Ревматоидный артроз | Суставы

Ревматоидный артроз

Ревматоидный артроз проявляется снижением двигательной активности, чувством скованности, присутствием болевых ощущений в суставах. Его еще называют ревматическим.

Раньше считалось, что это старческая болезнь, но сегодняшняя медицина имеет множество примеров данной патологии у лиц всех возрастных категорий, даже у малышей. Этот хронический недуг нередко передается наследственным путем.

Лечение приводит только к остановке прогрессирования болезни, но полного избавления от нее достичь нельзя. При развитии заболевания очень важно как можно раньше установить диагноз, тогда появится возможность его не запустить и избежать инвалидности.

Что такое ревматоидный артроз

Заболевание влечет за собой деформирование суставов и разрушение тканей в них. Прогрессирование болезни оказывает влияние на хрящи и мягкие околосуставные участки тела. При ее воздействии они деформируются, и этот процесс является необратимым.

В запущенных случаях подключается разрушение костей, и это явление называется остеоартрозом.

Ревматоидный артроз — это аутоиммунный недуг, что означает неприятие суставов иммунной системой. Защитные клетки воспринимают их как инородное тело, в них запускаются воспалительные процессы, и это вызывает их разрушение. При этом заболевании также возникает нарушение обмена веществ и кровотока, изменяется деятельность сосудов.

Патология может происходить в любых суставах, присутствующих в организме человека. Развивается недуг постепенно. Если он поражает суставы ног, то начинается процесс в тазобедренных и опускается вниз, к голени.

Прогрессирование болезни способно распространяться и в другую сторону — снизу вверх.

Существует классификация по степени, с которой данная патология поражает сустав:

  1. Начальная. Костная ткань (остеофиты) еще не разрастается, но суставная щель уже незначительно сужена.
  2. Средняя. Наблюдается сужение щели, идет формирование большого количества остеофитов.
  3. Тяжелая. Есть деформация сустава, а щель отсутствует вовсе.

Если на ревматоидный артроз указывают соответствующие симптомы, лечение необходимо начинать в самое ближайшее время, в противном случае при развитии заболевания происходит деформация и деструкция суставных хрящей. Часто заболевания суставов начинаются с ревматического артрита, который, в отличие от артроза, являет собой воспалительный процесс в суставах.

Симптомы и проявления болезни

Ревматоидный артроз имеет довольно четкие признаки, которые не позволят спутать иные суставные болезни с данной патологией. Симптомы, характеризующие заболевание, приведены в таблице ниже.

Часто поражаются коленные, лучезапястные суставные соединения, стопы, пальцы рук. При этом возникают солевые отложения.

Помогут определить, что это такое, скованность движений и боли в пораженных суставах. Чем выше степень их опухания, тем выраженней болевые приступы.

Длительность дискомфорта с течением времени только увеличивается. Боль настолько прогрессирует при отсутствии адекватной терапии, что в какое-то время даже анальгетики и лечение народными средствами не могут ее притупить.

Причины появления

Сегодня у медиков уже нет убежденности в том, что это проблема пожилых граждан. Недуг может развиться в любом возрасте, даже детском. Причины заболевания кроются в таких факторах:

  1. Генетическая склонность.
  2. Нарушение обменных процессов в организме человека.
  3. Нерациональное питание.
  4. Большая нагрузка на суставы, в частности, из-за ожирения.
  5. Возникновение различных аутоиммунных болезней.
  6. Травмы суставов и расположенных рядом костей.
  7. Недостаточная свертываемость крови, переохлаждение (эти факторы отрицательно действуют на кровообращение).
  8. Наличие стрессовых ситуаций, острая реакция пациента на них.
  9. Вирусные и инфекционно-воспалительные болезни.
  10. Пожилой возраст, если человек не принимал профилактические меры.

Ревматоидный артрит имеет стадии, которые зависят от причин их появления:

  • Первичный. Возникает в процессе старения организма или развивается при ожирении, а еще может быть из-за наследственной предрасположенности.
  • Вторичный. Болезнь возникает из-за перенесенных травм. К такому результату могут привести воспалительные процессы в суставах из-за перелома, разрыва или растяжения связок.

Окончательно причины до сих пор не выяснены, но медицина научилась останавливать развитие болезни своевременным лечением.

Диагностика

Хотя артрит и артроз — недуги различные, какая-то часть признаков у них одинакова. Так, как отличить одно от второго? На помощь приходит современное обследование пациента.

Оно включает в себя лабораторные и инструментальные способы диагностики:

  1. Биохимический анализ крови. Изменения возникают в количестве тромбоцитов и других клеток.
  2. Анализ синовиальной жидкости. Это вещество, смазывающее суставную ткань. При данном недуге оно становится мутным и с повышенной густотой. Берут его из пораженного сустава.
  3. МРТ. С помощью этого метода исследуют состояние хряща и окружающих его тканей.
  4. Рентгенография. Показывает наличие или отсутствие изменений и деформации суставов, есть ли остеофиты.

По окончании обследования врачи могут определить заболевание. После этого ставят диагноз и назначают лечение. Затем пациенту своевременно следует пройти необходимый терапевтический курс.

К ревматоидному артрозу нужно применять комплексный подход. Лечение состоит из нескольких этапов. Врач обязательно рассказывает больному, как лечить суставы правильно.

Читать также:  Спондилоартроз 2 степени что это такое

Сначала следует облегчить приступы боли, а затем предупредить дальнейшее разрушение суставных хрящей, избавиться от воспалительных процессов, вернуть подвижность пораженным участкам тела.

Лечение включает такие направления:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • прохождение курса физиотерапевтических процедур;
  • бережное отношение к пораженному суставу;
  • выполнение лечебных упражнений;
  • строгая диета;
  • санаторно-курортное лечение.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает прием медикаментозных средств таких групп:

  • Обезболивающие. Боль купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. Они облегчают болевые ощущения, уменьшают отек больного сустава, нормализуют температуру.
  • Хондропротекторы. Данные лекарства оказывают восстанавливающее действие на кости и хрящи. Это основа лечения недуга. Медикаментозные препараты изготавливаются в форме капсул и таблеток, мазей, растворов для инъекций.
  • Иммуномодуляторы. С их помощью повышаются иммунитет и общий тонус организма человека.
  • Гормональные средства. Также обладают обезболивающим эффектом.

Сложные формы недуга нуждаются в хирургическом вмешательстве. Суть операций состоит в имплантации искусственного сустава.

Профилактика

Для избегания развития ревматоидного артроза тазобедренных и коленных суставов нужно себя беречь.

Вот некоторые профилактические меры:

  1. Постоянно иметь нормированную двигательную активность. Ежедневные упражнения, занятия плаванием, езда на велосипеде, ходьба положительно влияют на состояние суставов. Поднятие тяжелых вещей, долговременные изнурительные тренировки способны создать перегрузку для них.
  2. Полностью излечивать вирусные и инфекционные недуги.
  3. Откорректировать свой вес. При ожирении нужно заниматься физическими упражнениями и пересмотреть свое питание.
  4. Тепло одеваться, беречься от переохлаждения.
  5. Быть оптимистом и не позволять стрессовым ситуациям влиять на свою жизнь. Если необходимо, то по назначению врача принимать успокоительные лекарства.
  6. При возникновении травм обязательно обращаться к врачу и до конца их излечивать.

Ревматический артроз лечится длительное время, для этого нужно приложить немало усилий, но предотвратить деформацию суставов и обрести хорошую подвижность пораженного участка тела можно. Терпение и выполнение всех рекомендаций доктора дадут положительный результат.

Описание ревматоидного артроза: этиология, клиника, лечение

Следите за своими суставами, не позволяйте болезни развиваться

Артроз — это хроническое заболевание, поражающие суставы. Он считается дегенеративной патологией, приводящей к потере здоровых анатомических компонентов, образующих хрящи. Распространенность напрямую связана с возрастом. Максимальный пик заболеваемости приходится на 75 лет, патология также распространена среди 40-летнего населения. Ревматоидный артроз может повлиять на один или несколько суставов, если пострадало больше трех сочленений это означает, что у пациента развит генерализованный артроз. Аутоиммунная патология развивается очень медленно и постепенно. Чаще всего страдают личности с сахарным диабетом, ожирением, гиперлипидемией, гиперурикемией и варикозным расширением вен. Среди заболевания костно-мышечной системы, артроз ревматоидного характера, безусловно, является наиболее распространенным.

Причины развития аутоиммунной болезни

Конкретной причины у ревматоидного артроза нет, поэтому заболевание тяжело избежать. Известно, что аутоиммунная артропатия является многофакторной. Выделяют следующие факторы, по которым возможно развитие болезни:

  1. Возраст. У пожилых людей хрящ теряет свою упругость и устойчивость к стрессу, больше подвержен воздействию других факторов.
  2. Механические факторы. Нередко происходит травмирование сустава. Было замечено, что чаще диагноз ставят профессиональным спортсменам, танцорам, шахтерам. Слабость связочного аппарата также может объяснять образование ревматического артроза. Переломы, вывихи и подвывихи, часто повторяющиеся движения, ушибы, нестабильность или несовпадение суставных головок, все это механические факторы, приводящие к развитию ревматоидного артроза.
  3. Наследование. Некоторые наследственные заболевания, такие как гемохроматоз, синдром Марфана влияют на обмен веществ, который нарушает функционирование сустава. Кроме того, заболевание передается от родителей. Если одному из родителей поставлен диагноз ревматоидный артроз, вероятность возникновения у ребенка составляет 50%.
  4. Ожирение и заболевания эндокринной системы. Ожирение, несомненно, является наиболее важным фактором развития артроза у обоих полов. Сахарный диабет, подагра и другие эндокринные нарушения тоже приводят к запуску болезни.

Развитию патологии способствует нарушение кровообращения, повышенная нагрузка на суставы, неправильный режим питания и недостаточное потребление витаминов. Ревматоидный артроз возникает вследствие перенесенных болезней, например, туберкулез, сифилис или гонорея.

Клинические проявления патологического процесса

Артроз ревматоидного характера — коварное заболевание. Возникает, как правило, после 40 лет у мужчин и после 55 лет у женщин. Затрагивает сразу несколько сочленений: дистальные межфаланговые и реже проксимальные (первые и вторые фаланги на кисти рук) суставы, локти и лодыжки, колени (особенно у женщин), тазобедренный сустав, шейные и поясничные позвонки (чаще у мужчин).

Основным симптомом является болевой синдром. Боль — это первый знак, означающий проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это признак нельзя игнорировать. В дальнейшем возникает тугоподвижность и скованность, особенно после утреннего пробуждения. Во сне боли приобретают стреляющий характер. При ревматоидном артрозе симптомы бывают следующими:

  • утренняя скованность продолжается в течение нескольких минут или получаса;
  • ограниченное движение может происходить в фазе обострения заболевания и на поздних стадиях, а также из-за сокращения мышц;
  • периферические суставы опухают и отекают;
  • появляются остеофиты;
  • на рентгенологическом снимке могут обнаружить свободные остеофиты в полости суставов, это явление характерно последней стадии развития;
  • сочленение на ощупь становится горячим, на вид сустав красный.
Читать также:  Артроз левого плечевого сустава

В поздних стадиях развития происходит нарушение иннервации пальцев, отклонение суставов от привычного положения. Часто отмечается сгибание и боковое отклонение последнего фаланга.

Признаки заболевания в зависимости от локализации

При ревматоидном артрозе бедра наблюдается острая боль при вертикальном положении пациента, после сильных нагрузок. Она может ощущаться вдоль наружной стороны бедра, отдавать в пах, во внутреннюю сторону бедра и в колено. Это вызывает хромоту, пострадавший вынужден пользоваться тростью. Позже выявляется уменьшение длины конечности, серьезные двигательные ограничения и лордоз в поясничном отделе позвоночника.

При ревматическом артрозе коленного сустава пациенту тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Появляется крепитация и щелчки, которые на последней стадии слышны окружающим. Наблюдается уменьшение сгибания колена. Потеря способности делать боковые выпады, означает, что болезнь прогрессирует и в дальнейшем грозит инвалидностью. Ревматоидный артроз также обнаруживается в области стопы. Вначале появляется воспаление бурсы, окружающей и защищающей сустав, а затем дегенерация сустава большого пальца.

Какие меры предпринимают для постановки диагноза?

Постановка диагноза основана на симптомах и рентгенологическом обследовании. Рентгенологический метод выявляет деформацию сочленений, и уменьшение суставного пространства. Возможно обнаружение остеофитов или костных кист. В отдельных случаях может быть целесообразным использование магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Методы визуализации дают четкую картину всех мышечных тканей и сухожилий, находящихся вокруг больного сустава.

Пациенту потребуется сдать анализ крови для биохимического исследования. При разрушительных процессах врач назначит забор синовиальной жидкости. Исследование, смазывающей сустав жидкости, проводится в лабораторных условиях. Если у пациента все же присутствует ревматоидный артроз, синовиальная жидкость будет мутной и густой. После проведения полного обследования, врач ставит диагноз или опровергает наличие суставного заболевания. Если же ревматолог сомневается в окончательном диагнозе, может потребоваться помощь специалиста более узкой направленности, чья деятельность связана только с опорно-двигательным аппаратом. Таким специалистом является артролог. Либо собирают коллегию докторов, на которой изучаются все симптомы болезни и полученные снимки. После чего ставят диагноз.

Медикаментозная терапия аутоиммунного состояния

Соблюдая правильное питание и принимая препараты, можно значительно уменьшить проявления ревматоидного артроза. Что касается фармакологического действия, «Ацетаминофен» является препаратом первого выбора для купирования боли. В случае острых и сильных болевых ощущений можно объединить два медикамента (например, «Ацетаминофен» и «Ибупрофен»). При ревматоидном артрозе лечение сопровождается при помощи следующих групп препаратов:

  1. Противовоспалительные: «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Пироксикам».
  2. Препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондропротекторы используют для задержки повреждения хряща, они способны защитить суставы, делая их менее хрупкими. Хондропротекторы запускают процесс регенерации хрящевой ткани.
  3. Иногда, симптомы ревматоидного артроза настолько сильны, что необходимо введение опиоидных лекарств.
  4. Иммуномодуляторы необходимы для поднятия иммунитета и общего тонуса организма.

При слишком сильных болях медикаменты вводят в полость сустава. Дозировка «Метилпреднизолона» и частота инъекций определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности боли. «Гиалуронат натрия» тоже вводят в сустав. Обезболивающий эффект варьируется от 1 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Краткосрочные инъекции могут усугубить воспаление в суставе. Инъекции проводят еженедельно или ежемесячно.

Профилактика и физическая активность

Профилактика ревматоидного артроза основывается на контроле факторов риска. Пациенту следует избегать сильных физических нагрузок, чтобы не случилось рецидива. Часто отмечается, что чрезмерная физическая активность способствует запуску ревматоидного артроза. Это действительно так, но если заниматься с физиотерапевтом, умеренно нагружая сустав, можно уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность сочленения. Перед началом тренировки важно хорошо прогреть мышцы, чтобы избежать новых микроразрывов, и защитить суставы от травм. Упражнения повышают гибкость, улучшают баланс, уменьшают риск падений.

При наличии ревматоидного артроза рекомендуется ездить на велосипеде, ходить в бассейн минимум 2 раза в неделю, тепло одеваться и избегать переохлаждения. Необходимо придерживаться правильного питания. Диета должна быть богатой антиоксидантами, сбалансированной с низким содержанием алкоголя. Пациенту следует отказаться от курения. Организму необходимо поступление омега-3 жирных кислот, минералов и витаминов в достаточном количестве.

Ревматоидный артроз: симптомы, диагностика и лечение

Ранее ревматоидный артроз было принято считать возрастным заболеванием, возникающим лишь у представителей старшего поколения. Однако, согласно медицинской статистике, первые симптомы недуга можно заметить и у более молодых людей (даже у детей).

Патология развивается вследствие многочисленных неблагоприятных факторов, предрасположенность к заболеванию передается и на генетическом уровне. Лечение не может привести к полному выздоровлению, задача терапии – приостановить развитие болезни и предотвратить инвалидизацию пациента.

Читать также:  Можно ли вылечить артроз тазобедренного сустава

Характеристика заболевания

Ревматоидный артроз – патология, развивающаяся на фоне стойких нарушений работы иммунной системы. При таких нарушениях клетки тканей суставов воспринимаются иммунитетом как чужеродные, поэтому иммунная система начинает борьбу с ними. В результате этого в суставах начинаются дегенеративные процессы.

Изначально поражается хрящевая ткань сустава, а с течением времени и костная. С течением времени поврежденный сустав утрачивает свою функциональность, что приводит к значительному ограничению подвижности конечностей.

Причины развития

Основным провоцирующим фактором является длительное снижение иммунитета, которое, чаще всего, развивается на фоне различных аутоиммунных заболеваний (Сифилис, СПИД, ревматоидный артрит). Второстепенными причинами считаются:

  • Общее или местное переохлаждение, когда организм человека систематически подвергается воздействию низких температур.
  • Травмы и повреждения суставов.
  • Неправильное питание, потребление большого количества острых, соленых, жирных блюд.
  • Стрессы, хроническое переутомление.
  • Возрастные изменения.
  • Избыточный вес.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушение кровотока в области сустава, недостаточное питание тканей.

Чем опасна патология?

Ревматоидный артроз склонен к прогрессированию, отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям структуры суставов, утрате их подвижности, и, как следствие, к стойкой потере трудоспособности.

Классификация и виды

В зависимости от причин развития патологического процесса, выделяют следующие виды ревматоидного артроза:

  1. Первичный артроз развивается при воздействии таких факторов как генетическая предрасположенность, ожирение, переохлаждения неправильное питание.
  2. Вторичная форма является следствием аутоиммунных заболеваний, поражающих организм человека.

Выделяют несколько стадий развития заболевания, для каждой из них характерны свои признаки:

  • На начальной стадии происходит незначительное сужение суставного просвета. Костных наростов не обнаруживается.
  • Появляются небольшие остеофиты, суставная щель сужена немного больше.
  • Остеофиты становятся более крупными, их уже можно отчетливо заметить на рентгеновском снимке. Начинается деформация тканей сустава.
  • Суставная щель отсутствует, деформация сустава выражена в значительной степени.

Клиническая картина

На развитие ревматоидного артроза указывают следующие характерные симптомы:

  • Боль, которая усиливается в момент двигательной активности (в особенности, по утрам), а если пациент находится в состоянии покоя, болезненные ощущения быстро проходят.
  • Специфический хруст в суставах, который можно заметить во время движения (по мере прогрессирования недуга хруст становится все более отчетливым).
  • Ограничение подвижности пораженного сустава вплоть до полной ее утраты.
  • Симптомы токсического поражения организма (тошнота, нарушения стула).
  • Проявления воспалительного процесса (гиперемия, отечность кожных покровов).
  • Деформация сустава (изменения можно заметить невооруженным взглядом). Данный симптом свидетельствует о развитии терминальной стадии недуга.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд мероприятий:

  1. Сбор анамнеза заболевания, осмотр и опрос пациента.
  2. Лабораторное исследование синовиальной жидкости (при артрозе она становится более вязкой, приобретает мутный оттенок).
  3. Анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  4. Рентгенография для определения остеофитов.
  5. МРТ для оценки состояния тканей пораженного сустава.

Методы лечения

Терапия ревматоидного артроза носит комплексный характер, задачей лечения является остановка прогрессирования патологии. Лечебные мероприятия включают в себя курс медикаментозной терапии, коррекцию питания, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Медикаментозное лечение

Пациенту в обязательном порядке назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие средства (анальгетики, НПВС) для устранения воспаления и купирования болевого синдрома.
  2. Хондопротекторы для регенерации тканей пораженного сустава.
  3. Иммуномодуляторы для нормализации работы иммунной системы и общего укрепления организма.
  4. Гормональные препараты для устранения сильной боли (назначают в том случае, когда другие обезболивающие средства не оказывают должного эффекта).

Коррекция рациона

Длительное медикаментозное лечение ревматоидного артроза может привести к появлению побочных эффектов, связанных с нарушением работы органов ЖКТ. Поэтому в период лечения пациенту необходимо придерживаться особого рациона питания. В частности, необходимо исключить жирные сорта мяса и рыты, крепкие, наваристые бульоны, бобовые, белокочанную капусту, соленья, консервы, алкогольные напитки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект и способствуют устранению неприятных симптомов. Такое лечение позволяет нормализовать кровообращение и питание тканей пораженного сустава, устранить болезненные проявления недуга. Наибольшей популярностью пользуются такие методы как УФО, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, прогревания.

В период ремиссии пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. Важно следить за тем, чтобы нагрузка была регулярной и умеренной. Не следует перенапрягаться, так как тяжелые упражнения могут еще больше повредить больные суставы.

Профилактика

Снизить риск развития опасного заболевания можно, соблюдая несложные правила:

  1. Обеспечивать организм регулярной, но умеренной физической нагрузкой.
  2. Вовремя лечить инфекционные заболевания, влияющие на иммунитет.
  3. Избегать травм и переохлаждений.
  4. Правильно питаться, следить за весом, отказаться от вредных привычек.

Осложнения и последствия

Ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием. Полностью восстановить поврежденный сустав невозможно. Однако, если вовремя начать лечение, удастся приостановить развитие патологии и избежать опасных последствий, таких как полное разрушение тканей сустава, потеря подвижности.

Источники:

http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/revmatoidniy.html

Описание ревматоидного артроза: этиология, клиника, лечение

Ревматоидный артроз: симптомы, диагностика и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector