Стадии коксартроза тазобедренного сустава | Суставы

Стадии коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава относится к хроническим заболеваниям, которые неуклонно прогрессируют. По мере того, как стадии коксартроза сменяют друг друга, его клинические и рентгенологические признаки становятся все более выраженными. Если коксартроз 1 степени протекает практически бессимптомно и не доставляет особого беспокойства, то на 3 стадии он сопровождается мучительными болями и в большинстве случаев приводит к инвалидности.

В соответствии с выраженностью клинических симптомов приято выделять 3 степени артроза тазобедренного сустава. В разных рентгенологических классификациях рассматривается 3 или 4 степени.

Классификации степеней коксартроза

При определении степени коксартроза врач ориентируется на совокупность клинических и рентгенологических признаков, степень нарушения функции сустава. Существует несколько классификаций стадий (степеней) этого заболевания.

Рентгенологические классификации

Рентгенологическая классификации Келлгрена-Лоуренса разработана для любых видов артроза. В ее рамках выделяется 4 стадии, не считая нулевой, при которой снимок не выявляет изменений в структуре сустава. На 1–4 стадиях изменения оцениваются так:

  • 1 – сомнительные.
  • 2 – минимальные (сужение суставной щели незначительное, остеофиты единичные, мелкие);
  • 3 – умеренные (сужение суставного просвета более выражено, но его можно охарактеризовать как умеренное, увеличивается число остеофитов);
  • 4 – выраженные (суставный просвет практически закрыт, остеофиты множественные, грубые).

В классификации Tonnis рассматриваются рентгенологические стадии коксартроза, их выделяется 3.

  1. Отмечается остеосклероз (повышение плотности костной ткани) головки бедра и вертлужной впадины, незначительное сужение суставной щели и заострение ее краев из-за появления начальных остеофитов.
  2. В подхрящевых отделах костей формируются небольшие кисты, головка бедра отчасти утрачивает сферическую форму, сужение суставной щели становится умеренным.
  3. Кисты крупные, суставные компоненты костей значительно деформированы, просвет между ними не просматривается или становится нитевидным.

Классификация Косинской

В отечественной ортопедии чаще опираются на классификацию Косинской, которая учитывает выраженность рентгенологических критериев и объективных клинических симптомов, в частности, ограничения подвижности сустава. Для коксартроза 1 степени характерны такие признаки:

  • суставная щель сужена незначительно и неравномерно, на снимке сужение просматривается неотчетливо, обычно его удается выявить, сравнивая снимки больного и здорового сустава (при одностороннем коксартрозе);
  • формируются начальные остеофиты, что на снимке просматривается как заострение краев вертлужной впадины;
  • ограничение движений отсутствует или незначительное.

Артроз тазобедренного сустава второй степени проявляется значительным ограничением подвижности сустава, хрустом при движениях, умеренной гипотрофией мышц и потерей мышечной силы. В ходе рентгенологического обследования выявляются такие изменения:

  • суставная щель составляет 30–50% от нормы;
  • значительный остеофитоз;
  • остеосклероз в субхондральных (подхрящевых) отделах;
  • кисты в костных эпифизах (на снимке выглядят как просветления).

На 3 стадии рентгенологические признаки становятся еще более выраженными. Суставная щель сужается вплоть до полного закрытия, суставные поверхности костей уплотняются и деформируются. Остеофитоз приобретает обширный характер, кисты укрупняются. Снимок может выявлять свободные тела внутри сустава – так называемые суставные мыши. Сустав деформирован, его подвижность сильно ограничена.

На 1 стадии артроза тазобедренного сустава начинаются дегенеративно-дистрофические изменения в суставном хряще. Обычно они сопровождаются нарушением физических и химических характеристик синовиальной жидкости, из которой хрящ получает питательные вещества. В результате он пересыхает, утрачивает эластичность, становится шероховатым и начинает растрескиваться, но трещины еще не достигают костной ткани. На этой стадии коксартроз можно охарактеризовать как компенсированный: функции сустава не нарушены, объем движений не ограничен, мышцы и сухожилия не затронуты.

По мере того, как коксартроз прогрессирует, активизируются компенсаторные механизмы. Хрящевая ткань активно разрастается в краевых зонах, вскоре происходит ее окостенение, так формируются начальные остеофиты. На 1 стадии они располагаются по краю вертлужной впадины в пределах хрящевой губы. Остеофиты мелкие, напоминают шипы. Другой компенсаторный механизм – остеосклероз, уплотнение костной ткани в местах, где она подвергается максимальной нагрузке. Это участки, где хрящ сильнее всего истончен, а суставная щель значительно сужена (на 1 стадии ее сужение неравномерное).

Клинические симптомы этой степени коксартроза выражены слабо, возможна стартовая скованность, легкий хруст при движениях. Основной субъективный симптом – боль. Она может быть:

  • стартовой – возникает на короткое время в начале движения;
  • механической – возникает при интенсивной, продолжительной нагрузке, проходит после отдыха.
  • умеренная интенсивность, ощущается как дискомфорт, усталость;
  • локализуется преимущественно в суставе и паховой области, реже отдает в бедро, колено.

При коксартрозе второй степени разрушение хряща прогрессирует, глубокие трещины достигают костной ткани, местами хрящ полностью истирается или от него откалываются кусочки. На оголившихся участках кости развивается выраженный остеосклероз. Синовиальная жидкость через микротрещины просачивается вглубь костной ткани, под ее давлением кое-где образуются полости (кисты).

Остеофиты укрупняются, костные разрастания выходят за пределы суставной губы. Происходит окостенение самой губы, состоящей из хрящевой ткани. Начинается деформация проксимального отдела бедренной кости. Головка разрастается вширь и уплощается, ее очертания становятся неровными, обычно происходит смещение кверху. Шейка бедра утолщается и расширяется.

Помимо хрящевой и костной ткани в процесс вовлекается синовиальная оболочка. Она перерождается, сморщивается, часто воспаляется. Синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточных количествах, становится густой. Происходит постепенная деградация наружного слоя суставной капсулы и окостенение сухожилий, развивается периартроз.

Вторую стадию коксартроза тазобедренного сустава можно охарактеризовать как стадию субкомпенсации. Состояние пациента ухудшается, симптомы приобретают выраженный характер, наряду с усилившимися болями появляются признаки нарушения функции сустава. Для этой стадии характерны:

  • продолжительные интенсивные боли после незначительной нагрузки;
  • иррадиация болей в бедро, коленный сустав, иногда ниже (до середины голени), ягодицы, поясничную область;
  • ограничение объема движений (угол отведения уменьшается вдвое, сгибания – на 10–20°, затруднена внутренняя ротация);
  • отводящие мышцы бедра и мышцы-разгибатели слабеют, уменьшается их масса и объем;
  • ходьба на большие дистанции сопровождается хромотой;
  • при движениях отчетливо слышен грубый сухой хруст.
Читать также:  Деформация голеностопного сустава

На 3 стадии коксартроза суставный хрящ практически полностью разрушен, что приводит к выраженному сужению суставной щели. Прогрессируют дегенерация суставной капсулы, костные деформации, гипотрофия мышц. Помимо всех мышц бедра в процесс вовлекаются мышцы голени и ягодицы. Крупные, грубые остеофиты, формирующиеся при позднем коксартрозе, сравнивают с клювами, навесами. Разрастания достигают крыши вертлужной впадины, образуются на головке бедренной кости.

Расширение и уплощение суставных компонентов приводит к нарушению их конгруэнтности и значительно ограничивает объем движений в суставе. Внутри суставной полости могут образовываться свободные тела (омертвевшие осколки хряща, обломки остеофитов, кальцинаты). Попадая в суставную щель, они вызывают заклинивание сустава.

Для запущенного коксартроза характерен интенсивный болевой синдром:

  • усиливаются механические боли;
  • часто возникают воспалительные, связанные с синовитом (воспалением синовиальной оболочки);
  • по ночам беспокоят боли, связанные с повышением внутрикостного давления на фоне остеосклероза, кистоза;
  • острой резкой болью (болевой блокадой) сопровождается заклинивание сустава;
  • из-за возросшей нагрузки на позвоночник и усиления поясничного лордоза развиваются хронические боли в пояснице.

Коксартроз становится декомпенсированным, возможности приспособительных механизмов исчерпаны. Формируется стойкая суставная контрактура, ограничены все движения в суставе. Гипотрофия и снижение тонуса отводящих мышц бедра приводит к формированию наклона таза и укорочению больной ноги, страдает ее опорная функция.

Нарушение функции сустава приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности. При ходьбе человек сильно хромает, вынужден пользоваться тростью, часто отдыхать. При двустороннем коксартрозе походка «утиная», переваливающаяся. Поскольку ногу нельзя отвести в сторону, сильно согнуть и полностью разогнуть, снижается способность к самообслуживанию. Пациентам с 3 стадией артроза тазобедренного сустава присваивают 3 или даже 2 группу инвалидности.

Артроз, особенно осложненный артритом, может перейти в анкилоз – смыкание суставных поверхностей с формированием между ними спайки и полной утратой подвижности. Иногда анкилоз тазобедренного сустава рассматривают как 4 стадию коксартроза.

Лечение на разных стадиях

Коксартроз 1 степени лечат исключительно консервативными методами. Лечение начинается с соблюдения ортопедического режима, ограничения нагрузки на сустав, нормализации веса, соблюдения диеты и отказа от вредных привычек. Вполне реально надолго задержать заболевание на этой стадии или даже добиться полного выздоровления. Для этого нужно:

  • устранить провоцирующие факторы (лишний вес, стрессы, неправильное питание, чрезмерные нагрузки);
  • если коксартроз вторичный, по возможности вылечить заболевание, которое привело к его развитию;
  • нормализовать кровоснабжение сустава с помощью сосудорасширяющих препаратов, физиотерапевтических процедур, занятий ЛФК и разрешенными видами спорта;
  • укрепить мышцы вокруг него, регулярно выполняя комплекс упражнений;
  • обеспечить организм «стройматериалами» для восстановления хрящевой ткани (прием хондропротекторов на протяжении нескольких месяцев с повторением курсов);
  • подавить активность ферментов, белков, которые разрушают хрящевую ткань (прием хондропротекторов, Диацереина).

Зачастую на этой стадии можно обойтись без медикаментозного обезболивания, при сильных болях назначают НПВП, парацетамол. На 2 стадии продолжается лечение хондропротекторами, требуется более интенсивная симптоматическая медикаментозная терапия. Боль и воспаление купируют с помощью НПВП, при их недостаточной эффективности прибегают к инъекциям гормональных препаратов.

Восстановить подвижность сустава помогают инъекции гиалуроновой кислоты, снять мышечный спазм – миорелаксанты. Как и на 1 стадии, показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, вытяжение сустава, ЛФК. Комплекс упражнений корректируют с учетом ограничения подвижности сустава. При тяжелом течении, быстром прогрессировании на этой стадии может быть показано оперативное вмешательство: остеотомия, артропластика.

На 3 стадии хондропротекторы уже не эффективны, ручное или аппаратное вытяжение сустава противопоказано. Прочие методы медикаментозной и немедикаментозной терапии приносят временное и незначительное облегчение. Иногда возникает необходимость в приеме слабых наркотических или комбинированных анальгетиков. Необходимо продолжать занятия ЛФК, гимнастикой, хорошо подходит для пациентов с запущенным коксартрозом методика малоамплитудных движений Гитта. Обычно на поздней стадии врачи рекомендуют хирургическое вмешательство – эндопротезирование.

Поскольку 1 стадия коксартроза проявляется слабо выраженными симптомами, пациенты обычно обращаются к врачу на 2 или даже 3 стадии. Если коксартроз протекает без заметного прогрессирования, 1 и 2 стадии может разделять интервал в 9 и более лет. При быстром прогрессировании смена стадий происходит менее чем за 3 года.

На 1 стадии коксартроза функции сустава не нарушены. На 2 состояние обычно удовлетворительное, хотя в тяжелых случаях (двусторонний коксартроз, быстрое прогрессирование, одновременное поражение коленных суставов) пациента признают инвалидом. На 3 избавить от инвалидности может только операция по замене сустава.

Стадии коксартроза тазобедренного сустава

Врачами довольно часто диагностируется коксартроз тазобедренного сустава. Однако далеко не все люди знают, что такое коксартроз и чем опасно это заболевание. Оно характеризуется постепенной деструкцией хряща в области тазобедренного сустава. При несвоевременной терапии больной человек может утратить трудоспособность. Коксартроз возникает преимущественно у взрослых людей. Каковы же этиология, клинические симптомы, лечение и профилактика коксартроза тазобедренного сустава?

Как устроен тазобедренный сустав

Деформирующий коксартроз — это заболевание, при котором разрушается тазобедренный сустав. В теле человека 2 таких сустава. Они образуются за счет двух костей: бедренной и подвздошной. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую впадает головка бедра. Тазобедренный сустав очень крупный и выдерживает высокую нагрузку. Подвижность его обеспечивается за счет хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. По форме сустав является шаровидным. При этом объем его движений практически не ограничен. В норме у здорового человека гиалиновый хрящ упругий, эластичный и гладкий. При коксартрозе он разрушается, а на поздних стадиях болезни может совсем исчезнуть. Подобное состояние не поддается консервативному лечению.

Хрящевая ткань не только обеспечивает полный объем движений, но и участвует в амортизации и распределении нагрузки на нижнюю конечность. Состояние хрящевой ткани во многом зависит от качества синовиальной жидкости. Она питает хрящ, обеспечивая его упругость и целостность.

Читать также:  Лечение коксартроза в домашних условиях

В области сустава располагаются и другие структуры (мышцы, сухожилия, связки). Диспластический остеоартроз отражается и на их состоянии.

Особенности деформирующего остеоартроза

Артроз, деформирующий остеоартроз и коксартроз — все это одно заболевание. От данной болезни во всем мире страдают миллионы человек. В группу риска входят пожилые лица. Установлено, что в молодом возрасте от этого недуга чаще страдают лица мужского пола. Диагностируется как двухсторонний коксартроз, так и односторонний. Двустороннее поражение протекает наиболее тяжело. Это заболевание включено в МКБ 10. Код болезни по МКБ 10 — M16. Диспластический коксартроз на поздней стадии может привести к укорочению нижней конечности. Нередко возникает атрофия мышц. Заболевание невозможно полностью излечить, оно постоянно прогрессирует. Основная задача терапии — замедлить разрушение хряща и улучшить его питание за счет нормализации состава синовиальной жидкости.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Во втором случае болезнь развивается на фоне травмы или других заболеваний (волчанки, артрита, болезни Кенига, туберкулезной инфекции). Выделяют 3 стадии коксартроза. В основе разделения лежит степень патологических изменений в области сустава. При начальной стадии болезни деформации сустава и разрушения хряща не наблюдается. Субъективные жалобы могут отсутствовать. Возможно появление болевого синдрома при интенсивных физических нагрузках. В эту стадию болезни изменяется состав жидкости внутри сустава, омывающей хрящ. На 2 стадии в процесс вовлекается кость. Формируются костные шипы (остеофиты). Происходит постепенное разрушение хряща и менисков. На 3 стадии нередко формируются контрактуры. Одна нога становится короче второй. Если поражены сразу два сустава, то укорачиваются две конечности.

Основные этиологические факторы

Причины коксартроза не всегда удается обнаружить. В этом случае имеет место идиопатический коксартроз. Вторичная форма заболевания чаще всего обусловлена следующими факторами:

  • травмированием бедра;
  • врожденным вывихом;
  • болезнью Пертеса;
  • асептическим некрозом.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии. Последняя представляет собой врожденное недоразвитие сустава. Первичная форма болезни часто сочетается с поражением позвоночника (остеохондрозом) и артрозом коленного сустава. Причины болезни могут крыться в травме. Травмирование бедра может произойти во время спортивных занятий, при падении, во время драки или дорожно-транспортного происшествия. Наиболее часто предшествуют болезни переломы и вывихи.

Необходимо знать не только причины, но и основные предрасполагающие факторы развития данной патологии. К ним относятся регулярное занятие спортом, избыточный вес, изменение гормонального фона, нерациональное питание, пожилой возраст, гиподинамия, нарушение кровообращения, а также плоскостопие и искривление позвоночного столба.

Клинические проявления артроза

В МКБ 10 указано лишь наименование болезни и ее шифр. Описание клинических признаков коксартроза отсутствует. Диспластический коксартроз или любая иная его разновидность характеризуется следующими клиническими признаками:

  • болью в покое и при движении;
  • скованностью конечности в утреннее время;
  • затруднением движения;
  • атрофией мышц;
  • деформацией сустава.

В отличие от артрита, местные проявления в виде покраснения и припухлости наблюдаются редко. Выделяют 3 степени тяжести артроза тазобедренного сустава. При 1 степени основной жалобой больных является периодически возникающий болевой синдром. Он появляется после долгой ходьбы, бега, физических упражнений. В состоянии покоя боль отсутствует. В ночное время болевой синдром не возникает. Состояние больного нормализуется после непродолжительного отдыха. Атрофии мышц и ограничения движения не наблюдается. Внешний вид сустава не изменяется.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени отличается тем, что интенсивность боли увеличивается. Боль может беспокоить человека в состоянии полного покоя. Уменьшается объем движений. После нагрузки на сустав возможна хромота. Наиболее тяжело протекает артроз 3 степени. При нем боли являются постоянными. Нередко они возникают в ночное время, нарушая естественный сон. Такие больные не могут передвигаться без трости. Именно при 3 степени артроза развивается инвалидность. При отсутствии лечения мышцы бедер и ягодиц атрофируются. 4 степени коксартроза врачи не выделяют. При 3 степени происходит полное разрушение хряща.

Диагностические мероприятия

Диагностика основывается на данных рентгенологического исследования, опроса пациента и внешнего осмотра. Лабораторное исследование малоэффективно. Для исключения ревматоидного артрита может проводиться анализ крови на наличие ревматоидного фактора. Наибольшую ценность представляет инструментальное исследование. Рентгенологические признаки определяются стадией болезни. Выделяют 4 рентгенологических стадии заболевания. При артрозе 1 степени на снимке обнаруживаются незначительные изменения. Чаще всего выявляется сужение суставной щели. Головка и шейки бедра остаются без изменений.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением на рентгенограмме признаков смещения головки бедра и ее деформации. В области вертлужной впадины нередко определяются костные наросты (остеофиты). Диагноз артроза 3 степени ставится, если определяются выраженные признаки деструкции хряща, сужение суставного пространства, деформация костей. При 4 степени определяются крупные остеофиты, признаки тяжелого остеосклероза, выраженная деформация костей. Может осуществляться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как вылечить коксартроз

После того, как поставлен диагноз, врач назначает лечение. Схему терапии подбирает ортопед, основываясь на стадии заболевания. Консервативная терапия эффективна только на 1 и 2 стадии артроза. Консервативное лечение включает в себя прием хондропротекторов, противовоспалительных средств, миорелаксантов, препаратов, нормализующих микроциркуляцию; диету, лечебную гимнастику, физиотерапию. Наиболее эффективными при лечении артроза являются хондропротекторы. Они содержат в своем составе вещества (глюкозамин, хондроитин), которые улучшают обменные процессы в хрящевой ткани. Хондропротекторы выпускаются в форме мазей, гелей, растворов для инъекционного введения, таблеток и капсул для приема внутрь. Рекомендуется принимать эти средства длительным курсом (более 3-4 месяцев).

Наиболее часто используются следующие хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Румалон», «Структум», «Алфлутоп», «Хондролон», «Терафлекс». Существуют и комбинированные средства. В их составе имеется противовоспалительный компонент и хондропротектор. В эту группу входят «Терафлекс» и «Мовекс актив». Предпочтительнее проводить местное и общее лечение параллельно. Для улучшения кровоснабжения сустава применяются такие препараты, как «Циннаризин», «Трентал».

Читать также:  Артроз локтевого сустава лечение

При постоянной и сильной боли, которая не устраняется простыми НПВС («Пироксикамом», «Диклофенаком», «Ибупрофеном»), используются стероидные противовоспалительные средства. К ним относится «Кеналог», «Метипред». Из физиотерапевтических методов используется ультразвуковая терапия, индуктотермия. Важное место в лечении занимают массаж и гимнастика. Больным, страдающим от избыточного веса, назначается диета. В случае разрушения хряща показана замена сустава на искусственный протез. Профилактика коксартроза тазобедренного сустава заключается в предупреждении травм, правильном питании и коррекции веса.

Таким образом, артроз тазобедренного сустава диагностируется очень часто. Данное состояние требует обязательного лечения уже на ранних стадиях.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Деформирующий коксартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата с развитием дегенеративно-деструктивных процессов в тазобедренных суставах. При прогрессировании недуга до 3 стадии, вылечить возможно только радикально (операция) – эндопротезирование. Очень важно, чтобы избежать операции в будущем необходимо своевременно диагностировать это заболевание, анализируя его начальные симптомы, и начать срочно комплексно (медикаментозная терапия, ФТЛ, диета) лечить данный недуг.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное. При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту. Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию. В патогенезе огромную роль играет количественный и качественный состав синовиальной жидкости в суставе и соотношение хрящевых поверхностей относительно друг друга. Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей. В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Причины развития коксартроза тазобедренных суставов

По классификации коксартроз подразделяют на первичный и вторичный. Характерной особенностью первичного коксартроза является одновременное вовлечение всего тазобедренного сустава в патологический процесс. Первичный коксартроз быстро прогрессирует в коксартроз 3 степени и всегда двухсторонний процесс.

Причины развития первичного двухстороннего коксартроза:

  • врожденные аномалии развития (дисплазии);
  • асимметричное развитие костно-мышечной системы;
  • сколиоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • употребление диеты с исключением из рациона питания блюд, содержащих глюкозамин;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причины развития вторичного коксартроза:

  • воспалительные и некротические процессы в суставах;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • нарушения трофики в тазобедренном суставе;
  • последствия травм.

Клинические проявления болезни, стадии развития

Клиника заболевания проявляется следующими симптомами: болью и ограничением подвижности, выраженность которых связаны со стадией развития болезни. Различают три стадии, в соответствии с которыми обострения учащаются и продолжительность их удлиняется, симптомы усиливаются. Сокращается возможность ведения активного образа жизни, изменяется походка, появляется хромота, пациенты не могут обойтись без обезболивающих препаратов. Коксартроз тазобедренных суставов 3 степени приводит к фактической обездвиженности пациента из-за болевого синдрома и атрофии мышц нижних конечностей. Зачастую в патологический процесс вовлекаются еще и коленные суставы.

  1. Характерным для коксартроза тазобедренного сустава 1 степени тяжести является проявление одного симптома: незначительной боли в пораженном суставе после чрезмерных физических нагрузок. Выявление заболевания происходит при проведении рентгенографии тазобедренного сустава, на которой видно сужение суставной щели, появление остеофитов – костных наростов на эпифизах костей.
  2. Коксартроз 2 степени характеризуется следующими симптомами: появлением стартовой боли ноющего характера (боль при начале движения), сопровождающееся иррадиацией в паховую область, коленные суставы, нарушение подвижности нижней конечности, снижение функциональных способностей, дистрофия ягодичных мышц. Коксартроз 2 степени на рентгенографии тазобедренного сустава – это разрастание остеофитов (костных наростов), деформация бедренной головки, изменение ее контура. Суставная щель на данной стадии коксартроза сужается на треть от ее физиологического состояния.
  3. Коксартроз 3 степени характеризуется следующими симптомами: явной визуально отличаемой дистрофией ягодичных мышц, выраженной болью, которая возникает не только при физической нагрузке, но и в покое (ноющего характера по ночам). Пациент сталкивается с сильным затруднением при начале движения – стартовые боли, причем болят не только тазобедренные, но и коленные суставы. При осмотре пациента, у которого коксартроз 3 степени, отмечается перекос таза, укорочение конечности, наличие специфической «утиной» походки. На рентгенографии — значительное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и значительная деформация головки бедренной кости.

Коксартроз, как лечить

Деформирующий коксартроз – довольно-таки тяжелое заболевание, инвалидность при коксартрозе – достаточно частое явление. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни, стоит немедленно обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации по восстановлению здоровья, в том числе и придерживаться определенной диеты.

При коксартрозе 1 степени лечение хондропротекторами и применение специальной диеты способно обратить патологический процесс вспять. Питание должно быть разнообразным и включать в себя ингредиенты, являющиеся естественными хондропротекторами (желированные колбасы, океаническая рыба, хрящи, холодец, кисели).

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение

Лечение коксартроза 2 степени должно быть комплексным и включать в себя помимо медикаментозной терапии, специальную диету, применение физиотерапии, ЛФК. Из медикаментозных средств на длительный период времени назначаются хондропротекторы во всех существующих формах выпуска (уколы, таблетки, мази). Актуальны внутрисуставные инъекции, влияющие на количественный и качественный состав синовиальной жидкости. Из физиотерапии, целью которой является аннулирование воспалительного процесса и улучшение трофики в поврежденном суставе, применяются парафинолечение, ультразвук, магнитотерапия.

Лечение коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени подлежит радикальному лечению, то есть пациент в плановом порядке готовится на операцию – эндопротезирование сустава. В данном состоянии показана инвалидность при коксартрозе. После проведения операции при коксартрозе 3 степени важно выполнять рекомендации послеоперационного периода от врача-ортопеда, в том числе и применение специальной диеты.

Источники:

Какими симптомами проявляются разные стадии коксартроза?

Стадии коксартроза тазобедренного сустава

http://lechuspinu.ru/artroz/stepeni-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector