составом марли наложить вощеную бумагу, вату, зафиксировать.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава заявляет о себе частыми болями в разных отделах ноги, пояснице, ягодичных мышцах и паховой области, хромотой, тугоподвижностью сочленения. Именно на этой стадии обычно ставится диагноз и начинается лечение. В хирургическом вмешательстве, как правило, нет необходимости, применяют лекарства и различные методы физиолечения.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных и серьезных суставных заболеваний, которое даже на 2 стадии может привести к инвалидности. Поэтому пациентам с таким диагнозом важно соблюдать все предписания врача, ежедневно выполнять комплекс упражнений, придерживаться диеты, контролировать вес.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, лечение

Коксартроз тазобедренного сустава, является патологией поражающей 1 или 2 сустава.

Данное заболевание носит характер хронический, проявлении дегенерация и дистрофия надкостного хряща головок большеберцовых костей таза.

Ко всему этому снаружи и внутри суставов формируются необратимые процессы физиологического и анатомического характера.

При всё этом страдает не только костная ткань, но и мягкие ткани.

Причина заболевания

Всё что входит в сустав, а это сухожилия мышц синовиальной оболочки, капсулы суставные, подвергаются к разрушительным изменениям, что ведёт к анкилозу – ограничение движения. Чтобы не стать инвалидом нужно знать про коксартроз 2ой степени. Как его лечить и какие у него симптомы.

Одна из наиболее серьёзных проблем у человека – это скованность в движении, а ещё хуже инвалидное кресло. Так как явной проблемой является разрушаемая хрящевая пластина сустава.

Чтобы на ранних стадиях выявить коксартроз тазобедренного сустава второй степени , нужны лабораторные , а так же инструментальные исследования в условиях стационара. Ведь данное заболевание незаметно переходит в хроническую стадию, и на первых порах заболевания проходит незаметно и бессимптомно.

Для того чтобы выяснить как лечить такое заболевание, нужно выяснить причины повлекшие за собой боль в следствии воспалительного процесса.

Причины бывают следующие :

  • Отравление токсическими веществами,
  • Раннее полученные травмы (ушибы суставов, перелом кости или шейки бедра копрессия в тазобедренной области и контузия )
  • Инфекционные заболевания
  • гормональная дисфункция и др.

Для того, чтобы избежать необратимых процессов и тяжёлых осложнений, лучше не доводить ситуацию до воспалительного коксартроза, ведь на ранних стадиях можно будет вылечить без хирургического вмешательства.

При второй степени в самой структуре сустава, протекает процесс, который быстро истощает хрящевую пластину, снижает объём синовальной жидкости. Боль не уменьшается даже, когда сустав находится в неподвижном положении.

Чаще всего, из за боли в суставе меняется походка у больного человека. Когда у пациента поражены два сустава, он ходит в согнутом положении, а если же один, то хромает на одну ногу.

Амбулаторное

Чаще всего 2ая степень лечится амбулаторно.

Изначально лечение направлено на устранение боли, воспалительных процессов, восстановление хрящевых тканей, а также — двигательную функцию конечности.

Врачом лечение подбирается индивидуально, и зависит от разных показателей: на сколько тяжёлые патологическое заболевание, какое в общем и целом состояние организма пациента, какой возраст.

Рекомендуется ограничить нагрузки, меньше ходить или использовать трость.

Не гормональные и не стероидные анальгетики назначают для снятия воспаления и боли.

Местное лечение это не гормональные мази :

  • Диклофенак,
  • Бутадион,
  • Меновазан и другие.

Хондропротекторы прописывают для активного восстановления хрящевой ткани, они замедляют процесс дегенерации. Данный препарат не только ликвидирует болезнь , но и воздействует на её причину.

Виды терапии

Лечебный комплекс заболеваний назначается :

  • физиотерапия, которая действует на коксартроз 2 степени,
  • УВЧ,
  • Электротерапия,
  • магнитотерапия,
  • Лазеротерапия,
  • светолечение,
  • ампплипусотерапия.

Так же в качестве лечения может быт назначено иглоукалывание для понижения болей, улучшения метаболизма в тканях хряща.

Если нет противопоказаний лечат пиявками, такое лечение улучшает кровоснабжение, повышает питательность тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет.

После того как болевой синдром снят, рекомендуется лечебная гимнастика и плавание.

Оперативное лечение при коксартрозе

Если уже не удаётся с помощью местного лечения локализовать прогрессирующий процесс деформации и дегенерации, а восстановить разрушенные ткани не представляется возможным, требуется хирургическое вмешательство.

Существует два вида операции, для того чтобы восстановить двигательную функцию, и улучшить жизнь больного при коксартрозе 2ой степени.

Остеотомия

Рассекают бедренную кость специальным инструментом, для того что бы скрепить под необходимым углом, исправить диформацию, замедлить прогрессирование болезни. Удаётся восстановить опорно двигательную функцию данного сутстава.

Эндопротезирование

Меняют сустав на механический. Один из самых эффективных способов.

После операционного вмешательства, обязательно требуется реабилитация, что подразумевает под собой санаторное-курортное лечение. На реабилитацию требуется время, не меньше пол года.

Следует соблюдать диету, исключить из рациона больного жирные, копчёные, острые, солёные продукты.

Костный бульон противопоказан, в замен –овощной.

Для того чтобы хрящ восстановился нужны витамины и микроэлементы.

Нужно есть морскую рыбу, зелень, ягоды, фрукты, бобовые, чечевицу. Молочные продукт- кефир. Можно есть куриное мясо, язык говяжий, печень.

Следует исключить из белой муки хлеб и разные кондитерские изделия, а вот хлеб цельнозерновой с отрубями полезен.

К гарниру подходят такие крупы как – рис, перловка, гречка, овсянка. Можно добавить добавить курагу, изюм, чернослив.

Если заварить шиповник для больного, то он обеспечит организм витамином С.

Народная медицина

Лечебные компоненты есть в плодах и растениях, их можно применить для лечения коксартроза 2ст.

  • Один из простых способов- компресс, уменьшает воспаление и снимает болевой синдром.
    Капустный лист намазанный мёдом и приложить на ночь.
  • Так же настойки из мелконарезанного чеснока, сельдерея и лимона.
  • Для укрепления костных тканей втирать смесь из сока алоя, эвкалипта или гвоздики.

Такие народные средства хорошо дополняют медикаментозное лечение.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/koksartroz-2-stepeni.html

Как распознать коксартроз 2 степени и чем его лечить?

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, лечение

Читать также:  Как лечить коксартроз в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector