Бурсит это | Суставы

Бурсит это

Бурсит нельзя назвать слишком распространенной болезнью, хотя у представителей некоторых профессий бурсит встречается с печальной частотой. Если Вы хотите знать больше о бурсите сустава, дочитайте эту статью и медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается рассказать об этом заболевании.

Что за болезнь бурсит сустава?

Почему возникает бурсит?

Бурсит – это всегда результат внешнего воздействия на ту область, которая находится рядом с синовиальной сумкой. Если по роду деятельности Вы постоянно выполняете однотипные движения или находитесь в одной и той же неудобной позе, то у Вас вполне может развиться бурсит.

Как проявляется бурсит?

В каких суставах может развиться бурсит?

Бурсит может поразить те суставы, которые более всего несут нагрузку. Это локтевой, тазобедренный, плечевой, коленный. Бывает бурсит и в области пятки. Здесь бурсит может поразить как ахиллово сухожилие, тогда развивается так называемый ахиллобурсит, а может поразить и подпяточную сумку. И тогда бурсит будет называться подпяточным. При подпяточном бурсите очень часто нарастают пяточные шпоры.

Самым тяжелым считается бурсит тазобедренного сустава. Связано это с тем, что сустав это сложный, бурсит может охватить и сам сустав. Да и добраться до сустава для лечения очень трудно. Поэтому лучше беречься от подобных заболеваний.

Бурситы коленного сустава по своим проявлениям очень напоминают артрит. Если бурсит поражает заднюю поверхность синовиальных сумок, то заболевание может осложниться развитием так называемой кисты Бейкера. Это новообразование настолько велико, что может охватить даже голень. Киста эта не просто уродует ногу, она еще и мешает нормальной иннервации. Пережимая некоторые нервы, киста может спровоцировать паралич мускулатуры голени.

Бурсит локтевого сустава очень распространенное заболевание. Среди всех видов бурсита именно локтевой бурсит занимает первое место. Локтевой бурсит, также как и все иные виды бурсита – это результат постоянных травм. Очень часто локтевой бурсит поражает спортсменов, в частности тех, кто занимается большим теннисом. Поэтому в среде специалистов его называют бурситом теннисистов.

Плечевой бурсит может дать о себе знать случайно, когда вдруг Вы заметите, что рука болит при определенных движениях. Если процесс не слишком застарелый, то увеличение синовиальной сумки даже не очень заметно. Если нажать на плечо, то Вы ощутите боль. Также больно совершать вращательные движения в плечевом суставе и совершать движения с поднятыми вверх руками.

После излечения бурсита Вам придется всегда соблюдать здоровый образ жизни и заботиться о своем здоровье, так как у бурсита есть и возвратные формы.

Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан для движения. Если он перестает двигаться, то его мышцы атрофируются и становятся ненужными. К подобной инвалидизации приводят различные болезни опорно-двигательного аппарата, одной из которых является бурсит. Все о воспалении слизистой синовиальной сумки суставов мы поговорим в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – бурсит?

На руках и ногах находятся места соединения двух костей. Это суставы. Иногда они могут набухать, болеть, становиться неподвижными. Одна из болезней, которая их может поразить, — это бурсит. Что это такое? Бурсит — это воспалительный процесс в слизистой синовиальной сумки сустава, в которой начинает накапливаться жидкость, образуя шарообразную выпуклость на теле. Синовиальная сумка располагается в местах, где происходит трение мышц, сухожилий о кости. Иногда они располагаются в тех местах, где кость выступает. Таким образом, бурсит может проявиться в любой части тела, где находится синовиальная сумка.

Виды синовиальных сумок:

  1. Подмышечная;
  2. Подфасциальная;
  3. Подсухожильная;
  4. Подкожная.

Иногда происходит вместе с бурситом воспаление сухожилий. Это называется тендобурситом.

Классификация бурсита включает виды

  1. По форме течения:
    • Острый – функции подвижности сустава нарушаются, сопровождаются острыми болями;
    • Подострый;
    • Хронический – функции подвижности сустава не нарушаются, боли часто не беспокоят больного;
    • Рецидивирующий – повторное обострение хронического бурсита. Разрушенные клетки приводят к повторному воспалительному процессу.
  2. По локализации:
    • Локтевой;
    • Коленный;
    • Плечевой;
    • Лучезапястный;
    • Тазобедренный;
    • Лодыжечный;
    • Голеностопный (ахиллобурсит, бурсит пятки/стопы).
  3. По возбудителю:
    • Специфический – в результате поражения туберкулезом, стрептококком, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и т. д.;
    • Неспецифический.
  4. По характеру экссудата (заполняющей жидкости):
    • Серозный – плазма с элементами крови;
    • Гнойный – разрушившиеся лейкоциты, микроорганизмы, распавшиеся клетки;
    • Геморрагический – жидкость с эритроцитами;
    • Серозно-фибринозный;
    • Фибринозный – с фибрином;
    • Гнойно-геморрагический.
  5. По причине:
    • Неинфицированный (асептический). Сюда входит травматический;
    • Инфицированный (септический).
  6. По проникновению:
  • Гематогенный инфицированный – через раны и кровь;
  • Лимфогенный – через лимфу.

Воспаление проходит стадии:

  1. Повреждение клеток (альтерация);
  2. Чрезмерное выделение жидкости (экссудация). Здесь возможен сепсис – заражение бактериями других тканей и органов;
  3. Восстановление целостности (пролиферация).

перейти наверх

Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

  1. Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
  2. Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
  3. Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
  4. Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Читать также:  Бурсит осложнения

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Интоксикация, отравление;
  • Аллергическая реакция;
  • Порой причины остаются невыясненными.

перейти наверх

Симптомы и признаки

При острой форме можно наблюдать такие симптомы и признаки бурсита:

  1. Образование болезненной, ограниченной выпуклости круглой формы;
  2. Покраснение кожи;
  3. Отек мягких тканей;
  4. Повышение температуры;
  5. Тошнота;
  6. Болевые ощущения в пораженном участке;
  7. Недомогание;
  8. Увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом;
  9. Движение в сумке ограниченное;
  10. Развитие гипертермии и болевого синдрома;
  11. В тяжелых случаях наблюдается флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.

При хронической форме можно наблюдать лишь ограниченную, мягкую выпуклость круглой формы. При этом боли, температура, отек, покраснение и ограниченность в движениях отсутствуют. Данный факт может ввести больного в заблуждение, что спишется на легкий ушиб, который вскоре сойдет.

Бурсит у взрослых

Бурсит часто возникает у взрослых в возрасте до 35 лет. Причиной становятся различные травмы, а также перенагрузки на синовиальную сумку. Данной болезнью часто заболевают спортсмены. Таким образом, у мужчин бурсит встречается чаще, чем у женщин.

Заболевание часто встречается:

  • У женщин, которые любят ходить на шпильках;
  • У мужчин, часто переносящих тяжести;
  • У тучных людей (страдающих лишним весом).

перейти наверх

Бурсит у детей

Бурсит у детей редко наблюдается. Он становится часто результатом травмы или ранения. Связки и сухожилия в данном случае никогда не перенапрягаются. Возможно влияние генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой синовиальной сумки начинается с общего осмотра и сбора жалоб, а также анамнеза, чтобы установить причину болезни. Затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы детализировать и более точно поставить диагноз:

  • Проводится пункция;
  • Для определения возбудителя проводятся бактериологические анализы и серологические реакции;
  • Делается рентгенограмма;
  • Делается МРТ сустава;
  • Проводится УЗИ;
  • Делается компьютерная томография;
  • Делается анализ крови на возбудителя;
  • Проводится ангиография кровеносных сосудов.

перейти наверх

Основными целями любых мероприятий являются: устранить болезнь и симптомы, восстановить подвижность сустава. Лечение бурсита начинается с постельного режима, когда больной конечности дают покой. При этом проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие лекарства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Антибиотики при инфекционной природе болезни;
  • Дренирование полости антисептиками и антибиотиками.

Как лечить воспаление слизистой синовиальной сумки? Проводится комплекс различных процедур:

  • Делаются ледяные компрессы;
  • Выполняется пункция для удаления экссудата и введения кортикостероидов;
  • Порой больному делают хирургическое иссечение бурсы (бурсэктомия).

Хроническую форму бурсита лечат хирургическим иссечением пораженного участка. В данном случае рецидивы наблюдаются в 2,5%.

Физиотерапевтические меры включают:

  • Прием витаминов в таблетках или через пищу;
  • Акупунктуру;
  • Точечный массаж;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Индуктотерапию;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Электрофорез;
  • Аппликации из парафина и озокерита.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку нужно постоянно находиться под наблюдением. Можно лишь усугубить ситуацию. Использование различных примочек из трав не способствует выведению жидкости.

Диета в случае лечения бурсита должна быть наполнена белками и витаминами. Необходимы микроэлементы, такие как кальций и калий, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. А прием витаминов будет укреплять иммунитет.

Продолжительность жизни

Бурсит не входит в группу смертельных заболеваний, поэтому не влияет на продолжительность жизни. Однако качество жизни при отсутствующем лечении может значительно снизиться. Сколько живут при бурсите? Все зависит от осложнений и их влияния на организм:

В лучшем случае острая форма бурсита излечивается. Однако бывают случаи перехода данной формы в подострую, а затем – в хроническую.

Очень важными здесь становятся профилактические меры:

  1. Использование повязок при выполнении нагрузок;
  2. Ограничение тяжелой физической работы;
  3. Следить за общим состоянием своего организма;

Здоровье любого человека характеризуется его работоспособностью, так если пациент не может нормально работать и постоянно страдает от болевых ощущений во время движений, ему нужно обязательно пройти обследование у специалиста, и по необходимости пройти курс лечения.

Часто боли в различных частях тела у пациентов возникают при проблемах с суставами. В этом случае могут появляться воспалительные процессы в различных частях сустава и окружающих его тканях. При бурсите поражается суставная сумка, которая отвечает за выработку синовиальной жидкости и нормальную смазку сустава. Если синовиальной жидкости становится недостаточно, или на оборот слишком много, человек сильно страдает.

Определение

Многих пациентов в первую очередь интересует, что такое бурсит. Это заболевание воспалительного характера, при котором возникает патологический процесс в суставной сумке (бурсе). В норме суставные сумки синтезируют необходимое количество синовиальной жидкости, которое обеспечивает нормальную суставную функцию, а при воспалении бурсы процесс выработки суставной жидкости нарушается.

Заболеванию более подвержены молодые мужчины до 40 лет, которые активно занимаются спортом или работают на тяжелом предприятии, также воспаление бурсы любого сустава может возникнуть у людей с лишним весом и у пациентов со слабым иммунитетом.

Читать также:  Как лечить ахиллобурсит

При бурсите в суставах откладываются соли кальция, которую нарушают их двигательную активность. А риск заболеть бурситом, особенно при воздействии многих негативных факторов, очень велик, так как в организме человека содержится более сотни суставных сумок и воспалиться может любая из них.

Бурсит сустава обычно протекает в три стадии. Сначала болезнь проявляется сильной болью в острой форме, но при отсутствии лечения симптомы постепенно стихают и на последней стадии болезнь переходит в хроническую форму. Запущенный бурсит провоцирует постоянные боли, регулярные рецидивы и осложнения на суставы, они могут полностью потерять возможность двигаться.

Что это такое бурсит и почему он возникает — очень важный вопрос. В первую очередь стоит отметить, что бурсит может быть инфекционным и неинфекционным, в первом случае болезнь возникает при попадании в полость бурсы какого-либо возбудителя, а во втором случае патология возникает вследствие травмы или воздействия других негативных факторов. Бурсит может возникнуть в следующих случаях:

  • У людей с большим лишним весом;
  • При слишком тяжелых физических нагрузках;
  • При любых инфекционных заболеваниях;
  • При открытых и закрытых травмах сустава и окружающих тканей;

Кроме того, болезнь провоцируют:

  • Аллергические реакции;
  • Гормональные нарушения;
  • Работа на вредном производстве, отравление;
  • При работе на коленях;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Переохлаждение.

Бурсит часто является спутником женщин, которые любят ходить на высоких каблуках и мужчин, регулярно носящих тяжести. Также воспаление суставной сумки могут спровоцировать другие патологии, в каждом случае необходимо выявить причины бурсита и лечить его комплексно, иначе возможны регулярные рецидивы и прочие осложнения.

Бурсит сустава может квалифицироваться по месту возникновения, так болезнь возникает в плече (субакромиальный бурсит), локте, тазу, коленях, лодыжках, пятнах и запястьях. В зависимости от причины воспаления, его разделяют на инфекционный(септический) и неинфекционный.

В зависимости от вида возбудителя, который спровоцировал воспаление, состав суставной жидкости может менять. Его подразделяют на серозный и серозной-фиброзный, а также бурсит гнойный. Спровоцировать бурсит могут следующие инфекции:

Бурсит коленного сустава подразделяют на следующие виды:

  • бурсит препателлярный, или надколенный;
  • инфрапателлярный, или подколенный;
  • киста Бейкера.

Также бурсит может быть подкожным, подфасциальным, подмышечным и подсухожильным.

Обычно вид, симптомы и тяжесть заболевания зависят от причины возникновения патологии и условий труда пациента. Во всех случаях возникает боль и небольшой отек, но для инфекционных бурситов характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39 и выше;
  • Общая слабость, лихорадка;
  • Кожа вокруг сустава может становиться горячей;
  • Сустав опухает, увеличивает в размере.

Важно отметить, что при остром бурсите обычно симптомы очень выражены, а при хроническом воспалении боли могут быть очень слабыми или появляться во время тяжелых нагрузок. Но для хронического бурсита характерны регулярные обострения, при которых симптомы очень выражены.

Диагностика

Симптоматика бурсита может различаться в зависимости от вида заболевания и причины его возникновения. Кроме того, болезнь часто проходит в бессимптомной форме, поэтому поставить точный диагноз и назначить лечение без анализов не представляется возможным.

Лечат воспаление суставной сумки ортопеды и хирурги, которые диагностируют болезнь на основании опроса и осмотра пациента, и результатов необходимых анализов и исследований. При бурсите назначают такие исследования:

При внешнем осмотре обычно врач может обнаружить деформацию суставной сумки и отек в стадии обострения. При нажатии и движении пациент обычно жалуется на боль, это все позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса.

При диагностике воспаления бурсы нужно понимать, что по симптомам болезнь может быть очень схожа с артритом, синовитом и другие патологиями, которые нужно лечить иначе. Кроме того, заболевания могут возникать совместно, тогда пациенту придется пройти более длительное и комплексное лечение, направленное на восстановление всего сустава.

Лечение бурсита обычно комплексное, но в первую очередь необходимо подавить воспалительный процесс и избавиться от инфекции, если диагностирован септический бурсит. В период восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, а при осложненных формах болезни показана хирургическая операция.

Консервативное

Консервативное лечения в первую очередь заключается в полном покое, необходимо разгрузить больной сустав и не подвергать его физическим нагрузкам. Дело в том, что при воспалительном процессе синовиальной сумки сустав сильно страдает и быстро разрушается при любом давлении, кроме того, пациент чувствует сильные боли.

При воспалении синовиальной сумки показано следующее лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, они направлены на снятие симптомов болезни. Такие лекарства помогают снять боль и отек, уменьшить воспалительный процесс в тканях.
  • Кортикостероиды могут быть показаны при очень выраженных болях и сильном воспалении, они быстро снимают симптомы, но имеют ряд побочных эффектов, поэтому часто их использовать нежелательно.
  • Антибиотики выписываются при септическом бурсите, когда причиной воспаления стала бактериальная инфекция.
  • При неинфекционном бурсите назначают прикладывать сухое тепло к больному месту, чтобы снять симптомы, и ускорить выздоровление. Если причиной болезни стала инфекция, греть сустав нельзя, это только ухудшит состояние пациента.
  • Для снятия симптомов также назначают местные средства, например мази с нестероидным противовоспалительным средством.
  • Пункция суставной жидкости может быть показана при наличии нагноения или при излишках суставной жидкости, особенно, когда образуется киста Бейкера.

Благодаря эффективности вышеописанных методов лечения, нет необходимость ложиться в стационар, если нет показаний к операции. Поэтому весь курс проходит в домашних условиях. Несмотря на это, пациенту нужно внимательно относиться ко всем рекомендациям врача, и не забывать вовремя принимать все лекарства.

Читать также:  Бурсит локтевого сустава причины

При бурсите также обязательно назначают физиотерапевтическое лечение. Если воспаление инфекционного характера, то такие процедуры показаны после полного подавления инфекции, а при неинфекционном часто лечение в физио кабинете назначают на 3-4 день после начала терапии.

Показаны следующие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • Лечение ультрафиолетом;
  • индуктотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Электрофорез с препаратами;
  • Лечение парафином;
  • После снятия воспаления и симптомов пациенту назначают лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышцы и разработать сустав.

Физиотерапия оказывает благоприятный эффект на пораженные ткани, помогает быстрее снять воспалительный процесс, улучшить кровообращение и ускорить восстановление клеток. Благодаря таком лечению пациент сможет быстро вылечить от бурсита, при этом снижается риск осложнений и рецидива.

Как отмечалось выше, при консервативном лечении нужно обязательно снять нагрузки с больной конечности. Для этого используются повязки с эластичными бинтами, а также различные шины и ортезы. Такие методы позволяют надежно зафиксировать сустав, не позволяя ему двигаться и разрушаться.

Хирургическое

Лечение оперативными методами показано при осложненном бурсите, например, при хронических формах. Дело в том, что со временем хронический бурсит сильно осложняется, так как в синовиальной сумке постепенно накапливаются кальциевые отложения. Они причиняют боль и нарушают работу сустава. Удалить такие отложения могут при помощи пункции, но иногда требуется хирургическая операция, при которое синовиальную сумку вскрывают и очищают вручную. Также врач удаляет спайки.

При инфекционном бурсите может быть показана операция для удаления пораженных тканей, тогда врач удаляет часть бурсы. В особенно запущенных случаях может быть показано полное удаления синовиальной сумки, но такую операцию назначают редко, это крайние меры.

Избежать операции просто, достаточно лишь вовремя обратить к врачу и пройти курс лечения. Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться удалить лишнюю синовиальную жидкость дома самостоятельно, хотя некоторые народные рецепты призывают к таким действиям. Это очень опасно, так как пункция должна проводить в стерильных условиях, руками опытного врача. Занести инфекцию в бурсу очень просто, тогда ситуация сильно ухудшится и могут возникнуть очень серьезные осложнения, опасные для жизни человека.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить бурсит в домашних условиях при помощи народных средств. Стоит сразу отметить, что без консультации врача лечиться не стоит, так как только специалист сможет провести анализы и выяснить, что стало причиной заболевания.

Если бурсит возник из-за инфекции, медлить нельзя, так как нагноение может привести даже к летальному исходу. В этом случае очень опасно использовать народные рецепты, которые согревают больное место, ведь при действии тепла инфекция начинает развиваться с удвоенной силой.

Рецепты народной медицины могут быть очень эффективны, они помогают снять боль и уменьшить воспалительный процесс, но только в комплексном лечении. В противном случае бурсит быстро перейдет в хроническую форму и будет беспокоить пациента постоянно, всю оставшуюся жизнь.

При бурсите очень эффективны парафиновые примочки, а также компрессы с травами, всевозможные лечебные ванночки с морской солью и настоями ромашки, календулы, шалфея. Часто при воспалении бурсы советуют прикладывать капустный лист, он снимает боль и воспаление и позволяет не допустить возникновения спаек, что очень актуально при таком заболевании.

Осложнения

Если лечение бурсита было проведено своевременно, прогноз обычно вполне благоприятный. Но важно понимать, что точные последствия болезни может озвучить только лечащий врач в конкретном случае, так как играет роль причина болезни, тип воспаления и даже дальнейший образ жизни пациента.

При несвоевременно обращении к врачу на бурсе образуются спайки, которые приводят к плохой подвижности конечности, и болезнь переходит в хроническую форму. Возникают отложения кальция, при которых пациента беспокоят тупые боли в пораженном суставе, особенно при движении и физических нагрузках. Хронический бурсит часто напоминает о себе очень болезненными рецидивами, когда сустав отекает и сильно беспокоит.

Если не лечить инфекционный бурсит, ситуация быстро ухудшится. Инфекция легко распространяется на соседние ткани, вызывая их разрушение и нагноение. Как следствие, могут возникать такие болезни, как остеомиелит, абсцесс, гнойный артрит, разрыв сухожилий и др. Осложниться запущенный септический бурсит может даже заражением крови, что очень опасно для жизни.

Профилактика

Профилактика бурсита заключается в ведении здорового образа жизни, при этом нужно обязательно соблюдать режим работы и отдыха. Если профессия пациента связана с работой на коленях, нужно следить за состоянием ног и при любых признаках воспаления своевременно лечиться, кроме того, нужно давать ногам время отдыхать.

Также очень важно не допускать возникновения травм, вовремя обрабатывать любые ссадины, раны и царапины, так как через них может проникнуть инфекция. Очень важно вовремя лечить инфекционные заболевания внутренних органов, так как возбудители могут перемещать в соседние ткани через систему кровообращения.

Важно правильно питаться, регулярно заниматься гимнастикой в силу своих возможностей, нельзя перенапрягаться. Чрезмерные нагрузки могут привести к серьезным травмам и патологии суставов, поэтому нужно обязательно начинать заниматься с малых нагрузок, увеличивая их с течение времени.

Источники:

http://www.tiensmed.ru/news/bursitus1.html

http://vospalenia.ru/bursit.html

http://nogi.guru/zabolevaniya/bursit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector