Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава | Суставы

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава блекнет на фоне артроза тазобедренного или коленного суставов. Но, несмотря на то, что голеностоп не относится к крупным суставам, на которые ложится основная нагрузка, повреждение этого сочленения несет не меньше проблем, чем повреждение других основных осевых узлов нижних конечностей.

Строение сустава, способствующее травмам

Голеностопный сустав относится к блоковидному суставу. Блок образован таранной костью стопы и суставной вогнутостью большеберцовой кости, с боков ограничен двумя лодыжками. Исходя из его структуры, становятся очевидным объем движения и механизмы травм голеностопного сустава. Блоковидная форма сустава обеспечивает основную функцию сгибания-разгибания стопы с небольшой возможностью ее отклонения в стороны.

Именно эта возможность, в ряде случаев и становится прецедентом для травм. Для профилактики травматического поражения голеностопа большую роль играет носимая обувь.

Часто высокие каблуки лишают ногу необходимой устойчивости и приводят к многократному повреждению сочленения. Большой вес, полинейропатии, которые сопровождают вместе с остеопорозом сахарный диабет, могут способствовать вывихам, подвывихам, внутрисуставным переломам голеностопа, что ведет в последующем к формированию посттравматического деформирующего артроза.

Важность травмы

Любая серьезная травма не проходит бесследно. А если она многократная, то шанс получить о ней пожизненную память невероятно велик. Посттравматический деформирующий артроз — заболевание, которое способно не только осложнить жизнь, но и принести инвалидность. Получение последней зависит от вида пораженного сустава, выраженности анатомо-физиологических изменений в суставе и их влияний на социальную адаптацию человека.

Несмотря на то, что травмы – тривиальное событие в бытовой жизни каждого, не каждое поражение заслуживает своего номенклатурного номера. И уже одно то, что посттравматический артроз по МКБ 10 имеет свою классификацию, говорит о серьезности прогноза данного заболевания для дальнейшей полноценной жизни человека.

Процессы, протекающие в организме человека при остром поражении, резко отличаются от механизмов повреждения при хроническом заболевании.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обойдется куда дороже, чем специализированная консультация с выполнением последующих рекомендаций при острой травме голеностопа.

Так же не стоит пренебрегать фиксирующими повязками, специализированной обувью при предполагаемой высокой нагрузке на голеностопный сустав.

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется разрушением внутрисуставного хряща с последующим повреждением подлежащей костной ткани. Изменения суставных поверхностей создают бесконечное множество ситуаций, провоцирующих вторичное повреждение сустава с разрывом связочного аппарата, внутрисуставными переломами, консолидация которых на фоне уже имеющихся грубых анатомических нарушений весьма затруднительна.

Может ли артрит после травмы стать артрозом?

Если травма произошла с нарушением целостности кожных покровов или на фоне имеющейся какой-либо хронической инфекции, и не было произведено превентивного антибактериального лечения, то высока вероятность того, что инфицированный посттравматический артрит трансформируется в артроз. Вероятность этого тем выше, чем больше способность того или иного микроорганизма вызывать ответную воспалительную реакцию. Последняя, при своей выраженности, запускает каскадный механизм разрушения внутрисуставных тканей.

Течение артроза

Посттравматический артроз в своем течении имеет 3 степени выраженности клинических проявлений. На первой стадии заболевание течет подспудно и проявляет себя лишь при провоцирующих нагрузках, что сопровождается болью в суставе, некоторой припухлостью. Все симптомы после отдыха проходят самостоятельно.

Вторая стадия заболевания уже несет на себе морфологические изменения структуры внутрисуставных тканей. К болям, отеку пораженного сустава присоединяется хруст. Все симптомы носят продолжительный характер, появляются ночные боли и характерные признаки рентгенологической картины заболевания.

Третья степень клинической выраженности обуславливается грубыми нарушениями анатомии сустава, видимыми уже невооруженным глазом, и часто требует хирургического вмешательства, ибо лекарственное обеспечение, в данном случае, дает незначительный и непродолжительный эффект.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на первых двух стадиях включает в себя короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, многократные курсы хондропротекторов, расширенный комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающих в себя массаж, физиопроцедуры, грязелечение, озокеритовые обертывания, гирудотерапию. Хондропротекторы как принимаются вовнутрь, так и вводятся инъекционно в полость сустава, наряду с дюрантными формами гиалуроновой кислоты.

Отдельное внимание уделяется ношению ортезов и подбору ортопедической обуви. Прорабатывается комплекс упражнений лечебной физкультуры, призванный укрепить связочный аппарат голеностопа.

Читать также:  Артроз голени лечение

Третья стадия заболевания характеризуется полным разрушением хряща и суставных поверхностей, поэтому на данном этапе, обычно, предлагается реконструктивная операция с последующим курсом реабилитационных мероприятий.

Когда есть вероятность получения инвалидности

Код посттравматического артроза по МКБ 10 шифруется под литерой М 19.1 и подразумевает под собой определенный комплекс лечебного воздействия, реабилитационных мероприятий и, при необходимости, реконструктивных операций.

При стойком болевом синдроме, выраженном нарушении функции ходьбы и отказе от эндопротезирования, лист временной нетрудоспособности, по истечении 4-ех месяцев, закрывается и ставится вопрос о проведении МСЭ для вынесения группы инвалидности.

Не смотря на серьезность проблемы посттравматического артроза, он поддается лечению. Старайтесь не затягивать с визитом к врачу в случае травмы. И, конечно же, берегите себя.

Посттравматический артроз коленного и голеностопного суставов

Посттравматический артроз — один из наиболее распространенных недугов среди патологий костно-мышечной ткани. Причиной заболевания являются застарелые или новые травмы. Посттравматический артроз возникает преимущественно в местах внутрисуставных переломов, травм менисков и связок.

Главная причина, по которой возникает посттравматический артроз — суставные изменения после травмирования. Артроз появляется не только по этой причине. Обычный ушиб или удар может стать толчком к возникновению заболевания.

Возможность появления посттравматического артроза резко возрастает, если отсутствует необходимое лечение.

Артроз как последствие хирургического лечения является разновидностью посттравматического артроза. Любой оперативный метод лечения дополнительно травмирует ткани. На месте разрезов при заживлении образуются рубцы. Это снова снижает работоспособность и питание суставных тканей. По ходу операции удаляются деформированные части сустава, а это нарушает конгруэнтность поверхностей суставов.

Признаки и симптомы

В начале заболевания появляется хруст и небольшая болезненность. Она незначительно усиливается движением. При полной неподвижности болевые ощущения не проявляются. Понятием «стартовая боль» характеризуют основной признак артроза. В понятие входит болезненность и ограниченный объем движений сустава сразу после неподвижности. Со временем сила болевых ощущений нарастает. Боль уже появляется не только в движении или при нагрузке, но и при полной неподвижности, покое, в ночное время. Объем движений значительно ограничивается.

Постоянное чередование спада и обострений является распространенным явлением для этой патологии. Во время острого обострения вокруг сустава развивается отек. Возможно появление синовита.

В результате хронической боли в мышцах образуется хронический спазм. На фоне спазматических явлений может развиться мышечная контрактура. Даже при полной физической неподвижности пациенты жалуются на боли и болезненные спазмы, ощущения дискомфорта. Со временем происходит деформация сустава. Итог хронических болей и ограниченной подвижности появляется хромота. Гораздо позже в процессе развития заболевания суставы деформируются. Итогом искривления становятся частые подвывихи и контрактуры.

В начале болезни изменения при осмотре не визуализируются. Если до заболевания не было травм и отсутствует деформация, суставная форма не нарушается.

Объем движений сустава зависит эффективности профилактических и лечебных мероприятий и сложности травмы. С развитием патологии можно наблюдать, как прогрессирует деформация. Двигательная активность сильно ограничена. Пальпация очень болезненна. Неровности контуров края отчетливо прослеживаются при ощупывании. Можно предположить смещение оси конечности. Жидкость появляется в суставе из-за синовита.

Диагностика

Диагноз ставится по подробной истории болезни, в том числе по предыдущей травме, клинической картине заболевания и результатов рентгенографического изучения.

Для наиболее точной оценки состояния назначается компьютерная томография сустава. МРТ сустава выявляет патологию мягких тканей. Артроскопия используется для диагностики внутренних суставных поражений. Это — современное лечение, минимально инвазивная оперативная манипуляция, которая помогает визуализировать состояние мягких тканей.

Как лечить коленный сустав

Посттравматический гонартроз коленного сустава, часто его называют артроз, вызывается механическими повреждениями. Заболевание очень болезненное и сопровождается дискомфортом. Часто врач рекомендует хирургическое лечение.

Однако терапия посттравматического артроза коленного сустава в самом начале заболевания проводится консервативными методами и дает положительную динамику. Для эффективного лечения и положительного прогноза необходима ранняя диагностика, поскольку течение болезни медленное и совершенно бессимптомное. Не нужно игнорировать появление дискомфорта и болезненности, ведь дисфункция происходит медленно и незаметно, а через много лет лечение может потребоваться достаточно серьезное.

Читать также:  Артроз лечим

Суставная ткань начинает истощаться по причине нарушения кровообращения. Посттравматический артроз развивается на колене одной ноги. Причиной двухстороннего посттравматического гонартроза является ожирение, а не травма. Благодаря восстановительным свойствам хрящевой ткани заболевание можно вылечить легко при ранней диагностике. Определяется оно посредством МРТ и рентгенографии.

Лечение напрямую зависит от степени запущенности заболевания и осуществляется в комплексе по всем направлениям.

В сильно запущенных случаях развития болезни единственный способ помочь больному — это хирургическая операция.

Наиболее часто применяемые три вида операций, которые возможны при посттравматическом артрозе колена.

  1. Артродез. Врач обездвиживает сустав. Ткань хряща срастается.
  2. Артроскопия. Операция сохраняет сочленение полностью.
  3. Эндопротезирование. Производится замена разрушенного сустава на искусственный имплант.

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда заболевание серьезно затронуло ткань хряща. Для блокировки воспалительных процессов воспаления используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Анальгетики способны убрать боль, а восстановить хрящевую ткань и запустить регенерацию — хондропротекторы. Все лечебные и оздоровительные мероприятия направлены только на замедление патологических процессов и блокировки воспаления. Избавиться от болезни полностью уже нельзя.

Народные методы лечения

На стадии обострения существенно облегчает состояние домашнее лечение. Втирания, примочки, компрессы, приготовленные по народным рецептам очень популярны. Лечение травами не теряет актуальности. Фито средства снимают боль и воспаление:

  1. Лопух. Несколько листьев растения тщательно промойте под проточной водой. Затем сложите стопкой, а сверху поместите алюминиевую емкость с кипятком на 15 минут. Нанесите на колено масло, сверху прикладываем стопку листьев и заматываем пленкой. Утеплите шерстяным наколенником и забудьте до утра. Компресс делайте каждый вечер два месяца.
  2. Ванночки. В теплой воде смешайте готовый отвар ромашки аптечной, скипидар, продукты пчеловодства (если есть в наличии) и опустите больную конечность в воду на двадцать минут.
  3. Отличный результат дает ванночка с солью. Соль разводят в воде из расчета на 10 литров 1 кг. Ванночки делают по вечерам в течение месяца каждые два дня.

Методы лечения голеностопа

По месту наиболее частого нахождения и развития посттравматического артроза голеностопный сустав занимает заслуженное главное место. Просто на ровном месте споткнуться и подвернуть или вывихнуть ногу может абсолютно любой человек. С этой ситуацией знакомо большинство жителей планеты. Практически сразу же после вывиха травмированное место опухает, пострадавшим ощущается определенный дискомфорт. Через несколько дней боль уходит, а значит, медицинская помощь не нужна.

Появившееся вследствие травмы воспаление никуда не исчезает. Оно замедляется. Первоначально могут повредиться только процессы обмена, питание костной и хрящевой ткани. Безусловно, это — еще не артроз. Но предпосылок достаточно. Человек в результате развития патологии начинает часто подворачивать ногу, уставать от долгой ходьбы. При подворачивании неправильно распределяется нагрузка, и происходит атрофия определенных мышц.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводить самостоятельно категорически нельзя. Как итог неправильного лечения возникают тяжелые последствия. Для остановки воспаления проводят медикаментозное лечение, физиотерапию, магнитотерапию, грязелечение, народные методы, электрофорез и парафинотерапию.

Магнитотерапия. Для местного воздействия магнитного поля больному рекомендуются особые стельки. Прямое воздействие на больной участок улучшает питание тканей, устраняет дискомфорт.

Грязелечение. Способ популярен и широко применяется в санаториях. Применяют аппликации и лечебные ванны. Минералы и витамины, воздействуя на прямую, убирают болезненность и восстанавливают обмен.

Лечение лазером. Инфракрасное излучение способно в несколько раз усиливать эффект от других процедур и восстанавливает ткани.

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава появляется после травмы и последующих дистрофических патологий. Поверхностный слой кости, которая образует сустав, трансформируется, становится неравномерной. Вследствие этого травмируется гиалиновый хрящ. На первоначальном этапе развития патологии отмечают наличие боли после физической активности.

При отсутствии должной терапии патология прогрессирует и к постоянным болям добавляется деформация сустава голеностопа, ограничивается его подвижность. Терапия посттравматического остеоартроза довольно продолжительная, но не всегда достигается положительный результат. Человек после полного разрушения сустава теряет способность самостоятельной двигательной активности. Рекомендуется оперативное лечение. Часто проводится эндопротезирование или артродеза.

Профилактика

  • контроль массы тела;
  • использование удобной обуви;
  • занятия пилатесом;
  • оздоровительная физкультура;
  • йога.
Читать также:  Деформация суставов пальцев рук

Профилактика осложнений посттравматического артроза:

  • здоровое питание;
  • оздоровительная гимнастика.

Избегать переохлаждения нужно всегда, а после постановки диагноза больные суставы обязательно нужно держать в тепле. Только после установления причины появления артроза, можно начинать лечить заболевание. Только при комплексном лечении можно получить положительный результат.

Лечим вовремя посттравматический артроз голеностопного сустава

Обычно перенесенные организмом травмы редко проходят бесследно. Даже незначительные повреждения всегда затрагивают нервы и сосуды. Как следствие, ухудшается кровообращение суставных тканей, снижается тонус мышц. Все это провоцирует в дальнейшем заболевание самого сустава.

Причины возникновения в самом названии

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается в результате повреждений полученных во время травмы, особенно, если она не лечилась. Всегда присутствующее при травмировании нарушение целостности кровеносных сосудов приводит к ухудшению снабжения сустава питательными веществами, а повреждения суставной сумки приводят к повышению трения поверхностей самого сустава. В результате хрящ истончается, прочность его уменьшается, и он начинает медленно разрушаться.

Для развития заболевания совсем не обязательно, чтобы травма была тяжелой, достаточно даже регулярного микротравмирования. Особенностью данного сустава является то, что обеспечивая сгибание и разгибание стопы и двигаясь при этом во фронтальной поверхности, он имеет минимальную амплитуду боковых движений.

Поэтому любое даже незначительное подворачивание доставляет резкую боль и может быть причиной весьма серьезных повреждений. В группе риска этого заболевания танцоры, спортсмены, люди, которым приходится много времени проводить на ногах, а также все обладающие избыточным весом. Хочется отметить, что сюда же относятся и любительницы ходить на высоких каблуках .

Диагноз и причины болезни устанавливаются путем рентгенологических и ультразвуковых исследований, также для диагностики используется магнито-резонансная и комьютерная томография.

Артроз голеностопа проявляет себя ноющими и тупыми болями. Чем дольше длится заболевание, тем более резкими и острыми становятся болевые ощущения. Если поначалу они возникают при физических нагрузках или после них, то затем больной ощущает их и после периода покоя.

Такие стартовые боли объясняются тем, что в начале движения максимум нагрузки приходится на больной сустав. Для больного проблемным становится спускание с лестницы. Увеличивается вероятность получения дополнительных травм-вывихов, ушибов и растяжений, которые еще более ухудшают протекание уже начавшегося воспалительного процесса.

Пораженный сустав начинает со временем деформироваться, возникает припухлость, ограничивается его подвижность. Характерным признаком деформации является хруст, раздающийся при движениях. Через некоторое время деформация приобретает выраженный характер, в области стопы наблюдаются различные искривления. Для перемещения такие больные вынуждены применять трость или костыль.

Лечение: результативность комплексного подхода

Посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение которого направлено на снятие болевых ощущений и улучшение двигательных функций, является заболеванием, требующим комплексного и разностороннего подхода. На первом этапе важно обеспечить суставу покой. Затем необходимо пройти назначенное врачом медикаментозное лечение, которое часто дополняется электромагнитной терапией. На этапах восстановления эффективно санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия. Желательно в этот период применение массажа , иглоукалывания, мануальной терапии.

Из лекарственных средств назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для улучшения кровообращения и восстановления функций хрящевых тканей используют биостимуляторы, а также хондропротекторы, получаемые из животных хрящей.

Чтобы максимально разгрузить больной сустав, рекомендуют ограничительную диету с целью снижения веса.

При больших разрушениях или неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Как правило, больному предлагается наименее травматичная артроскопическая операция, состоящая в том, что при помощи специального инструмента – артроскопа, который вводится через микроразрезы, удаляются разрастания костей и тканей.

Для такого метода характерны эффективность, малая травматичность, быстрое восстановление после операции. Послеоперационные раны заживают через 2-3 дня, а воспаление или осложнения другого рода после нее исключены. Подвижность сустава восстанавливается практически полностью через 5 недель.

Таким образом, посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за неспособности ослабленного травмой сустава с прежней силой противостоять привычным нагрузкам. Начинаясь в самом хряще, этот процесс часто заканчивается разрушением всего сустава. Успех лечения этого заболевания полностью зависит от его стадии.

Источники:

Посттравматический артроз голеностопного сустава

http://artroz.pro/konechnostej/posttravmaticheskiy.html

Лечим вовремя посттравматический артроз голеностопного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector