Лечение артроза голеностопа | Суставы

Лечение артроза голеностопа

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение которого рассматривается в этой статье – заболевание, поражающее около 10% населения планеты. Чтобы избежать неприятных последствий, надо знать, что такое артроз голеностопных суставов и как лечить недуг.

Характеристика болезни

Артроз — это воспалительный процесс, который развивается в суставных хрящах. Он вызывает у людей боли и разрушает суставы. Если запустить болезнь или провести лечение неправильно, это может привести к необратимым изменениям и даже инвалидности.

Артроз, как и артрит, часто поражает людей трудоспособного возраста.

В опорно-двигательном аппарате есть немало суставов, которые могут быть поражены. Особенно часто встречается артроз тазобедренных суставов (коксартроз), а также крузартроз или дефартроз, поражающий голеностоп.

Деформирующий артроз затрагивает нижние конечности. Именно голеностопный сустав является самым подвижным и выполняет важнейшие функции при ходьбе. Он несет на себе всю массу тела, обеспечивает ее перенос с пятки на носок, а также перекат стопы.

Причины артроза голеностопного сустава

Есть множество факторов, которые оказывают влияние на развитие деформирующего артроза голеностопа. Спровоцировать болезнь могут такие причины, как избыточный вес и чрезмерные физические нагрузки.

Часто артрозу голеностопного сустава бывают подвержены спортсмены или люди, которые каждый день занимаются тяжелым физическим трудом.

Факторы риска при артрозе голеностопного сустава

Существуют и другие причины. Вызвать развитие артроза может наследственная предрасположенность или плохой обмен веществ, сопровождающий такие болезни, как подагра или сахарный диабет. Нередко при этом развивается и остеохондроз.

Другими причинами являются защемление нервных окончаний в области поясницы и воспалительный процесс при ревматоидном артрите.

Распространенным фактором являются различные травмы: вывихи, подворачивание голеностопа. Артроз голеностопа дает о себе знать в посттравматический период (к примеру, после перелома лодыжки или щиколотки).

Основные симптомы

Чтобы справиться с артрозом, важно как можно раньше поставить правильный диагноз.

Вот основные симптомы, которые позволяют предположить, что развивается артроз голеностопа:

  1. Постоянная боль во время физических нагрузок, а также непосредственно после них.
  2. Скованность движений.
  3. Хруст при ходьбе. Иногда кажется, что во время движений что-то щелкает.
  4. Отеки, которые возникают под лодыжками.
  5. Из-за того, что человек начинает беречь пораженную ногу, возникает слабость суставов и связочного аппарата.
  6. Временная скованность суставов во время неосторожных движений.
  7. На 2 степени артроза может начаться деформация суставов.

Из-за воспалительного процесса, который происходит в результате разрушения хрящевых тканей, появляется ноющая боль, которая усиливается в ночное время.

Стадии болезни

Артроз левого или правого голеностопа характеризуется несколькими стадиями, которые обычно различают по рентгенологическим снимкам.

Относительно артроза голеностопного сустава 1 степени поставить правильный диагноз удается только благодаря рентгену. Болей в этот период почти нет, а если и появляются, они бывают выражены слабо. Нередко пациент списывает болезненные ощущения на общую слабость или небольшое растяжение. Отечность, которая на первой стадии артроза довольно быстро проходит, относят к проблемам с кровообращением или нарушениям работы почек.

Артроз голеностопного сустава на рентгене

На второй стадии артроза ткани хрящей голени начинают постепенно разрушаться. По краям деформированных голеностопных суставов разрастается костная ткань. В это время уже сужена суставная щель, что приводит к регулярным и достаточно сильным болям. Отечность в это время становится постоянной. По утрам на ногу трудно вставать, появляется ощущение скованности.

В период третей и четвертой степени артроза голеностопного сустава хрящевая и костная ткань разрушается. Из-за этого ухудшается работа мышц и связок, голеностопные суставы деформируются. Боль возникает и в состоянии покоя, трудоспособность пациента снижается.

Методы лечения артроза голеностопного сустава

У больных часто возникает вопрос, к какому врачу надо обращаться с такой проблемой. В обычных районных поликлиниках таких пациентов принимают хирург или травматолог. В крупных медицинских центрах может быть специальный врач-артролог, который занимается болезнями суставов. Главной целью лечения является остановка процесса дегенерации тканей в больном суставе и уменьшение болевых ощущений.

Терапия подбирается врачом индивидуально. Она зависит от стадии голеностопного артроза, состояния больного и может состоять из следующих мер:

  • Назначение медицинских препаратов: это мази, таблетки от артроза и другие лекарства.
  • Физиотерапия (например, ЛФК).
  • Подбор подходящей диеты.
  • Хирургическое лечение. Если болезнь достигла третьей степени и сустав практически разрушен, может быть назначена операция на голеностопном суставе при артрозе. Операции тоже бывают нескольких видов. В некоторых случаях проводится артродез: поверхности сустава могут быть заменены протезами.
  • Применяемые медицинские препараты делятся на две группы: средства быстрого действия и средства замедленного действия. К первой относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Они помогают быстро снять суставные боли при остром артрозе, но раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому применять их часто может быть опасно.

Ко второй группе можно отнести такие лекарства, как Терафлекс или Артра. Это так называемые хондропротекторы. Они характеризуются тем, что помогают улучшить синтез хрящевой ткани, восстановить свойства хрящей и вылечить артроз.

При такой болезни, как остеоартроз инъекции тоже помогают. Делают уколы в мышцу или в полость сустава. Для этого используются препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Дьюралан.

Трудно сказать, можно ли вылечить болезнь с помощью мазей, но они помогают снять отек и приносят больному облегчение. В домашних условиях можно мазать суставы такими мазями, как Бутадион или Лошадиная сила.

Хорошие результаты в лечении заболевания показали такие дополнительные методы, как прогревание, лечение холодом, фонофорез и лечение лазером.

Читать также:  Чем лечить артроз тазобедренного сустава

Эффективным способом является и ЛФК. Лечебная физкультура играет большую роль в терапии и профилактике болезни. Физические упражнения помогают улучшить кровоток и подвижность суставов, очистить и восстановить ткани. Хорошо помогают плавание и аквааэробика.

Делать массаж при остеоартрозе тоже разрешается. Его выполняют в восходящем направлении, причем массировать необходимо не только больной сустав, но и всю прилегающую к нему область: стопу, голень, а также бедро. Такой комплексный массаж дает возможность улучшить состояние связок пораженного голеностопного сустава.

Большое значение в терапии и профилактике заболевания имеет правильное питание. Больному необходимо употреблять больше блюд, которые помогут укрепить суставы. Частым гостем на столе должен стать холодец, который сварен на костном бульоне. Необходимо ввести в рацион молочные продукты: кефир, творог, ряженку. Такая еда способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей и строительству новых.

Больным артрозом необходимо постоянно снабжать организм витаминами группы В. Это витамин В1, который можно найти в фасоли, запеченном картофеле и цельнозерновых хлебцах, витамин В2, содержащийся в яйцах и бананах, витамин В3, поставщиком которого является куриное мясо, и другие. В зимний или весенний сезон полезно поддержать организм и купить хороший витаминный комплекс.

Серьезными врагами суставов являются избыточный вес и вредные привычки. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, лучше отказаться от сигарет и употребления спиртного.

Даже небольшая порция пива за обедом может сжечь все питательные вещества и свести на нет весь эффект, полученный от лечения.

Есть надо часто, но небольшими порциями. Чувство насыщения приходит через двадцать минут после еды, поэтому не стоит пренебрегать советом диетологов вставать из-за стола немного голодным. Перед отходом ко сну кушать нежелательно.

Лучший результат в лечении артроза оказывает комплексная терапия, которая часто оказывается наиболее эффективной. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, следить за массой тела и вовремя корректировать нарушения обмена веществ.

Посильные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и здоровая еда помогут укрепить суставы. Нужно стараться избегать травм и вовремя лечить простудные заболевания. Если заботиться о своих суставах и беречь их, они никогда не подведут!

Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту

Артроз голеностопного сустава — хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффективные лекарственные средства, которые позволяют уменьшать боли при этом заболевании, снижать уровень воспаления и тормозить прогрессирование болезни.

Если вы знаете, какими лекарственными и нелекарственными методами можно лечить артроз голеностопного сустава, то вы можете обсуждать с врачом эти методы лечения, чувствуя себя достаточно подкованными в этой области.

Быстрая навигация по статье:

Все лечебные препараты, применяемые при этом заболевании, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.

Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе. Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.

Препараты быстрого действия

Большинство лекарственных средств, позволяющих уменьшать боли при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Сюда относятся такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, напроксен, ацетоминофен, нимесудид и другие препараты.

Эти лекарства довольно хорошо помогают убрать боли в суставах, но их использование имеет и свои минусы, причем весьма существенные. Дело в том, что НПВП крайне негативно влияют на слизистую желудка. При длительном приеме таких лекарств могут возникать гастрит, а в некоторых случаях даже язва, которая в последующем может плохо поддаваться лечению.

Именно по этим причинам нестероидные обезболивающие должны приниматься только короткими курсами и назначаться лечащим врачом: самолечение может обернуться плохими последствиями. Особенно это относится к пожилым пациентам, а также к людям, которые имеют или имели когда-то в прошлом проблемы с желудком.

Местное и противовоспалительное лечение

Местное лечение в области голеностопного сустава направлено на то, чтобы уменьшить уровень воспаления в пораженном суставе, а значит — косвенно уменьшать прогрессирование болезни, держа воспаление под контролем. Такое лечение особенно важно в тех случаях, когда использование НПВП в тяжелых случаях болезни уже не дает результата или обезболивающий эффект от них недостаточен. Местное лечение полезно при самых различных разновидностях болезни — в том числе и при посттравматическом артрозе голеностопного сустава.

К местному лечению относятся использование различных мазей и гелей, содержащих в своем составе как нестероидные, так и стероидные обезболивающие компоненты. К таким лекарствам относятся Диклофенак-мазь, Быструм-гель, Дип-Релиф, Бутадион, гель «Лошадиная сила» и другие. Они дают хороший лечебный эффект, особенно при сочетании с другими препаратами.

Еще один, наиболее важный вид местного лечения остеоартроза голеностопного сустава — это внутрисуставная блокада сустава. Данный метод лечения применяется в запущенных случаях заболевания, особенно тогда, когда другие обезболивающие препараты помогают недостаточно.

Суть этой процедуры заключается в том, что в область самого сустава путем инъекции вводятся противовоспалительные средства (кортикостероиды) — такие, как кеналог и гидрокортизон (кроме того, инъекции могут быть дополнены обезболивающими препаратами).

Кортикостероиды — достаточно мощные препараты, и если их вводить в виде таблеток или внутримышечно, то они будут давать очень сильные побочные эффекты. Если же эти лекарства вводятся в область сустава, то эти средства оказывают свое противовоспалительное воздействие только на сустав, не причиняя вреда организму.

Читать также:  Ходьба при артрозе коленного сустава

Лекарства медленного действия (хондропротекторы)

К этой группе лекарств относятся препараты, которые влияют на самые основы болезни: они помогают хрящам сустава восстанавливаться и улучшают синтез хрящевой ткани, недостаток который вызывает боли и нарушение движения в голеностопе. Данные лекарства называют хондропротекторами, поскольку они защищают сустав и восстанавливают его от последствий, вызванных заболеванием.

Главные представители хондропротекторов — хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Это основные действующие вещества в таких лекарствах, и они в разных комбинациях и дозах присутствуют в таких препаратах, как Артра, Терафлекс, Артродарин (Диацереин), Структум, Афлутоп и другие.

Перечисленные действующие вещества этих лекарств входят в сустав хрящевой ткани и со сути являются основным «строительным материалом» для хряща. При введении их в организм необходимых материалов для строительства новой хрящевой ткани становится больше, и синтез хрящей ускоряется, за счет чего развитие болезни, наоборот, замедляется и хрящи голеностопного сустава разрушаются медленнее.

Особенность хондропротекторов заключается в том, что эффект от лечения ими возникает не сразу, а спустя довольно длительное время — от 3 месяцев до полугода. Об этом стоит помнить, так что запаситесь терпением. По этой же причине и сроки лечения хондропротекторами обычно длительные и составляют до 12 месяцев и более, вплоть до нескольких лет.

Кроме того, хондропротективные средства назначаются только при первой-второй степени артроза голеностопного сустава — когда хрящ в пораженных суставах еще присутствует. На третьей стадии артроза хондропротекторы бесполезны, т.к. хряща в суставе практически не осталось и восстанавливать там уже нечего.

Не забывайте и о том, что такие препараты должны приниматься только по назначению лечащего врача. Не стоит принимать данные лекарства самостоятельно: это может не только не принести пользы, но совершенно зря опустошит ваш кошелек, поскольку стоимость хондропротекторов достаточно высокая: одна упаковка Артры обойдется вам в сумму от 1200 до 1700 рублей.

Если же хондропротекторы назначены врачом по показаниям, то при длительном лечении эти лекарства позволяют эффективно бороться с болезнью и существенно улучшать функцию сустава, а в ряде случаев даже избежать хирургического лечения.

Физиотерапия

Как еще лечить артроз голеностопного сустава? Хорошим подспорьем в медикаментозном лечении этой болезни может стать физиотерапия. Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры позволяют не только улучшить состояние пораженного сустава, но и уменьшить количество обезболивающих лекарств. При остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры, как лазеротерапия, магнитотерапия, радоновые ванны, СУФ-облучение. Подробнее об этих методах можно прочитать в статье Физиотерапия при артрозе.

Хирургические методы лечения

На сегодняшний деть существует три основных хирургических способа лечения: артроскопия, артродез и эндопротезирование голеностопного сустава.

Лечебная санационная артроскопия

Эта процедура проводится чаще всего на 2 стадии развития болезни при сильных болях, которые плохо лечатся лекарствами. С помощью артроскопа врач удаляет из полости сустава фрагменты разрушенного хряща, костные выросты и другие элементы, которые и вызывают боли. После проведения такой процедуры боли значительно уменьшаются, а эффект от нее может продолжаться до нескольких лет.

Создание артродеза — это операция, при которой голеностопный сустав удаляется, а кости сращиваются между собой, то есть подвижность в области голеностопа прекращается. А раз сустава больше нет, то и болей в нем тоже нет.

При поражении артрозом других крупных суставов подобную операцию уже давно не проводят. Но за счет того, что голеностопное сочленение состоит из большого числа костей, то при удалении этого сустава его работу берут на себя другие суставы, и определенная подвижность стопы за счет этого сохраняется.

Эндопротезирование

Это наиболее современная и прогрессивная операция, проводящаяся в конечных стадиях развития болезни. В ходе этой операции суставные поверхности костей заменяются металлическими, керамическими или пластиковыми протезами. За счет высокой прочности и надежности таких протезов срок их работы может составлять до 20-25 лет. После проведения такой операции движение в суставе восстанавливается в полном объеме.

Для того, чтобы избежать оперативного лечения, обращайтесь к врачу как можно раньше. Чем в более ранние сроки вы обратитесь за помощью и начнете получать нужное лечение, тем легче будет протекать заболевание и тем меньше неприятных ощущений оно вам принесет.

Самое важное о лечении артроза голеностопного сустава, симптомы и причины

Голеностопный сустав – это соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обеспечивает тыльное и подошвенное разгибание – сгибание стопы и ее боковые движения. Нормальная работа голеностопного сустава – залог нормальной двигательной активности. Но он испытывает на себе воздействие массы человеческого тела. Если человек страдает от избыточного веса, то возрастает нагрузка на голеностопный сустав, может возникнуть его «перегрузка» и, как результат, происходит деформация сустава, возникает деформирующий артроз.

В качестве причины артроза выделяют не только перегруженность, но и наличие грыжи межпозвоночных дисков или защемление нервов. Нарушения в работе позвоночника влекут неблагоприятные изменения в голени и стопе.

Артроз может развиваться и вследствие травмы – это травматический артроз голеностопного сустава. Особенно часто он встречается в том случае, если травму игнорируют, не лечат вовсе или не долечивают.

Известны и другие причины заболевания:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и др.), из-за чего происходит отложение солей и других элементов, которые приводят к воспалению тканей около сустава и его разрушению;
  • артрит и другие воспалительные процессы, которые протекают в тканях организма.
Читать также:  Артрит профилактика

Симптомы заболевания

К основным симптомам артроза относят:

  • боли, которые усиливаются при нагрузках;
  • хруст в суставах, щелчки, скрип;
  • «стартовые боли», то есть возникающие в начале движения после длительного или короткого состояния покоя;
  • ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  • искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  • часто случающиеся подвывихи;
  • атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  • припухлость суставов;
  • ноги могут быть горячими.

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется также быстрой утомляемостью и болевыми ощущениями во время двигательной активности.

Лечение: общая характеристика

  1. Уменьшение болевых ощущений;
  2. Снятие местного воспаления;
  3. Регенерация хрящевой ткани;
  4. Восстановление двигательной активности;
  5. Улучшение обмена веществ.

Все существующие методы лечения могут быть отнесены либо к консервативному, либо к оперативному виду.

Так, консервативное лечение – это:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

В процессы лечения артроза голеностопного сустава могут быть использованы и средства народной медицины.

Лекарственные средства

Препараты, которые используются при лечении артроза, могут быть разделены на две группы:

  • лекарства медленного действия;
  • лекарства быстрого действия.

Они различаются по способу воздействия на болезнь.

Препараты быстрого действия

Препараты быстрого действия применяются для того, чтобы уменьшить боли в голеностопном суставе. В отличие от них препараты медленного действия используются в целях предотвращения прогрессирования болезни.

Лекарства, которые уменьшают боль при деформирующем артрозе, относятся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, например: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, ацетаминофен, нимесудид и иные препараты. Все они хорошо обезболивают, тем самым облегчая состояние пациента. Но названные средства обладают и некоторыми недостатками. Так, нестероидные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, не исключено, что из-за них может развиться гастрит. В отдельных случаях при длительном приеме препаратов может развиться и язва, плохо поддающаяся лечению.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные препараты можно принимать только короткими курсами по назначению лечащего врача. Этой рекомендации нужно следовать всем людям, страдающим от недуга, но особенно пожилым и тем, кто имеет заболевания желудочно-кишечного тракта.

Препараты медленного действия

Они используются при лечении артроза голеностопного сустава не для того, чтобы уменьшить боль, а для восстановления хрящевой ткани. Препараты медленного действия устраняют причину заболевания, а не лишь ее внешние проявления. Их именуют хондропротекторами.

В качестве действующих веществ препаратов выступают хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Они по-разному сочетаются в таких хондропротекторах, как терафлекс, артра, артродарин, алфлутоп, структум и иные.

Почему хондропротекторы активно применяются для лечения артроза? Дело в том, что действующие вещества – это аналоги компонентов хрящевой ткани. Это и позволяет им стать строительным материалом для хряща. Они вводятся в организм, материала для восстановления хрящевой ткани становится больше, синтез хрящей ускоряется, а развитие болезни, наоборот, замедляется.

Хондропротекторы обладают следующими особенностями:

  • эффект от их применения наступает не менее, чем 3 месяца. Сам курс лечения длится, как правило, около 1 года, в отдельных случаях – несколько лет. А значит, нужно запастись терпением;
  • они эффективны лишь при первой и второй степени артроза, то есть когда хрящ в суставах еще сохраняется.

Препараты медленного действия, как и быстрого, назначаются только врачом.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Обязательным элементом при комплексном лечении артроза являются физиотерапевтические процедуры и массаж. Довольно часто можно встретиться с таким утверждением, несмотря на то, что в медицинской практике не существует единого мнения относительно эффективности этих способов лечения. Тем не менее, магнитотерапия и электрофорез с глюкокортикоидами парафина усиливают действие лекарственных препаратов и отлично подходят для устранения отеков и снятия воспаления в стопе. Магнитотерапию и электрофорез используют в фазе ремиссии артрозных процессов. Положительный эффект, полученный от этих вариантов физиотерапевтических процедур, можно и нужно закрепить в период санаторно-курортного лечения.

Другим, не менее эффективным методом лечения артроза является массаж, причем не только травмированного сустава, но и стопы, бедра, голени. Почему так? Укрепление мышц голени и стопы – это залог усиления всего связочного аппарат голеностопного сустава. Массаж осуществляется по восходящему направлению, то есть сначала массажные движения проводятся на пальцах стопы, затем на самой стопе, голеностопном суставе, голени и бедре. Каждый сеанс массажа составляет 15-20 минут. Курс лечения составляет – 2 недели. Рекомендуют повторить курс 2-3 раза.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана при различных видах артроза: посттравматический, деформирующий артроз голеностопного сустава. Но особенно значима при посттравматическом. Большинство травм голеностопа заканчиваются им, но особенно те, которые требуют обездвижения при помощи шин, гипсовых повязок, аппарата Илизарова. Главная задача ЛФК в таком случае – вернуть утраченный тонус мышц и вернуть двигательную активность.

Первоначально нагрузки на голеностопный сустав во время ЛФК минимальны. Упражнения выполняются лежа на спине: круговые движения в стопе, приведение-отведение стопы. Далее включаются упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом не отрывая пятки от пола, например, совершаются перекаты стопы и движения. Наиболее походящий комплекс движений разрабатывается специалистом по ЛФК.

Источники:

http://daspina.info/sustavy/artroz/golenostopa-simptomy-i-lechenie/

http://artrozamnet.ru/lechenie-artroza-golenostopnogo-sustava/

http://artritsustava.ru/artroz-golenostopnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector