Бурсит локтевого отростка | Суставы

Бурсит локтевого отростка

Бурсит локтевого сустава давно перестал быть проблемой исключительно ювелиров. Заболеванием зачастую страдают люди, которые испытывают большие физические нагрузки в локтевом суставе: офисные работники (постоянный упор на локти), писатели, грузчики, теннисисты, шахтеры и др.

Почему появляется недуг?

Бурситом называют воспаление околосуставных сумок. Такие синовиальные «капсулы» – бурсы – представляют собой эластичные мешочки, заполненные внутрисуставной жидкостью. Располагаются они вокруг суставов между мышцами, костями и сухожилиями в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка. Отсюда и их главная задача – амортизация структур сустава во время движения.

Всего в организме насчитывается более сотни бурс, однако в локтевом суставе имеется всего три: под кожей, между локтевой и лучевой костями, а также около дистального (крайнего) конца плечевой кости. Обычно, когда речь идет о бурсите локтевого сустава, подразумевается именно подкожная сумка, которая располагается около локтевого отростка.

Возникновение заболевания провоцируют:

  • травматизация локтевого сустава или сухожильного аппарата;
  • воспалительные поражения локтя (артриты, подагра);
  • инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
  • раны в области сустава;
  • гнойные патологии (остеомиелит, рожистое поражение, фурункулез и пр.);
  • нарушенный обмен веществ или интоксикация организма (при отравлениях пищевыми, промышленными токсинами или алкоголем);
  • аллергические или аутоиммунные состояния, связанные с «самоагрессией» иммунных механизмов.

Один или совокупность указанных факторов оказывают повышенное давление на бурсу. Последнее стимулирует клетки, которые впоследствии начинают активно продуцировать синовиальную жидкость. Когда ее количество становится предельным, сумка растягивается, значительно увеличиваясь в размерах. «Раздутая» бурса сдавливает окружающие ткани и воспаляется, тем самым вызывая симптоматику болезни.

Как проявляется заболевание?

При бурсите локтевого сустава в зоне поражения появляется опухолевидное объемное образование, которое может достигать 5-ти сантиметров. «Выпячивание» упругое и эластичное, консистенция тестообразная, может напоминать «мячик с водой».

Ткани вокруг сустава гиперемированные (красные, теплые) и отечные. Иногда отек резко выражен и ограничивает подвижность сустава. Болевой синдром может быть как значительным, так и отсутствовать вовсе. При этом отмечается усиление болей при надавливании на увеличенную бурсу или при движениях в суставе.

Ухудшается и общее самочувствие пациента: повышается температура (как правило, до 37-38 0 С), появляются слабость, апатия, снижается аппетит. Возможно возникновение необоснованной потливости и увеличение подмышечных лимфоузлов.

При отсутствии должного лечения заболевание становится хроническим. Основной отек и воспалительная реакция несколько уменьшаются. При этом болевой синдром продолжает беспокоить при движениях в суставе или давлении на него. Сама сумка может менять свою консистенцию: становиться плотной или наоборот дряблой с мутным желтоватым содержимым. Часто в полости бурсы определяются мелкие уплотнения по типу рисовых зерен.

Отдельным видом является раневой бурсит локтевого сустава, который развивается вследствие открытых травм – ран. Течение его молниеносное: быстрый отек и гиперемия, резкая распирающая боль, сильное ограничение подвижности. Зачастую такое заболевание инфицируется, что приводит к развитию гнойных поражений – абсцессов и флегмон. В таких случаях из бурсы через открывшиеся ходы – свищи – может выделяться гнойное и/или кровянистой содержимое. Общее состояние больного резко ухудшается: появляется лихорадка, слабость, апатия и головные боли. При бездействии возможна генерализация (распространение по организму) инфекции и летальный исход.

Методы диагностики

Зачастую для постановки диагноза заболевания достаточно осмотра и ощупывания (пальпации) воспаленной сумки. Однако если поражена не подкожная бурса, а внутренние – межкостные – могут потребоваться дополнительные методы диагностики: рентгеновское, ультразвуковое исследование, а также компьютерная или магнитно-резонансная томографии. Последние позволят определить, какие именно сумки поражены, а также насколько вовлечены в патологический процесс окружающие ткани.

Если болезнь бактериальная, может потребоваться пункция сустава с забором его содержимого. Жидкость высеивают в лаборатории, определяя содержащихся в ней бактерий и их чувствительность к известным группам антибиотиков.

Подобное исследование также проводится при подозрении на специфическую инфекцию: туберкулез, сифилис, гонорею. В подобных случаях содержимое бурсы высеивается на специальную среду или окрашивается определенным образом. При подтверждении вероятных диагнозов специфической инфекции понадобятся консультации венеролога или фтизиатра.

Терапия заболевания начинается с обездвиживания конечности на уровне пораженного сустава. Для этого применимо тугое бинтование, бандажная или лонгетная гипсовая повязки. Подобные меры предотвращают дополнительную травматизацию бурсы и усиление воспалительного процесса в острый период болезни.

Медикаментозная терапия

  • При асептическом (небактериальном, «чистом») процессе препаратами первой линии являются противовоспалительные средства и обезболивающие: Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Данные лекарственные вещества могут приниматься внутрь (при повышенной температуре) или использоваться локально в виде мазей или аппликаций. При тяжелых поражения зачастую назначаются стероидные противовоспалительные средства – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников) Кеналог, Целестон, Берликорт. Однако применение данных препаратов ограничено в виду возможного разрушения суставных поверхностей. Выписывать препараты должен только врач.
  • Для устранения спазма мускулатуры, вызываемого резкой болью, применяются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен.
  • При бактериальном локтевом бурсите этиотропными (влияющим на причину болезни) препаратами являются антибиотики. Если на этапе диагностики была проведена пункция бурсы и посев флоры, то назначается вещество согласно чувствительности бактерий к антибиотикам. Если же подобное исследование (по той или иной причине) было пропущено, выписываются препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Тетрациклин, Эритромицин. Также возможен прием пробиотиков, стимулирующих восстановление полезной флоры: Биовестин, Линекс.
  • Инфекция, поражая организм, приводит к «захламлению» последнего – т.е. интоксикации. Состояние проявляется тошной, рвотными позывами, головокружением, сонливостью и апатией. Для избавления от токсинов требуется обильное питье, а также дезинтоксикационные средства Атоксил, Реамберин.

Для повышения общей сопротивляемости организма инфекциям необходим прием поливитаминов (Ундевит) и полноценное питание. С этой же целью возможно назначение специальных иммуностимуляторов – Биостим, Имудон.

Большой вклад в лечение бурсита локтевого сустава вносят физиопроцедуры: криотерапия, фоно- и электрофорез, а также облучение ультрафиолетом. Нормализовать метаболизм тканей и снять мышечный спазм может курс массажа и лечебная физкультура. Данные процедуры назначаются на этапе реабилитации с целью разработки сустава и предотвращения его тугоподвижности.

Оперативное вмешательство

Обычно лечение занимает от недели до месяца. Однако при осложненном течении медикаментозных препаратов будет недостаточно.

Так, при гнойной форме заболевания требуется прокол сумки с удалением ее содержимого и промыванием полости антисептиками или антибиотиками. При тяжелом течении недуга требуется не прокол, а вскрытие бурсы с установкой специального дренажа – резиновой трубки – для выведения содержимого капсулы наружу.

Стоит отметить, что хронический форма также нуждается в хирургическом лечении. Это связано с тем, что дренаж локтевой сумки неэффективен (жидкость в ней скапливается заново). В таких случаях применимо хирургическое иссечение бурсы – бурсэктомия. В ходе операции удаляется сумка вместе с капсулой и устанавливается временный дренаж. Послеоперационный период недолгий, а осложнения при данном хирургическом вмешательстве – редкость.

Читать также:  Посттравматический бурсит коленного сустава

Профилактика

Профилактика бурсита локтевого сустава включает:

  • нормализацию образа жизни (дозированная физическая нагрузка и правильное питание с высоким содержанием клетчатки и полезных веществ);
  • периодические разминки для людей из «группы риска»: ювелиров, писателей, журналистов, офисных работников;
  • щадящие физические нагрузки и обязательные профосмотры для шахтеров, грузчиков, спортсменов и пр.;
  • лечение и контроль травм локтевого сустава;
  • предотвращение и своевременная терапия воспалительных заболеваний (артритов, подагры);
  • периодические обследования на инфекционные и венерические болезни (гонорею, туберкулез сифилис);
  • контроль аллергических и аутоиммунных состояний;
  • обработка антисептиками всех раневых поверхностей (особенно в области суставов);
  • избавление от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Для предупреждения осложнений локтевого бурсита – образования спаек, кальциноза, артрита, остеомиелита, некроза сепсиса и даже летального исхода – необходимо правильное обследование и четкий план лечения.

Помните, эффективную и безопасную терапию может назначить лишь специалист!

Бурсит локтевого сустава

  • Апатия
  • Боль в пораженном суставе
  • Выделение гноя из свища
  • Дискомфорт в пораженном суставе
  • Лихорадка
  • Невозможность согнуть руку
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность сустава
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи вокруг локтя
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Появление свища на коже
  • Припухлость пораженного сустава
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава. Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава. Согласно МКБ-10, болезнь обозначается кодом М70.3.

Бурса представляет собой оболочку из соединительной ткани. Внутри она содержит совокупность клеток, из которых выделяется синовиальная жидкость. Суставная жидкость играет роль смазки, предупреждая изнашивание поверхности сустава. Также эта жидкость позволяет обеспечивать питанием суставной хрящ. Сустав локтя образуется соединением лучевой, плечевой, а также локтевой костей, так что и суставов, и капсул для них в нём три.

Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

  • постоянная перегрузка рук. Она предполагает сильные физические нагрузки или длительное нахождение рук в одной позе. В зоне риска тут оказываются спортсмены, офисный персонал и чертёжники;
  • травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
  • процессы воспаления (артрит, подагра). Это становится причиной понижения работоспособности рук, могут наблюдаться разрывы сумки с последующим её заполнением лимфатической тканью;
  • наличие в организме гноеродных вирусов. Это становится причиной развития гнойного бурсита на фоне инфекций, которые попадают в сустав с кровью или лимфой;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
  • интоксикация.

Нередко причин заболевания может быть несколько – например, открытая локтевая травма может привести к заражению капсулы сустава. Кровь в полости сустава выступает прекрасной средой обитания бактерий и вирусов, что и приводит к образованию гноя.

Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов и форм, каждая из которых характеризуется интенсивностью боли, характером изменения внешнего вида руки и последствиями. Самой распространённой классификацией является разделение болезни на такие формы:

  • хроническая. Характеризуется слабыми болевыми ощущениями, сохраняющимися на протяжении долгого времени. При этом не возникает ограничений подвижности локтя, опухоли нет, но прощупывается плотное образование небольшого размера;
  • острая. Представлена острыми болями во время движений. Часто симптомами является повышение температуры и интоксикация, что вызывает проблемы в функционировании не только самого суставного сочленения, но также и внутренних органов;
  • рецидивирующая. Встречается, если была повторно нарушена целостность ранее поражённой области или произошло инфицирование. В стенке сумки даже после выздоровления содержится экссудат с патогенными бактериями. Симптоматика рецидивирующей формы аналогична острой.

Помимо вышеописанных форм, локтевой бурсит бывает:

  • специфическим. Характерен для людей, занятых силовой или продолжительной однообразной работой, или имеющих травмы локтевого сустава;
  • неспецифическим. Наблюдается у пациентов, которые имеют трепонему, туберкулёз, сифилис и другие болезни.

В зависимости от состава синовиальной жидкости бурсит локтя может быть:

  • серозным. Жидкость в суставе локтя приобретает консистенцию сыворотки. Врачи считают этот вид безопасным и быстро его лечат. Характеризуется небольшой припухлостью и болью, повышенной температурой в больной области с незначительным нарушением состояния;
  • геморрагическим. В жидкость при этом виде болезни попадает кровь;
  • гнойным. Наличие гноя свидетельствует о процессе воспаления и наличии патогенных бактерий и вирусов. При этом человек чувствует распирающие боли, наблюдается заметное покраснение и отёк. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно лечить при помощи антибиотиков.

Симптоматика

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

  • отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
  • увеличение безболезненной припухлости на руке;
  • дискомфорт и боль в суставе;
  • резкое покраснение кожи в районе локтя;
  • высокая температура тела, даже лихорадка;
  • общая слабость, апатия;
  • потеря аппетита;
  • высокая потливость;
  • большие лимфатические узлы;
  • ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
  • образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

Диагностика

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:

  • осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
  • проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
  • пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.
Читать также:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава что это такое

Ограничение двигательной активности локтя – то, с чего нужно начинать лечить бурсит локтевого сустава. Лечение предполагает наложение обездвиживающих (косыночных, давящих, иногда — гипсовых) повязок. Если повреждения имеют открытый характер, то рана проходит хирургическую обработку, после чего фиксируется антисептической повязкой. Больному прописывают антибиотики с широким спектром действия.

Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы снять симптомы воспаления, используют такие методы:

  • в полость суставной сумки вводится гормон стероидного типа (например, «Кеналог»);
  • используются нестероидные средства, которые принимаются пациентом комбинировано;
  • используются мази («Вольтарен», «Ибупрофен»);

Лечение бурсита локтевого сустава предусматривает включение в лечебную программу иммуностимуляторов с разнообразными витаминными комплексами. После излечения воспаления пациент должен пройти физпроцедуры.

Если консервативное лечение не будет успешным ввиду запущенности процесса, то назначается операция. Наиболее эффективные операции:

  • дренирование сумки сустава. Из неё выкачивается жидкость сквозь небольшой разрез;
  • удаление бурсы. В ходе реабилитации в организме будет образована новая бурса.

Лечение народными методами

Нужно сразу отметить, что лечение воспаления народными средствами, которое может показаться альтернативой антибиотикам, нельзя назначать себе самостоятельно – нужно согласовать выбранные народные средства с врачом. Они вряд ли смогут полностью вылечить болезнь, но выступят вспомогательным средством для снятия боли и воспаления. Наиболее эффективные народные средства для лечения бурсита:

  • примочки из спиртовой настойки прополиса. Настойку готовят из водки и нескольких грамм травы. Народное средство нужно настоять в течение недели в плотно закрытой ёмкости, а затем прикладывать к коже;
  • мазь из сока алоэ с мёдом. На часть сока растения добавляется несколько частей мёда и спирта, а сама народная мазь наносится на больное место;
  • компресс из цветков сирени. Они немного отжимаются и приматываются к локтю бинтом для устранения воспалительных признаков;
  • сахар-песок, разогретый на сковородке. Это народное лекарство помещается в мешок и прикладывается к отеку для его устранения.

Наряду с лечением медикаментами или народными средствами, требуется принять профилактические меры: правильно распределить вещи на рабочем месте, больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки на больное место, не переохлаждаться.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на такое заболевание, как «Бурсит локтевого сустава» нужно обратиться к врачам:

Ортопед – это врач, занимающийся лечением нарушений осанки, походки, изменений формы стопы, последствий различных травм. Читать подробнее >>>

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава («бурсит спортсмена», «бурсит студента») – это воспалительный процесс, который протекает в синовиальной сумке локтевого сустава. Бурсит локтевого сустава является наиболее распространенной формой среди всех бурситов. Чаще всего заболевание диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, при этом мужчины подвержены ему в большей степени.

Синовиальная сумка (bursa synovialis) является щелевидным образованием, которое отграничено от окружающих тканей капсулой и содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Синовиальная сумка выполняет амортизационную функцию, защищает от чрезмерного трения и давления окружающие ее ткани. В случае чрезмерной нагрузки или постоянного микротравмирования в синовиальной сумке развивается асептическое (т. е. неинфекционное) воспаление, при этом начинает активно вырабатываться синовиальная жидкость, которая постепенно растягивает синовиальную сумку. При присоединении инфекции асептическое воспаление переходит в гнойное, которое способно распространяться на соседние ткани.

В области локтевого сустава размещаются подкожная локтевая, межкостная локтевая и лучелоктевая синовиальные сумки. В 70-80% случаев поражается подкожная локтевая синовиальная сумка, которая расположена в области локтевого отростка.

Причины бурсита локтевого сустава и факторы риска

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • аллергические процессы;
  • резкое увеличение физической активности с перегрузкой локтевого сустава;
  • травмирование околосуставной сумки и сухожилий.

Развитие инфекционного процесса при этом возможно при попадании микроорганизмов через повреждение с нарушением целостности кожи, гнойник или фурункул в области локтя. При фурункулах, карбункулах, пролежнях, гнойных ранах, остеомиелите инфекционный агент может попадать в синовиальную сумку гематогенным или лимфогенным путем.

В группе риска развития бурсита локтевого сустава находятся спортсмены, лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики, носильщики и т. д.), а также работники, которые в процессе профессиональной деятельности часто опираются локтями о горизонтальную поверхность.

К факторам риска относятся общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, длительный прием стероидных лекарственных средств, склонность к аллергии.

Развитие хронического бурсита обусловлено постоянными микротравмами локтевого сустава по причине чрезмерной нагрузки или неправильного положения тела.

Формы заболевания

Бурсит локтевого сустава может протекать остро, подостро и хронически.

В зависимости от локализации (поражения той или иной синовиальной сумки) бурсит локтевого сустава может иметь подкожную локтевую, межкостную локтевую и лучелоктевую формы.

Читать также:  Бурсит лечение

В зависимости от характера воспалительного экссудата:

  • серозный бурсит локтевого сустава;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фибринозный.

Бурсит локтевого сустава является наиболее распространенной формой среди всех бурситов. Чаще всего заболевание диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, при этом мужчины подвержены ему в большей степени.

Исходя из вида инфекционного агента:

  • неспецифический инфекционный бурсит (вызывается стафилококками, стрептококками и т. п.)
  • специфический инфекционный бурсит (вызывается микобактериями туберкулеза, бледной спирохетой, гонококками и пр.).

Симптомы бурсита локтевого сустава

В случае острого серозного или геморрагического бурсита в области локтевого сустава появляется припухлость, которая сопровождается незначительными или умеренно выраженными болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов и повышением температуры кожи в зоне поражения, а также ограничением движений конечности в суставе. Общее состояние больного обычно страдает незначительно. Пациенты с бурситом локтевого сустава могут предъявлять жалобы на недомогание и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В области локтевого сустава пальпируется ограниченное болезненное упруго-эластичное образование. В отсутствие лечения обычно наблюдается уменьшение признаков воспаления с рассасыванием избыточной жидкости, однако в большинстве случаев это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму.

Хронический бурсит локтевого сустава может возникать на фоне острой формы заболевания или развиваться первично. Если хронический бурсит локтевого сустава стал исходом острой формы патологического процесса, гиперемированные кожные покровы приобретают нормальный цвет (возможен незначительный цианоз или потемнение кожи в зоне поражения), температура возвращается в пределы нормы. Болевые ощущения стихают, однако в дальнейшем могут возникать при контакте пораженного участка с окружающими предметами, при физической нагрузке и резких движениях. Сохраняется незначительное ограничение движений в пораженной конечности. При пальпации обнаруживается безболезненное мягкое или упругое флюктуирующее образование. При запущенных формах хронического бурсита локтевого сустава в пораженной области могут пальпироваться небольшие уплотнения (так называемые рисовые тельца).

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

При наличии раневой поверхности в зоне локтевого сустава гнойный процесс в синовиальной сумке развивается первично или вторично, на фоне острой или хронической формы бурсита локтевого сустава. Симптомами бурсита локтевого сустава в этом случае являются интенсивные распирающие или пульсирующие боли, отечность, гиперемия кожных покровов, резкое ограничение объема движений (пациент стремиться обездвижить руку). Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, нарастает слабость, головная боль, температура тела повышается до фебрильных значений (39–40 ˚С), возникают и другие признаки общей интоксикации организма. При дальнейшем распространении патологического процесса в условиях отсутствия лечения могут формироваться свищи, флегмоны, абсцесс, гнойный артрит или остеомиелит.

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита локтевого сустава используются данные, полученные в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, объем которых зависит от формы заболевания. При поражении лучелоктевой и межкостной локтевой сумок диагностика затруднена по причине их глубокого расположения.

Из инструментальных методов обследования при подозрении на бурсит локтевого сустава используют рентгенографию (малоинформативна в данном случае, служит для исключения других суставных патологий), УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию. Для определения границ воспалительного процесса прибегают к ангиографии.

В ряде случаев необходима пункция синовиальной сумки с последующим лабораторным исследованием полученного материала. При обнаружении инфекционного агента проводится его идентификация с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

В общем анализе крови пациентов с бурситом локтевого сустава определяются признаки воспалительного процесса.

При подозрении на специфический бурсит локтевого сустава пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу или фтизиатру, в случае подозрения на ревматоидный артрит – к ревматологу, подозрение на подагру является основанием для консультирования с эндокринологом.

Лечение бурсита локтевого сустава

При лечении бурсита локтевого сустава, в первую очередь, следует минимизировать нагрузку. С целью ограничения амплитуды движений, снятия отека, а также для уменьшения болевых ощущений на пораженный сустав накладывается эластичная повязка. Для купирования боли при остром воспалительном процессе применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, как правило, местно. В ряде случаев показано массирование пораженной области при помощи пакета со льдом (строго по назначению врача, при некоторых формах бурсита этот метод противопоказан).

С целью профилактики трансформации воспаления в гнойную форму при помощи пункции локтевой сустав промывают антисептическим раствором. При выраженном гнойном бурсите локтевого сустава данная процедура (с предварительным удалением из суставной сумки гнойного содержимого) повторяется вплоть до стихания воспалительного процесса.

В редких случаях, как правило, при очень тяжелом течении заболевания, показано хирургическое лечение бурсита локтевого сустава, заключающееся во вскрытии и дренировании синовиальной сумки. Подобная операция требует длительной послеоперационной реабилитации, поэтому выполняются только тогда, когда остальные методы не обеспечили терапевтического эффекта на фоне нарастания воспалительного процесса.

При хроническом бурсите локтевого сустава также в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному лечению. Проводится хирургическое иссечение синовиальной сумки с последующим удалением спаек и промыванием полости сустава антисептическим раствором. В послеоперационном периоде обычно назначают ультравысокочастотную терапию.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

Швы снимают примерно на десятый день после проведенного оперативного вмешательства, после чего больному показано амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при всех формах бурсита локтевого сустава благоприятный. В случае распространения патологического процесса на окружающие ткани при гнойном бурсите (особенно в полость сустава) прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики развития бурсита локтевого сустава рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к развитию бурсита локтевого сустава;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • при наличии профессиональных вредностей по возможности уменьшить негативное воздействие на локтевые суставы (подкладывать мягкие подушки под локти, использовать специальные защитные повязки, делать регулярные перерывы в работе с небольшой разминкой).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источники:

http://artosustav.ru/bursit/loktevoj/

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1570-bursit-loktevogo-sustava-simptomy

http://www.neboleem.net/bursit-loktevogo-sustava.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector