Лечение полиартроза | Суставы

Лечение полиартроза

Полиартроз (генерализованный артроз), представляет собой заболевание суставов, характеризующееся их частичным или полным разрушением. Данное дистрофическое состояние развивается в результате дегенеративных изменений хряща и синовиальных оболочек.

Виды и классификация

Медицине известно не менее десяти разновидностей артроза. Для каждого вида подбирается отдельная терапия.

Различают следующие основные виды артрозов:

  • Шейный артроз, является результатом естесственного старения организма. В запущенном состоянии болезнь провоцирует возникновение сильных головных болей, повышение артериального давления, нарушения зрения, проблемы с осанкой.
  • Плечевой артроз, развивается преимущественно у лиц пожилого возраста. Легче других видов поддаётся терапии. Появление плечевой формы артроза у молодых людей в основном связано с травмами плеча. Иногда болезнь является результатом генетической предрасположенности, ревматоидного артрита, или врождённой дисплазии.
  • Тазобедренный артроз (коксартроз), является наиболее тяжёлой формой заболевания. С трудом поддаётся медикаментозной коррекции. Это болезнь пожилого возраста. У молодых людей развитие патологии может быть связано с врождённой дисплазией тазобедренного сустава, с нарушениями строения костей и хрящевой ткани. Болезнь проявляется сильными болями вызывающими характерную хромоту.
  • Коленный артроз (гонартроз), развивается у лиц старше 40 лет. Зачастую он спровоцирован различными травмами ног (ушибы, растяжения). Лишний вес, также способствует раннему появлению данной патологии. Коленные связки теряют упругость и не могут поддерживать чашечку в правильном положении, развивается «синдром выдвижного ящика».
  • Артроз пальцев рук, проявляется образованием остеофитов в дистальных фалангах пальцев (узелки Гебердена). Узелки болезненны на ощупь, значительно снижают подвижность суставов. Костные разрастания на проксимальных участках фаланг пальцев, носят название-узелки Бушера. Данная форма артроза чаще поражает женщин климактерического периода.
  • Артроз позвоночника (спондилоартроз), может затрагивать позвонки шейного, грудного и поясничного отделов. Проявляется сильными болевыми ощущениями при изменении положения тела. Очень сильно ограничивает подвижность человека.
  • Первичный остеоартроз (болезнь Келлгена), характеризуется слабостью связочного аппарата и дистрофическими изменениями мышечной ткани. В основном наблюдается у женщин климактерического периода.

В развитии полиартроза различают несколько стадий:

  1. Сильная физическая нагрузка вызывает ощущение дискомфорта в суставах, но в целом мышечная сила в руках и ногах не изменена. После отдыха ощущение дискомфорта полностью пропадает. Выявить заболевание, можно только по рентгеновским снимкам, на них видны сужения суставных щелей.
  2. Дискомфорт появляется во время простых движений, и не проходит после отдыха. Человек испытывает сильную боль, и перестаёт нагружать суставы. Постепенно это приводит к атрофии мышечной ткани. На рентгеновских снимках отчётливо видны остеофиты, разрушения сустава.
  3. Сильные боли носят постоянный характер. Движения сведены до минимума. Неподвижные суставы начинают сращиваться. Развивается анкилоз.

Выявлять заболевание желательно на ранней стадии развития. Чем раньше было начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Возникновение дегенеративных изменений в суставах провоцируется эндокринно-метаболическими нарушениями, климаксом, токсическими поражениями организма.

Чаще всего этим заболеванием страдают пожилые люди. У молодых, артроз, может являться следствием нарушения метаболических процессов (генетического характера). возникать в результате воздействия на организм тяжёлых спортивных нагрузок, или лишнего веса.

Основными признаками полиартроза являются:

  • Скованность в суставах.
  • Боль.
  • Отёчность.
  • Узелки.
  • Уменьшение суставной щели (на рентгеновских снимках).
  • Разрушение костей и хряща.

Наличие и интенсивность признаков зависит от вида артроза.

Диагностика

Медицинское обследование включает в себя лабораторные и аппаратные методы исследования.

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ревмопроба.
  3. Анализ синовиальной жидкости.

Поскольку артроз и артрит имеют схожие черты, врач должен чётко дифференцировать эти заболевания. Развитию артрита всегда предшествует воспалительный процесс, который может быть как инфекционного, так и аутоиммунного характера.

Медикаментозная терапия полиартроза включает в себя:

  1. Приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  2. Инъекционное введение гормональных препаратов (глюкокортикоидов) внутрь сустава.
  3. Приём хондропротекторов.

Симптоматика полиартроза суставов, дифференциальная диагностика и терапия

Что такое полиартроз? Заболевание представляет собой патологию костно-суставной системы с одновременным поражением нескольких суставов. Артроз распространен повсеместно, наиболее подвержены лица зрелого и преклонного возраста, чаще женского пола.

Симптомы полиартроза

Процесс развивается исподволь. Человек может не предъявлять никаких жалоб, но при этом на микроуровне уже можно наблюдать изменения. Течение медленное, чаще хронического характера, сначала изменения развиваются в околосуставных оболочках и связках, потом вовлекается капсула и хрящевые структуры.

Необходимо различать понятия артроз (дегенеративные изменения костной ткани сустава) и артрит (главную роль играет воспалительный фактор).

Отличия полиартроза от полиартрита

При осмотре такого пациента врач часто определяет следующие симптомы:

  • боль в суставе при движениях в конечности;
  • затруднение при сжимании кисти в кулак;
  • боль при прощупывании суставных связок;
  • изменения формы и внешнего вида пораженной конечности;
  • признаки скопления жидкости и воспалительного процесса в суставной сумке;
  • нарушение устойчивости при стоянии и ходьбе;
  • гипотрофия мышц;
  • уплотнение околосуставных связок.

В настоящее время данная патология все чаще встречается среди лиц молодого возраста.

По механизму возникновения выделяют первичный и вторичный полиартроз.

Первичный развивается как самостоятельное заболевание. Его частые причины: нарушение обмена веществ, наследственность (передается от родителей детям), снижение функции иммунной системы.

Вторичный полиартроз формируется как следствие основного заболевания, например, в результате перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, травмы, сахарного диабета, заболевания сосудистой системы.

Чаще всего страдают крупные суставы.

Степени артроза

I степень. Жалобы на боль появляются только в результате большой физической нагрузки. Мышечный тонус в норме, движения в полном объеме. На рентгеновском снимке можно заметить незначительное сужение суставной щели.

Читать также:  Артрозо артрит коленного сустава

II степень. Болезненность возникает при средней и легкой нагрузке. Пациент щадит конечность, в результате постепенно снижается тонус мускулатуры. На рентгене выявляются остеофиты и обызвествления связок.

III степень. Выраженная боль при любом движении. Значительная атрофия мышечной ткани. Больной находится в вынужденной позе. На снимке суставная щель практически не прослеживается или происходит сращение поверхностей – анкилоз, в эпифизах костей определяются кистовидные просветления.

Диагностика

Пациенту с вышеперечисленными жалобами необходимо обратиться к врачу (терапевту, хирургу, ортопеду). Доктор назначит весь комплекс обследований:

  1. Общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
  2. Обязательное выполнение рентгенограмм пораженной области в двух проекциях.
  3. Компьютерная томография исследуемой области.
  4. Ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние мягких тканей и определить наличие выпота).
  5. Артроскопия. Метод инвазивный, но позволяет наиболее точно оценить стадию процесса.

Выделяют два принципа лечения: консервативный и хирургический.

Первый подразумевает применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур (магнит, лазер, амплипульс, электрофорез). Противовоспалительные нестероидные препараты блокируют воспалительную реакцию хряща и останавливают его разрушение.

На третьей стадии возможно применение слабых наркотических средств (только по назначению и под контролем врача – специалиста). Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых клеток на первых двух стадиях заболевания.

Хирургический метод лечения нужен, когда движения в суставе становятся невозможны или появляются невыносимые боли. В любом случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Врач – травматолог после обширного обследования больного решает вопрос об объеме операции.

Если нужно только удалить остеофиты, связки или выровнять суставные поверхности, то можно это сделать с помощью артроскопа через небольшие разрезы в периартикулярных тканях. При наличии больших суставных повреждений производят протезирование (тотальное замещение собственных тканей искусственными). Изготавливают протезы из гипоаллергенных сплавов.

Своевременное лечение консервативными методами помогает отсрочить хирургическое вмешательство, сохранить собственные ткани и подвижность конечностей в полном объеме.

Народные методы

Все приведенные ниже рецепты рекомендовано использовать только как дополнение к основному курсу лечения.

  1. Мел истолочь, добавить нежирный кефир. Из смеси делать компрессы на ночь.
  2. Замочить желатин на ночь, утром к нему добавить ложку меда. Принимать смесь натощак.
  3. Чесночный сок смешать с оливковым маслом (1:3), употреблять утром.
  4. Приготовить состав из йода, глицерина, спирта этилового, меда (1:1:1:1), настоять, втирать в кожу над пораженными местами.
  5. Компрессы из мумие.
  6. Заварить в термосе цветы календулы и листья березы (1:1). Пить по половине стакана каждый день.
  7. Лист лопуха покрыть медом, приложить к больному месту, замотать полотенцем и оставить на ночь.

Гимнастические упражнения

Лечебная физкультура показана только в стадии ремиссии.

Занятия проводятся для достижения следующих целей:

  • уменьшение внешних деформаций конечностей;
  • устранение излишней нагрузки на пораженные участки;
  • увеличение объема движений в конечностях.

Упражнения делают из положений лежа, сидя, на боку, можно заниматься в бассейне. Обязательна дыхательная гимнастика, она обеспечивает должное расслабление мышечной ткани. Занятия должен проводить только инструктор по лечебной физкультуре. Для каждого пациента подбирают отдельный комплекс упражнений. Важно избегать излишних нагрузок на сустав.

Особенности питания

При полиатрозе в организм должны поступать все необходимые питательные вещества и витамины. Также очень важно контролировать массу тела, потому что при ее избытке растет нагрузка на нижние конечности.

Откажитесь от жирного, жареного, мучного, сладкого, алкоголя и курения. Отдайте предпочтение крупам, рыбе, овощам и фруктам.

Специфические признаки деформирующего артроза коленного, тазобедренного и мелких суставов кистей

Существуют особенности течения болезни в разных суставах:

  1. Коленный сустав. Боль ноющего характера, чаще после длительного пребывания в вертикальном положении и ходьбы. Основной провоцирующий фактор – травмы в анамнезе, в результате которых нарушается конгруэнтность суставных поверхностей и мыщелков, что, в свою очередь, ускоряет износ тканей.
  1. Тазобедренный сустав. Боль часто отдает в ногу и спину. Пациент принимает вынужденное положение, хромает. Хирургическое лечение основано на тотальном замещении кости протезом. Собственные ткани вертлужной впадины, головни и шейки бедренной кости резецируют, а вместо них устанавливают искусственные. Послеоперационный период и реабилитация протекают длительно.
  1. Кисти. Изменения часто возникают в мелких суставах (проксимальных и дистальных межфаланговых). На рентгенограмме определяются сужение межсуставных щелей, костные разрастания, узурация, кистовидные просветления и подвывихи. Внешне можно заметить утолщение вокруг этих суставов (узелки Гебердена и Бушара). Боль ноющая, характерна утренняя скованность.

Профилактика

Для предупреждения развития полиартрита нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, дозировать физическую нагрузку, следить за массой тела.

Рекомендованы пешие прогулки, умеренные занятия спортом, предупреждение травм и своевременное обращение за помощью к докторам.

Полиартроз: симптомы и лечение

Полиартроз — что это такое и можно ли его вылечить?

Методы лечения полиартроза суставов у пациентаДиета при полиартрозе суставовДиагностика для определения патологии суставовСимптоматика полиартроза суставовНекоторые причины развития полиартрозаПолиартроз – внешние характеристики патологии

Полиартроз суставов представляет собой хроническую патологию, для которой характерно медленное разрушение нескольких суставов с последующей дистрофией. Данная болезнь поражает хрящ, суставную капсулу и иногда и костную ткань.

В отличие от распространённых заболеваний, при которых ярко выражены признаки воспаления – в данном случае патогенез прогрессирует медленно, а первые проявления удаётся распознать только на поздних стадиях. Поговорим более подробно о полиартрозе – что это такое и можно ли его вылечить, как определяется болезнь по внешним признакам.

Читать также:  Травматический артроз

Различают первичный полиартроз, развивающийся как самостоятельное заболевание и вторичный – как осложнение травм и болезней. Наиболее распространённым является последний вариант.

Полиартроз – внешние характеристики патологии

Точные причины развития не установлены. Различают триггерные факторы полиартроза суставов ног, под действием которых может начать развиваться заболевание у предрасположенного человека. К ним относятся:

  • Ожирение и лишний вес – по статистике является самой распространённой причиной поражения суставов. Под действием повышенной осевой нагрузки происходит повреждение хрящей, что может являться пусковым механизмом для полиартроза;
  • Травмы и деформации суставов – при любых повреждениях образуются микронаросты и изменения формы хрящевых поверхностей. В результате при движениях нагрузка неравномерно распределяется на всю суставную поверхность, а только на определённую его область. Со временем в этой зоне хрящ истончается, запускаются патологические механизмы и развивается полиартроз;
  • Нарушения обмена веществ – из-за сбоев метаболизма замедляется обновление хрящевой ткани, что приводит к её истончению и хрупкости. Связки становятся менее эластичные и легко повреждаются. В конечном итоге формируется полиартроз;
  • Недостаточная выработка синовиальной жидкости – недостаток синовии увеличивает трение суставных поверхностей во время движения, что приводит к разрушениям сустава.

Существует наследственная предрасположенность к повреждениям суставов, которая способствует развитию патологии. Нередко вторичный полиартроз развивается на фоне аллергии, гормональных сбоев, артроза или артрита.

Код полиартроза по МКБ 10 соответствует шифру М 15 – «первичный генерализованный остеоартроз».

Некоторые причины развития полиартроза

Клиническая картина

Симптомы и лечение полиартроза тесно связаны – для подбора адекватной терапии необходимо знать основные проявления болезни. У некоторых пациентов перед проявлением заболевания выделяют так называемый период предвестников, во время которого отмечается общее чувство слабости и дискомфорта в поражённой зоне. Позднее проявляется само заболевание.

Основные симптомы полиартроза:

  • Боль – главный признак данной патологии. В отличие от артрита болезненность постоянная, не связанная с воспалением. При нагрузке или прикосновении симптом усиливается;
  • Скованность в суставах – носит постоянный характер, не связана с физической нагрузкой и временем суток;
  • Хруст во время движения – со временем из-за повреждений образуются рубцы на хрящевых поверхностях, которые издают характерные звуки при их скольжении;
  • Отёк и воспаление – в отличие от артрита выражены меньше. Внешне сустав припухлый, увеличен в размерах, присутствуют ограничения в движениях;
  • Изменение формы поражённого сустава – говорит о деформирующем полиартрозе, при котором наблюдается нарушение геометрии поражённой конечности;
  • Присутствие подкожных уплотнений в суставе – свидетельствует в пользу рубцевания связок и разрушения костной ткани. В последнем случае образуются наросты в области прикрепления связок костям;
  • Нарушения походки – в запущенных стадиях развивается дистрофия мышц, что приводит к снижению их тонуса и выпадению отдельных функций поражённой конечности.

Перечисленные симптомы развиваются постепенно, если не начато своевременное лечение. На начальных этапах патологию замечают не сразу – первые признаки болезни выявляются при значительных поражениях хрящевой ткани.

Патология атакует обычно несколько суставов – если поражён тазобедренный, то отмечается боль в боковой области таза, усиливающаяся при подъёме по лестнице или во время прыжков.

Болезненность в коленях свидетельствует о полиартрозе коленного сустава – со временем развивается деформация, приводящая к искривлению ног.

Если поражены голеностопы или развился полиартроз суставов стопы – у пациента нарушается походка и истончаются голени, что говорит о дистрофии икроножных мышц.

Симптоматика полиартроза суставов

Виды и формы болезни

Патология начинается с болезненности в области суставов, которая усиливается по мере прогрессирования патологии. Остальные симптомы присоединяются позднее. В зависимости от выраженности клинической картины различают две основные формы полиартроза:

  • Острая – характеризуется резким началом и выраженным проявлением симптомов: появляется резкая боль, затрагивающая несколько суставов и сковывающая движения. Быстро прогрессирует дистрофия мышц и деформация конечностей;
  • Хронический полиартроз – протекает длительно с умеренно выраженными симптомами. Чередуется периодами обострения и ремиссии.

По прогрессированию разрушения суставов различают три основные стадии болезни:

  • I – пациент отмечает боль только при физической нагрузке. Остальные симптомы отсутствуют;
  • II – болезненность проявляется при умеренных нагрузках в нескольких суставах и проходит в покое. Полиартроз 2 степени характеризуется присоединением умеренной отёчности, затруднения движений и скованности;
  • III – боль появляется в покое, движения в суставах сильно ограничены. Внешне поражённые области припухлые и деформированные – нередко искривления конечности видны невооружённым глазом.

Чем раньше начато лечение полиартроза, тем меньше шанс избежать хирургического вмешательства. При полиартрозе на 3 стадии единственным методом лечения является операция.

Какие могут быть осложнения

Самым серьёзным последствием болезни является деформация конечности и развитие контрактуры – ограничения подвижности в суставе. Если не предпринять необходимые меры – постепенно формируется анкилоз, при котором суставные поверхности срастаются, а сустав полностью исчезает.

Диагностика

При артрозе воспаление выражено слабее, чем при артрите – поэтому анализ крови не даст никакой информации. Для диагностики патологии ценность представляют следующие результаты:

  • Осмотр лечащего врача – актуален на II-III стадиях болезни, когда выражено искривление конечности. Внешне форма сустава нарушена и присутствуют уплотнения под кожей;
  • Рентгенологическое обследование – на снимках наблюдается сужение суставной щели и очаги остеопороза, говорящие о разрушении костной ткани. При запущенных формах отмечаются участки деформации, а кости отклоняются от естественной физиологической оси.
Читать также:  Артроз шейного отдела

В качестве дополнительных методов доктор может назначить МРТ или УЗИ суставов, а также артроскопию.

Диагностика для определения патологии суставов

Рассмотрим, как лечить полиартроз суставов нижней конечности. Для достижения оптимального результата необходимо придерживаться основной программы традиционной терапии, подобранной лечащим врачом.

Правильное питание – это залог успешного лечения любого заболевания. При артрозе продукты питания должны соответствовать следующим требованиям:

  • Содержать оптимальное количество калорий – это необходимо для получения достаточного количества энергии, которая необходима в борьбе с болезнью. Важно отметить, что переизбыток питания приводит к набору лишних килограммов, нагружающих сустав;
  • Желательно употреблять в пищу желе, варёное мясо с кожей, рыбу, заливное – эти продукты содержат желатин – строительный материал для суставов;
  • Включить в рацион свежие фрукты и овощи – показано для обеспечения организма витаминным комплексом.

Диета при полиартрозе суставов

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение носит симптоматический и укрепляющий характер. Начальный приём лекарств необходим для снятия боли, позднее назначается приём препаратов, восстанавливающих соединительную ткань.

Основные лекарственные средства для лечения полиартроза:

  • Обезболивающие – назначаются для купирования боли, а на поздних стадиях – для снятия отёка и воспаления. С этой целью показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Вольтарен, Найз, Целекоксиб, Аркоксиа. Для лучшей эффективности желателен приём лекарств в виде таблеток и нанесение мазей;
  • Гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон) – назначаются при запущенных формах или неэффективности традиционных обезболивающих. Отпускаются строго по рецепту врача, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов. Доктор определяет форму применения – выписывает таблетки или мази. Если патология сильно прогрессировала – назначаются внутрисуставные инъекции;
  • Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) – восстанавливают разрушенную соединительную ткань, улучшают выработку суставной жидкости. Лечение данной группой препаратов необходимо проводить после курса обезболивающих – в противном случае их назначение неэффективно.

Запрещается одновременно принимать два вида обезболивающих – эффективности это не добавит, а риск развития осложнений возрастает в разы.

Физиотерапия

Необходима для укрепления соединительной ткани – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровотока, ускорению обменных процессов и деления клеток. В результате повреждённые суставы быстрее восстанавливаются и заживают.

При полиартрозе актуально назначение магнитотерапии, прогревающих процедур, ударно-волновой терапии и лечения лазером. Если болят суставы – возможно применение лекарственного электрофореза с обезболивающими препаратами.

Методы лечения полиартроза суставов

Лечебная гимнастика проводится только в период ремиссии, когда болезненность отсутствует. Для восстановления суставов подбирается комплекс упражнений, преследующих следующие задачи:

  • Восстановление подвижности в суставе;
  • Укрепление связок;
  • Устранение гипотрофии мышц.

Первые несколько сеансов необходимо провести вместе с физиотерапевтом – когда доктор убедится, что вы делаете упражнения правильно, вы можете заниматься физкультурой дома.

Народная медицина

Лечение полиартроза народными средствами носит обезболивающий характер и применяется только как дополнение к основным видам терапии. Наиболее популярными являются компрессы с новокаином, водкой или димексидом. Для укрепления связок можно использовать компресс с овсянкой.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или в случае запущенной формы полиартроза. Операцию проводят на самых разрушенных суставах, которые восстанавливаются или заменяются ни искусственные протезы.

Полиартроз – опасное заболевание, поскольку медленно прогрессирует, а заметить его можно не сразу. На начальных этапах эффективна консервативная терапия, если присутствуют выраженные деформации или анкилоз – необходима операция.

Что такое полиартроз?

Комплексным дистрофическим нарушением является полиартроз суставов, при котором повреждается сразу несколько подвижных сочленений.

Характеризуется болезнь медленным течением, поэтому недуг сложно диагностировать на начальных стадиях.

Первое время особых признаков полиартроза не наблюдается, но по мере прогрессирования отклонения возникает сильная боль, нарушается двигательная способность.

Полиартрозу подвержены люди любого возраста, но у молодых женщин и мужчин заболевание легче вылечить, и период реабилитации проходит быстрее.

Почему развивается?

Медикам до сих пор сложно сказать по какой причине прогрессирует патологический процесс. Когда источник полиартроза суставов выяснить не удается, то диагностируется неуточненный вид заболевания. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на прогрессирование недуга:

  • усиленные физические нагрузки на подвижные сочленения;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • травмы плечевого сустава и иных сочленений;
  • нарушенная работа щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • нехватка в организме кальция;
  • болезни инфекционного течения.

Артроз и полиартроз коленного сустава и других подвижных сочленений нередко проявляется на фоне ослабленных защитных функций иммунной системы.

Также на развитие отклонения у женщин влияет нестабильный гормональный фон, который замечается при климаксе либо беременности. Ухудшенный обмен веществ также может послужить пусковым механизмом к появлению полиартроза суставов.

В группе риска пребывают люди зрелого возраста, что объясняется мышечной слабостью и естественным старением организма.

Симптомы, сигнализирующие о полиартрозе

При наличии заболевания ощущается болезненность при пальпации суставов.

Отклонение проходит несколько этапов, каждый из которых проявляется особыми проявлениями.

Деформирующий полиартроз приводит к нарушению структур суставов и хрящей, что влияет на их нормальную функцию.

Развиться может односторонний или двухсторонний патологический процесс, поражающий подвижные сочленения сразу с обеих сторон. В таблице представлены основные стадии болезни.

Источники:

Полиартроз: что это, симптомы и методы лечения

http://artritu.net/simptomatika-poliartoza

Полиартроз: симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector