Бурсит что это такое | Суставы

Бурсит что это такое

Содержание:

Бурсит сустава характеризуется развитием воспалительного процесса в области синовиальной сумки (бурсы). При этом наблюдается накопление внутрисуставной жидкости во внутренних полостях. Преимущественно данное заболевание в начале развития протекает в легкой форме, поэтому практически все больные не спешат обращаться к специалисту за постановкой диагноза и назначением лечения. В основном данная болезнь развивается в качестве влияния на человека того или иного фактора. Обычно бурсит является профессиональной патологией, но появляется преимущественно у толстых людей или у тех, кто часто носит неудобную обувь.

Характерные особенности

Припухлость в объеме может достигать 10 см, что приводит к аномальному увеличению суставного мешка. Нормальные размеры бурсы превышаются в основном за счет разложения крови, которая образуется в области сустава вследствие травмирования. Данный процесс сопровождается экссудативным выпотом. Таким образом, в суставной полости происходит скопление экссудата, что приводит к сдавливанию прилегающих тканей и выдавливанию транссудата в межклеточную область. Вследствие этого появляется отек и боль, которая развивается из-за давления на нервные структуры.

При бурсите, как правило, возникает отложение солей в области суставного мешка. При нормальном состоянии соли кальция не содержатся в них, поэтому их появление в области сустава приводит к его дисфункции. Риски развития воспалительного процесса в области бурсы достаточно велики. Возникнуть патологический процесс может в любом суставном сочленении, которых в организме человека содержится около сотни.

Причины развития

Наиболее частой причиной развития бурсита является ушиб или обычная ссадина, при которой через поврежденную мягкую ткань в организм проникает инфекция и поражает ближайшее суставное сочленение. Существует вероятность проникновения гноя в сустав при наличии карбункулов, фурункулов, пролежней и остеомиелита. Чаще всего развитию бурсита подвергаются спортсмены. При постоянном раздражении воспалительного очага бурсит приобретает хроническое течение.

Основные причины, провоцирующие бурсит:

  • Заболевания воспалительного характера (подагра, артрит, бронхит, ОРВИ, отит, ангина, абсцесс).
  • Нарушение обменных процессов.
  • Кальцинат близлежащих органов и сухожилий.
  • Аллергические процессы, приводящие к избытку антител.
  • Отравления, при которых причиной развития бурсита являются токсины.
  • Аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела к здоровым тканям.

Симптоматика заболевания

Бурсит симптомы, которого характеризуются тяжестью патологического процесса, представляет собой достаточно серьезное заболевание. Основная симптоматика болезни схожа с проявлениями воспалительного процесса:

  • отечность в районе пораженного сустава;
  • покраснение кожи и застой крови в районе локализации воспаления;
  • болезненность и увеличение синовиальной сумки;
  • нарушение функционирования сустава;
  • ухудшение общего самочувствия.

Наиболее выражена симптоматика бурсита в стадии обострения. При хроническом течении болезни признаки болезни практически отсутствуют. При этом наблюдаются частые рецидивы.

Классификация бурситов

Различаются бурситы в зависимости от характера патологических изменений, происходящих в области синовиальной сумки:

  • Препателлярный бурсит в области коленного сустава – характеризуется патологическими нарушениями, которые сопровождаются поражением синовиальной сумки.
  • Супрапателлярный бурсит – сопровождается поражением коленного сустава, при котором возникает достаточно большое образование, достигающее в диаметре до 10 см.
  • Локтевой – характеризуется поражением локтевого сустава, что достаточно часто приводит к развитию серьезных инфекционных процессов. При этом больной испытывает сильные боли.
  • Плечевой – болевой синдром возникает при отведении или вращении верхней конечности. При этом наблюдается увеличение мышцы (дельтовидной). Часто припухлость заметна достаточно явно, а при пальпации возникает боль.
  • Тазобедренный – представляет собой тяжелую форму поражения подвздошно-гребешковой бурсы. При этом боль появляется при вращении и разгибании бедра. При пальпации различается припухлость в области медиальной бедренной поверхности.
  • Большого пальца и стопы – преимущественно имеет связь с плоскостопием, ношением неудобной обуви и суставной слабостью. При этом наблюдается рост твердой шишки в области большого пальца или появление воспалительного процесса в области стопы.

В зависимости от состояния синовиальной жидкости, наполняющей бурсу, заболевание делится на следующие виды:

  • Гнойный бурсит – в синовиальной сумке находится гной, которая в итоге превращается в сплошной гнойник. Данный вид бурсита имеет прямую связь с инфекционным процессом.
  • Серозный — в области бурсы скапливается прозрачная жидкость, что характерно для неинфекционной формы болезни.
  • Фиброзный – в районе бурсы происходит отложение белка, участвующего в свертываемости крови, что характерно преимущественно для туберкулезных поражений.
  • Калькулезный – характеризуется отложением кальция в области сустава, что сопровождается образованием камней в синовиальной сумке.
  • Известковый – развивается при хронической форме бурсита вследствие отложения кальция.

Лечебные меры

Бурсит лечение, которого должно проводиться своевременно, требует квалифицированного подхода. Воспалительный процесс лечится хирургически или медикаментозно. Медикаментозные препараты:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие;
  • местные гели и мази для устранения воспалительного процесса и отечности.

Как лечить бурсит может посоветовать только врач после проведения диагностических мероприятий. Важно на протяжении всего курса терапии сохранять неподвижность, фиксируя пораженную область при помощи сдавливающей повязки. Подходить к лечению бурсита нужно комплексно. Совместно с медикаментами назначают терапевтический курс: парафиновые аппликации, электрофорез, индуктотерапию, точечный массаж и ударно-волновую терапию. Физиопроцедуры назначаются после осмотра пораженного сустава ортопедом.

Сначала принимаются меры для активации обменных процессов, снижения отеков и расслабления мышечных структур при помощи медикаментозных препаратов. После достижения определенного результат назначаются перечисленные физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффективности при консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

Читать также:  Коленный бурсит

Оперативное лечение

Хирургическая помощь необходима преимущественно после того, как посттравматический бурсит переходит в хроническую форму. Операция проводится с целью уменьшения боли и для восстановления двигательных функций.

При наличии кальциевых отложений образовавшиеся кристаллы удаляются при помощи специальной иглы. Бурса очищается от скопления гноя и жидкости. Хирург иссекает крупные спайки и производит обработку полости при помощи антисептического раствора. Удаление части бурсы или целиком околосуставной сумки производится достаточно редко. Проведение остеотомии показано при серьезных осложнениях, когда без фиксации костных структур при помощи металлических стержней не обойтись.

Что такое бурсит и почему он возникает?

В общей сложности в человеческом теле, примерно 140 синовиальных (слизистых) сумок и каждая из них может воспалиться из-за непривычно высокой нагрузки на нее. Как показывает практика, бурситу подвержены чаще мужчины до 35 лет. Обычно он протекает в легкой форме и к доктору мало кто обращается.

Что такое бурсит?

Это воспаление околосуставной капсулы (сумки), которое сопровождается накоплением в ней жидкости (экссудат).

В подвижной части нашего скелета существуют места подверженные наиболее агрессивному трению костей между собой. Чтобы этот контакт был мягким, природа придумала, так называемые, сумки (бурсы), амортизаторы, которые находятся между трущимися поверхностями и не позволяют им повреждать друг друга. Сумки эти слизистые и наполнены небольшим количеством жидкости. Воспаление сумок называется бурсит.

Бурсит считается самым распространенным заболеванием костных соединений. Он развивается из-за чрезмерных, непривычных физических нагрузок или травм. Зачастую его можно наблюдать у спортсменов или некоторых рабочих.

Например, бурсит суставов коленей называют «болезнью кровельщиков». Потому как, стоя на коленках долгое время, человек давит всем своим весом на коленный сустав и синовиальные капсулы (бурсы), вызывая сильное их сплющивание и воспаление. Организм не выдерживает, бурсы начинают выделять избыточное количество экссудата, который не успевает всасываться обратно, возникает воспалительная реакция, боль и иногда очень сильный отек. Припухлость может достигать 10 см в диаметре.

Причины бурсита

Выше мы кратко рассказывали о некоторых причинах появления бурсита, теперь давайте подробнее остановимся на этом вопросе.

Возникновение бурсита вызывается несколькими факторами:

  • Такие заболевания суставов, как артрит или подагра. Они способствуют началу воспалительного процесса в костных соединениях, сухожилиях по всему телу, а порой касаются и бурсы. При недуге, о котором мы говорим в этой статье, связанном с этим фактором можно наблюдать уменьшение подвижности сустава, краснота околосуставной зоны и отек.
  • Перегруженность костных соединений — растяжение или постоянная физическая нагрузка, например, у спортсменов. Какой именно сустав воспалится, зависит от разновидности спорта.
  • Инфицирование околосуставных сумок. Зараза проникает через ссадины, царапины или сильные ушибы, потому как бурса зачастую располагается прямо под кожей. Кроме того, происходит заражение по лимфатическим путям из гнойников (при фурункулах и т. п.) через кровь заражение также не исключается.
    Различного рода травмы. Это наиболее распространенная причина появления бурсита.
  • Помимо перечисленных факторов, выделяют и другие. Считается, что бурсит может возникнуть из-за сбоя метаболизма (обмена веществ), различных аутоиммунных заболеваний или аллергии.

Симптомы бурсита

Основным и наиболее характерным симптомом бурсита является припухлость околосуставной зоны, которая сопровождается не только болевыми приступами, но и нарушением функции сустава.

Выделяют следующие симптомы недуга:

  • скопление экссудата (выпота) в области поражения;
  • пульсирующие, стреляющие, ноющие приступы боли, интенсивность которых увеличивается в позднее время суток;
  • возникновение припухлости, ее окружность может достигать 8-10 сантиметров;

  • увеличение размеров лимфатических узлов, окружающих соединение костей;
  • краснота кожных поверхностей над воспаленным костным соединением;
  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура тела — до 40 градусов;
  • некоторое ограничение подвижности сустава.

Классификация

Различают 2 вида бурсита по протеканию болезни:

  1. Острый бурсит начинается неожиданно с сильного пульсирующего болевого приступа. Боль усиливается при движении воспаленного сустава, наблюдается отек, краснота кожи и местное увеличение температуры.
  2. Хронический (рецидивирующий) бурсит выглядит как плотная опухоль, кожа над которой подвижна и не видоизменена, функция костного соединения не нарушена. При данном виде недуга болевой синдром хоть и слабее, но длится гораздо больше времени. Кроме того, для хронической формы бурсита характерны отложения кальция в бурсе.

Помимо этих двух видов специалисты классифицируют недуг по болезнетворным микробам, его вызвавшим:

  • бруцеллез;
  • туберкулезная/кишечная палочки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • стрептококки.

В зависимости от локализации:

Локализация в других частях тела крайне редка.

Кроме того, выделяют 6 видов бурсита, смотря на характер выпота:

  • серозный — скопление в сумке прозрачной жидкости;
  • геморрагический — когда в бурсе накапливается кровь;
  • гнойный — синовиальная сумка наполняется гноем;
  • известковый — в бурсе откладывается кальций при хронической форме недуга, превращающийся потом в известь;
  • калькулезный — откладывается кальций в околосуставной капсуле, и образуются камни. Их отлично видно на рентгене;
  • гнойно-геморрагический.

Осложнения

Прогноз лечения своевременно обнаруженного бурсита весьма благоприятный. Однако могут возникнуть осложнения при запущенных случаях — гнойный артрит и гнойный флегмонозный бурсит. Последующее развитие недуга может быть опасным для жизни. Тогда необходимо хирургическое вмешательство по удалению синовиальной сумки костного соединения.

Медицинское лечение

Покой и неподвижность воспаленного сустава — самое важное при бурсите. Лечением данного недуга занимается врач-ортопед или хирург. Как правило, он начинает противовоспалительную терапию с помощью так препаратов как диклофенак или кетапрофен. Для лучшего рассасывания экссудата иногда используют разогревающие процедуры или используют мазь Вишневского.

Читать также:  Чем лечить бурсит локтевого сустава

Лечение заболевания проходит комбинированно с массажем и физиотерапией. Физиотерапия помогает возобновить обменные процессы и препятствует застою, также снижает напряжение мышц в околосуставной области, снимает отек, ускоряет процесс рассасывания экссудата.

Чтобы ограничить движение костного соединения используют гипсовый лонгет, бандаж или шину.

Проводится массаж пакетом наполненным льдом сквозь одежду — это быстро снимает болевой приступ.

Воспаленный сустав необходимо держать слегка приподнятым, чтобы способствовать снижению отека.

При хроническом бурсите, если ничего из перечисленного выше не помогает, проводят операцию, чтобы предотвратить процесс отложения кальция.

Могут также вскрыть бурсу, дабы вычистить ее вручную и обработать антисептиками. Если вследствие недуга сустав стал полностью неподвижен, его разрабатывают под наркозом. Иногда приходится удалять часть бурсы, удаление полное синовиальной сумки — крайняя мера.

Довольно много в сети видео по удалению жидкости из бурсы самостоятельно, однако поступать так очень опасно. Данная процедура должна проводиться только докторами в условиях стерильности, потому как болезнетворные микробы распространяются с огромной скоростью. Сепсис приводит к летальному исходу за несколько дней.

Лечение дома

Существует много средств, излечивающих бурсит, в этом разделе мы подобрали самые популярные из них. Посоветуйтесь с врачом, перед тем как начать применение того или иного способа терапии.
Запомните, что компрессы, которые согревают можно делать только после того, как уменьшится температура тела и снизиться болевой приступ.

Рецепт № 1 — настойка из прополиса:

  • возьмите 10 гр прополиса;
  • залейте его 100 мл водки;
  • настаивайте в течение пяти суток;
  • накладывайте компресс на воспаленный сустав, пока не пройдет припухлость.

Рецепт № 2 — отвар лопуха, способствующий заживлению и снятию воспаления

  • возьмите измельченный лопух — 3-4 ст. л.;
  • залейте его 1 л воды и дождитесь, пока смесь закипит;
  • кипятите на протяжении 15 минут;
  • дайте остыть отвару и настояться;
  • делайте из отвара компрессы.

Рецепт № 3 — хвойный настой

  • измельчите сосновые ветки вместе с зелеными шишечками (можно использовать другое хвойное);
  • сделайте отвар 1:10 — на 0,5 л хвои 5 л воды, прокипятите в течение 15 мин.;
  • оставьте настаиваться на 12 часов;
  • полученный настой использовать для ванночек;
  • в ванночках вода должна быть теплой, длительность процедуры — 40 мин.

Рецепт № 4 — чай из сельдерея

  • возьмите 1 столовую ложку сельдерея (семена);
  • залейте их двумя стаканами кипятка;
  • настаивайте полтора часа;
  • пейте по 1 столовую ложку дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В этом видео собрано несколько рецептов, которые также помогут вам вылечить бурсит.

Профилактика

В этом разделе мы собрали несколько советов о том, как защитить свои суставы от появления бурсита:

  • Перед тем как начать тяжелые физические нагрузки, обязательно разогрейте суставы.
  • Спортсмены должны выполнять рекомендации доктора и тренера и не перетруждаться на тренировках сверх меры.
  • Покупайте комфортную обувь, в особенности для физкультурных занятий.
  • Все инфекционные заболевания необходимо вовремя лечить.
  • Если вы поранились где-то в районе сустава, обязательно продезинфицируйте сразу ранку, чтобы туда не попала инфекция.

Предрасположенным к бурситу людям (спортсмены, разного рода рабочие и т. д.), необходимо ответственно подходить к своему здоровью и предоставлять отдых суставам, а также носить защищающие костные соединения повязки.

Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан для движения. Если он перестает двигаться, то его мышцы атрофируются и становятся ненужными. К подобной инвалидизации приводят различные болезни опорно-двигательного аппарата, одной из которых является бурсит. Все о воспалении слизистой синовиальной сумки суставов мы поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – бурсит?

На руках и ногах находятся места соединения двух костей. Это суставы. Иногда они могут набухать, болеть, становиться неподвижными. Одна из болезней, которая их может поразить, — это бурсит. Что это такое? Бурсит — это воспалительный процесс в слизистой синовиальной сумки сустава, в которой начинает накапливаться жидкость, образуя шарообразную выпуклость на теле. Синовиальная сумка располагается в местах, где происходит трение мышц, сухожилий о кости. Иногда они располагаются в тех местах, где кость выступает. Таким образом, бурсит может проявиться в любой части тела, где находится синовиальная сумка.

Виды синовиальных сумок:

  1. Подмышечная;
  2. Подфасциальная;
  3. Подсухожильная;
  4. Подкожная.

Иногда происходит вместе с бурситом воспаление сухожилий. Это называется тендобурситом.

Классификация бурсита включает виды

  1. По форме течения:
    • Острый – функции подвижности сустава нарушаются, сопровождаются острыми болями;
    • Подострый;
    • Хронический – функции подвижности сустава не нарушаются, боли часто не беспокоят больного;
    • Рецидивирующий – повторное обострение хронического бурсита. Разрушенные клетки приводят к повторному воспалительному процессу.
  2. По локализации:
    • Локтевой;
    • Коленный;
    • Плечевой;
    • Лучезапястный;
    • Тазобедренный;
    • Лодыжечный;
    • Голеностопный (ахиллобурсит, бурсит пятки/стопы).
  3. По возбудителю:
    • Специфический – в результате поражения туберкулезом, стрептококком, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и т. д.;
    • Неспецифический.
  4. По характеру экссудата (заполняющей жидкости):
    • Серозный – плазма с элементами крови;
    • Гнойный – разрушившиеся лейкоциты, микроорганизмы, распавшиеся клетки;
    • Геморрагический – жидкость с эритроцитами;
    • Серозно-фибринозный;
    • Фибринозный – с фибрином;
    • Гнойно-геморрагический.
  5. По причине:
    • Неинфицированный (асептический). Сюда входит травматический;
    • Инфицированный (септический).
  6. По проникновению:
  • Гематогенный инфицированный – через раны и кровь;
  • Лимфогенный – через лимфу.
Читать также:  Супрапателлярный бурсит

Воспаление проходит стадии:

  1. Повреждение клеток (альтерация);
  2. Чрезмерное выделение жидкости (экссудация). Здесь возможен сепсис – заражение бактериями других тканей и органов;
  3. Восстановление целостности (пролиферация).

перейти наверх

Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

  1. Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
  2. Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
  3. Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
  4. Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Интоксикация, отравление;
  • Аллергическая реакция;
  • Порой причины остаются невыясненными.

перейти наверх

Симптомы и признаки

При острой форме можно наблюдать такие симптомы и признаки бурсита:

  1. Образование болезненной, ограниченной выпуклости круглой формы;
  2. Покраснение кожи;
  3. Отек мягких тканей;
  4. Повышение температуры;
  5. Тошнота;
  6. Болевые ощущения в пораженном участке;
  7. Недомогание;
  8. Увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом;
  9. Движение в сумке ограниченное;
  10. Развитие гипертермии и болевого синдрома;
  11. В тяжелых случаях наблюдается флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.

При хронической форме можно наблюдать лишь ограниченную, мягкую выпуклость круглой формы. При этом боли, температура, отек, покраснение и ограниченность в движениях отсутствуют. Данный факт может ввести больного в заблуждение, что спишется на легкий ушиб, который вскоре сойдет.

Бурсит у взрослых

Бурсит часто возникает у взрослых в возрасте до 35 лет. Причиной становятся различные травмы, а также перенагрузки на синовиальную сумку. Данной болезнью часто заболевают спортсмены. Таким образом, у мужчин бурсит встречается чаще, чем у женщин.

Заболевание часто встречается:

  • У женщин, которые любят ходить на шпильках;
  • У мужчин, часто переносящих тяжести;
  • У тучных людей (страдающих лишним весом).

перейти наверх

Бурсит у детей

Бурсит у детей редко наблюдается. Он становится часто результатом травмы или ранения. Связки и сухожилия в данном случае никогда не перенапрягаются. Возможно влияние генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой синовиальной сумки начинается с общего осмотра и сбора жалоб, а также анамнеза, чтобы установить причину болезни. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы детализировать и более точно поставить диагноз:

  • Проводится пункция;
  • Для определения возбудителя проводятся бактериологические анализы и серологические реакции;
  • Делается рентгенограмма;
  • Делается МРТ сустава;
  • Проводится УЗИ;
  • Делается компьютерная томография;
  • Делается анализ крови на возбудителя;
  • Проводится ангиография кровеносных сосудов.

перейти наверх

Основными целями любых мероприятий являются: устранить болезнь и симптомы, восстановить подвижность сустава. Лечение бурсита начинается с постельного режима, когда больной конечности дают покой. При этом проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие лекарства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Антибиотики при инфекционной природе болезни;
  • Дренирование полости антисептиками и антибиотиками.

Как лечить воспаление слизистой синовиальной сумки? Проводится комплекс различных процедур:

  • Делаются ледяные компрессы;
  • Выполняется пункция для удаления экссудата и введения кортикостероидов;
  • Порой больному делают хирургическое иссечение бурсы (бурсэктомия).

Хроническую форму бурсита лечат хирургическим иссечением пораженного участка. В данном случае рецидивы наблюдаются в 2,5%.

Физиотерапевтические меры включают:

  • Прием витаминов в таблетках или через пищу;
  • Акупунктуру;
  • Точечный массаж;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Индуктотерапию;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Электрофорез;
  • Аппликации из парафина и озокерита.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку нужно постоянно находиться под наблюдением. Можно лишь усугубить ситуацию. Использование различных примочек из трав не способствует выведению жидкости.

Диета в случае лечения бурсита должна быть наполнена белками и витаминами. Необходимы микроэлементы, такие как кальций и калий, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. А прием витаминов будет укреплять иммунитет.

Продолжительность жизни

Бурсит не входит в группу смертельных заболеваний, поэтому не влияет на продолжительность жизни. Однако качество жизни при отсутствующем лечении может значительно снизиться. Сколько живут при бурсите? Все зависит от осложнений и их влияния на организм:

В лучшем случае острая форма бурсита излечивается. Однако бывают случаи перехода данной формы в подострую, а затем – в хроническую.

Очень важными здесь становятся профилактические меры:

  1. Использование повязок при выполнении нагрузок;
  2. Ограничение тяжелой физической работы;
  3. Следить за общим состоянием своего организма;

Источники:

http://infosustav.ru/chto-takoe-bursit-i-kak-on-lechitsya.html

http://prosustav.ru/arthropathy/bursit/vse-o-bursite.html

http://vospalenia.ru/bursit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector