Бурсит коленного сустава что это | Суставы

Бурсит коленного сустава что это

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

  • дергающая, резкая боль;
  • чувство распирания в коленном суставе;
  • резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Читать также:  Гнойный бурсит локтевого сустава операция

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы бурсита колена

Коленные суставы не только самые крупные в теле человека, но и самые сильные. Эти сочленения выдерживают огромный вес и выполняют движения с большой амплитудой, что возможно благодаря сложному строению.

Одной из самых важных частей коленного сустава являются синовиальные сумки (бурсы). Они располагаются около самого сустава и обеспечивают его питание. Если бурса воспаляется, то диагностируют заболевание — бурсит колена, которое нарушается работу сочленения и провоцирует выраженные болевые ощущения.

Бурсит колена и его признаки

Симптомы бурсита колена схожи с другими суставными заболеваниями, кроме того, болезнь часто сопровождается воспалением околосуставных тканей или самого сустава. Поэтому диагностику и лечение заболевания рекомендуется проходить в больнице, под контролем врача.

Воспаление бурсы колена сопровождается следующими симптомами:

  • боль в области колена различной силы;
  • отек коленного сустава, увеличение его размеров из-за скопления жидкости;
  • нарушение двигательной активности сустава, либо полная блокада.

При инфекционном или септическом воспалении синовиальной сумки симптомы выражены очень сильно. Колено не только отекает, но и краснеет, пациент жалуется на пульсирующую боль. Также патология может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и тошнотой. Гнойный бурсит требует немедленного обращения к врачу, иначе инфекция может распространиться, что значительно ухудшит состояние пациента.

Важной особенностью симптоматики при бурсите можно считать скопление жидкости, из-за которого колено сильно отекает. Дело в том, что синовиальная оболочка является чувствительной частью сустава, поэтому при каких-либо изменениях в сочленении может значительно увеличиваться количество синовиальной жидкости. Ее излишки скапливаются в бурсе или в полости сустава, что и вызывает видимый отек.

Спровоцировать бурсит могут самые разные факторы. Это постоянные нагрузки на ноги, травмы различной силы, воспалительные и инфекционные заболевания, наследственные патологии и много другое. Точно выявить причину воспаления может врач после сдачи анализов.

Бурсит под коленом

Коленный сустав является очень крупным и активным, поэтому питают его несколько синовиальных сумок. В зависимости от места локализации бурсы, боль может возникать в различных частях колена. Под коленом чаще всего возникает киста Бейкера.

В этом случае в ямке сзади под коленом возникает мягкая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Патология причиняет неудобство, а полностью вылечить ее можно только хирургическим путем. Консервативное лечение и пункция облегчают состояния на время, но вскоре возникает рецидив.

Под коленом в передней части диагностируют инфрапателлярный бурсит. В этом случае воспаляется бурса под коленной чашечкой. Возникновение такого недуга характерно для спортсменов, так как воспаление часто связано с травмой сухожилия, располагающегося вблизи колена.

Бурсит над коленом

Если пациент жалуется на боль над коленным суставом, то врач может заподозрить препателлярный бурсит коленного сустава. Для такой формы патологии характерна припухлость в верхней части колена, а также болевые ощущения при сгибании и разгибании ноги.

Чаще всего патология возникает у людей пожилого возраста, а связана она с постепенным разрушением сустава из-за возрастных изменений. Из-за смазанных симптомов пациенты yt торопятся обращаться к врачу, что неминуемо приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Для хронического бурсита характерны постоянные ноющие боли и периодические обострения. Заболевание постепенно приводит к дегенерации хрящевой ткани и артроза. Если бурсит не был вылечен вовремя, пациент может стать инвалидом из-за нарушения функции колена.

Жидкость в колене при бурсите — что делать?

Если человека беспокоят симптомы бурсита колена, то это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет точно поставить диагноз, он сразу скажет, что делать при бурсите, чтобы избавиться от отека и боли.

Как правило, скоплении жидкости или гноя в сочленении требует лечебной пункции сустава. Эта процедура позволяет очистить бурсу и полость сустава от лишней жидкости, облегчив таким образом самочувствие пациента и ускорив выздоровление.

Читать также:  Сколько лечится бурсит

Лечебная пункция позволяет не только очистить сочленение, но и изъять экссудат на анализ. Благодаря лабораторному исследованию врач может узнать причину заболевания и назначить эффективную терапию.

Проводится пункция исключительно в больницы, проводить ее должен медицинский работник, так как неправильные действия могут привести к осложнениями. Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем при помощи большого шприца с длинной иглой прокалывает сустав и выкачивает экссудат. Полость сустава промывается антисептиком и антибиотиком. Процедура проводится под местным обезболиванием и никаких неприятных ощущений не доставляет.

Для снятия воспаления и боли врач назначает противовоспалительные мази от бурсита коленного сустава, таблетки или внутримышечные уколы. Обычно используют негормональные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нимесудил, Диклофенак. В тяжелых случаях могут быть показаны гормональные препараты — глюкокортикостероиды.

В обязательном порядке врач отправляет пациента в кабинет физиотерапевта. Физиотерапевтическое лечение помогает быстрее снять воспаление и боль, улучшить кровообращение в тканях. При бурсите коленного сустава могут применять следующие виды физиотерапии:

  • Лечение лазером;
  • Терапия магнитом;
  • Электрофорез с лекарством;
  • Бальнеотерапия и другие процедуры.

Какую именно процедуру назначит врач, зависит от причины возникновения заболевания.

Весь процесс лечения должен сопровождаться полным покоем. Пациенту запрещают тренироваться, и вообще каким-либо образом нагружать больной коленный сустав. До тех пор пока боль не пройдет, нужно носить во время движения ортез или фиксирующую повязку, которую назначит врач.

Физкультура при бурсите колена

После снятия воспаления необходимо вернуть нормальную функцию коленного сустава, для этого пациенту назначают лечебную гимнастику. Если пренебречь лечебными упражнениями и сразу нагрузить колено, есть риск спровоцировать рецидив заболевания или травму.

Во время тренировки необходимо увеличивать нагрузку на суставы постепенно, чтобы не травмировать их. Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, работать должны мышцы. Если пациент ощущает давление в сочленении, значит физкультура выполняется неверно.

Примеры упражнений для лечения бурсита коленного сустава:

  • Подъемы прямой ноги сидя на стуле;
  • Отведение ноги в сторону в положении стоя;
  • Вращения в области голеностопного сустава;
  • Медленные наклоны вперед.

Начинают тренировки с 5-7 повторов каждого упражнения, увеличивая их количество постепенно. Тренироваться необходимо каждый день, не менее 30 минут в день. Если во время тренировки нога устает, лучше заниматься дважды в день по 15 минут. Также в период восстановления врачи рекомендуют выполнять массаж коленного сустава для улучшения кровообращения.

Народные средства от бурсита колена

В качестве дополнения к основному лечению при бурсите коленного можно использовать рецепты народной медицины, но перед применением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Народные средства помогают снять воспаление и уменьшают болевые ощущения.

При бурсите колена можно использовать следующие народные рецепты:

  • Если беспокоит сильная боль и отек, поможет облегчить состояние холодный компресс. Для его приготовления нужно намочить полотенце ледяной водой, отжать и приложить к колену.
  • Чтобы снять боль и воспаление, нужно вымыть капустный лист и отбить молотком для мяса, затем смазать небольшим количеством натурального меда и приложить к колену на ночь.
  • Хорошо при болях в суставе помогает лавровое масло. Для его приготовления лавровый лист необходимо измельчить и залить большим количеством растительного масла. Средство необходимо настоять в темном месте в течение недели. Готовое масло втирают в больное колено дважды в день.

При гнойном бурсите противопоказаны любые согревающие компрессы.

Бурсит коленного сустава — симптомы и лечение, причины, прогноз

Быстрый переход по странице

Коленный сустав относится к самым сложно устроенным сочленениям человеческого тела. Если посмотреть внимательно, коленный сустав похож на локтевой. И в первом и во втором случае шаровидно прикрепленная к поясу верхних конечностей плечевая кость и так же прикрепленная к тазовым костям бедренная кость образуют сложные сочленения. Далее в предплечье и в голени находится по две кости.

Но коленный сустав несет на себе очень большую нагрузку. Он нагружен сильнее, чем локоть, поскольку при беге на хрящи голени и бедренной кости приходится вес почти всего тела.

Для того чтобы коленный сустав выполнял свою функцию, и бесперебойно снабжался синовиальной жидкостью, в нем существуют особые полости, или синовиальные сумки. Что происходит, когда эти сумки воспаляются? Тогда в суставе развивается бурсит.

Бурсит — что это такое? + фото

Если говорить официально, то бурсит коленного сустава — это воспаление суставной сумки. Поскольку синовиальная сумка в норме занимается питанием суставных поверхностей и принимает участие в обмене синовиальной жидкости, то по характеру воспаления бурсит может быть серозным, гнойным и даже геморрагическим.

Также бурсит бывает реактивным, если развивается на фоне какого-нибудь воспалительного процесса.

Наиболее яркие проявления вызывают такие заболевания, как:

  • туберкулез, который проявляется изолированным гонитом и бурситом;
  • бруцеллез;
  • болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз. Вызывает вялотекущие бурситы, артриты и синовиты спустя год-два после укуса клеща;
  • гонорея;
  • сифилис.

В некоторых случаях имеют место быть септические бурситы. При выраженном снижении иммунитета происходит занос инфекции из первичного очага в сустав, где и возникает вторичное воспаление

Возможно также существование асептических бурситов, наряду с артритами. Чаще всего, они имеют аутоиммунную природу. Их могут вызывать такие болезни, как псориаз, ревматоидный артрит. Чаще всего эти бурситы имеют хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Также выраженные бурситы с явлениями раздражения возникают при микрокристаллических артритах, например, при подагре.

Причины бурсита коленного сустава, кроме вышеописанных инфекций и воспалений, могут заключаться в механической перегрузке колена, которая ведет к раздражению сумок и появлению большого количества синовиальной жидкости, как реакции на это раздражение.

Бурсит коленного сустава фото симптомов

Очень просто это можно продемонстрировать на примере мозоли. Казалось бы, простое и незначительное трение, которое продолжается долго, приводит к воспалению и возникновению пузыря. Похожим образом реагирует и суставная сумка.

Именно так возникают «проблемы с коленями» у футболистов, хоккеистов, баскетболистов, и у всех прочих спортсменов, которые сильно нагружают ноги.

Следует знать, что, даже, если никаких заболеваний у человека нет, но имеется значительный избыток массы тела — может развиться деформирующий остеоартроз коленей, с присоединением реактивного бурсита.

Иногда профессиональные бурситы коленей могут встречаться и не только у спортсменов. К ним склонны те лица, которым по долгу своей службы приходится много и долго ходить. Это путевые обходчики, железнодорожные рабочие-операторы дефектоскопических тележек, лесники.

  • Теперь мы выяснили, что такое бурсит, но как он проявляется?
Читать также:  Бурсит колена симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава по видам

так выглядит бурсит коленного сустава (фото 3)

Симптомы воспаления в суставных сумках колена зависит от локализации воспаления. Поскольку основной «зоной опознавания» является надколенник (patella), то бурситы бывают:

  • Супрапателлярные. Воспаление возникает выше надколенника. Наибольшие жалобы возникают при интенсивном разгибании и сгибании ноги в колене;
  • Инфрапателлярные. Воспаляется подколенная сумка. Процесс появления этого вида заболевания чаще всего – ударно-травматический. Наибольшее количество спортивных травм приводит именно к этому виду бурсита;
  • Препателлярный бурсит коленного сустава, пожалуй, это самый легко диагностируемый вид воспаления, поскольку он возникает в сумке надколенника. Если вы постучите себя согнутым пальцем по коленной чашечке, то вам покажется, что сразу под кожей, толщина которой один миллиметр, находится кость надколенника. Но это не так, там находится сумка, и при этом виде бурсита колено может очень сильно опухать.

Особым, «задним» видом бурсита можно назвать кисту Беккера, или Бейкера, как можно встретить в различных учебниках и изданиях. При этой форме припухлое, эластическое образование возникает в подколенной ямке, и его заметно больше всего, при выпрямленной ноге. Если ногу согнуть, то киста может «исчезнуть».

Каковы признаки самого «классического бурсита»? Симптомы бурсита коленного сустава – это симптомы воспаления. Чаще всего может наблюдаться:

  • боль, которая усиливается при движении и ослабевает в покое;
  • чувство «распирания» в колене;
  • связанная с избыточной экссудацией внутри сумки деформация коленного сустава;
  • в связи с деформацией, болью и отеком затрудняется амплитуда движений в колене;
  • поверхностные ткани и кожа в проекции колена может краснеть;
  • иногда колено бывает горячим на ощупь;
  • при кисте Бейкера под коленом может возникать эластическая, «холодная» и безболезненная подушка, без воспалительных проявлений.

Диагностика бурсита коленного сустава

В наше время полный комплекс диагностических мер можно пройти за один день. Кроме осмотра пациента терапевтом, ортопедом – травматологом, инфекционистом или спортивным врачом и взятия всех необходимых анализов для установления причины воспаления, применяют следующие методы верификации и уточнения диагноза:

  • Рентгенография коленного сустава.

Сумки не видны, но видна заинтересованность суставных поверхностей, развитие остеофитов и участие в воспалении.

Здесь можно увидеть сумки, сухожилия и оценить состояние периартикулярных (околосуставных) мягких тканей.

Является чрезвычайно важной лечебной и диагностической процедурой. Позволяет не только снять давление, уменьшить воспаление, ввести лекарственные препараты, но и взять синовиальную жидкость на анализ.

Может быть проведено иммунологическое исследование, бактериологический посев жидкости, определение чувствительности выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование клеток, их исследование на атипию и многие другие виды исследования.

Проводится специальным эндоскопическим прибором – артроскопом, врачом-артрологом. Является современным и малоинвазивным методом исследования, с помощью которого проводятся также амбулаторные и нетравматичные оперативные вмешательства на коленном суставе.

Выполняется в том случае, если нужна подробная картина взаимоотношений сумок и мышц, а также для подготовки к оперативному вмешательству.

Современная техника может не только показать на экране компьютера врачу полную 3D модель сустава, но и при необходимости, напечатать ее на 3D принтере, что может быть неоценимым наглядным пособием перед оперативным вмешательством.

Лечение бурсита колена по видам, препараты

Любая терапия воспаления в суставе начинается с уменьшения нагрузки и создания покоя. При лечении острого бурсита главное – это борьба с отеком, которая будет неэффективна без мощной антибактериальной терапии. Антибиотики вводятся как внутримышечно, так и внутрисуставно. Конечно, это лечение проводится, если найден возбудитель.

В том случае, если бурсит является асептическим, то проводится лечение с помощью НПВС, выполняют лечебные пункции сумок с введением пролонгированных кортикостероидных препаратов («Кеналог», «Дипроспан»).

В том случае, если бурсит является осложнением системного заболевания — в первую очередь нужно добиться ремиссии псориаза, ревматоидного или подагрического артрита. Только тогда лечение бурсита будет успешным.

В некоторых условиях требуется оперативное лечение. И здесь очень важно щадить сустав, поэтому наилучшие современные вмешательства проводятся посредством артроскопической техники.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях?

Прежде всего, при остром состоянии нельзя греть ногу. Это усилит отек и вызовет усиление боли за счет гиперпродукции синовиальной жидкости. В первые несколько суток рекомендуется втирание охлаждающих мазей, но не согревающих, прием НПВС.

Среди них предпочтение нужно отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2. Это такие препараты, как «Мовалис», «Ксефокам», «Целебрекс». В случае изжоги, или язвенного анамнеза, нужно принимать «Омепразол» и его аналоги для защиты слизистой оболочки пищевода и желудка.

Важным в домашних условиях является физиотерапия: озокерит, бишофит, аппликации «Димексида», естественно, в разведении 1:1 с проверкой чувствительности кожи.

В том случае, если в суставе сохраняется боль в покое, при ходьбе, появилось чувство жара или повысилась температура — нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Прогноз лечения

Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, является «коварным заболеванием». Вот что может произойти при прогрессировании заболевания:

При выраженном воспалении движение в суставе становится невозможным, а бурсит распространяется и в полость сустава. Если процесс не лечить, то инфекционное воспаление вызывает артрит. Если артрит осложнился вовлечением сухожилий мышц, то возникает гнойный панартрит и тендовагинит крупных мышц бедра и голени. Могут возникнуть флегмоны, или гнойные затеки между мышцами и влагалищами мышц бедра и голени.

На этом этапе поднимается высокая температура, возникают симптомы интоксикации. Может возникнуть сепсис, с появлением гнойных очагов в печени, легких, с формированием абсцессов. Человек может погибнуть.

В том же случае, если симптомы не распознаны на раннем этапе, или лечение проведено не должным образом, то процесс может стать хроническим. Может возникнуть «слипчивый» и сухой бурсит, а затем и артрит, который чреват анкилозом, то есть полным заращением коленного сустава.

При хрупкости суставного хряща он может отломиться, фрагментироваться, и попасть между суставными поверхностями. Там он «заклинит» сустав.

  • Возникнет «мышь», или инородное тело. Возникнет сильная боль и полная невозможность пошевелить ногой. Потребуется артроскопическая операция и удаление фрагмента.

Поэтому при первом подозрении на воспаление колена, в любом его проявлении, будь то боли, отек, хруст или чувство жара, появление припухлости – нужно срочно обратиться к травматологу и начать лечение.

Источники:

http://www.neboleem.net/bursit-kolennogo-sustava.php

http://sustavof.ru/bursit/simptomy-bursita-kolena.html

http://zdrav-lab.com/bursit-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector