Полиостеоартроз суставов кистей рук | Суставы

Полиостеоартроз суставов кистей рук

Полиостеоартроз суставов — патология дегенеративно-дистрофического характера, развивающейся впоследствии травмы, хронического артроза, простого или ревматоидного артрита. В процессе развития болезни происходит постепенное разрушение соединительной, хрящевой и костной ткани сразу в нескольких группах суставов. Совокупность причин типа воспалении, инфекции, частых травм, позднего лечения на последних стадиях, неэффективности медикаментозной терапии, заболевания систем и органов, а также простых банальных инфекций, приводит к нарушению обмена веществ в суставах. После чего пускается в ход механизм деструкции, то есть разрушения. Такую патологию суставов называют еще генерализованной или множественной, то есть она охватывает много групп суставных соединений опорно-двигательного аппарата.

Специфика заболевания

По статистическим данным патология занимает 3 место среди заболеваний опорно-двигательной системы. Она не имеет ограничения по половому признаку. Исключения бывают только в том случае, если пациенты работают в суровых условиях с резким перепадом температурного режима, а также в сфере производства ядохимикатов или любых химических веществ, плюс в строительстве или в сфере повышенного физического труда. Хронические заболевания также усиливают прогрессирование множественного остеоартроза.

При такой болезни могут сразу привлекаться в вовспалительно-деструктивный процесс межпозвоночные соединения, плюс суставы нижних и верхних конечностей. Заболевание характерно для пациентов, перешагнувших за 40-45-50 лет, в организме которых происходит реконструкция гормональной цепи, приводящее к нарушению обменных процессов в системах и органах. Полиостеоартроз приводит к инвалидности, так как выходят из строя несколько групп сочленений, анкилоз, которых полностью или частично обездвиживают человеческое тело и человек становится инвалидом.

Специфика патологии заключается в:

  • Истирании хрящевого покрытия, начиная с краев и медленно переходя на всю зону суставных костей. Гиалиновый слой плохо кровоснабжен, он состоит из инертного вещества, хондроцитов, обменные процессы в них проходят за счет синовиальной жидкости, богатой всеми необходимыми элементами.
  • Появлении костных шипообразных образований на оголенных костях.
  • Деструкции костной ткани: вымывание кальция, деформации анатомической формы костей.
  • Разрушении синовиальной сумки и снижения до минимума уровня продуцирования смазочной жидкости.
  • Болевом синдроме при любых движениях.
  • Изменении кровоснабжения и иннервации суставов.
  • Воспалении, отечности, присоединения вторичной инфекции.
  • Ограничении движения во всех ракурсах сразу во всех суставах.
  • Деформация анатомической формы пальцев нижних и верхних конечностей (кости деформируются, искривляются и появляются шишечки разных размеров).

В итоге больные суставы визуально имеют большие размеры, утолщены и укорочены, они неподвижны и генерируют острую боль. Суставы приобретают монолитность из-за ригидности и атрофии мышечной и соединительной ткани.

Совет! Если в воспалительно-деструктивном процессе привлечен позвоночный столб, болевой синдром ирадиирует во внутренние органы (голову, сердце, легкие, печень, почки, половые органы) и при исследовании необходимо выполнить дифференциальную диагностику.

Классификация полиостеоартроза

Разновидность полиостеоартроза помогает в установлении правильного диагноза, а также в выборе техники лечебных мероприятий. Существует разновидность полиартроза типа узелковой формы, характеризующегося утолщениями на фалангах пальцев рук и ног, кистей и стоп. Данные образования носят имя авторов: Гебердена и Бушара. Вторая форма множественного воспалительно-деструктивного процесса – это безузелковая.

Клинические формы:

  1. Малосимптомная: имеет единственный специфический симптом – хруст при движении суставов.
  2. Клинически распространенная (полиартроз):
  • с медленным прогрессированием: поражает всех людей без ограничения возраста и пола, является результатом травм ДТП, падения с высоты, инфекционных и эндокринных заболеваний. Деструкция соединений начинается спустя 5-8 лет после травмы и выражается в болевом синдроме при двигательном процессе, в ограничении моторики во всех ракурсах и дистрофии мышечной + соединительной ткани;
  • с молниеносным развитием: в данную категорию входят пожилые, и даже молодые люди, патология стоппирует двигательную функцию нескольких суставов переходя в деструктивнытип после нескольких месяцев или 2-4 лет, у больных наблюдается миалгия, невралгия и атрофия мягких тканей.

По принципу локализации полиостеартроз классифицируется на:

  1. полиостеартроз суставов мелкого калибра (фаланг, кистей, стоп): излюбленная локализация данного вида — соединения между фалангами и ладонными областями;
  2. полиостеартроз больших пальцев верхних и нижних конечностей: руки страдают чаще, чем ноги, патологию называют ризартрозом, воспаление и деструкция происходит в зоне соединения пястных и лучезапястных костей, при быстром прогрессировании болезни большие пальцы подвергаются анкилозу.

Лучезапястные суставы после перелома или вывиха, могут медленно или молниеносно разрушаться по вине повторных травм или неэффективного лечения. Этот тип артроза проявляется реже, чем остальные патологии. Плюс к этому полиостеоартроз специфичен и для суставов позвоночника, когда сразу разрушаются все отделы позвоночного столба, появляются кифозы, лордозы и другие искривления.

Читать также:  Артроз излечим

Под совокупностью множества факторов суставные конструкции подвергаются медленному или молниеносному структурному изменению. В механизме деструкции в первую очередь вступает соединительнотканная система, далее смазочная жидкость и костная ткань. Снижается упругость + прочность связочного аппарата, а гиалиновое покрытие костей подвергается дистрофии, деструкции без права на реабилитацию.

Причины множественного остеоартроза:

  1. Повышенная физическая нагрузка: постоянное движение без отдыха + ношение груза или долгое время нахождения в вертикальном положении с приседаниями или наклонами – быстро изнашивают межкостный хрящ.
  2. Любые травмы + повторные травмы: переломы, растяжения, трещины доводят локомоторный аппарат к разрушительным действиям.
  3. Инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, воспаление легких усугубленное аллергическим компонентом, инфекции ЖКТ, являются предвестниками множественного остеоартроза суставов.
  4. Гормональная дисфункция: патологии щитовидной железы, нехватка половых гормонов, сахарный диабет, это несколько причин для начала деструкции.
  5. Заболевания центральной нервной системы: инсульты и опухоли мозга приводят к ослабеванию опорно-двигательного аппарата и связочно-мышечного корсета, к вымыванию кальция из костей и к истощению хрящевого покрытия.
  6. Частое переохлаждение организма.
  7. Строгие диеты: нехватка микро и макроэлементов, витаминов и аминокислот – самое страшное оружие для разрушения всех суставов организма.
  8. Наследственный или генетический фактор: человек уже рожден с дефектами соединительно-тканной, костной и мышечной системы.
  9. Системные заболевания: ревматизм, аллергия, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб.
  10. Коллагенозы.

Вызывает полиостеоартроз долгое лечение глюкокортикостероидами и НПВС. Болезни крови, сердца и сосудов пускают в ход механизм деструкции составных структур сочленений, вызывая полный или частичный паралич многих суставов, которые подлежат только хирургической коррекции и восстанавливаются долгое время.

Важно! Полиостеоартроз развивается самостоятельно или в результате осложнений от хронических соматических патологий типа сахарного диабета второго типа, Базедовой болезни, гепатита С, цирроза печени, заболеваний почек.

При данных патологиях страдают кисти рук, тазобедренные, коленные, локтевые и межфаланговые суставы. Если остановить главную причину, деструкция суставов прекратится.

Симптоматика

Болезнь опорно-двигательной системы с множественными поражениями соединительных зон костей скелета, характеризуется специфической совокупностью симптомов: хруст при сгибании, боль при движении, воспаление суставов, отек, мышечные спазмы, ограничение двигательной функции и в итоге – анкилоз сочленений. Классическим проявлением данной патологии, это бляшки Гебердена и Бушара. Они возникают в зонах фаланг и кистей. Их размер варьирует от зернышка до горошины, иногда бывают более крупные образования. Пальцы растопыриваются, трудно сгибаются и постоянно болят особенно при перемене погоды.

Если допускать патологию до появления узелков Гебердена или Бушарда, инвалидности не миновать! В случае появления первых симптомов заболевания, особенно когда болят пальцы рук, необходимо консультироваться у травматолога и немедленно приступать к применению прописанных лекарств и процедур.

Диагностика

Выявление болезни возможно посредством лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови и мочи покажет уровень лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов, СОЕ, РОЕ, гноя, инфекционных агентов, эпителиальных остатков, уратов + мочевины. В биохимических анализах обнаруживаются маркеры С-реактивного белка, титр щитовидных гормонов, сахар и аллергенные компоненты. Рентгенография в трех проекциях показывает деструктивные изменения в суставе как сужение межкостного просвета за счет истощения хряща, остеопороз и зоны остеофитов, а также состояние синовиальных сумок и степень деформации сочленений. УЗИ, МРТ и компьютерная томография выполняются для уточнения степени поражения сосудов, нервов, связок, мышц и костей, а также общую картину деструктивного процесса.

Методы лечения

Лечебные мероприятия полиостеоартроза направлены в сторону устранения боли, в укреплении хрящевого покрытия, в улучшении обменных процессов и иннервации суставов, в восстановлении продуцирования смазочной жидкости, в укреплении мышечного корсета, в уменьшении физических нагрузок и устранении паралича суставов. Достичь данных целей возможно лекарственными препаратами, правильным питанием, ЛФК, физиопроцедурами и народными рецептами на основе натуральных компонентов.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия направлена на реабилитации разъеденного гиалинового покрытия. Хондроитин Сульфат, Афлутоп, Глюкозамин, Хондроксид, это необходимая медикаментозная группа для восстановления хряща. Хондопротекторы, применяются в течение длительного времени в зависимости от степени поражения, курс лечения варьирует в пределах от 3 месяцев до года и более. Параллельно с хондропротекторами применяются НПВС, анальгетики, антибиотики, витамины группы В, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты, гормональные препараты и антигистаминные лекарства.

Поэтапное медикаментозное лечение патологии:

Полиостеоартроз суставов кистей рук и стоп, симптомы и лечение

Код по МКБ-10: М15 (Полиартроз)

Остеоартроз является болезнью суставов, которая вызывает дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща на начальной стадии.

Когда заболевание прогрессирует, начинают формироваться остеофиты, а если отсутствует лечение, постепенно происходит деформация суставов. По статистическим данным, патология является одной из самых распространенных среди ревматических болезней.

Читать также:  Артроз стопы чем лечить

Диагноз полиостеоартроз предполагает поражение сразу нескольких суставов, например, тазобедренных, кистей или стоп, коленных, межпозвоночных и других.

Из-за дегенеративных изменений, которые возникают в результате патологии, в медицинской практике нередко используется понятие деформирующий полиостеоартроз.

Обычно патология развивается у людей старшего возраста. Она не затрагивает внутренние органы, не приводит к воспалительным процессам, но постепенно нарушает функционирование суставов, снижая качество жизни, именно поэтому больным необходимо начинать лечение как можно раньше.

  • сужаются суставные щели;
  • утончается хрящевой слой;
  • утолщается и уплотняется суставная капсула;
  • скапливающаяся жидкость вызывает скованность и малоподвижность пальцев или коленей.

Полиостеоартроз чаще всего возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, которые оказывают давление на хрящевые ткани, неспособные справиться с большим механическим воздействием.

Деформирующий полиостеоартроз возникает, как результат повреждения структуры хрящей и последующей их деструкции. В этом случае принято говорить о первичном поражении суставов, когда изменяется структура здорового хряща.

К другой распространенной причине развития остеоартроза пальцев рук или ног относится нарушение соответствия нагрузки на всю поверхность суставов, когда некоторые части переживают большее давление.

Это может быть связано, например, с ношением тяжестей, хождением в тесной обуви. В этом случае деформирующий остеоартроз поражает небольшой участок кисти или стопы, вызывая узелковые образования.

Вторичный деформирующий полиостеоартроз возникает обычно на фоне уже имеющейся патологии. Именно ее лечение помогает избавиться от вторичного заболевания.

К изменениям хрящевой ткани суставов может привести:

  • инфекционный и неинфекционный артрит;
  • подагра;
  • гемартроз;
  • гемохроматоз;
  • гемофилия;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеонекроз;
  • нарушения обмена веществ;
  • акромегалия;
  • болезни желез внутренней секреции.

Наследственность нередко вызывает полиостеоартроз, когда болезнь пальцев рук передается от матери к дочери, причем дети наследуют и особенности структуры хрящевой ткани.

Также одной из причин можно назвать травмирование пальцев рук, коленей, тазобедренных суставов в результате сильных ударов с повреждением мягких тканей и костей. В этом случае полиостеоартроз также будет вторичной патологией.

Чем выражается заболевание


Суставная патология пальцев рук и ног имеет несколько ярких признаков:

  1. Возникает синдром скованности и затруднения движений, особенно после сна, длительного статического положения. В течение получаса после начала движений суставы разрабатываются.
  2. Полиостеоартроз выражается хрустом и болями в суставных тканях. Сначала они возникают после длительных физических нагрузок, а затем даже после незначительных. Со временем боли в пальцах рук и ног, коленях или тазобедренных суставах усиливаются. Когда заболевание запущено, то боли возникают даже в состоянии покоя, особенно вечером и по ночам.
  3. Суставы на пальцах меняют свою форму, формируются так называемые узелки между фалангами.

Диагностика и лечение

На начальной стадии диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, который покажет сужение суставных щелей, развитие остеофитов.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

  • томографию для выявления размеров остеофитов;
  • рентгенологическое обследование с помощью контрастного вещества;
  • сцинтиграфию.

На основании инструментальных обследований и клинических признаков врач назначает медикаментозное и консервативное лечение. В первую очередь рекомендуется снизить механическое воздействие на суставы рук и ног.

Медикаментозное лечение предполагает использование обезболивающих препаратов и хондропротекторов, которые помогают улучшить питание хрящевых тканей, чтобы замедлить процесс их разрушения. Местно узелковый полиостеоартроз лечится мазями и гелями, снимающими боли и укрепляющими хрящевую ткань.

Немедикаментозное лечение включает в основном физиопроцедуры. Больным рекомендуется пройти один из курсов:

  • электромиостимуляции;
  • фонофореза;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • лазерной терапии;
  • локальной криотерапии;
  • ударно-волновой терапии.

Полиостеоартроз также требует проведения лечебной физкультуры для пальцев рук и ног.

Больным рекомендуется контролировать вес, чтобы избегать чрезмерной нагрузки на стопы.

Полиостеоартроз

Официальной классификации в медицинской терминологии такого определения, как «полиостеоартроз» не существует. Он возник в процессе необходимости обозначения заболевания, аналогичного полиартриту, вернее, некого симбиоза нескольких болезней суставов. В результате полиостеоартрозом стала именоваться патология, поражающая ряд суставов, с разрушением хрящей и деформацией костной ткани. Например, пациент страдает от артроза кистей, локтей и тазобедренных хрящей одновременно. В этом случае остеоартроз локализуется в разных суставах и является большой опасностью, приводящей к инвалидности.

Особенности и причины заболевания

Отличие полиостеоартроза от полиартрита, несмотря на схожесть в названии, колоссальное. Главное в том, что эта болезнь не воспалительного характера и не приводит, в отличие от полиартрита, к поражению внутренних органов.

Деформирующий процесс касается обычно не меньше, но довольно часто и больше трех суставов. Примечательно, что женщины, достигшие пятидесяти лет, подвержены болезни чаще других. Большую роль в развитии патологии играют отклонения по генетической и наследственной линии. «Популярной» категорией в списке страдающих суставов является полиостеоартроз пальцев рук, затем идут коленные и локтевые суставы, а потом тазобедренные кости и ступни ног. Болезнь не изучена в полной мере, поэтому этиологию недуга со 100% уверенностью врачи назвать не могут. Однако к основным причинам, провоцирующим болезнь, относят:

  • Врожденные дефекты суставной ткани.
  • Последствия чрезмерной перегрузки.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Посттравматическое состояние.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Излишний вес.
  • Тяжелая профессиональная деятельность и некоторые виды спортивной.
  • Гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.
  • Наследственность по женской линии (может передаваться из поколения в поколение).
Читать также:  Унковертебральный артроз это

Симптомы полиостеоартроза

Развитие болезни имеет стандартный сценарий:

  • Человек начинает после утреннего пробуждения страдать от скованности в суставах и затрудненности в движениях. На «расхаживание» необходимо примерно около получаса.
  • Места, пораженные болезнью, начинают ныть, тянуть. В первое время это чувствуется после долгой пешей ходьбы или физических занятий, со временем боль беспокоит постоянно, даже при абсолютной неподвижности.
  • В запущенных случаях кости деформируются и искривляются. Боль становится настолько сильной до такой степени, что может парализовать и обездвижить человека.

После детального обследования и рентгенограммы выявляются патологические процессы на всех своих стадиях:

  • Суставная щель сужена либо совсем отсутствует.
  • В соединения кости с хрящом незначительные просветления.
  • Истончение ткани, деформирующее хрящ.
  • Костные наросты.
  • Скопление жидкости.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:

  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление ткани хряща;
  • усиление кровотока в сосудах;
  • нормализация количества синовиальной жидкости;
  • уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
  • восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

    • Нимесулид
    • Индометацин
    • Ацетоменофен
    • Диклофенак

Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.

Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

  • Терапия лазером или магнитом.
  • Электрофорез.
  • Лечение жидким азотом.
  • Стимуляция электроимпульсами.
  • Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Нетрадиционная медицина – помощник в лечении

При начальных симптомах болезни допустимо попробовать лечение народными средствами. Абсолютной гарантии это не дает, но поддержку организму окажет.

  • Отвар лаврового листа.
  • Горячие повязки с желатином.
  • Компрессы из отваренного листа лопуха.

Эти средства – не панацея, и не избавляют от необходимости идти к врачу или заменять лечение полиостеоартроза официальной медициной на методы нетрадиционной..

Осложнения, последствия и профилактика

Полиостеоартроз – болезнь очень тяжелая, приступать к лечению нужно незамедлительно. Особенно, учитывая, что в разрушительный процесс вовлечено несколько сочленений, это само по себе сильно осложняет выздоровление.

  • Процесс, деформирующий кисти рук и стопы, делая их веретенообразными – частое последствие болезни.
  • Потеря двигательной активности стоп и даже явно выраженная, неизлечимая хромота – результат несвоевременно начатого лечения коленных хрящей.
  • Ограничение подвижности и инвалидность – осложнение, грозящее в процессе поражения тазобедренных костей.

Чтобы не допустить возникновения и развития недуга, необходимо соблюдать диету, строго следить за весом, отклонения в большую сторону допустимы не выше 5 кг.

После 40 лет, особенно людям с наследственными показателями, рекомендуется:

  • исключить высококалорийную пищу;
  • включить физические занятия и плавание;
  • равномерно распределять нагрузку на суставы и строго контролировать ее интенсивность;
  • не находиться в одной позе продолжительное время.

Чудодейственного снадобья, исцеляющего от коварного недуга, не существует. При появлении первых тревожных симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Справедливость выражения, что «болезнь проще предотвратить, чем лечить» еще никто не отменял.

Источники:

http://zdorovue-systavi.ru/artroz/poliosteoartroz-sustavov/

http://nebolitsustav.ru/bolezni/poliosteoartroz-sustavov.html

http://lechuspinu.ru/artroz/poliosteoartroz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector