Лечение артроза колена | Суставы

Лечение артроза колена

Об артрозе (деформирующем остеоартрозе) слышали, наверное, все. Недуг входит в тройку самых распространенных болезней костно-мышечного аппарата. Однако, несмотря на такую популярность, далеко не каждый может с уверенностью сказать, что владеет полной информацией об этом суставном заболевании. Поскольку чаще всего диагностируется остеоартроз нижних конечностей, расскажем подробно об артрозе колена и методах его лечения.

Коротко об артрозе коленного сустава

Итак, что это такое — артроз колена и как много мы о нем знаем? В медицине существует несколько названий этого заболевания, каждое из которых характеризует патологию со своей стороны.

Так, термин «гонартроз» дает понять, где развивается патологический процесс (от греческого gony — колено).

Название «артроз» (arthros — сустав) означает недуг невоспалительного характера, при котором происходит дегенерация и атрофия тканей хряща.

Существует еще одно, наиболее точное понятие — деформирующий остеоартроз. При длительно протекающей патологии поражается не только поверхность коленного сустава, но и близлежащие связки, сухожилия и мышцы. Ухудшается кровообращение, расстраивается трофика (питание) и нарушается обмен веществ в периартикулярных тканях. Хрящ быстро истончается и разрушается, на боковых поверхностях сустава образуются костные наросты (остеофиты), связки утолщаются, теряют эластичность. Все это приводит к нарастающему ограничению подвижности сустава, вплоть до полного отсутствия движений в нем.

Основная причина заболевания — это возрастные изменения. Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие артроза:

  • различные травмы нижних конечностей;
  • повышенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ.

Недуг развивается медленно и в течение нескольких лет симптомы поражения сустава отсутствуют. Тем не менее в суставных структурах постепенно происходят дегенеративные изменения. В результате появляется боль и хруст во время ходьбы, ограничение подвижности в колене, развивается атрофия близлежащих мышц бедра и голени.

Симптоматика деформирующего остеоартроза зависит от степени поражения коленного сочленения, становясь интенсивнее и острее по мере прогрессирования процесса.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо помнить, что окончательно вылечить артроз невозможно, но приостановить его развитие — вполне реально. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучный исход и ниже риск осложнений.

Методы лечения заболевания

Если на прием к врачу придет больной с вопросом: «Доктор, у меня артроз коленного сустава, скажите, как и чем лечить» — однозначного и конкретного ответа он, скорее всего, не получит. Терапия гонартроза — это длительный процесс, включающий целый комплекс лечебных мероприятий. Лечение любой патологии всегда начинается со сбора анамнеза и проведения диагностики.

Лечение коленного сустава всегда начинается с диагностических мероприятий

Планируя тактику лечения, врач учитывает возраст пациента, стадию заболевания, степень повреждения сустава, наличие и выраженность болевого синдрома. Единой терапии остеоартроза колена, так же как и одного препарата, помогающего всем и сразу, не существует. Борьба с суставной патологией должна быть комплексной и включать в себя не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, рецепты народной медицины. При безуспешности всех консервативных мер проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, применяемые в борьбе с деформирующим остеоартрозом, условно можно разделить на две группы:

  • препараты, снимающие основные симптомы заболевания (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны);
  • средства, восстанавливающие сустав и препятствующие его дальнейшему разрушению (хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота).

Лечение гонартроза всегда начинают с лекарств первой группы, быстро устраняющих болевой синдром. Именно боли в области сустава доставляют пациенту больше всего страданий.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения выраженного болевого синдрома, дискомфорта, снятия отеков и воспаления суставных и близлежащих тканей. Эти препараты можно использовать перорально, внутримышечно или местно, непосредственно на область пораженного сустава. Для приема внутрь хорошо зарекомендовали себя: Кетопрофен, Ибупрофен, Фенопрофен, Напроксен.

Для наружного применения используют различные мази и гели: Диклофенак, Фастум, Индометацин, Найз, Долгит, Долобене. Обезболивающий эффект, как правило, наступает достаточно быстро и сохраняется несколько часов. Мази хороши еще и тем, что пользоваться ими можно в течение длительного срока, согласовав длительность курса с лечащим специалистом.

Курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми внутрь, составляет не более двух недель, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Поэтому НПВП с осторожностью назначают людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пожилым пациентам.

Кортикостероиды

Если лечение НПВС оказывается малоэффективным и болевой синдром сохраняется, врач может назначить внутрисуставные инъекции гормональных средств. Они действуют намного эффективнее препаратов нестероидной группы.

Для инъекции чаще всего используют: Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан. Из-за множества нежелательных последствий глюкокортикостероидные гормоны вводят во внутрисуставную полость полопораженного колена не чаще одного раза в 10–14 дней и только в период выраженного обострения.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитин сульфат предупреждают дальнейшее разрушение сустава и способствуют восстановлению поверхности хрящевых пластинок.

Для терапии артроза коленки используют такие лекарственные препараты:

Хондропротекторы улучшают питание внутрисуставных тканей, насыщают синовиальную жидкость необходимыми микроэлементами, уменьшают боль, отек и воспаление. Могут применяться в виде таблеток, мазей, внутрисуставных инъекций.

Курс лечения средствами, восстанавливающими структуру хряща, продолжается не менее 4–5 месяцев. Результатом является стойкий и длительный эффект в течение нескольких лет.

Говоря о хондропротекторах, нельзя не упомянуть о препаратах III поколения. К ним относятся следующие лекарства:

Эти средства содержат, помимо хондропротектора, нестероидную противовоспалительную добавку, что дает возможность уменьшить количество принимаемых лекарств и добиться хороших результатов.

Препараты гиалуроновой кислоты по своему составу практически адекватны синовиальной жидкости. Попав внутрь сустава, вещество создает тонкую пленку на поверхности хрящевых пластинок, защищающую их при движениях.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты назначают только в период стойкой ремиссии

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Современная медицина располагает разными способами проведения операций, которые отличаются уровнем травматичности:

  1. Артроскопия — самый щадящий метод хирургического вмешательства. Может применяться даже на ранних этапах артроза коленного сустава. Процедура подходит для молодых людей, ведущих активный образ жизни, и может повторяться при необходимости.
  2. Остеотомия. Операция назначается пациентам с выраженной деформацией сустава. Во время процедуры производится искусственный перелом деформированной кости. Затем специалисты обеспечивают ее анатомически и физиологически правильное сращение.
  3. Эндопротезирование. Самый радикальный вид хирургического вмешательства. Во время операции происходит замена сустава имплантатом. Несмотря на сложность выполнения и длительность восстановления, эндопротезирование — это лучшая альтернатива артродезу (операции соединения суставных концов с целью полного обездвиживания сочленения).

Артроз коленного сустава и его лечение методом эндопротезирования

Физиотерапия в лечении коленного артроза

На начальных этапах развития заболевания физиотерапевтические процедуры очень эффективны. Они быстро устраняет боль, снимают мышечный спазм, предотвращают разрушение хряща и ускоряют его регенерацию.

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно вводить медикаментозные препараты через кожу непосредственно в область пораженного сустава. Чаще всего при артрозе колена назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия (10–20 сеансов);
  • лечебные ванны (радоновые, грязевые, бишофитные, сероводородные);
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение (6–7 раз);
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых, обезболивающих препаратов;
  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия (не менее 10 сеансов).

Определить, какое лечение необходимо в конкретном случае, длительность курса терапии, может только специалист, ориентируясь на степень поражения сочленений, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика — это одна из составляющих успешной терапии деформирующего остеоартроза. Зарядка укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, возвращает сочленениям утраченную гибкость.

Примерный комплекс упражнений

Читать также:  Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами

Занятия подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Заниматься ЛФК необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Упражнения лучше делать несколько раз в день по 10–15 минут.

После вечернего занятия физкультурой желательно принять душ с комфортной температурой воды, после которого нужно растереть больное колено махровым полотенцем и сделать массаж с противовоспалительными мазями.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения очень популярны среди пациентов, страдающих артрозом коленных суставов. Широкое применение нашли всевозможные компрессы, растирания и мази из лекарственных трав. Перед использованием рецептов народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Нужно помнить, что они ни в коем случае не могут заменить основную лекарственную терапию.

При сильных болях в суставе можно приготовить компресс из 100 грамм меда и столовой ложки пищевой соли. Процедуру делают на ночь.

Среди пациентов очень популярны согревающие компрессы из соли, песка или крупы. Сделать их легко — достаточно раскалить на сковороде выбранный продукт, ссыпать в мешочек и в горячем, но не обжигающем состоянии, приложить к суставу.

Помимо названных средств, для борьбы с артрозом коленей можно использовать аппликации из парафина, компресс из капусты или листьев лопуха.

Применяя рецепты народной медицины, необходимо помнить, что с их помощью гонартроз вылечить нельзя. Можно лишь уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни человека.

Заключение

Чтобы предупредить возрастную деформацию суставов, необходимо регулярно заниматься спортом, следить за правильностью питания, избегать травм и носить удобную обувь. При появлении дискомфорта в области коленей необходимо немедленно обратиться к доктору. Только специалист может поставить диагноз и сказать, как лечить артроз колена. Самолечение лишь усугубит болезнь.

Как можно вылечить артроз коленного сустава в домашних условиях

Даже на начальном этапе развития заболевания лечение артроза коленного сустава в домашних условиях предполагает комплексный подход. Опытный врач порекомендует медикаментозное лечение, которое может быть интегрировано с другими эффективными методиками – компрессами, массажем, лечебными упражнениями и пр.

Медикаментозное лечение

По своей сути артроз колена представляет собой деформацию хрящевых пластин различной степени тяжести. Допускается домашнее лечение, если диагностирован начальный уровень, так называемый деформирующий артроз, при котором наблюдается разрастание костной ткани. Любые назначения делает только врач.

Среди назначаемых препаратов наиболее доступными являются таблетки, которые могут иметь различный спектр действия:

  • нестероидные препараты, снимающие воспаление (Алфлутоп, Ацеклофенак, Ибупрофен и др.);
  • обезболивающие средства (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
  • хондропротекторы, ориентированные на постепенное восстановление хряща (Артра, Терафлекс, Глюкозамин).

Для местного применения хорошую результативность показывает пластырь Вольтарен. Можно делать примочки, используя медицинскую желчь или раствор Димексида, предварительно проведя тест на аллергию.

Быстрый эффект наблюдается при использовании лекарств, предназначенных для инъекций. Это может быть Алфлутоп — препарат, который при необходимости вводят не только в мышцу, но и непосредственно в сустав. При обострении артроза с целью устранения боли и снятия отеков внутрисуставным способом вводят Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог. Помогают улучшить питание хряща инъекции Гиастата, Остенила, Ферматрона и др. Для внутримышечных уколов назначают Руманол, Хондролон.

Мази и компрессы

В терапевтический комплекс, направленный на лечение больного колена в домашних условиях, включаются мази, гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Среди аптечных препаратов наиболее действенным является Хонроксид, а также Хондроарт.

Проверены временем разнообразные народные средства для местного применения. Например, помогают облегчить боль и снять отечность компрессы из нагретой морской соли или песка, завернутого в хлопчатобумажную ткань.

В летний сезон для больных суставов применяют листья лопуха, которые предварительно расстилаются на доске изнаночной стороной вниз. На них ставят кастрюлю с горячей водой, пока она не остынет. После этого лопух бархатистой изнанкой кладут на смазанное маслом колено и фиксируют на всю ночь полотенцем. Можно в качестве подобного обертывания взять смазанный медом капустный лист.

Готовят эффективное средство из корней хрена. Берут 200 грамм измельченного сырья и в небольшом количестве воды томят без закипания на медленном нагреве 30 минут. Полученную массу кладут на колено и фиксируют бинтом. Если делать подобную процедуру каждый вечер в течение двух недель, можно почувствовать значительное облегчение.

Снижают отечность и боль средства, предназначенные для аппликаций и втирания в больные суставы.

  • Готовится смесь из скипидара (чайная ложка), яблочного уксуса (столовая ложка), свежего куриного желтка. Вечером ее хорошо втирают в больное место, накрывают салфеткой и обвязывают на всю ночь шерстяным платком.
  • Применяют в качестве втирания подогретое подсолнечное масло. Делать процедуры можно в любое удобное время суток.
  • В течение месяца втирают в сустав свиной нутряной жир.
  • Можно сделать настойку из одуванчиков. Собирают желтые цветки, укладывают доверху неплотно в темную стеклянную емкость и заливают сырье тройным одеколоном. Плотно закрывают. Через месяц жидкость для втирания процеживают.

Для аппликации используют сок чистотела. Пропитывают им хлопчатобумажную ткань и на 50 минут кладут на сустав. Кожу после сока смазывают растительным маслом. Курс продолжают неделю, затем делают десятидневный перерыв и повторяют процедуры.

Эффективные травяные отвары и настойки

Чтобы приостановить развитие артроза коленного сустава, лечение в домашних условиях включает использование для внутреннего приема отваров, настоек и настоек, предназначенных для выведения солей.

  • Заваривают щепотку сухих листьев одуванчика стаканом кипятка. Пьют в остуженном виде. Можно летом в день разжевывать по пять промытых в теплой воде цветков этого лекарственного растения.
  • Настаивают золотой ус (15 коленцев) в 500 мл водки в течение 15 дней. Пьют перед едой по столовой ложке раз в день.
  • Можно для настойки приобрести лапчатку и сабельник. Смесь этих трав (1:2) заливают водкой на 20 дней. Пьют так же, как и настойку золотого уса.
  • Полезно употреблять трижды в день по 200 мл воды, растворив в ней столовую ложку яблочного уксуса.
  • Утром рекомендуется в четверть стакана охлажденной кипяченой воды всыпать сухой желатин (столовая ложка). После набухания употребить его до завтрака.
  • Оказывает благотворное воздействие на суставы брусничный настой. Утром в литр кипятка помещают столовую ложку ягод и настаивают около часа. Процеженный настой делят на равные четыре части и пьют до начала трапезы.

Для лукового отвара в литре воды варят в течение часа две крупные луковицы, не снимая нижние чистые листочки шелухи. Пьют по стакану до начала трапезы трижды в день. Можно готовить отвар из сухих земляничных листьев, которые заливают полностью водой и кипятят четверть часа. Пьют вместо чая.

Массаж против артроза

Правильно выполняемый массаж приносит значительное облегчение при артрозе коленного сустава. Есть несколько приемов его проведения.

  • Шлепки. При таком воздействии улучшается кровообращение.
  • Нанесение ударов через сомкнутые пальцы, прижатые к больной области. Происходит активизация кровообращения, оказывается благотворное влияние на сустав, мышцы, сухожилия.
  • Удары по околосуставным местам. При проведении этой манипуляции ладонь прижимает сустав. Благодаря этому действию улучшаются функциональные возможности всех суставных составляющих.
  • Легкие постукивания пальцами по больному суставу. Возникающая боль во время этой манипуляции должна быть терпимой. Постепенно сила ударов увеличивается.

Проводятся процедуры при легкой степени заболевания через 2-3 дня. Средняя степень предполагает выполнение манипуляций раз в неделю. При тяжелом артрозе массаж делают через две недели.

Можно совмещать массаж с растираниями и компрессами. В вечернее время на больное колено кладут минут на 10 грелку. Затем разогретые суставы массируют 15 минут, намазав кожу предварительно медом. После этого привязывают лист лопуха, фиксируют его до утра тканью. Продолжительность курса – 10 дней.

Читать также:  Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Учитывая собственные возможности, можно в утренние часы сесть на пол по-турецки. После нанесения массажного масла делать по коленям круговые движения – по 100 раз.

Лечебная гимнастика

Начиная лечить артроз коленного сустава, не следует полностью ограничивать двигательную активность. Избегать необходимо резких прыжков, сильных приседаний.

Есть ряд упражнений, рекомендуемые для выполнения даже больным, у которых артроз достиг высокой степени развития.

  1. Садятся на стол так, чтобы ноги свешивались, а не стояли на полу. Легко и без напряжения покачивают ими, не делая большую амплитуду (максимум – 10 см). Делают упражнение от 5 до 10 минут несколько раз в день.
  2. Для этого упражнения нужно сесть на обычный стул. Ноги ставят обеими ступнями плотно на пол. Сначала от поверхности отрывают пятку, стараясь поднять ее до возможной предельной высоты, а носок остается на месте. Через 3 секунды возвращаются в исходное положение. Повторяют это движение несколько раз, чередуя ноги.
  3. Ноги в сидячем положении ставят на пол, как и в предыдущем упражнении, но отрывают от пола и опускают через 3 секунды носки ног.
  4. Встав на ковер на четвереньки, и упершись в пол руками, нужно попробовать ползти в таком положении.

При появлении боли упражнения не выполняются.

Чтобы укрепить мышцы, ложатся на спину. После этого одну ногу поднимают на 2 минуты. Повторяют со второй ногой. Во время этого тренинга сустав не получает нагрузки, а мышцы напрягаются.

Если лечащий врач рекомендует совершать ежедневные прогулки, то целесообразно использовать ортопедические стельки, а сустав зафиксировать наколенником. Также при наличии артроза может принести пользу плавание.

Правильное питание

Перед тем как лечить артроз, следует грамотно организовать свой рацион, включая в него те пищевые разновидности, которые не усугубляют течение болезни, а приносят ощутимую пользу.

Благотворно влияет на организм в целом организация разгрузочного дня. Оптимальным считается, если проводится он еженедельно. Сравнительно легко переносится 24-часовой период употребления нежирного кефира и фруктов. После такой не вызывающей чувства голода диеты начинает лучше функционировать кишечник, запускаются механизмы очищения от шлаков. Пользу суставам принесет и постепенное снижение веса.

В ежедневное меню при артрозе включаются различные блюда, базой для приготовления которых является бульон из костей. Полезно варить холодец, употреблять кушанья, в которые входит желатин – заливная рыба, богатое витаминами фруктовое желе и др.

Белковая пища должна составлять почти 50% ежедневного меню. Это важно, так как белок непосредственно участвует в формировании опорно-двигательного аппарата. Находится он в бобовых разновидностях, нежирных мясных и молочных продуктах.

Для восстановления хрящевой ткани требуется витамин Е. Для восполнения его дефицита следует употреблять сою, рыбу, орехи, печень. Содержится этот элемент в бананах, подсолнечном масле, говядине, пророщенных зернах пшеницы.

Важную роль в укреплении костей играет кальций, поэтому в меню должен быть творог, сыр, кисломолочные разновидности, кунжут, миндаль. Два-три раза в неделю на завтрак целесообразно готовить гречневую кашу, в которой кроме кальция находится калий, железо, магний. Является источником кальция, а также витамина Е и многих полезных микроэлементов манная каша.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Помогут в очищении организма овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также овсяная каша. Необходимо включить в рацион цельно зерновой хлеб, макароны твердых сортов как источник витаминов группы В.

Для улучшения самочувствия необходимо учитывать, что есть продукты, которых следует избегать, если диагностирован артроз коленного сустава. К ним относятся копчености, жирное мясо, острые блюда, газированные напитки. Не принесут пользы некоторые овощи – томаты, капуста белокочанная, перец болгарский и фрукты – цитрусы, виноград. Ограничивается потребление соли, исключается алкоголь.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Читать также:  Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники:

http://artritu.net/artroz-kolena

http://artritsustava.ru/lechenie-artroza-kolena-v-domashnih-usloviyah.html

http://www.pravda.ru/navigator/artroz-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector