Симптомы коксартроза | Суставы

Симптомы коксартроза

Содержание статьи

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Читать также:  Гонартроз что это такое

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Коксартроз тазобедренного сустава, его симптомы и лечение по степеням

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение, более подробно разберем в статье. Эта сложная патология приводит к серьезным изменениям сочленения. К сожалению, инвалидность зрелых людей с потерей трудоспособности встречаются частенько. Фактически статистика по заболеванию тазобедренного сустава почти половина всех патологий опорно-двигательного аппарата. Приведу пример из жизни одного случая после хирургического лечения и редкого осложнения во время реабилитации.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Немного о заболевании

Остеоартроз, это дегенеративно — дистрофическое изменение, которое способствует полному разрушению хряща с потерей функций сустава.

Коксартроз – здесь разрушаются тазобедренные суставы, практически, это тот же артроз.

По своему механизму, сочленение бедра с тазом, похоже на дверные петли. Головка бедра, как шарнир соединяется с седалищной костью. У которой есть специальное анатомическое образование – вертлужная впадина. Такое строение обеспечивает максимальную подвижность сустава. Который совершает полный цикл движений, а точнее сгибание, разгибание, вращение и т. п.

В норме суставные поверхности гладкие, внутри достаточно жидкости, что обеспечивает беспрепятственное скольжение. При развитие недуга смазка становится более густой, вязкой, что стразу отражается на состоянии хряща. Синовиальная жидкость больше не выполняет свои функции полностью. Из-за чего амортизирующие прокладки высыхают, покрываются трещинами, становятся шершавыми.

Во — первых. В результате отсутствия необходимого скольжения усиливается трение костей, травмируя их.

Во — вторых. По мере прогрессирования к измененной хрящевой ткани, еще присоединяется деформация костных поверхностей. Организм таким образом пытается компенсировать усилившуюся нагрузку.

В — третьих. Повышенная нагрузка приводит к полной атрофии бедренных мускулов и слабости связок.

Важно: остеоартроз именно тазобедренного сустава, является прогрессирующим заболеванием. Изменения способны привести к полной потери человеком физической активности. В конце концов приводя к инвалидности. И полностью нарушая привычный уклад жизни. Недуг и его лечение крайне значимы не только в медицинском аспекте, но и являются большой социальной проблемой.

Читать также:  Артроз суставов пальцев рук лечение

Причины развития коксартроза и его виды

По крайней мере точной причины возникновения коксартроза разрушающих тазобедренный сустав нет. Есть только предположения. Что большинство случаев развития патологии тазобедренного сочленения связано с врожденным вывихом бедра и дисплазией сустава.

Поэтому выделяют 2 вида коксартроза;

  1. первичный (возникший по неизвестной этиологии);
  2. и вторичный (ассоциированный с травмами, заболеваниями).

Для первичного остеоартроза характерно сочетание факторов:

  • наследственность;
  • влияние биологических, механических процессов;
  • лишний вес;
  • расстройства обмена веществ;
  • также есть теория об патологическом восстановлении тканей в ответ на повреждающие агенты (воспаление, трение, инфекция).

Нередко данный вид коксартроза сочетается с поражением позвоночника и воспалительными явлениями коленных суставов (артриты, артрозы).

У вторичного варианта причины развития более ясные. К ним относят:

  • Диспластические нарушения. Половина всех случаев врожденной патологии возникает диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени.
  • Вывих бедра (врожденные).
  • Жизненные травмы. Переломы таза, шейки бедра, вывихи, подвывихи.
  • Болезнь Легга–Кальве–Пертеса. Остеохондропатия головки бедренной кости с развитием ее некроза. Этот недуг возникает у детей при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
  • Артрит.

К тому же патология может затрагивать сразу оба образования или быть односторонней. Помимо прямых причин возникновения, есть предрасполагающие факторы, провоцирующие развитие болезни. Часто недуг возникает при повышенных нагрузках на конечности у спортсменов. А также людей с тяжелыми физическими условиями труда. Значительно усиливает вероятность возникновения артроза лишний вес.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • Нарушение обменных процессов, питания суставов, гормональные сбои.
  • Адинамия.
  • Нарушение осанки. Особенно сколиоз, кифоз, которые приводят к перекосу тазовых костей.
  • Возраст после 40 лет. Подсчитано, что после этой даты диагноз »коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени» выставляют каждому 10 пациенту. После 60, уже наблюдается каждый третий. А уж при достижении возраста 70 и более практически 80 % обратившихся страдают данной патологией.

Конкретного гена, который отвечает за передачу патологических изменений суставов не бывает. Однако наследственный фактор все равно прослеживается. Человек может получать от родственников особенности строения хрящевой ткани, измененный обмен веществ, патологию скелета. Именно сочетание такой генетической информации может провоцировать появление коксартроза.

Классификация

Основное разделения заболевания идет по степени тяжести. Выделяют 3 стадии, которые отличаются не только симптомами, но также изменения на рентгенограмме. Именно эти показатели взяты за основу при выставлении диагноза.

Коксартроз

Коксартроз – остеоартроз тазобедренного сустава, вызывающий его деформацию. Эта болезнь довольно распространена среди людей преклонного возраста, а вот у молодых людей ее можно встретить существенно реже. По статистике, коксартрозу тазобедренного сустава более подвержены мужчины.

Коксартроз делится на первичный (идиопатический), когда причина развития болезни неизвестна, и вторичный коксартроз, который развивается на фоне какого-либо заболевания, дисплазии костей скелета, травмы, нарушения в развитии сустава и др.

Симптомы коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава, как и любой вид артроза, имеет склонность прогрессировать со временем. Поэтому и клинические симптомы также проявляются постепенно. Наиболее выраженным симптомом коксартроза является незначительное болевое ощущение при ходьбе, усиливающееся к концу дня.

Так как боль несильная, пациенты редко обращают на нее внимание, поэтому и к врачу на данном этапе обращаются редко. В некоторых случаях первым симптомом коксартроза становится не боль, а тянущие ощущения в паху. С течением времени и развитием болезни болевые ощущения при ходьбе усиливаются, пациенты начинают отмечать, что им приходится часто останавливаться для отдыха. К вечеру после интенсивной физической нагрузки появляется сильная ноющая боль в области тазобедренного сустава.

В итоге, усиливающаяся боль в ноге приводит к тому, что пациент обращается к врачу. Некоторые пациенты пытаются проводить лечение коксартроза народными средствами, не обращаясь к доктору, а по совету друзей или знакомых принимая различные анальгетики и другие лекарственные препараты без назначения врача. Как правило, подобное лечение помогает только на короткое время, и со временем боль приобретает постоянный характер, а ее интенсивность существенно усиливается. Анальгетики в таких случаях уже не действуют.

Боль, возникающая при коксартрозе, заставляет пациентов «приспосабливаться» к ней. Они знают, что при меньшей нагрузке на больной сустав, он будет меньше болеть, поэтому начинают прихрамывать при ходьбе, стараясь меньше нагружать ногу. Меньшая нагрузка на больную ногу приводит к тому, что у пациента развивается гипотрофия мышц, что визуально наблюдается в уменьшении объема конечности по сравнению со здоровой ногой.

Читать также:  Коксартроз что такое

Нередко пациенты с целью уменьшения болевого синдрома сводят движения к минимуму – боятся лишний раз потревожить больной сустав, что в итоге и приводит к его деформации. Нередко при коксартрозе можно увидеть укорочение больной конечности.

Таким образом, по мере прогрессирования заболевания формируется, так называемый, замкнутый круг, когда одни патологические явления способствуют развитию других, а те, в свою очередь, вызывают прогрессирование первых патологических симптомов коксартроза. Болевые ощущения при ходьбе пациента вызывают нарушение походки, хромоту и ограничение нагрузки на больной сустав, что в итоге приводит к деформации сустава и гипотрофии мышц.

Хромота при коксартрозе способствует нарушению биомеханики всех структур скелета, принимающих участие в процессе ходьбы. Происходит перераспределение нагрузки на суставы нижних конечностей и позвоночника, что сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, перекосом таза, искривлением позвоночника. Все это еще больше нарушает функцию ходьбы и вызывает прогрессирование болезни.

Таким образом, при длительном отсутствии лечения коксартроза происходит нарушение функции тазобедренного сустава, вследствие чего качество жизни пациента резко ухудшается, он не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Стадии коксартроза

На сегодняшний день существует 3 клинические стадии коксартроза и 4 рентгенологические стадии. Стадии зависят от признаков поражения тазобедренного сустава, выраженности болевых ощущений и ограниченности движений.

1 стадия коксартроза тазобедренного сустава имеет самые легкие признаки. Клинические стадии не всегда совпадают с рентгенологическими, поэтому врачи довольно символично используют стадии заболевания, и в отношении лечения коксартроза они не являются определяющим фактором.

Лечение коксартроза

Для врача и пациента лечение коксартроза представляет определенные трудности. Главной целью лечения заболевания является обеспечение полноценной функциональности поврежденного сустава без болевых ощущений. В зависимости от степени поражения и прогрессирования болезни виды лечения могут существенно разниться друг от друга.

Так, на начальной стадии коксартроза тазобедренного сустава главная цель лечащего врача – максимально снять болевые ощущения при движении сустава и замедлить развитие болезни. В большинстве случаев данные цели достигаются путем изменения образа жизни и питания пациента. Врач назначает пациенту специальные лечебные физические упражнения и прием анальгетических препаратов. Эффективными на данном этапе оказываются курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии. Пациентам назначают препараты группы хондропротекторов.

Когда же заболевание находится уже в запущенной стадии и консервативное лечение коксартроза не приносит положительных результатов, врач может порекомендовать пациенту провести эндопротезирование тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой очень точную операцию с целью вернуть пациенту подвижность болезненного сустава и позволить вести пациенту полноценный образ жизни.

Хочется отметить, что не стоит пациентам заниматься самолечением и лечением коксартроза народными средствами, так как они дают только временный эффект и зачастую приводят к тому, что пациент обращается к доктору уже с выраженной деформацией сустава и сильными болевыми ощущениями. На данных этапах консервативное лечение уже не приносит желаемого результата и, по сути, пациент сам виноват в том, что ему предлагают оперативное лечение. Эндопротезирование тазобедренного сустава может спровоцировать ряд осложнений, среди которых:

  • развитие пневмонии;
  • значительная кровопотеря во время операции или после нее;
  • инфекция в области операции;
  • тромбоэмболия;
  • вывих протеза.

Коксартроз имеет благоприятный прогноз для жизни. Кроме того, заболевание, как правило, прогрессирует медленно. Однако возможно развитие асептического некроза головки бедренной кости. Это состояние серьезно угрожает жизни пациента.

Профилактика коксартроза

Какой-либо специфической профилактики коксартроза не существует. Методами первичной профилактики являются раннее выявление и своевременное лечение травмы и вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава, а также регулярное наблюдение людей с патологией тазобедренного сустава.

Вторичная профилактика – это своевременная диагностика коксартроза на первой стадии и периодическое консервативное его лечение не реже 1-2 раз в год. Необходимо соблюдать ортопедический режим разгрузки сустава, выбирать сидячие профессии, контролировать массу тела и заниматься лечебной физкультурой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источники:

http://dr.elamed.com/stati/koksartroz/

http://zdorovie-oda.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-ego-simptomy-i-lechenie.html

http://www.neboleem.net/koksartroz.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector