Лечение коленного артроза | Суставы

Лечение коленного артроза

Содержание:

Здоровый человек совершает около 10 000 шагов за день. Эти движения воспринимаются как естественные. По-другому взглянуть на бег и ходьбу человека заставляет артроз. Из тех, кому за 50, каждый второй страдает от воспаления суставов. Особенно часто болят колени.

Как возникает артроз коленного сустава

15% населения планеты беспокоит остеоартроз коленного сустава. Еще это заболевание называют гонартроз (с древнегреческого «гони» — колено). Возникает оно из-за изнашивания хрящевой ткани. Колено деформируется, и человек не может двигаться без боли.

Причины заболевания

  1. Переломы ног, ушибы и вывихи колена
  2. Избыточный вес
  3. Чрезмерные нагрузки во время занятий спортом
  4. Операция по удалению мениска
  5. Нарушение обмена веществ, которое провоцирует отложение солей

Заболевание прогрессирует с возрастом. Доктора диагностируют гонартроз у 65-85% людей после 65 лет.

При артрозе коленного сустава лечение подбирает ортопед. Выбор методики и препаратов зависит от самочувствия пациента и степени болезни.

Стадии заболевания

1 степень. Боль возникает во время ходьбы и подъемов по лестнице. Неприятные ощущения усиливаются после долгих пеших прогулок, и уходят при отдыхе. Патологические изменения видны на рентгеновских снимках.

2 степень. Болевые ощущения возникают при малейшем движении. Когда человек приседает и ходит, слышится хруст. Сустав частично теряет подвижность. Костная деформация видна невооруженным взглядом.

3 степень. Хрящевой ткани мало, кости колена срастаются. Человек не может двигать больной ногой, передвигается только на костылях или с палкой. Ему трудно садиться и вставать, боль не утихает даже во время отдыха.

Определить стадию болезни по интенсивности болевых ощущений невозможно. Как лечить пациента, определяет врач после изучения рентгеновского снимка. В сложных случаях могут понадобиться дополнительные обследования.

Сегодня существует множество способов борьбы с болезнью. Операцию назначают, если консервативные методы лечения не дают результата.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

  1. Обезболивающие и противовоспалительные средства — нимесулид, диклофенак и препараты подобного действия.
  2. Стероиды. Их назначают при серьезном воспалительном процессе.
  3. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Также врачи применяют плазмолифтинг. В коленный сустав вводят обогащенную тромбоцитами плазму крови пациента. Сразу после процедуры самочувствие пациента улучшается.

Физиотерапия: кислород вместо лекарств

Чтобы вернуть радость движения, необязательно горстями пить таблетки и покупать горы мазей в аптечном киоске. При остеоартрозе коленного сустава лечение можно проводить физиотерапевтическими методами.

  1. Озонотерапия — альтернатива гормональным препаратам. Под воздействием активного кислорода воспаление проходит. Также процедура оказывает обезболивающее действие.
  2. Фонофорез позволяет усилить действие кремов и мазей. Ультразвуковые волны разогревают ткани, и препарат лучше всасывается через кожу. Для терапевтического эффекта нужно меньше лекарственного средства.
  3. Миостимуляция. На мышцы действуют импульсы слабого тока. Методика снимает боли, подвижность ноги увеличивается.
  4. Ударно-волновая терапия. На колено воздействуют радиальные акустические волны. Процедура стимулирует кровоснабжение сустава, костная и хрящевая ткань восстанавливаются.

Лечебная физкультура

Специальные ежедневные упражнения постепенно укрепляют мышцы. Если тренироваться каждый день, можно не только остановить развитие заболевания, но и вернуть колену подвижность. Но интенсивность и форму нагрузки должен подбирать грамотный инструктор по лечебной физкультуре. Дополнить упражнения можно массажем и мануальной терапией.

Во время массажа и занятий ЛФК можно использовать вибротренажеры, утяжелители и механические массажеры. Они усиливают положительный эффект процедур.

Вытяжение суставов

При артрозе коленного сустава лечение проводится и при помощи вытяжения. Врачи механически восстанавливают нормальное анатомическое расстояние между пораженными частями колена. Несколько курсов процедуры позволяют отложить операцию на годы.

Лечение гонартроза хирургическими методами

Хирургическое вмешательство устраняет не только боль, но и ее причину. Для пациентов с запущенной стадией болезни операция — это единственный способ вернуться к полноценной жизни.

  1. Пункция. Из коленного сустава хирург удаляет лишнюю жидкость. В результате уменьшается воспаление, человек не чувствует боли при движении ногой.
  2. Артроскопия. Доктор очищает поверхности сустава от частичек разрушенной хрящевой ткани. Операцию проводят эндоскопически. Врачи работают гибкими инструментами через небольшие разрезы. За расположением инструментов наблюдают благодаря микровидеокамере. К такому вмешательству доктора прибегают при артрозе коленного сустава 2 степени.
  3. Околосуставная остеотомия. Врач распиливает кость, формирующую сустав, а потом фиксирует под другим углом. Нагрузка распределяется иначе, боль при движении исчезает.
  4. Замена коленного сустава. При деформирующем остеоартрозе лечением становится установка импланта, который прослужит более 20 лет. После операции человек сможет не только двигаться без боли, но и ездить на велосипеде.

Лечение остеоартроза коленного сустава за границей

Поможет ли терапия, зависит от точности диагностики. По данным государственного медицинского центра им. Сураски (Израиль), у пациентов из СНГ треть диагнозов — ошибочные. Зарубежные клиники оснащены современным оборудованием, поэтому точность диагностики — почти 100%. На уточнение диагноза уходит не больше 2 дней.

Удаление поражения хряща требует ювелирной точности от врача. За рубежом операцию проводят хирурги, на счету которых более 1 000 успешных вмешательств.

Эндопротезирование за рубежом

Медицинский центр Сорока — одна из крупнейших государственных клиник в Израиле. При ней функционирует Центр ортопедии, доктора специализируются на эндопротезировании суставов.

Историю болезни и результаты анализов смотрят специалисты разного профиля. Поэтому в учреждении разрабатывают индивидуальные программы протезирования для пациентов со сложными системными заболеваниями, например, с сахарным диабетом.

Врачи тщательно сопоставляют здоровые анатомическое размеры сустава и конфигурацию протеза. Имплант должен подходить пациенту до миллиметра. Только так эндопротез не чувствуется инородным телом.

При операции хирург делает небольшие разрезы на коже. Врач почти не затрагивает мягкие ткани и мышцы. Поэтому пациент быстро восстанавливается и уже через 5-6 часов после вмешательства становится на ноги.

Восстановление после замены сустава

Успешность замены коленных суставов в зарубежных клиниках — 95%. Риски послеоперационных осложнений и вывихов протеза — меньше 1%.

Добиться таких показателей зарубежным врачам во многом помогает эффективная реабилитация после установки эндопротеза. Если в первые 3 недели после вмешательства не разработать сустав, восстановить подвижность полностью будет невозможно. Пациенты, которые не прошли реабилитацию, вынуждены обращаться за повторной заменой сустава.

В клинике Малвазинки (Чехия) проходят реабилитацию спортсмены Европы. Врачи разработали программу быстрого восстановления после эндопротезирования. Она включает в себя:

  • лекарства против инфекций и боли;
  • психологическую поддержку пациента;
  • консультацию диетолога;
  • лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц в зоне прооперированного сустава.

Пациента выписывают, только если он может самостоятельно ходить с костылями под локоть. Реабилитолог составляет список упражнений, которые человек должен выполнять дома.

Читать также:  Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Жизнь с протезом коленного сустава

Многие люди терпят невыносимую боль и не решаются на операцию. Они думают, что хирургическое вмешательство не принесет облегчения, а после процедуры потребуется длительный и болезненный период восстановления. На самом деле, уже в первую неделю после замены сустава можно ходить, опираясь на костыль или руку родственника.

Через месяц человек, перенесший эндопротезирование, может самостоятельно ходить, плавать, ездить на велосипеде.

В мире каждый год проводят 2,5 млн операций по эндопротезированию коленного сустава. У 99,9% пациентов восстанавливается подвижность ноги, а боль исчезает полностью.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Что такое артроз колена и как правильно его лечить

Об артрозе (деформирующем остеоартрозе) слышали, наверное, все. Недуг входит в тройку самых распространенных болезней костно-мышечного аппарата. Однако, несмотря на такую популярность, далеко не каждый может с уверенностью сказать, что владеет полной информацией об этом суставном заболевании. Поскольку чаще всего диагностируется остеоартроз нижних конечностей, расскажем подробно об артрозе колена и методах его лечения.

Коротко об артрозе коленного сустава

Итак, что это такое — артроз колена и как много мы о нем знаем? В медицине существует несколько названий этого заболевания, каждое из которых характеризует патологию со своей стороны.

Так, термин «гонартроз» дает понять, где развивается патологический процесс (от греческого gony — колено).

Название «артроз» (arthros — сустав) означает недуг невоспалительного характера, при котором происходит дегенерация и атрофия тканей хряща.

Существует еще одно, наиболее точное понятие — деформирующий остеоартроз. При длительно протекающей патологии поражается не только поверхность коленного сустава, но и близлежащие связки, сухожилия и мышцы. Ухудшается кровообращение, расстраивается трофика (питание) и нарушается обмен веществ в периартикулярных тканях. Хрящ быстро истончается и разрушается, на боковых поверхностях сустава образуются костные наросты (остеофиты), связки утолщаются, теряют эластичность. Все это приводит к нарастающему ограничению подвижности сустава, вплоть до полного отсутствия движений в нем.

Основная причина заболевания — это возрастные изменения. Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие артроза:

  • различные травмы нижних конечностей;
  • повышенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ.

Недуг развивается медленно и в течение нескольких лет симптомы поражения сустава отсутствуют. Тем не менее в суставных структурах постепенно происходят дегенеративные изменения. В результате появляется боль и хруст во время ходьбы, ограничение подвижности в колене, развивается атрофия близлежащих мышц бедра и голени.

Симптоматика деформирующего остеоартроза зависит от степени поражения коленного сочленения, становясь интенсивнее и острее по мере прогрессирования процесса.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо помнить, что окончательно вылечить артроз невозможно, но приостановить его развитие — вполне реально. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучный исход и ниже риск осложнений.

Методы лечения заболевания

Если на прием к врачу придет больной с вопросом: «Доктор, у меня артроз коленного сустава, скажите, как и чем лечить» — однозначного и конкретного ответа он, скорее всего, не получит. Терапия гонартроза — это длительный процесс, включающий целый комплекс лечебных мероприятий. Лечение любой патологии всегда начинается со сбора анамнеза и проведения диагностики.

Лечение коленного сустава всегда начинается с диагностических мероприятий

Планируя тактику лечения, врач учитывает возраст пациента, стадию заболевания, степень повреждения сустава, наличие и выраженность болевого синдрома. Единой терапии остеоартроза колена, так же как и одного препарата, помогающего всем и сразу, не существует. Борьба с суставной патологией должна быть комплексной и включать в себя не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, рецепты народной медицины. При безуспешности всех консервативных мер проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, применяемые в борьбе с деформирующим остеоартрозом, условно можно разделить на две группы:

  • препараты, снимающие основные симптомы заболевания (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны);
  • средства, восстанавливающие сустав и препятствующие его дальнейшему разрушению (хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота).

Лечение гонартроза всегда начинают с лекарств первой группы, быстро устраняющих болевой синдром. Именно боли в области сустава доставляют пациенту больше всего страданий.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения выраженного болевого синдрома, дискомфорта, снятия отеков и воспаления суставных и близлежащих тканей. Эти препараты можно использовать перорально, внутримышечно или местно, непосредственно на область пораженного сустава. Для приема внутрь хорошо зарекомендовали себя: Кетопрофен, Ибупрофен, Фенопрофен, Напроксен.

Для наружного применения используют различные мази и гели: Диклофенак, Фастум, Индометацин, Найз, Долгит, Долобене. Обезболивающий эффект, как правило, наступает достаточно быстро и сохраняется несколько часов. Мази хороши еще и тем, что пользоваться ими можно в течение длительного срока, согласовав длительность курса с лечащим специалистом.

Курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, принимаемыми внутрь, составляет не более двух недель, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Поэтому НПВП с осторожностью назначают людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пожилым пациентам.

Кортикостероиды

Если лечение НПВС оказывается малоэффективным и болевой синдром сохраняется, врач может назначить внутрисуставные инъекции гормональных средств. Они действуют намного эффективнее препаратов нестероидной группы.

Для инъекции чаще всего используют: Гидрокортизон, Целестон, Дипроспан. Из-за множества нежелательных последствий глюкокортикостероидные гормоны вводят во внутрисуставную полость полопораженного колена не чаще одного раза в 10–14 дней и только в период выраженного обострения.

Читать также:  Гонартроз коленного сустава что это такое

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитин сульфат предупреждают дальнейшее разрушение сустава и способствуют восстановлению поверхности хрящевых пластинок.

Для терапии артроза коленки используют такие лекарственные препараты:

Хондропротекторы улучшают питание внутрисуставных тканей, насыщают синовиальную жидкость необходимыми микроэлементами, уменьшают боль, отек и воспаление. Могут применяться в виде таблеток, мазей, внутрисуставных инъекций.

Курс лечения средствами, восстанавливающими структуру хряща, продолжается не менее 4–5 месяцев. Результатом является стойкий и длительный эффект в течение нескольких лет.

Говоря о хондропротекторах, нельзя не упомянуть о препаратах III поколения. К ним относятся следующие лекарства:

Эти средства содержат, помимо хондропротектора, нестероидную противовоспалительную добавку, что дает возможность уменьшить количество принимаемых лекарств и добиться хороших результатов.

Препараты гиалуроновой кислоты по своему составу практически адекватны синовиальной жидкости. Попав внутрь сустава, вещество создает тонкую пленку на поверхности хрящевых пластинок, защищающую их при движениях.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты назначают только в период стойкой ремиссии

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Современная медицина располагает разными способами проведения операций, которые отличаются уровнем травматичности:

  1. Артроскопия — самый щадящий метод хирургического вмешательства. Может применяться даже на ранних этапах артроза коленного сустава. Процедура подходит для молодых людей, ведущих активный образ жизни, и может повторяться при необходимости.
  2. Остеотомия. Операция назначается пациентам с выраженной деформацией сустава. Во время процедуры производится искусственный перелом деформированной кости. Затем специалисты обеспечивают ее анатомически и физиологически правильное сращение.
  3. Эндопротезирование. Самый радикальный вид хирургического вмешательства. Во время операции происходит замена сустава имплантатом. Несмотря на сложность выполнения и длительность восстановления, эндопротезирование — это лучшая альтернатива артродезу (операции соединения суставных концов с целью полного обездвиживания сочленения).

Артроз коленного сустава и его лечение методом эндопротезирования

Физиотерапия в лечении коленного артроза

На начальных этапах развития заболевания физиотерапевтические процедуры очень эффективны. Они быстро устраняет боль, снимают мышечный спазм, предотвращают разрушение хряща и ускоряют его регенерацию.

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно вводить медикаментозные препараты через кожу непосредственно в область пораженного сустава. Чаще всего при артрозе колена назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия (10–20 сеансов);
  • лечебные ванны (радоновые, грязевые, бишофитные, сероводородные);
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение (6–7 раз);
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых, обезболивающих препаратов;
  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия (не менее 10 сеансов).

Определить, какое лечение необходимо в конкретном случае, длительность курса терапии, может только специалист, ориентируясь на степень поражения сочленений, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика — это одна из составляющих успешной терапии деформирующего остеоартроза. Зарядка укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, возвращает сочленениям утраченную гибкость.

Примерный комплекс упражнений

Занятия подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Заниматься ЛФК необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Упражнения лучше делать несколько раз в день по 10–15 минут.

После вечернего занятия физкультурой желательно принять душ с комфортной температурой воды, после которого нужно растереть больное колено махровым полотенцем и сделать массаж с противовоспалительными мазями.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения очень популярны среди пациентов, страдающих артрозом коленных суставов. Широкое применение нашли всевозможные компрессы, растирания и мази из лекарственных трав. Перед использованием рецептов народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Нужно помнить, что они ни в коем случае не могут заменить основную лекарственную терапию.

При сильных болях в суставе можно приготовить компресс из 100 грамм меда и столовой ложки пищевой соли. Процедуру делают на ночь.

Среди пациентов очень популярны согревающие компрессы из соли, песка или крупы. Сделать их легко — достаточно раскалить на сковороде выбранный продукт, ссыпать в мешочек и в горячем, но не обжигающем состоянии, приложить к суставу.

Помимо названных средств, для борьбы с артрозом коленей можно использовать аппликации из парафина, компресс из капусты или листьев лопуха.

Применяя рецепты народной медицины, необходимо помнить, что с их помощью гонартроз вылечить нельзя. Можно лишь уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни человека.

Заключение

Чтобы предупредить возрастную деформацию суставов, необходимо регулярно заниматься спортом, следить за правильностью питания, избегать травм и носить удобную обувь. При появлении дискомфорта в области коленей необходимо немедленно обратиться к доктору. Только специалист может поставить диагноз и сказать, как лечить артроз колена. Самолечение лишь усугубит болезнь.

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным.

Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Консервативные методы лечения гонартроза

Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:

  • устранять боль;
  • уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
  • улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
  • активизировать кровообращение в пораженной области;
  • укреплять мышцы, окружающие сустав.
Читать также:  Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.

Диета при артрозе коленных суставов

В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:

  • источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
  • источники коллагена – желатин и блюда из него;
  • источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь, скумбрия и т.п.);
  • источники серы и селена – говядина и курятина, яйца, бобовые, крупы, яблоки, капуста.

Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:

  • Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Принимать пищу 4-5 раз в день.
  • Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.

Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:

  • сладостей и кондитерских изделий;
  • майонеза и всевозможных магазинных соусов;
  • жирного мяса;
  • сливок и сметаны высокой жирности;
  • маргарина, спреда;
  • сладких напитков;
  • чипсов, соленых орешков и сухариков;
  • фаст-фуда.

Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава

Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.

Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.

К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • пироксикам;
  • кетопрофен и прочие.

В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.

Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота, которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.

Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов.

Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза

Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим:

  • лазеротерапии;
  • озокеритотерапии;
  • парафинотерапии;
  • лечению ультразвуком;
  • криотерапии;
  • грязевым процедурам.

Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.

Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:

  • мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
  • манипуляцию (вправление сустава).

Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Кроме того, обязательно берутся во внимание следующие требования:

  • в комплекс не должны входить упражнения, напрягающие сустав (колено не должно усиленно сгибаться и разгибаться);
  • наращивать объем движений в суставе следует постепенно;
  • движения не должны быть резкими;
  • выполнение упражнений не должно сопровождаться болью в колене.

Один из комплексов упражнений при артрозе коленного сустава представлен ниже:

Начинаться занятия ЛФК можно только, тогда когда сустав не воспален и не болезнен. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение.

Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

18,872 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источники:

Артроз коленного сустава

http://artritu.net/artroz-kolena

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector