Бурсит голеностопного сустава симптомы | Суставы

Бурсит голеностопного сустава симптомы

Бурсит голеностопного сустава – это воспаление его суставных сумок, располагающихся в месте прикрепления связок и сухожилий. Воспалительный процесс может быть неспецифическим и специфическим (туберкулёзным, сифилитическим).

Локализация суставных сумок голеностопа

Причин возникновения этой патологии несколько:

  1. Врожденные аномалии развития сустава.
  2. Травматизация сустава.
  3. Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  4. Длительный приём гормональных препаратов.
  5. Ношение тяжестей.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  8. Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  9. Переохлаждение ног.
  10. Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  11. Длительное воздействие вибрации на ноги.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия – воспаление суставной сумки, расположенной у основания прикрепления этого сухожилия к пяточной кости. Причины его возникновения такие же, как и у прочих бурситов.

Симптомы и лечение разных видов бурсита сходны между собой. При обнаружении признаков этого заболевания следует, как можно раньше обратиться к врачу для назначения полноценного лечения. Если этого вовремя не сделать, недуг может приобрести хроническое течение, привести к инвалидности.

Внешний вид голеностопного сустава при бурсите

Заболевание проявляется классическими признаками воспаления:

  • болью, усиливающейся при ходьбе, пальпации области суставной сумки;
  • отеком голеностопного сустава;
  • местным повышением температуры;
  • покраснением области сустава;
  • нарушением ходьбы вследствие боли и отека.

При бурсите ахиллова сухожилия появляется покраснение и болезненность на всем протяжении сухожилия.

Лечить бурсит голеностопного сустава следует начинать как можно раньше до того, как заболевание перейдет в хроническую форму. При выраженном воспалительном процессе проводят иммобилизацию голеностопного сустава гипсовой лонгетой или ортезом.

Нагрузки на голеностопный сустав сводят до минимума. При бурсите голеностопному суставу необходимо обеспечить полный покой.

При специфическом характере воспаления проводят лечение основного заболевания.
В дальнейшем следует носить ортопедическую обувь, стельки. Правильно подобранная обувь является профилактикой бурсита. Важным моментом является нормализация массы тела, так как избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • курс приёма антибиотиков;
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости).

При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Физиотерапия

Проводят лечение различными физиотерапевтическими методами в зависимости от стадии заболевания и выраженности процесса:

Народные методы

В домашних условиях для снятия симптомов бурсита накладывают обезболивающие и согревающие компрессы. О целесообразности проведения таких процедур лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как не во всех случаях показано их применения.

Для этого используют:

  • медовые лепешки;
  • смесь мёда с солью;
  • настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  • настойка сирени.

Компресс — отличное средство от бурсита в домашних условиях

Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.

Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.

Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких суставных сумках. Признаки заболевания во многом зависят от локализации патологических изменений.

Клиническая картина заболевания

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

  • боли при движении;
  • ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
  • отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Острый воспалительный процесс возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний, стертая клиническая картина наблюдается при болезни, развивающейся на фоне артрита или артроза.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Читать также:  Признаки бурсита коленного сустава

Фото 1. Опухание голеностопа при бурсите

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу. Они усиливаются в утреннее время и после длительной ходьбы. Кожа пораженной области отекает и краснеет, голеностопный сустав утрачивает подвижность (см. фото 1).

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

  • МРТ;
  • рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.

Способы лечения заболевания

При появлении первых симптомов бурсита голеностопного сустава необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре специалист дает рекомендации о том, как избавиться от болевого синдрома и улучшить самочувствие. Дальнейшие мероприятия могут проводиться только после постановки окончательного диагноза. При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, лечение подразумевает комплексный подход. Применяются:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.

На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:

Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Вспомогательные методы лечения

  • физиопроцедуры;
  • прогревание;
  • гимнастику;
  • лечебный массаж.

Эти методы могут применяться только после исчезновения симптомов острого воспаления. На первом этапе проводят УФО. Количество сеансов определяется наличием остаточных проявлений заболевания. Индуктотерапия (воздействие электрического тока на пораженную область) применяется при наличии слабовыраженных признаков воспаления.

Народные средства могут использоваться как для лечения, так и для профилактики бурсита.

Наиболее эффективными являются приготовленные своими руками мази и растворы для компрессов.

Мед и мыло используются при заболеваниях суставов с давних времен. Кусок натирают на терке и смешивают с жидким медом и измельченным луком. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, которую фиксируют на пораженном участке. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2 недель. Для снятия боли применяют компресс из свежего картофеля.

Бурсит голеностопного сустава

Ежедневно человек совершает тысячи шагов и движений, где основная работа приходится на голеностопный сустав (повороты ногой, вращения). Неудивительно, что комплекс из множества подвижных косточек иногда дает сбой. Одной из патологий этой зоны является бурсит голеностопного сустава. Отчего он появляется и как проводится его терапия?

Несколько слов о заболевании

Этот диагноз ставится в случае, если непосредственно в голеностопе или в месте соединения пяточной кости с сухожилием начинает развиваться воспалительный процесс. Голеностоп окружен околосуставной сумкой. Она выглядит как капсула с жидкостью, которая постоянно синтезируется в небольших количествах.Эта жидкость питает и смазывает части сочленения, а сама сумка является защитой и поможет предотвратить травму пяточной кости и примыкающих мелких косточек в случае падения или удара.

Читать также:  Что такое бурсит плечевого сустава

Вместе с тем сумка является и ограничителем движения, то есть именно благодаря ей человек может выполнять только движения определенной амплитуды. Это помогает предотвратить быстрое изнашивание конечности. При воспалении тканей суставной сумки и появляется бурсит голеностопного сустава. Заболевание может как протекать самостоятельно, так и сопровождаться тендинитом – воспалением сухожилий.

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  • Избыточный вес. В этом случае на каждый квадратный сантиметр стопы приходится большая, чем у людей нормального веса, нагрузка.
  • Неудобная, тесная обувь. Постоянное трение в области пятки только кажется безобидным дискомфортом, но именно так может провоцироваться развитие бурсита.
  • Проникновение инфекции из других очагов. Наличие хронического воспаления – это всегда риск для любой системы или органа. Инфекции часто меняют свою локализацию, и патогены могут быстро перемещаться с кровотоком.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматизм, подагра. Локализация этих заболеваний не имеет особого значения. Также здесь следует говорить о первопричинах. Часто у таких людей имеется пониженный иммунный статус, который может быть вызван частыми простудами, неправильным лечением инфекций, скудным питанием и т.д.
  • Травмы стопы и голеностопа. Нарушение целостности структуры кости, хрящей и связок чревато появлением рубцов в месте заживления. Ткань рубцов отличается низкой эластичностью, в связи с чем нормальное функционирование голеностопа нарушается.
  • Патологии анатомии стопы. Обычно здесь подразумевают плоскостопие. Оно может быть как приобретенным, так и врожденным. Провокатором также может быть вальгусная и варусная деформации коленного сустава, а также другие аномалии развития сочленений нижних конечностей.
  • Постоянные повышенные нагрузки на голеностоп. Если человек – профессиональный спортсмен или его деятельность связана с постоянным тасканием и переносом тяжести, то удивляться скорому развитию воспаления в области пятки и голеностопа не стоит. Не успевая восстановиться, человек вновь нагружает голеностоп, и микротравмы быстро переходят в серьезное заболевание.

Собственно, именно так, по причине появления заболевания, его и классифицируют:

Последний появляется в результате перерождения застарелой формы заболевания в хроническую. Скорость развития этой формы бурсита очень низкая, но лечение – исключительно хирургическое. При инфекционной форме недопустимо домашнее лечение бурсита голеностопного сустава, поскольку инфекция может вызвать сепсис или гангрену.

Особенно сильно боли при бурсите появляются во время ходьбы, когда человек делает шаг и переносит массу тела на ногу. При этом появляется искривление, ведь человек не наступает всей ступней на поверхность пола сразу. При этом движении наиболее активно затрагивается ахиллово сухожилие. Находясь не в лучшем состоянии, оно начинает напоминать человеку о себе болезненными ощущениями.

Пропустить бурсит голеностопа почти невозможно. Основные симптомы бурсита голеностопного сустава – тупая боль в пятке и задней части голеностопа. Болезненность усиливается при ходьбе, особенно – при переносе массы тела на переднюю часть ступни, когда человек только начинает шаг и делает подъем с пятки на носок. Более полная локализация болевых точек – места прикрепления к ахилловому сухожилию.

Стоять человеку также сложно. Особенно сильно проявляется болезненность при стоянии в случае, если бурсит голеностопного сустава сочетается с плоскостопием. Область возле пятки и лодыжки отекает, в связи с чем кожа натягивается и краснеет. Эта отечность плотная. При попытке прощупать эту зону болезненность усиливается. Впоследствии возникает сложность с движением.

Наконец, в самых тяжелых случаях клинические проявления заметны уже во всем теле. У человека повышается температура тела. Он чувствует постоянную слабость, недомогание, тошноту. Могут быть увеличены лимфатические узлы в результате попадания в них патогенных агентов. Так реагирует иммунитет на происходящие патологические процессы. При хронической форме заболевания эти симптоматические проявления не наблюдаются.

Диагностика

На первом приеме врач опрашивает пациента и собирает полный анамнез. Это поможет выявить первопричину бурсита, если таковой имеется. Далее пациента направляют на сдачу общего и биохимического анализов крови и на аппаратное обследование: рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ. Обязательно необходимо исследование синовиальной жидкости.

Ее забор делают через пункцию – небольшой прокол. Также иногда может потребоваться ангиография сосудов (исследование состояния сосудистых стенок в области голеностопа) и артрография (эндоскопия колена). Как видно, методов исследования при бурсите немало, и все они требуют времени. Для чего нужна такая тщательная диагностика?

Клиническая картина при бурсите очень сильно напоминает другие заболевания голеностопа, такие как синовит, остеоартрит и другие. Кроме того, иногда они протекают одновременно. Одним словом, только полный комплекс диагностических методов позволит выяснить, отчего же болит нога в области лодыжки.

Современная терапия бурсита голеностопа подразделяется на консервативную и оперативную. Также помочь суставу можно и народными средствами. Консервативное лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходим полный покой и неподвижность. Если в патологический процесс вовлечены другие сочленения выше ступни, то без фиксации конечности при помощи шины не обойтись. Только так можно обеспечить неподвижность больной ноге.

Читать также:  Что такое ахиллобурсит

Применяется здесь и медикаментозная терапия:

  • Противовоспалительные. Они помогут снизить активность простагландинов в области голеностопа и тем самым ликвидировать воспаление.
  • Обезболивающие. Если у пациента сильные боли, то от них надо избавляться. Анальгетики помогают снизить отечность и улучшают действие противовоспалительных средств.
  • Стероиды. Их назначают в виде инъекций непосредственно в полость больного сочленения в случаях, когда воспалительный процесс не снимается обычными НПВП.
  • Препараты для укрепления организма. Обычно врачи прописывают витаминно-минеральные комплексы, компоненты которых способны укрепить костную и мышечную ткани, а также хрящи и связки.

Поскольку нога будет находиться в неподвижном состоянии, то циркуляция крови в этой области также снижена. Чтобы отек спал, а жидкость скорее рассосалась из области голеностопа, применяют сухое тепло. Помогут и специальные мази или гели с рассасывающим эффектом, например, мазь Вишневского.

Также традиционное лечение дополняют физиотерапией:

  • ультрафиолетовым облучением;
  • парафинотерапией;
  • индуктотерапией;
  • электрофорезом;
  • ударно-волновой терапией.

Последний метод особенно хорошо избавляет человека от отеков, поскольку в нем используются микровибрации.Особенно эффективен он при ахиллобурсите. Среди недостатков физиотерапевтических методов – необходимость посещения медицинского центра.

Чаще всего физиотерапевтические методы применяют не в первые дни после начала лечения, а спустя пару недель, когда снизится интенсивность боли и спадет отек. Полезным будет и курс массажа, а также лечебной гимнастики. Упражнения должны выполняться совместно со специалистом, тренером, который знает особенности техники выполнения.

Оперативное вмешательство

Оно применяется, если иных способов восстановить функционирование голеностопа нет. Чаще всего операцию делают при необходимости удалить скопления кальциевой соли на стенках бурсы, ведь избавиться от них иными способами невозможно. Также срочную операцию проводят при выявлении гнойного процесса. Хирург не только удаляет патологическое содержимое, но и обрабатывает полость сустава антисептическим раствором.

При формировании спаечного процесса хирург также рассекает сросшиеся участки сочленения, помогая восстановить его подвижность. В случае, если имеются такие анатомические изменения, как смещение костей, хирург исправит и этот недостаток, а также закрепит полученный результат специальными скобами. Крайне редко, когда все привычные методы не работают и околосуставная сумка находится в плачевном состоянии, ее приходится удалять.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины позволяют снять боль и уменьшить отечность без применения медикаментозных средств, но лечить только ими данное заболевание неразумно. Что именно можно применять и использовать, рассмотрено далее.

Ночные компрессы из свежих овощей

Здесь можно использовать плоды картофеля или листья капусты. Картофель необходимо предварительно натереть на терке, затем положить между двумя слоями марли и приложить к больному голеностопу. Теперь этот компресс оборачивают целлофановым пакетом или пищевой пленкой, а затем утепляют шарфом или платком.

В случае использования капусты необходимо сделать надрезы на листе, чтобы помочь вытечь целебному соку. В остальном процедура приготовления компресса та же, что и в случае с картофелем. Длительность компресса – несколько часов, а потому удобнее использовать этот метод на ночь.

Настой золотого уса

Столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, ставят на огонь, доводят до кипения. Теперь массу снимают с огня и оставляют настаиваться до охлаждения. Полученным настоем необходимо смачивать кусочки ткани, прикладывать к больному голеностопу, укрывать целлофаном и утеплять шарфом.

Эту процедуру также лучше делать на ночь, чтобы время воздействия экстракта целебного растения было максимальным. Впоследствии оставшийся настой использовать нельзя, нужно приготовить свежий. Признаки заболевания значительно уменьшатся спустя пару недель такого компресса.

Льняное семя

Его можно использовать как внутрь, так и наружно. В первом случае семя льна насыщает организм необходимыми витаминами, минералами и биологически активными компонентами, так необходимыми для здоровья суставов. Для этого достаточно регулярно добавлять пару чайных ложек в кашу или салат 1-2 раза в день. При использовании льна наружно семена нагревают на сковороде, затем помещают в холщовый мешочек и прикладывают его к больному сочленению.

Для удобства можно закрепить конструкцию повязкой. Такое длительное прогревание положительно сказывается на регенеративных процессах. Сухожилия и связки расслабляются, спазмы снимаются, и процесс восстановления происходит намного быстрее.Также полезно принимать внутрь различные настойки на основе целебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом.

Подвижность и активность человека неразрывно связаны с нижними конечностями. Если хочется вести жизнь, не обращая внимания на дискомфорт в ногах, необходимо регулярно посещать специалиста (ортопеда) и проводить профилактический осмотр. Это позволит своевременно обнаружить начавшуюся патологию, и тогда последствия и осложнения обойдут стороной.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/bursit-golenostopnogo-sustava.html

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава

http://sustavs.com/bolezni/bursit-golenostopnogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector