Спондилоартроз грудного отдела | Суставы

Спондилоартроз грудного отдела

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся асептическим поражением мелких суставов позвоночного столба.

Такая локализация патологического процесса встречается редко (это связано с особенностями конструкции грудных позвонков) и часто носит бессимптомно характер. При этом спондилоартроз может привести к ограничению движения в позвоночнике и серьёзным нарушениям осанки.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • приобретенная патология скелета (сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие);
  • регулярные нагрузки на спину (интенсивный физический труд, занятия тяжелой атлетикой, неудобное статичное положение на работе);
  • ожирение;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • генетическая предрасположенность.

Патогенез: что происходит

Грудной отдел позвоночника – самый защищенный из всех. Объем совершаемых в нем движений небольшой, а спереди он укреплен рёбрами, поэтому частота встречаемости дегенеративных заболеваний этой локализации значительно ниже (хотя некоторые учёные связывают это лишь с несовершенными методами диагностики).

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Самой частой причиной заболевания считается остеохондроз, который приводит к истончению межпозвоночных дисков и повышенной нагрузке на фасеточные суставы. Они не выдерживают давления и подвергаются деструкции. Гиалиновый хрящ быстро разрушается, и в расположенных рядом связках и мышцах развивается асептическое воспаление. На начальных стадиях деструктивного процесса возникает патологическая подвижность и подвывихи позвонков, затем в местах повреждения происходит разрастание костной ткани и деформация позвоночника, поэтому заболевание получило название деформирующего спондилоартроза.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

    • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;

  • межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
  • приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

  • «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
  • нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
  • нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
  • обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
  • МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
  • при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
  • при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Принципы лечения

Средства, которое бы позволило полностью избавить от деформирующего спондилоартроза, на сегодняшний день нет. Все существующие методы лечения направлены на замедление разрушения фасеточных суставов, предупреждение деформации позвоночника и снятие симптомов заболевания.

Немедикаментозное лечение заключается в:

  • занятиях лечебной физкультурой;
  • массаже;
  • иглоукалывании;
  • электроимпульсном лечении;
  • физиотерапевтическом вытяжении позвоночника;
  • лечении продуктами пчеловодства и прочими методами народной медицины.

Все эти методики должны применяться вне обострения, при отсутствии выраженной болезненности в грудном отделе позвоночника.
Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

  • анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады; при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
  • миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
  • хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
  • диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков;
  • витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики. Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.

Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника по сравнению с другими формами спондилоартроза – достаточно редкое явление.

Некоторые врачи объясняют это скованностью грудного отдела рёбрами и меньшей подвижность по сравнению с шейным и поясничным отделами. Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.

Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе

  • пожилые люди;
  • перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
  • спортсмены-профессионалы;
  • работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
  • люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
  • лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
  • страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).
Читать также:  Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  • болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
  • ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
  • скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
  • атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
  • хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.

Диагностика патологии

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.

Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.

Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.

Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и

. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.

Консервативная терапия

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
    Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
  • хондропротекторы.
    Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
  • миорелаксанты.
    Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
  • витамины группы В.
    Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.

Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

  • массаж спины;
  • электрофорез;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • тракция позвоночного столба;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • термотерапия;
  • лазеротерапия.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.

Полный набор физиолечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в сочетании с целебным воздухом, водой чистейших озер и лечебными грязями предлагают санатории Белоруссии:

Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.

Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе

  1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
  2. тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  3. нестабильность позвоночного столба;
  4. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока. Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.

Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом или торакоартрозом.

Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

  • Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
  • Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Имеется врожденная патология позвоночника;
  • Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

  • Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
  • Повреждение позвоночника вследствие травмы;
  • Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
  • Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
  • Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
  • Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
  • Перегрузка спортсменов-профессионалов;
  • Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
  • Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
  • Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.

  • Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
  • Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
  • Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
  • Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
  • Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
  • Мышечный спазм в районе середины спины;
  • Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
  • При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.
Читать также:  Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

  • Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
  • Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
  • Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.

  • Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.

При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

Насколько опасен спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Из всех отделов позвоночника грудной наименее подвержен заболеваниям суставов и межпозвоночных дисков. Этот отдел малоподвижен, меньшим динамическим нагрузкам подвергается только крестцовый отдел (s1—s5). Давление на него сверху не такое значительное, как на позвонки и суставы пояснично-крестцового отдела. Дополнительную защиту и стабильность позвоночного столба на уровне позвонков T1—12 обеспечивают ребра, которые вместе с позвоночником, грудиной и мышцами образуют грудную клетку. Поэтому такая разновидность спондилоартроза как грудной артроз встречается редко. Но если не начать своевременно лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника, заболевание может осложниться нарушением функционирования органов грудной клетки.

Разновидности артрозов в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника является малоподвижным и малонагруженным, но здесь сосредоточено значительное количество суставов. Позвонки сочленяются между собой, ребра – с позвоночником и грудиной.

В любом из этих сочленений может развиться артроз:

  • дугоотросчатый дорсартроз или фасеточная артропатия – поражает межпозвонковые суставы;
  • артроз реберно-позвоночных суставов – локализуется в сочленениях головок задних концов ребер с реберными ямками в телах позвонков;
  • реберно-поперечный артроз – в соединениях бугорков ребер с реберными ямками на поперечных отростках позвонков;
  • артроз грудино-реберных суставов – развивается в соединениях передних хрящевых концов II—VII ребер с костью грудины.

Поскольку движения в суставах головки и бугорка ребра осуществляются синхронно, их часто рассматривают как единое образование, хотя анатомически они представляют собой самостоятельные суставы. В этих сочленениях может развиваться спондилоартроз на уровне X—X или III—V ребер.

К суставам грудной клетки относятся также суставы между хрящами V—IX ребер (межхрящевые). Дегенеративно-дистрофические изменения суставов передней части ребер — крайне редкое явление. Их не относят к спондилоартрозам, поскольку позвоночник при этом не затронут. Применительно к артрозам фасеточных суставов грудного отдела, реберно-позвоночных, реберно-поперечных и грудино реберных сочленений может употребляться термин торакоартроз (от греческого thorakos – грудная клетка). Приставка dorso обозначает спину, а термин дорсартроз используют применительно к спондилоартрозу грудного отдела позвоночника.

Помимо артроза в грудном отделе позвоночника может развиться остеохондроз и спондилёз. Что это такое? При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят в межпозвоночных дисках. Вследствие разрушения, истончения дисков уменьшается просвет между телами позвонков и возрастает нагрузка на фасеточные суставы. Остеохондроз часто осложняется грыжей диска. Спондилезом называют разрастание клювовидных остеофитов по краям тел позвонков, он часто переходит в анкилоз (срастание позвонков, обездвиживание позвоночника).

Причины грудного артроза

Остеохондроз и спондилез относятся к распространенным причинам артроза позвоночника. Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника могут спровоцировать его искривления, вследствие которых нагрузка на суставы распределяется неравномерно. Встречаются пациенты с врожденными аномалиями строения позвоночника. Если в строении дуг позвонков есть дефекты, отростки дуг недоразвиты или отсутствуют (аплазия), вероятность разрушения хрящевой ткани суставов значительно выше. Другие аномалии развития: дугоотросчатые суставы по обе стороны от тел позвонков расположены не симметрично, имеют патологическую форму.

К эндогенным (внутренним) причинам артроза в грудном отделе позвоночника также относятся:

  • расстройства метаболизма;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • гормональные сбои, у женщин — перестройка организма в период менопаузы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • нарушения осанки, плоскостопие.
Читать также:  От чего возникает артроз

Травмы грудного отдела позвоночника встречаются редко. Перегрузка, связанная с тяжелым физическим трудом либо продолжительным пребыванием в одной позе, тоже в большей мере грозит шейному и поясничному отделу. Однако и эти факторы могут привести к развитию артроза в сочленениях грудной клетки. Вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание усугубляют обменные нарушения, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани суставов. Разрушение суставов возможно и из-за постоянного напряжения мышц, которое бывает обусловлено не только физическими нагрузками, но и частыми стрессами.

Что такое спондилоартроз и какие процессы происходят в организме при этой болезни? Заболевание начинается с того, что под влиянием механической нагрузки или нарушения биохимических процессов, ухудшения питания хрящевой ткани изменяется ее структура. Суставный хрящ усыхает, мутнеет, слоится и трескается, истончается. Следующей в процесс вовлекается субхондральная костная ткань, расположенная под хрящом. Истончение амортизирующей прослойки между суставными отростками приводит к трению сочленяющихся поверхностей.

Стараясь защититься от истирания, костная ткань уплотняется, а по краям отростков формируются костяные шипы – остеофиты. Их разрастание препятствует движениям позвоночника. Но при такой форме спондилоартроза как артроз грудной клетки симптомы скованности движений могут остаться незамеченными. Дело в том, что подвижность позвоночника в грудном отделе значительно ограничивают длинные остистые отростки позвонков и сочленяющиеся с позвоночником ребра.

Как и спондилез спондилоартроз может привести к полному обездвиживанию сегментов позвоночника – анкилозу. Диски и хрящи полностью разрушаются, а позвонки срастаются. Анкилоз позвоночника как осложнение спондилеза или артроза нужно отличать от центральной формы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), это заболевание воспалительного характера, часто инфекционной природы.

Практически все виды и формы артрозов на ранней стадии протекают бессимптомно, вот и когда развивается артроз грудной клетки, симптомы проявляются не сразу. Основные признаки артроза можно разделить на 3 группы:

  1. Болевой синдром, интенсивность боли нарастает по мере прогрессирования заболевания.
  2. Скованность движений, на поздних стадиях переходящая в ограничение подвижности.
  3. Деформации суставов. На ранней стадии может наблюдаться только припухлость, связанная с воспалением суставной капсулы, на поздней видны остеофиты. При артрозах конечностей происходит искривление их оси, а при спондилоартрозах возможны подвывихи позвонков.

Как уже упоминалось, в силу малоподвижности грудного отдела позвоночника симптомы 2 группы выражены слабо. А вот болевой синдром для дорсартроза характерен. Поскольку артроз фасеточных суставов часто сочетается с артрозами реберных сочленений, остеохондрозом, установить точную причину болей непросто. Они могут быть вызваны:

  • трением сочленяющихся костей вследствие истончения хряща;
  • мышечным спазмом;
  • защемлением спинномозговых корешков и межреберных нервов.

Корешковый синдром характерен не для спондилоартроза, а для остеохондроза. А вот защемление и раздражение межреберных нервов, которое ощущается как межреберная невралгия, часто происходит вследствие гипертонуса мышц, типичного для дорсартроза.

Выделяют 2 разновидности болевых симптомов при артрозах грудного отдела:

  • дорсаго и торакаго – резкая интенсивная боль типа прострела, приступ длится несколько минут;
  • дорсалгия и торакалгия – постоянная боль, обычно односторонняя, усиливающаяся при нагрузке (наклоны, резкие движения, глубокий вдох).

Если боль локализуется в спине (дорсаго, дорсалгия), это указывает на артроз фасеточных суставов. Если же она охватывает грудную клетку, препятствует дыханию (торакаго, торакалгия), значит, в процесс вовлечены сочленения ребер с позвоночником или с грудиной.

Часто при грудном артрозе симптомы самого этого заболевания сочетаются с симптомами межреберной невралгии. А ее проявления принимают и за инфаркт, и за холецистит или панкреатит, и за спазм гортани. Поэтому при подозрении на грудной спондилоартроз необходимо комплексное обследование и дифференциальная диагностика. Помимо типичных для артроза диагностических процедур назначают ЭКГ, гастроскопию.

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине и/или грудной клетке. Поэтому при диагнозе спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение начинается с купирования боли. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают как перорально, так и для локального применения в форме мазей. При интенсивных болях, когда нестероидные препараты не дают эффекта, проводят блокаду гормонами и анестетиками. Если боли обусловлены мышечным спазмом, показан прием миорелаксантов. Нанопластыри помогают снять боль и воспаление и улучшить кровообращение в проблемной зоне, предупредив дальнейшее разрушение суставов.

Снятие боли и воспаления – только одно из направлений лечения грудного артроза. В зависимости от стадии заболевания, больному могут назначать:

  • хондропротекторы (эффективны только пока разрушение хряща не стало необратимым);
  • витамины группы В для защиты нервной ткани;
  • мануальный массаж позвоночника, ребер (может проводиться только вне обострения, требует высокой квалификации специалиста);
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, многоканальную электростимуляцию мышц;
  • лечебную физкультуру, гимнастику, занятия плаваньем, аэробикой для укрепления мышечного каркаса спины;
  • нетрадиционные методы лечения – иглоукалывание, гирудотерапию.

В качестве вспомогательного может проводиться лечение народными средствами. Для растираний спины используется мед, пихтовое масло, водочная настойка листьев эвкалипта или березовых почек. Водный настой почек хорошо пить вместо чая. Рекомендованы компрессы из смеси измельченных шишек хмеля со смальцем.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к радиочастотной или химической денервации для избавления от непрерывных мучительных болей. Крайнее средство – хирургическое вмешательство. При артрозе грудного отдела прибегают к таким операциям:

  • фасетэктомия – удаление поврежденных участков суставов, формирование искусственного анкилоза;
  • удаление остеофитов;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом.

Хотя артроз достаточно редко локализуется в грудном отделе позвоночника, это не делает заболевание менее опасным. Анкилоз малоподвижного грудного отдела не так страшен, а вот интенсивные боли значительно снижают качество жизни.

Наиболее тяжелыми последствиями грозит вовлечение в процесс мышц, сухожилий, нервной ткани. Раздражение нервов, проходящих на уровне грудного отдела позвоночника, может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. К другим осложнениям дорсартроза относятся искривления позвоночника.

Источники:

http://lechuspinu.ru/grudnoy_otdel/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Насколько опасен спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector